中药学第6讲寒凉药-第7部分

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我曾用瓜蒌30克、川椒目5克、桑皮9克、苏子10克、葶苈子9克、炒莱菔子9克、半夏9克、化橘红10克、茯苓15克、猪苓12克、车前子（布包）12克、白蒺藜10克、桂枝5克，水煎服，治疗一位70多岁患肺癌的老太太，病人左胸膜腔有多量积液（经某医学院第一附属医院检验胸水，癌细胞很多）。认为已到晚期，嘱家属准备后事，没想到服用上面汤药（有时随证稍事加减）15付后，即不咳不喘，能平卧、两侧卧（已一个多月不能平卧，只能向一侧坐卧，或坐而俯在被、枕上），饮食大增。服30～50付后，不但自觉症状消失，并且能自己行走，到院中晒太阳、散步，自理生活。又过半年后追访，仍很好，一如病前状况。据近代研究报导，瓜蒌及猪苓均有抗癌作用，可能有一定关系，惜以后因工作关系，未再追访，仅提供参考。
用量一般瓜蒌皮6～12克；瓜蒌仁6～15克：全瓜蒌9～30克。
虚寒性泄肚者不宜用。不可与附子、乌头同用。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　紫　　　　草
紫草味甘略苦，性寒。有凉血活血，透斑疹；清热解毒，通大便的作用。主用于以下情况：
1。　凉血活血，透斑疹：对于麻疹或斑疹，因血热毒盛而出现身热口渴，斑、疹欲出不出，或虽出而不爽利，大便干涩者，可用紫草凉血、活血、解毒、透疹。常与薄荷、牛蒡子、蝉衣、桔梗、连翘等同用。若斑、疹虽出而色紫黑、大便秘结者，也可用本品凉血活血通便，常与赤芍、丹皮、大青叶、蝉衣、连翘等同用。
本品与甘草同用（紫草3～6克，甘草15～3克，水煎服，每日一次，连服三至七日），可有预防麻疹的作用。有的报导，在接触麻疹患者后五日内服药，预防率可达90％以上。但也有人认为对预防麻疹的效果尚不能肯定，须待进一步观察，希望各地同志加以研究。
2。消肿解毒，通大便：痈肿疮疡多因血分热毒壅郁所致，症见潮红肿胀，灼热痛，大便秘结等，可用紫草凉血解毒，活血消肿，常配合银花、连翘、归尾、赤芍、红花、皂刺等同用（已破溃者，不用皂刺）。或将紫草配白蜡、麻油、当归、血竭、轻粉、白芷、甘草，熬膏外用（玉红膏），效果也很好。市售品有紫草油（紫草、植物油1：2浸泡7～10天）、紫草膏（10％，基质为凡士林85％、羊毛脂15％）等，皆为治疗皮肤炎症、烫伤、湿疹、中耳炎、阴道炎、子宫颈炎等病的常用药。
本品有凉血通便的作用，凡因血分毒热而致大便秘结者，皆可随证加用。
据近代研究报导，本品有兴奋心脏与缓和的解热作用。
用量一般为3～9克。
无论斑疹、疮毒，凡兼大便稀泻者，皆不宜用。肠胃虚寒、大便溏泻者亦不宜用。