妇科-女科指要-第4部分
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中也。水煎温服，使血活滞行，则寒消热化而天癸如其常度，无不媾精而成孕矣。如过期色淡加炮姜、肉桂以温
经暖血，血先期色鲜加条芩、栀子以清热凉血，此随症加减之法，无不丝丝入扣。
x增损三才丸x
治血少无孕，脉软涩者。
天冬（三两，去心炒） 熟地（五两） 人参（一两半，蒸） 远志（一两半，焙） 茯苓（一两半，蒸）
鹿角（一两半，酥炙） 北味（一两，焙）
为末炼蜜丸，温酒下三钱，年老加混元衣酒洗炙末。一方加白马茎，酒洗炙末。一方加熟附子，盐水炒黑。
一方加麦冬酒浸蒸。一方加续断酒炒。一方加沉香磅因末蒸。
血少经枯，不能滋荣百脉，故子宫干涩无以媾精而孕子焉。天冬清心润肺兼能益阴壮水，熟地滋补阴血，
更能荣养经脉，人参扶元补气，远志通肾交心，茯苓渗湿以清子室，北味收敛以滋津液，鹿角壮督脉以暖胞门也。
蜜丸酒下，使血荣经润，则子宫无枯涩之患而天癸如其常度，无不媾精而孕育矣。年老加混元衣大补血气，白马茎
之扶阳，熟附子之补火，麦门冬之润燥，川续断之接续经脉，沉香末之温融下焦，因形定诊，无不头头是道。
x青蒿乌鸡丸x
治潮热食少，经愆无子，脉软弦数者。
青蒿（一斤） 人参（四两） 黄 （四两，蜜炙） 当归（四两） 香附（一斤，制） 茯苓（二两）
川芎（二两） 白术（四两，制） 丹皮（二两） 白芍（二两，炒） 鳖甲（六两，醋制） 地骨皮（三两）
艾叶（二两，醋炒）
制为末，取白丝毛乌骨雄鸡一只，去肠垢留腹入熟地八两，好酒煮烂去骨，同前药焙脆为末，仍用煮鸡酒糊
熟糯粉，干湿可丸余酒收入，仍用温酒下三五钱。
气虚不能鼓运其血，致热遏经中而潮热食少，天癸愆期，故不能生子焉。人参扶元补气，黄 实卫补中，白
术健脾土以鼓运乎血，当归养血脉以营运乎经，川芎行血中之气，白芍敛经脉之阴，香附调气解郁，鳖甲散结滋
阴，牡丹皮凉血以平相火，地骨皮清肌以退潮热，茯苓渗湿兼清子室，艾叶理血 暖子宫，青蒿解郁热而直清肝
胆也。熟地煮鸡得水木同气，引领诸药扶阴益血鼓运营气，即以煮鸡酒丸，仍用好酒送下，使气壮血行，则冲任
融和而营卫调适，其潮热无不退，饮食无不增，何患天癸不调，不
能生子耶。
x紫河车丸x
治虚寒不孕，脉软弱者。
紫河车（一具，白酒洗，银针挑净紫筋） 大熟地（八两） 当归身（四两） 白芍药（二两，酒炒）
冬白术（四两，制） 淮山药（四两，炒） 金香附（二两，酒炒） 拣人参（四两） 紫石英（二两，醋炒）
甘枸杞（四两） 蕲艾叶（二两，醋炒） 小川芎（二两）
各药同河车入陈酒煮烂，收干晒脆为细末，蜜丸温酒下三五钱。
气血两亏子宫不暖，致天癸愆期无以孕育而生子焉。熟地补阴滋血，人参补气扶元，当归养血荣经，白术健
脾生血，川芎行血海以调经，白芍敛阴血以和络，香附调气解郁，山药补脾益阴，蕲艾叶理血气以温血室，紫石
