十月 2007年第02期-第65部分
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杨秀玉还记得一位儿科教授,现在也是著名专家了,把棉毛裤脱下来洗了以后挑在竹竿上,跟着医疗队翻山越岭,竹竿一晃一晃,走到半道,一回头,大叫一声——棉毛裤不知道什么时候丢掉了,只剩一根空竹竿。返回去找是不可能的,地震的时候是一月份,天气还是挺冷的,但那也没有办法,结果就只好一直穿一条单裤,真正是跟灾民“同风雨共命运”了。
问杨秀玉那样的生活苦不苦?她说当时也不觉得。那个时候,觉得医生就应该这样,应该去帮助最穷苦的人,最需要帮助的人,这叫白求恩精神。虽然在科学上,单凭热情,单凭觉悟,不见得能有所成就,但是如果没有一点点奉献精神,也是不可能成为真正的“大家”,更不要说对医学会有什么突出的贡献。
对于大多数没有经历过那段岁月的人来说,也许无法理解杨秀玉这段话的意义,但她是跟随宋鸿钊教授一步一步走过来的,在那种医疗条件极端落后的情况下,他们却取得了绒癌治疗方面的突破性进展,以至于到现在,在国际医学界只要提到绒癌,就不能不提到“宋氏分期”,至今为止,绒癌的化疗药物中还有一款的名称叫“更生霉素”,据说是由于这款药物诞生于我国“艰苦奋斗、自力更生”的年代。
谈到宋鸿钊先生,杨秀玉永远肃然起敬,语气之间充满钦佩。也许杨秀玉最初决定到妇产科的时候,并没有想到要去绒癌组。1959年,妇产科成立了专门治疗绒癌的专科病房,这个病房由宋教授负责。杨秀玉凭直觉就知道这是一件充满挑战的事,因为她还在妇产科轮转的时候就已经知道,妇产科只要死人往往就是绒癌组。但是当她真正到了绒癌组,真正在宋教授的领导下从事绒癌研究的时候,她才知道那中间的难度有多大——其中一项就是医疗条件的落后以及研究环境的简陋。
举一个最简单的例子,现在所有药店甚至超市都有售卖的早早孕试纸,其怀孕自测的工作原理是检测尿中的hCG。hCG即人绒毛膜促性腺激素,这种激素为胎盘的滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,其临床意义在于:妊娠(无论宫内孕、宫外孕抑或葡萄胎)以及滋养细胞肿瘤时。hCG会增高。换句话说,绒癌的研究离不开hCG值的测定。但在杨秀玉跟随宋鸿钊大夫攻克绒癌难题的时候,根本没有办法像现在这样,仅靠一张试纸就能够方便地测试到hCG,因为当时国内医学还没有发展到这个程度,那么怎么办呢?只能进行蟾蜍试验,把患者的尿打到青蛙体内,然后通过观察青蛙的反应间接测定hCG。现在可以对hCG值定量测定,但那个时候只可以进行半定量测定,而且春季青蛙还有假阳性,需要隔离一个星期才能做实验。他们就是在那样的实验室条件下,攻克了世界性难题。有的时候,连杨秀玉自己也会觉得这是一个奇迹,如果不是亲身参与其中,也许她自己也无法相信,在那么简陋的条件下,他们竟然走到了世界医学的最前沿。
杨秀玉的电脑里珍藏着一张珍贵的照片。这是一张黑白照片,照片中的妇女是一名普通的机床工人,绒癌患者,发现的时候已经脑转移,她躺在病床上,而化疗药物却挂在2米5的高度。这是宋教授的一名病人,在接受颈内动脉插管治疗。
今天医学院的学生都知道什么叫做动脉泵,那是一种为了克服动脉压而将药物输到动脉中去的医疗设备,可是在宋鸿钊他们那个时代,根本就没有动脉泵,怎么办呢?杨秀玉是亲历了那个阶段的,当时他们的做法就是将滴器挂高,用三卷绷带连上,一直连到房顶上,这样才有足够的压力。换药的时候,护士要跟图书馆借梯子,爬到2米5的高度去换药,而由于是开放式滴器,一旦有空气进入,患者就会有生命危险,所以必须24小时盯着。但就是这样,最后这个患者治好了,康复了,照样做车工,照样操作精密仪器。
也许,只有从那个年代过来的人,才能真正体会到杨秀玉所谓的“精神”——正是由于有这种精神,很多根本不可能的事情可能了,而奇迹也是这样发生的:原来凡是绒癌基本必死无疑,后来早期患者能够有11%在切除子宫后幸存下来了,到再后来,不仅可以保留原发器官(子宫),而且还能在治愈之后生儿育女。杨秀玉亲身置身于这一医学进步的过程之中,这之间的每一分成就的取得,不仅凝结着宋教授的毕生心血,而且也有着所有白衣战士的无私奉献一那个时候,绒癌组的护士由于长期接触化疗药物,白血球都偏低,但是她们谁都没有说过什么。大概正是因为有这样一支团队,这样一种精神,才能在那样艰苦的条件下,攀登上医界高峰吧?
