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第35部分

519-医灯续焰-第35部分

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卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:楫师王绍龙先生云∶心为一身君主,神识之舍,外候于舌,无论外感、内伤, 
皆当察之。其色红润而净者吉。有苔者病。苔薄少,色鲜明者轻。浓满,色黑暗者 
危。色枯燥不泽,圆缩强硬者死。至于伤寒痘疹,更宜细察。又脾之脉络络舌本, 
心脾有热,无处疏泄,而发证于舌者,如弄舌、重舌、木舌、舌白、舌黄、舌疮、 
舌血之类。弄舌者,时时微吐其舌,如火之焰,心脾积热所致。(兼脾证者,宜泻黄散;兼心 
证宜导赤散,或大黄黄连泻心汤。)重舌者,舌下有形如舌。(宜刺出血及服泻黄散,敷糁清液散、 
马牙硝、蒲黄末之类。)木舌者,舌肿渐大,塞满口,不治杀人。(宜泻黄散。)舌白者,舌上有浓 
白苔也。(宜桑白皮汁敷之。薄荷汁、生姜蘸擦亦妙。)舌黄者,即舌上黄苔也。(宜泻黄散。)舌疮者, 
舌上生疮也。(宜白矾涂足法。)舌血者,舌上黑,有孔出血不止,心火炽盛故也。(宜蒲黄末敷之。) 
重龈、重 者,龈上、 上肿也。总不外一热,俱宜刺决洗拭。(宜鸡内金为末干糁,或服五福化毒丹。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:小儿鼻衄者,因肺胃热盛,迫血妄行,出于上窍。春、冬衄者,宜用生地黄汁, 
加生蒲黄末少许,砂糖井花水浸服之。秋、夏宜用车前草一握,洗净,同生姜一处 
研取汁,入白蜜一匙。先拌查塞鼻,次用新汲水和蜜并车前姜汁饮之。又生萝卜捣 
汁,仰头滴入鼻即止。次以新汲水和蜜萝卜汁饮之。又宜服胶黄散。 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:应语不语曰语迟。由母受惊怖,内动儿脏,邪乘于心。舌乃心苗,心气不和, 
舌痿无力故也。(宜菖蒲丸,或灸心俞三壮。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:巢氏云∶古谓天上有鸟,名无辜,昼伏夜游。小儿衣衲,夜露失收,鸟从上过。 
小儿亲体,染其毒瓦斯,遂致面黄发直,壮热,能饮食而不生肌肉,累积月日而死, 
故名无辜。汉东王先生非之曰∶此由八邪所乘。八邪者何?谓饥、饱、劳、役、风、 
惊、暑、积也。若然,是皆有因而成,不得名无辜矣。楫谓夜露阴沉,百邪皆出。 
狐狸枭鹏之类,何所不有。衣染其气,小儿气虚体薄者,理应成病。以其不在八邪 
之内,无辜而得,故名无辜,非独因鸟名也。(宜肥儿丸、布袋丸之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:小儿禀赋不足,血气不荣,肌肉瘦瘁,骨节耸露,如鹤膝之节,乃肾虚不生骨髓耳。 
(宜钱氏地黄丸。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:小儿哺乳,不节不消,致脾胃衰弱。弱则愈不能消,令肌肉 羸,骨如柴露, 
吸吸苦热。以其得之乳哺,故曰哺露。(宜大启脾丸、肥儿丸。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:小儿脾胃尚弱,若哺食过度不消,水谷之精减少,不荣肌肉,日渐瘦削。其颈 
项四肢,骨立零丁,而腹则独大如奚囊也,故名丁奚。与哺露大同小异。其证吐泄 
不时,色惨潮热。或黄瘦,颅开囟陷,手足如筒。(宜参苓白术散、大启脾丸之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:俗名口水。流滞于颐下,故名。由脾虚冷液多,不能收摄耳。亦有脾虚挟热而 
流者,宜审证施治。(虚冷宜益黄散,热宜泻黄散之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:有惊啼、夜啼、 啼。惊啼者,精神不定,睡卧不安,如惊而啼,属脏热。夜 
啼者,入夜即啼,阴寒相感,属脏寒。 啼者,腹中痛甚,张气促眉,身 而啼, 
属食不消,或有积滞。(惊啼宜安神丸、凉膈散。夜啼宜花火膏、蝉花散、茅先生抹唇膏。 啼宜白 
术当归煎丸之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:龟胸者,母食五辛,或儿食宿乳,热熏于肺,肺气不宁,以致咳逆上气,壅满 
胸中。久则胸亦高肿,如龟之胸也。龟背者,是强儿坐,或坐风中,邪乘于脊,或 
乘于督脉,不能解散,渐如伛偻而背高如龟状也(龟胸者,宜泻白散、外治涂龟尿法。龟背者,宜羌 
活、防风及龟、鹿胶等药外,亦宜涂龟尿。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:解颅者,小儿数岁,囟不合而头颅开也。囟陷者,囟门深陷也。囟填者,囟门 
肿起也。皆属肾虚髓少,骨气不实,多主夭折。间有脏腑有热,热上冲而成者,然 
肾虚固本病也。(宜补中益气汤、钱氏地黄丸、小儿锢囟药之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:肾主骨、主髓。虚则髓少骨柔,故行迟耳(宜钱氏地黄丸、麝茸丹之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:亦肾虚也。夫齿为骨之余,藉髓荣养。肾髓虚少,不能充骨,又安能及齿,故 
久不生也(宜六味地黄丸。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:亦少阴肾脏虚耳。肾主藏精,其华在发。少阴气血不足,即发疏薄不生。亦有 
因头疮而秃落者。(宜千金楸叶方、榆末散、圣惠黑豆膏选用。) 
钱氏曰∶小儿长大不行,行则脚弱。齿久不生,生则不固。发久不生,生则不 
黑。皆属气血虚也,宜大剂补之。(发黄宜千金冀大豆方。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:齿者,骨之余。其本在肾,而经则属胃与大肠。病在本者,多属虚。在经者, 
