脉经-第6部分

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脉平而死者，何也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，三焦之原，非谓十二经之根本也，谓肾间动气也。　　　
　　此五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之门，一名守邪之神也。　　　
　　故气者，人根本也，根绝则茎枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。　　　
　　歧伯曰：形盛脉细，少气不足以息者，死。形瘦脉大，胸中多气者，死。　　　
　　行气相得者，生；参伍不调者，病。三部九候皆相失者，死。上下左右之脉，相应如参舂者，病甚。上下左右相失，不可数者，死。中部之候虽独调，与众脏相失者，死。中部之候相减者，死。目内陷者，死。　　　
　　黄帝曰：冬阴夏阳奈何？歧伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者，为阴主冬，故以夜半死。盛躁喘数者，为阳主夏，故以日中死。是故寒热者，平旦死。　　　
　　热中及热病者，日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍数乍疏，乍迟乍疾者，以日乘四季死。形肉以脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆顺者，不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者，死矣。必发哕噫，必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下送顺循之。其脉疾者，不病。其脉迟者，病。脉不往来者，死。皮肤著者，死。　　　
　　两手脉结上部者濡，结中部者缓。结三里者豆起，弱反在关，濡反在巅，微在其上，涩反在下。微即阳气不足，沾热汗出，涩即无血，厥而且寒。　　　
　　黄帝问曰：余每欲视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内为之奈何？　　　
　　歧伯对曰：审其尺之缓急小大滑涩，肉之坚脆，而病形变定矣。调之何如？　　　
　　对曰：脉急者，尺之皮肤亦急，脉缓者，尺之皮肤亦缓。脉小者，尺之皮肤减而少。脉大者，尺之皮肤亦大。脉滑者，尺之皮肤亦滑。脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此六变，有微有甚。故善调尺者，不待于寸。善调脉者，不待于色，能参合行之，可为上工。　　　
　　尺肤滑以淖泽者，风也。尺内弱解安卧脱肉者，寒热也。尺肤涩者，风痹也。只肤粗如枯鱼之鳞者，水淡饮也。尺肤热甚脉盛躁者，病温也。其脉盛而滑者，汗且出。尺肤寒甚脉小者，泄少气。尺肤烜热，先热后寒者，寒热也。尺肤先寒久持之而热者，亦寒热也。尺烜然热，人迎大者，当夺血。　　　
　　尺紧人迎脉小甚则少气，色白有加者，立死。肘后独热者，腰以上热。肘前独热者，膺前热。肘后独热者，肩背热。肘后粗以下三、四寸，肠中有虫。　　　
　　手所独热者，腰以上热。臂中独热者，腰腹热。掌中热者，腹中热。掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。　　　
　　诸浮诸沉，诸滑诸涩，诸弦诸紧，若在寸口，膈以上病。若在关上，胃以下病。若在尺中，肾以下病。　　　
　　寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短，为无病，左右同法。　　　
　　寸口太过与不及，寸口之脉中手短者曰头痛。中手长者曰足胫痛。中手促上击者曰肩背痛。　　　
　　寸口脉浮而盛者，病在外。　　　
　　寸口脉沉而坚者，病在中。　　　
　　寸口脉沉而弱者曰寒热及疝瘕，小腹痛。　　　
　　寸口脉沉而弱，发必堕落。　　　
　　寸口脉沉而紧，苦心下有寒，时痛，有积聚。　　　
　　寸口脉沉，胸中短气。　　　
　　寸口脉沉而喘者，寒热。　　　
　　寸口脉但实者，心劳。　　　
　　寸口脉紧或浮，膈上有寒，肺下有水气。　　　
　　脉紧而长过寸口者，注病。　　　
　　脉紧上寸口者，中风。风头痛，亦如之。　　　
　　脉弦上寸口者，宿食；降者，头痛。　　　
　　脉来过寸入鱼际者，遗尿。　　　
　　脉出鱼际，逆气喘息。　　　
　　寸口脉潎潎，如羹上肥，阳气微。连连如蜘蛛丝，阴气衰。　　　
　　寸口脉偏绝，而臂偏不遂。其人两手俱绝者，不可治。两手前部阳绝者，苦心下寒毒，喙中热。　　　
　　关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲呕。　　　
　　关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。　　　
