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第1部分

040325传染病的历史-韩启德-第1部分

小说: 040325传染病的历史-韩启德 字数: 每页4000字

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  韩启德:中国科学院院士;全国人大常委会副委员长,北京大学医学部主任,九三学社主席,长期从事心血管基础研究。在国内核心期刊发表学术论文150余篇,在国际刊物上发表学术论文32篇。主编《血管生物学》、《心血管药理学进程》等书籍。 

  内容简介: 

  我今天首先跟大家回顾一下传染病的历史。一个是瘟疫、一个是战争,一个是饥荒,这三件事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱,肆虐与人间,不仅带给人类痛苦和恐慌,有的时候也会导致整个社会的衰退,甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的。 

  如果回顾传染病的历史,由于传染病给我们人类带来的死亡,或者创伤,比起战争的总和还要大。首先从历史上看最严重的一些瘟疫是古希腊的时候,在雅典发生瘟疫;然后是六世纪的时候,东罗马拜占庭发生鼠疫;接下来是十二、十三世纪的时候,欧洲又兴起一个麻风;到了十四世纪的时候,欧洲发生了一次非常大的鼠疫,也称为黑死病,当时整个欧洲流行鼠疫,死亡了两千万的人,造成非常恐怖的一种景象。在我们的记忆当中,我们国家也发生过大的流感,1957年有一次非常大的流行,到了1968年又有一次,到1998年又有一次,都是全世界范围的,相当大范围的一种流行。 

  下面我就讲人类和传染病斗争的历史,自从有人类以后,就应该说有传染病,那么我们人类跟传染病的斗争,也从来没有停止过,始终是在跟它做坚强的斗争。我们人类跟传染病做斗争的历史,我们可以讲,到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史,以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢,我想可以得到这样三个方面的启示:第一个,传染病是将长期存在,一定要有这个思想准备。因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的,它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用,所以应该说是一个长期存在的。第二个启示,就是现代科学的发展,根本改变了人类与传染病力量的对比。那么最后我要讲的第三个启示,传染病发生的社会因素是至关重要的,看起来是个疾病,是个医学问题,生物学的问题,但是追踪起来呢,跟社会原因是有密切联系的。 

  总的来讲我们今天回顾传染病的历史,特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中,我们逐渐取得了胜利,当然并不是说我们要掉以轻心,我们还要准备在相当长的时间里跟传染病做斗争,来保障我们人民的健康。 

  (全文) 

  大家好!我今天首先就是跟大家回顾一下关于传染病的历史,可以讲人类和传染病的交锋是一个非常漫长的历史,一个是瘟疫、一个是战争,一个是饥荒,这三个事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱,肆虐与人间,不仅带给人类痛苦和恐慌,有的时候也导致整个社会的衰退,甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的,我们下面还会有具体的例子。 

  那么如果回顾我们的历史,由于传染病对我们人类带来的死亡,或者创伤,比起战争的总和都要远远地超过。那么传染病的历史如果回顾到可以记载,是可以到非常早的时候,这个是一个壁画,是公元前1400古埃及的一个壁画,大家看这个壁画上这个人物的形象,你看这个腿是很细,而且有拐杖,是什么病呢?现在推测,有理由认为它是小儿麻痹,脊髓灰质炎。这个也是公元前1160年,也是三千一百多年前了,那么这是埃及的一个法老,拉姆西斯五世,他死了以后,做成木乃伊,后来给考古学家发掘出来,大家看这个木乃伊,三千多年前的木乃伊,他的脸部,这个麻子还在,很清晰的,所以推测那个时候就有天花。 

  那么我们下面再来回顾一下,我们历史上最严重的一些瘟疫所带来的灾害。 

  最早一次,我们有比较清楚的历史就是古希腊的时候,公元前五世纪那么这个时候在雅典发生瘟疫,但是到底是什么病呢?当时因为非常早,还不能肯定,那么从一些描述,特别一些艺术品看出来还是非常像天花,那一场天花,使得雅典近一半的人口死亡,所以这个是一幅艺术作品,但是这里描述的就是公元前四百多年古希腊在雅典发生的,它的执政官也是在这场瘟疫里边得病死掉了,而且从这场病人口大量地减少,使得雅典开始走向衰落。 

