家庭养生宜与忌速查手册-第38部分
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22。 老年人蹲便宜防脑卒中（）
“脑卒中”乃中医病名，是指突然感到头晕、头痛，随之跌倒在地，并出现肢体瘫痪，口眼㖞斜，语言困难，口流涎水，严重者神志不清、昏迷、呼吸发出鼾声、大小便失禁等，相当于西医的脑出血、脑栓塞等病。正在厕所解大便时，突然发生脑卒中比较多见。一般来说，一些长期患有高血压病的患者，由于高血压病会使人脑实质深部细小动脉的血管壁内膜损坏；或者在细小动脉血管里形成微型动脉瘤，使该处血管壁薄弱，不能耐受血液的压力而出现局限性扩张。脑血管这些不利的变化，加之排便时屏气用力，腹压增加，从而使血压升高。此刻对一些患有心血管疾病的人是有危险的，往往危症就在这一瞬间——脑血管破裂，“堤坝决口”，发生脑卒中。
这是因为，老年人蹲便时，腹股沟处的动脉血管折曲角度小于40°，下肢血管会发生严重屈曲。这对高血压病患者及有心血管系统疾病的老年人说来是很危险的。再加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高约4千帕（30毫米汞柱），这时就有可能发生脑血管意外。如果老年人坐着大便，情况就大不相同。股动脉虽也会受到一点弯曲，但其弯曲角度在90°左右，血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臀部所承受，即使时间稍长，下肢也不感吃力，使人情绪安然，因而不会引起血压升高。所以，坐便可减少脑卒中的发生。
对于患有高血压病的一些老年人，除平时坚持服药、锻炼外，应尽可能地避免用力、劳累；平时务必保持大便通畅，以防脑卒中的危险。
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23。 宜当心出现血尿（）
正常人的尿液是一种淡黄色的透明液体，其中绝大部分是水，也含有一定量的钾、钠、尿素、肌酐等。尿中出现红细胞称为血尿。用肉眼看不到红色的少量血尿称为显微镜血尿，每升尿液中有1毫升以上的血液时，用肉眼可以看到，称为肉眼血尿。肉眼血尿呈鲜红色或如洗肉水样外观。
血尿是多种疾病或体内情况异常的信号。血尿最常见的原因是泌尿系统疾病。小儿血尿常见于急性肾小球肾炎，同时还有蛋白尿、水肿和血压升高。细菌感染引起的肾盂肾炎或膀胱炎，女性比男性多得多。除血尿外，还有脓尿以发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛等症状。肾结核血尿常伴有低热、盗汗等症状及其他器官结核，如附睾结核、活动性肺结核。40岁以上的人出现无痛性血尿应警惕肿瘤，患者一般感觉倦乏、日渐消瘦等。肾绞痛可向下腹部、*和大腿内侧放射，是肾、输尿管结石的特征；膀胱、尿道结石则有尿痛、尿流突然中断和排尿困难等现象。泌尿系结石也常是血尿的原因之一。
泌尿系统以外的疾病也可以引起血尿。急性阑尾炎和女性盆腔器官发炎可出现短暂的显微镜血尿。直肠癌、结肠癌、*癌和卵巢恶性肿瘤均可侵犯泌尿系统而出现持续而明显的血尿。经常伴鼻出血、牙龈出血和皮肤出血点的血尿，也许是血小板减少等出血性疾病，甚至白血病。体内其他疾病，如结缔组织病、心血管累及肾脏时都可有血尿，应根据发病特点作鉴别。
总之，血尿是一种危险的警钟，切不可掉以轻心，应尽早去医院检查，根据自己的分析协助医生诊治。
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24。 宜重视白内障的早期信号（）
一般认为，白内障仅是老年性疾病，其实它却常常发于中年时期，即45岁以后。
白内障的初期表现为视力微昏不清，往往自己也感觉不出来，只是双眼的远视力和近视力同时逐渐减退，而不同于一般的“老花眼”，开始只是近视力减退。若中年人出现轻度视力障碍，或眼易疲劳，或眼前有黑点并固定不动，或眼前有云雾状感，视物不清，看东西出现双影（复视）等情况，应引起重视。另外，有的人早些时候戴上了老花镜，偶尔不戴时看近物反而又清楚起来，这也是白内障的早期信号。其他还有晶状体浑浊，看颜色时色觉低下，暗适应差等也是白内障的早期信号。