　　关上脉滑而大小不匀，是为病方欲进，不出一、二日，复欲发动，其人欲多饮，饮即注利。如利止者，生；不止者，死。　　　
　　关上脉紧而滑者，蛔动。　　　
　　关上脉涩而坚大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾，肺气塞，实热在胃中。　　　
　　关上脉襜襜大，而尺寸细者，其人必心腹冷积，症瘕结聚，欲热饮食。　　　
　　关上脉时来时去，乍大乍小，乍疏乍数者，胃中寒热，羸劣不欲饮食，如疟状。　　　
　　尺脉浮者，客阳在下焦。　　　
　　尺脉细微，溏泄下冷利。　　　
　　尺脉弱寸强，胃络脉伤。　　　
　　尺脉虚小者，足胫寒，痿痹脚疼。　　　
　　尺脉涩，下血，不利，多汗。　　　
　　尺脉滑而疾为血虚。　　　
　　尺脉沉而滑者，寸白虫。　　　
　　尺脉细而急者，筋挛痹不能行。　　　
　　尺脉粗常热者，谓之热中，腰胯疼，小便赤热。　　　
　　尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热为病。　　　　　　　
平杂病脉第二　　　　
　　滑为实，为下，又为阳气衰。数为虚，为热。浮为风，为虚。动为痛、为掠。　　　
　　沉为水、为实，又为鬼疰。弱为虚，为悸。　　　
　　迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气。　　　
　　紧则为寒，弦数为疟。　　　
　　疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死。　　　
　　弦为痛痹，偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人恶寒。　　　
　　脉大，寒热在中。　　　
　　伏者，霍乱。安卧脉盛，谓之脱血。　　　
　　凡亡汗，肺中寒，饮冷水，咳嗽，下利，胃中虚冷，此等其脉并紧。　　　
　　浮而大者，风。　　　
　　浮而大者，中风，头重鼻塞。　　　
　　浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。　　　
　　滑而浮散者，摊缓风。　　　
　　滑者，鬼疰。　　　
　　涩而紧，痹病。　　　
　　浮洪大长者，风眩癫疾。　　　
　　大坚疾者，癫病。　　　
　　弦而钩，胁下如刀刺，状如蜚尸，至困不死。紧而急者，遁尸。　　　
　　洪大者，伤寒热病。　　　
　　浮洪大者，伤寒。秋吉，春成病。　　　
　　浮而滑者，宿食。　　　
　　浮滑而疾者，食不消，脾不磨。　　　
　　短疾而滑，酒病。　　　
　　浮而细滑，伤饮。　　　
　　迟而滑，中寒，有症结。　　　
　　駃而紧，积聚，有击痛。　　　
　　弦急，疝瘕，小腹痛，又为癖病。　　　
　　迟而滑者，胀。　　　
　　盛而紧曰，胀。　　　
　　弦小者，寒澼。　　　
　　沉而弦者，悬饮内痛。　　　
　　弦数，有寒饮，冬夏难治。紧而滑者，吐逆。　　　
　　小弱而涩，胃反。　　　
　　迟而缓者，有寒。　　　
　　微而紧者，有寒。　　　
　　沉而迟，腹藏有冷病。　　　
　　微弱者，有寒，少气。　　　
　　实紧，胃中有寒，苦不能食，时时利者，难治。滑数，心下结，热盛。　　　
　　滑疾，胃中有热。　　　
　　缓而滑，曰热中。　　　
　　沉而急，病伤寒，暴发虚热。　　　
　　浮而绝者，气急。　　　
　　辟大而滑，中有短气。　　　
　　浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。沉而数，中水，冬不治，自愈。　　　
　　短而数，心痛心烦。　　　
　　弦而紧，胁病，脏伤，有瘀血。　　　
　　沉而滑，为下重，亦为背膂痛。　　　
　　脉来细而滑，按之能虚，因急持直者僵仆，从高堕下，病在内。　　　
　　微浮，秋吉，冬成病。　　　
　　微数，虽甚不成病，不可劳。　　　
　　浮滑疾紧者，以合百病，久易愈。　　　
　　阳邪来，见浮洪。　　　
　　阴邪来，见沉细。　　　
　　水谷来，见坚实。　　　
　　脉来乍大乍小、乍长乍短者，为祟。　　　
　　脉来洪大嫋者，社祟。　　　
　　脉来沉沉泽泽，四肢不仁而重，土祟。　　　
　　脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。　　　
　　弦小紧者，可下之。　　　
　　紧而数，寒热俱发，必下乃愈。　　　
　　弦迟者，宜温药。　　　
　　紧数者，可发其汗。　　　　　　　
诊五脏六腑气绝证候第三　　　　
　　病人肝绝，八日死，何以知之？面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗出如水不止。　　　
　　病人胆绝，七日死，何以知之？眉为之倾。　　　
　　病人筋绝，九日死，何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。　　　
　　病人心绝，一日死，何以知之？肩息回视，立死。　　　
　　病人肠绝，六日死。何以知之？发直如干麻不得屈伸，白汗不止。　　　