  那么到了公元的165年到266年这段时间,那时候正是古罗马非常兴盛的时期,又来了一场瘟疫,现在推测起来,还是很像鼠疫,其中一百年期间流行了五次大的鼠疫,所以使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一,由于一百年持续传染病的流行,使得罗马帝国开始衰落。 

  那么到了六世纪的时候,也就是说东罗马的时候,鼠疫又一次地流行,这次一直到东罗马拜占庭,那个地方几乎居民全部由于鼠疫死亡,而那个时候确实记载比较详细,所以肯定是鼠疫,人口整个减少了四分之一,而且东罗马也从此就衰落了。 

  那么到了十二、十三世纪的时候,欧洲又兴起一个麻风,这个麻风是流行在欧洲的国家。这是当时的一个人得麻风,我们知道麻风病从外表看起来,就是这些皮肤溃烂,一些指端都要脱落,那么当然严重的到内脏也都损坏,所以实际上麻风在那个时期已经广泛开始流行了。 

  最有名的还是到了十四世纪的时候,欧洲发生了一次非常大的鼠疫,由于鼠疫当时叫淋巴腺鼠疫,通过淋巴,先是淋巴结的溃烂,然后引起肺部的病变,所以到后期,整个皮肤由于缺氧都是变黑的,到死的时候,整个人是变黑,所以称为黑死病。当时整个欧洲流行鼠疫,死亡了两千万的人,也就是四分之一的人口死掉,造成非常恐怖的一种景象。大家看,这个也是一幅当时的记载,可以说是白骨累累,在好多城市里边,可以说都是把有病人的房子全部封闭起来,除了少数贵族可以逃难,逃出去,逃到乡村去以外。一般所有的房子都是给钉起来,画上十字,整个街道都是空无一人,只有到傍晚的时候,少数的地方有牧师来做弥撒,给死的人做弥撒。有好多地方,这个尸体死了很长时间,都没有人去照看,因为都是一家一家的人死掉。那么这幅画说明,两个病人躺在那里,那个医生是毫无办法,只能祈祷上帝来拯救他,当然也是没有用,所以那一场鼠疫,使得整个欧洲可以说谈起鼠疫就是要谈鼠疫色变了。 

  那么到了十五世纪末,又有梅毒开始在欧洲流行。由于这个时候,应该说是法西战争,法国军队里边有大量的梅毒,所以很快就放弃了,不是败了,还没打它就放弃了,因为整个军队就溃散了。实际这个法国军队是由多个国家的人员组成,所以战争过后都回到各个国家,所以这个梅毒,也是在广泛地流传。 

  然而到了15世纪末的时候,特别是哥伦布发现新大陆以后,那么从欧洲开始到了美洲,特别是西班牙去占领南美洲的时候,往往产生什么情况呢?因为美洲大陆上的居民,他都是从白令海峡过去,很早时候,然后在那儿定居下来,那么基本上没有刚才讲的那些欧洲的传染病,但是西班牙的士兵到了南美洲,当时可以说南美的玛雅文化是非常发达的,但是西班牙的军队到了以后,由于当地的印加人,他们对那些疾病没有免疫能力,所以西班牙的战士带了一些带病毒的这些士兵到了那里以后,使得这些疾病很快流传,往往是它打下一个地方,然后就不用打了,因为什么,它的疾病就开始带过去,然后大量死亡,所以很快就占领了这些地方,最早是流感,后来有了斑疹伤寒、天花、鼠疫等等的疾病,所以使得90%以上的土著印加人死亡。所以西班牙为什么能那么快地,由一个野蛮的文化去战胜那么先进的一个文化,其中很重要的一个因素是这个传染病。 

  那么到了十七 十八世纪,天花一次大的流行,使得1。5亿的人死亡。到了十九世纪和二十世纪中,可以讲是一个霍乱的世纪,不仅是在欧洲、亚洲、美洲互相跑,这次是起于亚洲,那次是起于欧洲,这样在全世界的范围里边,不断地发生霍乱。这个霍乱也是非常可怕的,上吐下泻,跟我们现在的肠胃炎可是不一样,我就亲自看见过那个霍乱,那个吐、泻是同时进行,很快就脱水、休克,所以死亡率是非常高的,那么后来发现,这个霍乱的流行完全是跟生活环境有关系,譬如说那个是当时欧洲那些工人聚集居住的地方,它没有非常好的卫生条件,那么霍乱发现,主要是通过水源的污染得的,那么由于没有很好的公共卫生条件,所以大量的人得了霍乱。这是一幅漫画,这是霍乱的这个魔鬼,它就放一桶水,人喝了以后都得霍乱,所以这个病死率达到50%—70%。 