白内障的高发人群一般是对阳光照射比较敏感的人。如果在夏季受到阳光照射后，皮肤上会起红斑或红水疱，这些人则是白内障的易感对象。
老年人过早过多地牙齿脱落，也与白内障的开始发生有关，可以被视为白内障将要发生的黄牌警告。
还有专家在临床观察发现，在青少年时期高度近视的人，在40岁以后会发生玻璃体变性，进而会出现近视性白内障。这些人一旦患上白内障，对远近物体均看不清楚。
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25。 宜重视青光眼的早期发现（）
青光眼是以眼压升高为主要特征的眼病。眼压升高常引起神经器质性的损害和典型的视野缺损，这是造成眼睛失明的主要原因之一。青光眼的早期表现有以下几种现象：
（1）眼压升高：用修兹氏眼压计测量，正常眼压为10～21毫米汞柱，当眼压升至25～40毫米汞柱时，用手指按压眼球时手感眼球弹性减弱，或眼压升至40～70毫米汞柱时，用手指按压眼球时手感眼球硬得像石头一样，此时就是青光眼的发病表现。
（2）视野变窄：视力减退。早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早上这些现象消失。
（3）头痛眼胀：由于眼压升高，三叉神经末梢受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
（4）虹视：由于眼压升高，引起眼液循环障碍和角膜水肿，折光改变，这时看灯光会出现外圈橙红、内圈紫蓝、中间夹绿色的彩环现象。当眼压恢复正常时，彩环也随之消失。此类虹视与白内障出现的虹视不同，后者不会有偏头痛和眠压升高的症状。
（5）恶心呕吐：眼压升高还会反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，从而出现严重的呕吐和恶心。
青光眼常见于中老年人，特别是妇女较多，多数发病原因与精神因素有关，如重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳等。
另外，有些青光眼与患者的遗传因素有关。因此，有青光眼家族史的人更应警惕此病的发生。
有些青光眼患者也可能毫无早期信号，直到视野很小，行动困难时才发现，但此时已到了中晚期，在治疗上常常比较困难。但大多数人在发病早期会出现上述一些症状的，患者应及时注意观察并及早诊治。
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26。 中老年男子宜常查前列腺（）
有专家认为，50岁以上的男子中，约50％以上的人患有不同程度的前列腺肥大并有可能患有前列腺炎症；60 岁以上的男子中，前列腺肥大者占 60％以上；到了 80 岁左右，此数目可达到95％左右。他们中如果仅仅患有前列腺肥大，可表现为夜尿增多、排尿不畅，但如有炎症后，即会出现排尿困难或排尿疼痛等症状。只有查出了是何种病菌感染，才能对症下药地予以有效治疗。
前列腺肥大常与嗜烟嗜酒、驾车受刺激、衣裤过紧、性生活过度、过劳或过逸等因素有关。一旦肿大，即会压迫膀胱使膀胱容尿量减少而出现尿频、尿急。如果有炎症病变，更会加大前列腺的肿大，并出现尿道狭窄，从而造成尿痛或排尿困难。如果再进一步发展，有可能会影响肾功能，导致肾衰竭，甚至死亡。
除了前列腺肿大和前列腺炎之外，前列腺还有可能发生癌变，即通常所称的前列腺癌。由于前列腺深植于体内，只能通过医生进行肛门指检时，用手指触摸其表面才能发现其是否异常，然后再进一步检查确诊。在临床中的大多数情况下，凡是患者主诉有病症之前，前列腺癌就早已存在了，即使确诊，也耽误了最佳的治疗时机。
因此，专家告诫中老年男性，凡是出现夜尿增多，排尿不畅，尿频、尿急、尿痛时，不要自作主张地就认为仅仅是一般的前列腺肥大，而要尽早进行肛门指检及有关化验，以确定是否患上了早期前列腺炎症或前列腺癌。
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27。 听力减退宜选配家用助听器（）
