疾控地带-第54部分
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“看看其他地方还有没有疹子。”
南之乔又顺着男婴的大腿朝下观察，腿上没有，再向下检查，脚趾末端和足跟都有散在的斑丘疹，大小在半厘米到一厘米左右，颜色呈棕黄红色，中央区平坦呈浅黄色，表面有薄层鳞屑。
叶蓁蓁想伸手摸一下红色疹子，却被南之乔一把拦住，“小心，可能会有传染性。”
叶蓁蓁收回手，却见南之乔把手伸了过去，在男婴足跟上的斑丘疹上轻轻按压。
叶蓁蓁：“不是说，可能会有传染性吗？你怎么还碰？”
南之乔：“总要有人照顾这个婴儿。”
叶蓁蓁：“刚才不是一直我在照顾吗？”
南之乔：“所以，现在开始，我来照顾，你一会儿去洗手消毒。”
南之乔说得理所当然，蓁蓁明白，南之乔这样是为了保护自己，心里不禁一阵微微感动。
叶蓁蓁本来还想说，其实我来照顾可以，话还没说出口，就见南之乔解开男婴的上衣，开始检查胸腹和背部。
解开上衣的婴儿，胸腹上的肤色比脸上还要苍白，超出正常婴儿的白皙，已经算是病态的苍白了。
南之乔翻动婴儿，使其身体半侧着，观察了一番，又放平，接着，轻轻按压腋下和两侧大腿根部，又摸摸婴儿肚子，按按婴儿脚背，一番检查下来，南之乔眉头微微皱了一下。
“宝宝有什么问题吗？”
南之乔给男婴重新穿好衣服，围上纸尿裤，裹好包被，一番整理下来，婴儿似乎也哭累了，枕着婴儿枕，慢慢睡着。
南之乔直起腰，没有回答叶蓁蓁的问题，反而问：“会导致婴儿出疹的疾病都有哪几种？”
第15章 紧张推测（）
叶蓁蓁想了想，回答：“麻疹、风疹、猩红热、还有过敏反应的荨麻疹，不过，从刚才男婴身上疹子的性状来看，可以排除荨麻疹。”
南之乔微微点头，算是同意叶蓁蓁的说法。
见南大神没有反对意见，叶蓁蓁问：“刚才你检查了，都有什么发现？”
南之乔：“这个男婴整体发育营养稍差，反应低下，全身皮肤苍白，巩膜轻度黄染，指趾末端和足跟散在0。6~1厘米棕黄红色斑丘疹，中央平坦呈浅黄色，表面有薄层鳞屑，压之略有波动感，下腹部、背部及臀部散在0。3~1。2厘米的粉红色斑丘疹及斑疹。”
叶蓁蓁听到南之乔对疹子的描述，突然想起了什么，插嘴道：“这样的话，也可以排除猩红热了。”
南之乔：“为什么？”
叶蓁蓁：“因为我记得，猩红热出的疹子都是针冒大小的出血点，按压之后，红疹会消失，按压力量解除之后，红疹又会出现，如果猩红热严重时，还会有血性疹子出现。”
“嗯，算是一个区别。”南之乔又难得的没有反驳。
叶蓁蓁：“刚才我看你还检查了男婴的腋下和腹股沟，有什么发现吗？”
南之乔：“腋下和腹股沟区分别触及两到五个黄豆大小的淋巴结，活动度可，腹部平软，肋下四厘米，质韧，脾下三厘米，质韧。双脚背面呈非凹陷性水肿。”
叶蓁蓁想了想，说：“淋巴结肿大？这说明有感染啊，会是什么呢？麻疹？还是风疹？”
南之乔：“麻疹，是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，是由麻疹病毒引起的，儿童感染麻疹病毒后，约有十天左右的潜伏期，之后，出现类似上呼吸道感染的症状。
在发疹前一到两天时，出现麻疹黏膜斑，偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹后，这些症状会消失。
出疹期一般出现在发热3~4天后，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周。”
南之乔说完，又看向床上刚刚睡着的男婴，说：“从宝宝目前身上出现的散发红疹来看，不是麻疹。”
叶蓁蓁点点头，同意南之乔的说法，同时补充说：“宝宝的红疹散在背腹部、臀部和脚上，这跟麻疹的出疹顺序特点不一样。”