多实火。宜细察形脉兼证治之。(宜清胃汤、雄黄丸、千金白盐方、灵苑生齿方。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:耳者,心肾之窍,肝胆之经也。心肾主内,属精血不足。肝胆主外,属风热有 
余。或聋聩,或鸣响者,禀赋虚也。或胀痛,或脓痒者,邪气客也。(虚者宜六味地黄丸, 
风热客者宜柴胡清肝散。)其他诸证不一,宜后方对证选用。(宜汤氏龙黄散。若诸虫入耳,宜立验散。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:五软者,头项软、手软、脚软、肌肉软、口软是也。头软,头不举,项脉软而 
难收。治虽暂瘥,他年必再发。手软,则手垂,四肢无力,亦懒抬肩。若得声圆, 
还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。脚软者,五岁不能行,虚羸脚细小,不妨荣 
卫。但服参 等药,并钱氏地黄丸,长大自然肌肉充满。肌肉软,则肉少皮宽,自 
离饮食,不长肌肉。(宜钱氏橘连丸。)若泻利频者,难治。口软则虚。舌退场门,唇青、气 
喘则难治。薛氏曰∶头项软者,天柱骨弱,脏腑骨脉皆虚,诸阳气不足也。手足软 
者,脾主四肢,中州不足,不能荣养四肢,故肉少皮宽而饮食不为肌肤也。口软者, 
口为脾窍,上、下龈属手、足阳明。阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏而常舒出也。 
此五者,皆因五脏气弱,不能滋养充达。原其要,则总归于胃,以胃为水谷之海, 
五脏六腑之大源。故治必先以脾胃为主,皆宜用补中益气汤以滋化源。头项、手、足三软,兼服地黄丸。 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,手足心冷而硬,此阳气 
不营于四末也。经曰∶脾主四肢。又曰∶脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也, 
故难治。若肚筋青急者,木乘土位,急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以 
复其真气。若系风邪,当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患,补脾平肝。 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:魃,小鬼也。乳儿未能行,而母复有娠。其儿忽微下利,寒热往来,毛发 , 
为有恶鬼神导腹中之胎,妒嫉而为此,故名魃病也。以他儿食其乳,亦能相继而病, 
故俗又名继病。虽然妊娠乳儿不必悉致魃,亦偶有此耳。女子气血,上为乳汁,下 
为经水。小儿饮交乳且病,况气血既荣于胎,而乳汁必自漓薄。儿饮之,能无病乎?鬼神之咎,似无稽也。 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:客忤者,是小儿神气软弱,忽有非常之物,或未经识见之人触之,与儿气相忤 
而发病,谓之客忤,亦名中客,又名中人。其状吐下青、黄、白色,水谷解离,腹 
痛,反倒夭矫,面变易五色,状似痫,但眼不上插耳。其脉弦急数者是也。失时不 
治,久则难治。若乳母饮酒过度,醉及房劳喘后乳者最剧,能杀儿。凡儿衣布绵帛 
鞋袜中,不得有头发。凡小儿中客,急视其口中悬雍左右,当有青黑肿脉核,如麻 
豆大。或赤、或白、或青者,便宜用针速刺,或爪摘决之。并以绵缠钗头,拭去血 
能愈。(宜豆豉大丸摩法、谭氏殊圣治客忤方、张涣辟邪膏、灶中黄土方、三物烧发散之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:小儿中恶者,是卒中鬼邪之气也。其证先无他病,卒然心腹刺痛,闷乱欲死是 
也。此必精气衰弱,而后鬼恶得以中之。若腹大而满,脉紧大而浮者死,紧细而微 
者生。治之余邪不尽,留滞脏腑,更发变为疰病矣。(宜先下苏合香丸。未醒以皂角末搐鼻取嚏, 
次服沉香降气汤。又宜葱刺鼻法、肘后灸法、管吹下部法。以上救客忤中恶法及一切卒死,皆可参用。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死。三虚者,乘年之衰,逢月之 
空,失时之和也。(详《灵枢》岁露篇。)人因此三虚,复遇贼风,令阴气偏竭于内,阳气 
阻隔于外。荣卫壅闭,阴阳不通,故暴绝而死。若脏腑未竭,良久乃苏。亦有挟鬼 
神气者,皆须治令邪退乃生。若有余邪留蓄,再发则成疰病矣。其证眼合哜齿,遍 
身绵软,面青黑,口鼻冷。(宜苏合香丸、千金牛舐方、熨两胁方、治卒魇方、皂角搐鼻法、鸡冠 
血方、灸人中及心下之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:小儿鬼持者,乃神气弱,为鬼所持。其状无他疾,乃萎黄啼唤,口气常臭是也。 
(宜图经治鬼持方、外台深师五邪丸之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:疰者,注也,亦言住也。谓风邪鬼气住人身内,又复注易傍人,无问人之大小。 
若血气衰弱,则阴阳失守。风邪鬼气,因而客之。留住肌腠,连着脏腑。或皮肤掣 
动,游易不常,或心腹刺痛,或体热皮肿。沉滞至死,死后注人。小儿襁褓居室, 
无因触冒风邪,多缘乳母解脱之时,不避温凉暑湿,或抱持出入早晚,其神魂软弱, 
为鬼气所伤故耳。(宜太乙备急散。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:尸疰者,是五尸之中,一尸疰也。人无问大小,腹内皆有尸虫。尸虫为性忌恶, 
多接引外邪,共为患害。小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而为病。其状沉默, 
不的知病之所在。或寒热淋漓。涉引岁月,遂至于死。死又疰易傍人,故曰尸疰也。 
(宜圣惠木香散之类。) 

卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性:蛊疰者,人以蛇虫诸毒,聚于器中,令相啖食。食尽存一物,最恶最毒,名曰 
蛊。能随饮食变化,入腹还生,食人五脏。小儿中者,证与大人无异。其状心腹多 
刺痛懊闷。急者即死,缓者延涉岁月。羸困下血,脏烂乃死。死又疰易傍人,故为 
蛊疰也。(宜范汪十七物紫参丸、羚羊角散、雄黄散、小儿五种蛊毒方、败鼓皮方。) 

卷十六小儿脉证第七十八
附方
属性:x画眉膏x 
山栀(三个,烧存性) 雄黄(少许) 朱砂(少许) 
上为细末,入麻油、轻粉各少许,调匀。候儿睡着,浓抹于两眉上,醒便不食 
乳。未效,再用,加黄丹一钱。 
x金朱饮x(本名天竺黄散) 治惊壮热,伤寒伏热,上焦虚热重舌,口鼻生疮,赤眼。 
川郁金(锉,皂荚水煮干,细者如胆状佳) 天竺黄 甘草(炙) 马牙硝(各半两) 朱砂 
(一分,研) 蝉壳(十四个,水洗去土) 麝香(少许) 
上为末。每服半钱至一钱,蜜汤调下。 
x生地黄汤x 治初生儿眼不开。 
干地黄 赤芍药 川芎 当归(去芦) 栝蒌根 甘草(各等分) 

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