如何正确选配合适的助听器呢？首先，要了解目前国内外常用的助听器类型及其优缺点。一般说来，可供个人佩戴的助听器有盒式、眼镜式、耳背式、耳内式或耳道式助听器5种。盒式助听器体积较大，耳机和助听器以一根导线相连接，使用5号电池，价格较便宜，适合老年人和儿童，但由于隐蔽性差，不太符合聋人不愿让人知道的心理要求。眼镜式助听器是将助听器安装在眼镜的一只腿里，眼镜和助听器合为一体，它以眼镜的形式出现，隐蔽性好，但眼镜重量增加，加重了鼻梁和耳郭的负担，有的人不能承受，加之销售、维修不方便，且价格昂贵，目前，国外也渐趋淘汰。耳背式助听器又称耳后式，是近几年世界上比较受欢迎的助听器，其优点是没有导线，体积小，放在耳后易被头发遮盖隐蔽；双耳佩戴可产生双耳效应，提高听觉效果，且销售方便，但由于传声器与受话器很近，可产生声反馈而啸叫，因此耳背式助听器必须另外定制耳模。耳内式和耳道式助听器均须按各个聋人的耳道及耳甲腔的形状来定制机壳，它们比其他助听器更小、更隐蔽，不需另制耳模，但销售较麻烦。
究竟选择何种类型的助听器，耳聋患者可依据自己的经济条件、文化背景、年龄及心理状况来决定。一般来说，老年人和儿童可先用盒式助听器，待适应后再改用耳背式助听器。有重振现象的感音神经性耳聋患者（即声音小听不到，声音大就嫌吵），则要选用有自动增益装置（AGC）或有自动重振控制（ARC）的助听器。
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28。 宜重视鼻部的变化（）
如果鼻子很硬，可能是动脉有硬化，胆固醇高，心脏脂肪积累多；如发现鼻子有肿块现象，这就象征着胰腺和肾脏有毛病；假若鼻尖发肿，便表示心脏可能也在发肿或正在扩大；红鼻子表示心脏和血液循环发生了毛病；鼻子带有棕色、蓝色或黑色的现象，就表示脾和胰腺发生了问题；如果鼻子上发生了黑头面疱，则表示乳类和油性食物摄入太多。
长期鼻塞用口呼吸的人，容易引起许多病理性变化。儿童时期患鼻塞的年龄越小，越容易引起呼吸、循环、消化系统的功能紊乱。
增殖体肥大所引起的鼻塞若不及时治疗，时间久了会出现“增殖体面容”——上颌骨变长、牙列不齐、上切齿突出、唇厚、表情迟钝，甚至状若痴呆或影响身体和智力的正常发育。
鼻塞还会使鼻内分泌物引流受阻，通过咽鼓管引起中耳炎。心脏也“喜欢”大鼻孔，因为充分的氧气有利于心脏的活动。有学者曾观察到一组运动员的鼻病得以矫正后，鼻塞消除，短跑成绩即迅速提高。
中国是鼻咽癌的高发国之一，南方发病率高于北方，尤其是广西、广东、福建、湖南等省、区，发病率高的地方可达到15/10万～30/10万。鼻咽癌自己很难发现，及至发现一些症状到医院检查时，有80％已是晚期。但如果用血清学进行检查，有90％的患者可以在早期发现。1期患者在放射性治疗之后，5年生存率可达到90％以上。研究发现，鼻咽癌发病的前5～10年内，患者体内的抗EB病毒壳抗原抗体均有存在。对此病毒进行检查可提前发现鼻咽癌。一般情况下，早期鼻咽癌常有以下4种表现，虽不容易自我发现，但只要细心一些，还是可以从中发现不少蛛丝马迹的：①鼻常出血。此类出血除少数偶带有鼻涕外，基本上没有自觉症状，早上的出血次数最多。②顽固性中耳炎。表现为一侧耳道溢液，耳鸣，听力减退，鼓室积液。③头痛。表现为单纯性、顽固性头痛，伴有复视及面神经麻痹，药物难以解除痛苦。④颈部淋巴结肿大。据统计，鼻咽癌的早期症状中颈部淋巴结肿大的出现率为70％～90％，其中38。5％为最初症状。其具体部位在颈侧上方的乳突肌下方出现无痛性质硬、位置固定的肿块，增长迅速。见有以上症状并持续2周以上的人，可视为可疑患者，应立即去医院检查。
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29。 宜重视痰色变化（）
痰是呼吸道的分泌物。正常人的痰液呈无色或灰白色黏液样。如果痰量增多，痰色变化，常是某些疾病的表现。
（1）黄绿色痰：是陈旧性脓液，常见于肺部感染性疾病、大叶性肺炎吸收期。
（2）绿色痰：多为肺部铜绿假单胞菌感染，或干酪性肺炎和慢性支气管炎患者的痰。
（3）红色或棕色痰：常见于急性肺水肿。如早期肺结核患者