　　病人脾绝，十二日死，何以知之？口冷，足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。　　　
　　病人胃绝，五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复。　　　
　　病人肉绝，六日死，何以知之？耳干，舌皆肿，溺血，大便赤泄。　　　
　　病人肺绝，三日死，何以知之？口张，但气出而不还。　　　
　　病人大肠绝，不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。　　　
　　病人肾绝，四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，白汗出如注流水。　　　
　　病人骨绝，齿黄落，十日死。　　　
　　诸浮脉无根者，皆死。　　　　　　　
诊四时相反脉证第四　　　　
　　春三月木王，肝脉治当先至；心脉次之；肺脉次之；肾脉次之；此为四时王相顺脉也。到六月土王，脾脉当先至，而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何为肾反脾？夏火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓反肾脾。期五月六月，忌丙丁。　　　
　　脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春肝脉当先至而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。　　　
　　肾反肝，三岁死。何为肾反肝？春肝脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反肝也。期七月、八月，忌庚辛。　　　
　　肾反心，二岁死。何为肾反心？夏心脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反心也。期六月，忌戊己。　　　　　　　
诊损至脉第五　　　　
　　脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平；三至曰离经；四至曰夺精；五至曰死；六至曰命绝；此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经；二呼一至曰夺精；三呼一至曰死；四呼一至曰命绝；此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然；一损，损于皮毛，皮聚而毛落。二损，损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也。三损，损于肌肉，肌肉消瘦，食饮不为肌肤。四损，损于筋，筋缓不能自收持。五损，损于骨，骨痿不能起于床。反此者至之为病也。从上下者，骨痿不能起于床者，死。从下上者，皮而毛落者，死。治损之法奈何？然：损其肺者，益其气。损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肺者，缓其中。损其肾者，益其精气，此治损之法也。　　　
　　脉有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至。呼吸再至，脉来如此，何以别知其病也？然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，为适得其病。前大后小，即头痛目眩。　　　
　　前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病适欲甚。脉洪大者，苦烦满。沉细者，腹中痛，滑者，伤热。涩者，中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困。　　　
　　即夜加，浮大即昼加，不大小，虽困可治，其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为十死脉也。沉细夜死，浮大昼死。　　　
　　一呼一至，吸一至，名日损。人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰无魂。无魂者，当死也。人虽能行，名曰行尸。　　　
　　扁鹊曰：脉一出一入，曰平。再出一入少阴；三出一入太阴；四出一入厥阴。再入一出少阳，三入一出阳明；四入一出太阳，脉出者为阳，入者为阴。故人一呼而脉再动，气行三寸，一吸而脉再动，气行三寸。呼吸定息，脉五动，一呼一吸为一息。气行六寸。人十息。脉五十动，气行六尺。二十息。脉百动，为一备之气，以应四时。天有三百六十五日，人有三百六十五节。昼夜漏下水百刻，一备之气。脉行丈二尺。一日一夜，行于十二辰，气行尽，则周遍于身，与天道相合，故曰平。平者无病也。一阴一阳是也。　　　
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