“风疹……”南之乔又在思考风疹的可能性。
叶蓁蓁突然插话说：“风疹，我知道，是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病，在临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。
出疹期通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3毫米。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。皮疹一般持续三天左右消退，所以有人称风疹为“三日麻疹”。
面部有疹为风疹的特征，个别患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由于血小板减少和毛细血管增高所致。
出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛，不融合，不化脓。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4～10天已发生肿大，消退较慢，常持续3～4周。
疹退不留色素，无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。疹退时体温下降，上呼吸道症状消退，肿大的淋巴结也逐渐恢复，但完全恢复正常需数周后。”
南之乔听后，微微点头，接着问：“所以呢？”
叶蓁蓁接着说：“所以，比较麻疹、风疹跟宝宝现在的症状，都有些差异，仅从症状来看，很难确定病因。”
南之乔：“要确定病因，肯定要有实验室的病原体检查结果，在这之前，仅从症状上来判断，都是推测。”
南之乔说完，依然皱着眉，叶蓁蓁问：“南学长，你在想什么？”
“我在想，你刚才说的风疹症状。”
“风疹症状？有什么问题吗？”叶蓁蓁反问，心里同时想，我刚才说得可都是从书本上看来的，肯定没问题。
南之乔：“你刚才说的症状，都是获得性风疹的症状，风疹还有一种情况，先天性风疹。”
“先天性风疹？！”叶蓁蓁惊讶道：“你是说宝宝可能得了先天性风疹？”
“嗯，我只是怀疑有这个可能。”南之乔接着说，“这个小婴儿看着很小，应该出生不过几个月。”
叶蓁蓁及时补充说：“三个多月了，装婴儿的纸箱里有张字条，字条上有日期，应该是宝宝的出生时间。”
南之乔：“这么小的婴儿，身上的红疹，还有黄豆大的淋巴结，很有可能是先天性疾病引起的。
先天性风疹，是孕妇在妊娠时期感染风疹病毒，风疹病毒通过胎盘感染胎儿，造成新生儿患有先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等症状。
新生儿出现红疹，也是先天性风疹的症状之一。”
叶蓁蓁：“先天性风疹？能治吗？”
南之乔摇头，“虽然可以治疗，但预后很差。”
叶蓁蓁叹了口气，“但愿不是先天性风疹。”
南之乔紧接着叶蓁蓁的话，说：“能引起宝宝红疹、淋巴结肿大的先天性疾病中，还有一种可能。”
“什么可能？”叶蓁蓁从南之乔的语气中，感觉到，大神接下来要说出来的病，肯定更严重。
“先天性梅毒。”
“先天性梅毒？！”叶蓁蓁此时应该是震惊了，“不会吧，梅毒是性病，孩子还这么小……”
第16章 奶爸奶妈（）
南之乔也叹了气，说：“孩子从来都是无辜的，可是如果孕妇感染梅毒，没有经过正规治疗的话，会有很大的几率传给胎儿，被感染的胎儿一出生，就是先天梅毒患者。”
叶蓁蓁：“先天梅毒患儿的症状严重吗？能治好吗？”
南之乔：“早期先天性梅毒多表现为早产儿、低出生体重儿或小于胎龄儿；营养、发育均落后于同胎龄儿，皮疹（脓疱疹、脱皮、斑丘疹）、鼻塞、流涕、黄疸、肝脾肿大、脑膜炎，有时还可出现间质性肺炎、肾炎、心肌炎、脉络膜视网膜炎。
晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、哈氏齿、耳聋、智力发育迟缓等。
先天性梅毒的治疗原则是，早期、系统、药物足量。若治疗及时则多不留后遗症。可用青霉素静脉滴注，或用普鲁卡因青霉素，疗程10～14天。青霉素过敏者，可用红霉素，口服或注射。疗程结束后2个月、4个月、6个月、9个月、12个月持续追踪，直至其滴度持续下降或呈阴性。”
叶蓁蓁：“这么说来，先天性梅毒还是能治愈的。”
“治愈？只能说是尽量阻止梅毒螺旋体对机体的进一步损害，胎儿在母体内，已经造成的损害是不可逆的。”
叶蓁蓁心情沉重，望着床上熟睡的婴儿，自言自语般地说：“希望明天的检查结果不会像我们预期地这么差。”
南之乔微微摇头，“这还不是预期中最差的结果。”
“什么？还有比先天梅毒更严重的吗？”叶蓁蓁惊问。
“嗯，”南之乔眉头微皱，“孕妇如果感染梅毒螺旋体，那么同时感染HIV的几率也会增加。”
“HIV？人类免疫缺陷病毒，艾滋病？”
“是的，不过这些只是推测，等明天去医院检查后才能确定。”
南之乔说完，指着对面房间，说：“你今晚住那个房间。”
叶蓁蓁回头看了看，对面房间门敞开着，里面亮着灯，还能看见大床的一角，床上铺着深灰色的床单，叶蓁蓁问：“你呢？”
南之乔：“我就睡这个房间。”
叶蓁蓁心想，南大神这是要留在这个房间里照顾小婴儿啊，可是一个大男人能照顾好小宝宝吗？
叶蓁蓁说：“南学长，还是我留下来吧，你回自己房间，小宝宝晚上会很吵闹的。”
“不用。”南之乔从床旁柜子里拿出一套薄毯子，放到床上，在离小婴儿半米外的床面上铺开，接着说，“我留在这里方便照顾他。”
叶蓁蓁：“小宝宝晚上一般都要吃奶，换尿布，你能照顾得过来吗？”
南之乔掀开毛毯，躺到床上，“能，我有照顾病人的经验。”
原来，南之乔是把小婴儿当成病人来照顾的啊。
叶蓁蓁见南之乔躺下，没办法，只能退出房间，走到门口的一刻，南之乔的声音传来，“帮忙把大灯关上。”
找到墙上的开关，随手关上，房间里一下暗了下来，只有床头一盏小夜灯闪着微弱的光。
叶蓁蓁心想，早在巴黎巴斯德研究所的时候，两人被隔离在实验室里面，当天夜里，南之乔也是留着夜灯，当时还以为，南之乔是为了方便起来做实验，现在看来，南之乔有留夜灯睡觉的习惯。
走进对面的房间，叶蓁蓁环看一周，这间卧室比刚才的房间大很多，是主卧，窗户外面有一个露天阳台，房间里除了一张大床，还有一张白色躺椅，躺椅旁一张玻璃圆桌，桌上随意放着几本书，再看向大床，床上一个单人枕头，灰色格子色调的床单和被子，跟整个房间的装修风格很搭配，床头柜上摆放着一辆红色越野车模型。
叶蓁蓁凑近一看，越野车的模型虽然有些陈旧，但依然很逼真，里面还有一个身穿运动装的小司机，司机眉眼做得很细致，表情栩栩如生，细看，竟跟南之乔有些神似。
叶蓁蓁笑了笑，自言自语地小声说，“南大神竟然跟小孩子一样，还喜欢收集汽车模型。”
绕着主卧室转了一圈，发现，主卧室一角还有一个侧门，推开侧门一看，是一间长方形的衣帽间，里面整整齐齐分类挂着两排西装、衬衣、休闲运动装，低层柜子里是一些领带，内衣裤之类的，也都分类摆放的整整齐齐。
叶蓁蓁匆匆瞅了一眼，就关上衣帽间的门，回到床上，随手关上大灯，床头有两盏小夜灯，叶蓁蓁心想，这个南之乔把每个房间都装了小夜灯了吧，想得还真是周到，不过，我夜里睡觉，就喜欢黑漆漆的感觉，否则，有光线会影响睡眠的。
看着床头柜闹钟上的时间，晚上十一点半，已经很晚了，随手关上小夜灯，叶蓁蓁盖好被子躺到床上。
深夜一片寂静，阳台的玻璃窗透进来一缕皎洁的月光，叶蓁蓁躺在南之乔的枕头上，一股淡淡茉莉