一个医生的成就感
有一天,一个穿金戴银的中年女子跑到协和医院找杨秀玉,一见到杨秀玉就热泪盈眶,她说她现在有钱了,要报答杨大夫。杨秀玉记性很好,凡是她治过的病人,她基本都能记住。她很快想起来了,这个病人是一个曾经给她惹过麻烦的病人——很多年前,她得了绒癌,丈夫陪她来北京治病,因为没有钱,丈夫去北京站倒火车票,结果被派出所抓到。派出所民警倒也很人性化,给协和医院打电话,找杨秀玉。
当时杨秀玉正在病房忙,听说有派出所来电话找她,吃了一惊。派出所在电话里问她有没有一个叫黄××的病人?她说有的。派出所说,她丈夫在我们这里,需要家属来领。最后,是护士长到派出所把人给领了回来。按说这样的交情,这丈夫不应该做对不起医院的事情了吧?哪里想到,他对杨秀玉说他回家取钱,让医院先给他老婆治着,杨秀玉答应了。后来,他们给病人治好了,结果不但没有拿来费用,而且病人还来了一出“金蝉脱壳”。当时正值过年,整个绒癌组的奖金都因为这件事情而受到牵连,院领导见了杨秀玉,对杨秀玉说:“你们的医疗水平是这个,”边说边竖起大拇指,接着这个大拇指一个掉转冲下,说,“可你们的经济头脑是这个。”
事过境迁,多年以后,这位当年“金蝉脱壳”的患者重返故地,一见杨秀玉就对杨秀玉说,要把当年欠的住院费治疗费药费都还上,杨秀玉差点被她气乐了,说:“你还,你怎么还?你以为医院是我们家开的哪?”
当然,杨秀玉没有告诉这位如今富贵的患者,她当年的不辞而别给自己带来的麻烦,而这位如今富贵了的患者,也根本不知道,救她一命的大夫,到目前为止,每天还是要乘公共汽车上下班。
杨秀玉每周二早上八点钟查房,她必须六点一刻出家门,这是经过她“反复试验”最终找到的最佳出发时间。稍微晚一点,比如六点二十分,就有可能迟到,如果六点半,则绝对迟到。一些人对杨秀玉说,以您现在的名望,不必这样辛苦,到外面那些私立医院去,出一次门诊1500元,轻轻松松,一个月不要多,去四次,你还用得着挤公共汽车?还不是想打什么车就打什么车?您一个享受政府津贴的医学专家,上班要换两趟公共汽车,单程时间要花一个半小时,一去一回至少三个小时。图什么呢?