  那么到了十九世纪末,到二十世纪的三十年代,又有大规模的鼠疫流行使得一千万以上的人死亡,那么值得一提的,到了1918年的时候,就是第一次世界大战刚刚结束,就有了一次大的流感,这个流感我们现在看来好像大家不当一回事,那个时候是非常可怕的,为什么?我们现在叫流感Influcnza,它来自于意大利文,它的意思就是魔鬼的意思,那么当时最早是从美国的南部一个军营里面发生,然后随着部队的迁移,又到了欧洲,特别在西班牙的地方爆发,引起大量的人死亡,然后又传回到美国的波士顿,和在美国的东部,乃至于美国的全部境内流传,所以这一次流传,在欧洲、美洲一直到亚洲,有2500人死于流感。那么从1918年以后,又有很多次大的爆发,在我们的记忆当中,我们国家也流行,1957年有一次非常大的流行,到了1968年又有一次,到1998年又有一次,都是全世界范围的,相当大范围的一种流行。 

  那么除了刚才举的例子以外,还有很多其他的传染病,比如说结核病,结核病是在19世纪的时候,整个欧洲,后来又到了亚洲,那个时候发病的人是很多,很可怕,当时19世纪的时候,死亡率,结核病要到97%,你得了结核病就没救,所以称为“白色瘟疫”,当然跟他脸色苍白都有关系。 

  那么疟疾是很古老的一个,在我们的甲骨文里边就有这个记载,我们英文叫malaria,也是从意大利文传过来的,它是鬼气的意思,就是疟疾这个病一直到上个世纪初,都不知道它是什么原因造成的,所以都是在海防线上来设防,甚至于用烧火来赶走它,当然这是后来才发现是通过蚊子来传染的疟原虫,它是由寄生虫引起的。 

  那么伤寒病在三十年代以前,全世界各国流行,到我们国家五、六十年代,伤寒也还是很多的,是最典型的一个传染病。细菌性痢疾,大家好像见怪不怪了,但是真要流行很厉害的时候,也是非常厉害的,大家知道拿破仑打仗的时候,跟俄国打最后一仗的时候,他的部队里面流行,一个是斑疹伤寒,一个就是痢疾,所以后来他的部队丧失战斗力了。我们以前很少讲这个,实际上传染病是拿破仑失败也很重要的一个因素。那么炭疽,也曾经在抗生素发现以前,死亡率也是非常高的,大家知道,9。11以后,虽然在美国的一个邮包里面发现这个白色粉沫的炭疽,引起很大的恐慌。这个麻疹是非常普遍的,甚至于像我们小时候就觉得要是谁没有得过麻疹的话,那就等着也要得麻疹。斑疹伤寒是欧洲白人当中一个非常普遍的一种病,称为“战争瘟疫”,死亡率也是很高。那么传染性肝炎,当然是我们东方比较多的,好像我们国家乙型肝炎的感染人群甚至有人说达到20%。那么刚才是讲的,我们传染病历史上一些重大的传染病,以及给我们带来的人类健康,甚至于我们的社会,一个国家的兴旺,都带来很大的影响。 

  那么下面我就讲人类和传染病斗争的历史,自从有人类以后,就应该说有传染病,那么我们人类跟传染病的斗争,也从来没有停止过,始终是在跟它做坚强的斗争。那我们下面看人类跟传染病斗争的历史,我们在非常早,我们可以说西方医学之父,古希腊的希波克拉底,他就开始推测,在沼泽地区的空气当中存在许多微小的动物,它们有多种发热疾病的原因,所以他已经开始想了,这个传染病是外界一种小虫子引起的,其实我们国家,比如说东汉的末年,当时由于动乱,所以传染病很流行。所以有个叫张仲景,我们国家的医圣,他的宗族里两

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