这些人根本不了解杨秀玉的脾气。她似乎就爱干那些多费力少挣钱的活,比如,去支援西部,她去了,70岁的老太太,一马当先。到了当地,人家把他们这批国宝级的专家当做上宾,请他们吃饭,招待他们游览地方名胜,但他们这批“老古董”却对人家说:“我们是来看病的,不是来吃饭的。我们来一趟也不容易,你们就让我们多看好几个病人,对我们来说,我们没有自来,我们要是图别的,也就没必要到这里来,来就是为了被你们利用,你们把我们利用好了,我们的成就感也就被满足了。”
他们说得确实是大实话,任何一个医生都明白,到西部医院去“送医送药”,是一件性价比极不合适的事情,尤其对于杨秀玉这样的大夫,她在协和出专家门诊,一个号就300块钱,但是跑到西部去,那就纯粹是奉献。这个账谁都算得过来,但对于从那个年代过来的人来说,他们的思维习惯不是那样的。他们愿意把自己的知识和才华奉献给最需要的人——他们认为那才是应该做的才是最有意义的,或者换句话说,假如他们不去、拒绝,他们内心深处会感到不安,似乎没有尽到自己作为一名医生的职责。
去年上半年,一位曾经就读于协和医科大学的医学博士写了一本畅销书《医事》,这本书不止在医学界,乃至在整个社会都引起了强烈反响。
在那本书中,年轻的医学博士写了这样两个故事。
第一个故事讲的是她自己的亲身经历:“我在实习的时候,去妇产科门诊跟着一位女教授见习。这位教授快人快语,大嗓门,急脾气,说话常得罪人。我们进诊室的时候,一个外地口音的中年男人正拿着化验单,他爱人患了绒癌,刚拿到治疗后的复查结果。教授看了看化验单,立即说必须继续化疗。中年男人面色惨淡,摸遍浑身上下的口袋,找出一张皱巴巴的火车票,说:“家里瓦房都卖了,我们已经没钱治病了,就剩这一张回程火车票。”女教授听了,快步走到诊室的衣架旁,从衣服口袋里掏出一沓钞票说:“救人要紧,这是我刚发的工资,你先去取药。”末了,用她那火急火燎的大嗓门对中年男子说:“记住一定要治,千万不能耽搁!”不明就里的人听着会以为她在训斥病人。
第二个故事是她一位朋友的经历。那位朋友因为无法忍受化疗的痛苦而擅自决定出院,但却被她的主治大夫断然喝住。人在痛苦的时候往往失去理智,她的这位朋友对那位主治大夫说:“我的生命是我自己的,我不想治了,怎么就不行?”那位主治大夫站在她这位朋友的病床前,整整讲了一上午,最后那位主治大夫对她说:“我干这行已经三十年了,这中间有很多成功的经验,也有很多失败的教训,我希望在你的身上看到成功而不是失败。你不要说你的生命是你自己的,你根本不知道生命意味着什么,也不知道失败意味着什么,但我是一个医生,我知道,失败就是死亡,就是失去所有治疗机会,你现在还有活的希望,为什么要放弃呢?”
这两个故事中的主人公:第一个故事中的女教授和后一个故事中的主治大夫都是杨秀玉——这些事情,如果不是亲身经历,也许很难相信这个世界上还有这样的大夫。但熟悉杨秀玉的人,都知道杨秀玉就是这么一个人,从年轻的时候开始一直到现在。她永远是这样,她似乎很少为自己的事着急,凡是让她着急的事,都是跟她八竿子打不着的,却和病人治疗有关的事。
杨秀玉是那种必须接触以后,你才会感受到她的正直以及崇高的人。很多病人在刚开始的时候,都会认为她厉害,态度不好,其实她那不是态度不好,而是替病人着急,比如病人不肯做化疗,她就会火冒三丈,对病人说:“态度好,假如态度好能治好病,我态度能比谁都好。”
性格即命运,也许她自己也知道,像她这样做医生不但很辛苦,而且有的时候还吃力不讨好。杨秀玉感触最深的是,有一次她看特需门诊,一个外地患者由于婚后多年不孕,四处求医,被以赢利为目的的私立医院赚了二十多万。那些医院对她态度倒是很好,给她左查右查,一会儿说她这,一会儿说她那,后来这名患者慕协和盛名,找到杨秀玉。杨秀玉一看,对她说,你没有什么毛病,就是内分泌失调。建议她先看看内分泌。哪里想到患者不干了,破口大骂,好像挂了一个三百元的专家号,就非得现场解决问题,非得看出点毛病来。当时杨秀玉很委屈,但后来一想,既然当年选择了这条道路,那么她也只有像她的前辈一样,唯有这样,才能无愧于心。
杨秀玉这一生最佩服的人,是她的导师宋鸿钊教授。“文革”期间,宋教授被当做反动权威拉去批斗,站在高凳子上,一站就是几个小时。但是批斗会一结束,马上戴着口罩到病房。有一次,杨秀玉忍不住问宋教授,他们都批斗你什么?宋教授笑笑,说:“我也没听清楚,我光顾着保持平衡来着。”即使是在那种情况下,宋教授还是保持了一个学者的风范和尊严。
“我光顾着保持平衡来着”给杨秀玉很深印象,她觉得作为一位学者,就应该像宋教授这样