英涩血气以暖子宫，甘枸杞滋培肾脏，紫河车大补血气，入酒煮烂，收焙炼蜜以丸之，温酒以下之，俾血气内旺
则子宫温暖而冲任融和，天癸无不调，自能孕育而生子矣。
x调生丸x
治年久不孕，脉数紧涩者。
熟地（五两） 当归（三两） 白芍（两半，酒炒） 川芎（一两） 泽兰（二两） 白术（两半，炒）
石斛（二两） 干姜（一两，炒） 丹皮（一两，酒炒） 肉桂（一两，去皮） 延胡（二两，酒炒）
制为末，淡醋丸，温酒下三钱。
血亏挟滞冷热不调，致经愆腹痛不能孕生焉。熟地补阴滋血，当归养血荣经，川芎行血海以调经，白芍敛阴
血以和脉，丹皮凉血热，白术健脾丸元，石斛补虚退热，干姜温胃散寒，泽兰通利经脉，肉桂温暖营血，延胡索化
血滞以调和经脉也，醋丸以收之，酒下以行之，使冷热并化则经气调和而腹痛无不退，天癸无不调，何有不能生
子之患哉。
卷三胎前门
脉法
属性：妇人身有疾而无邪脉者妊子也，脉滑疾而不月者亦妊子也，沉数胎热，浮数兼风，脉或涩弱胎恐难成。
卷三胎前门
治法
属性：胎动者按之，胎弱者养之，热壅气逆宜清热养血顺气健脾。胎或下堕急当升举，伤寒杂病均据经按法，切勿
伤犯胎气为主。
卷三胎前门
用药
属性：主以安胎饮，气逆加紫苏梗、黑枳壳，腹胀加大腹皮、黑枳壳，腹痛加木香、白芍，腰痛加生地、杜仲，胁
痛加柴胡、橘叶，心痛加白蔻、砂仁，身热紫苏汤，呕恶加半夏，泄泻加白术，痢下加香连，下血加连芍，伤寒
不解阳旦汤，伤温热陷黑膏汤，至寻常调理，安胎饮最当。
卷三胎前门
恶阻
属性：妊娠脾胃虚弱爽气而痰涎内滞，致恶心眩晕呕吐涎饮，恶食择食谓之恶阻。血弱不能配气而气逆呕吐亦为恶阻，
均当见于二三月时。
卷三胎前门
恶阻
属性：脉沉气滞，滑为痰阻，紧是寒侵，数乃热壅，脉若弦虚肝木乘脾。
卷三胎前门
恶阻
属性：流湿化气以治其标，健脾和血以疗其本，寒宜温调，热当清降，气虚血虚补养滋培。
卷三胎前门
恶阻
属性：主以二陈汤，胸满加枳壳，脾虚加白术，气郁加香附，气虚加人参，气不顺加苏梗、乌药，腹中痛加木香、
砂仁，脾虚异功散，胃虚人参橘皮汤，脾胃两虚六君子汤，气血两虚半夏茯苓汤。
卷三胎前门
恶阻
属性：x半夏茯苓汤x
治妊娠恶阻脉软弦者。
半夏（一钱半，制） 熟地（三钱，砂仁末炒） 人参（八分） 白芍（一钱半，炒） 川芎（一钱）
陈皮（一钱半） 白术（钱半，炒） 茯苓（一钱半） 全福花（一钱半，绢包） 桔梗（三分）
水煎去渣温服，挟热加黄芩，挟寒加生姜。
妊娠二三月气血两亏，脾胃不运，挟痰饮而呕吐涎沫眩晕倦怠谓之恶阻。人参扶元补气，白术健脾生血，川
芎行血中之气，白芍敛脾胃之阴，熟地补阴滋血，茯苓渗湿温中，桔梗清咽利膈，陈皮利气和胃，半夏醒脾胃以
豁痰，旋复花理风气以涤饮，水煎温服，使脾胃调和则血气内充而痰涎自化，何恶阻不退妊娠不宁乎。挟热加黄
芩，挟寒加生姜，均是随证调治之法。
x缩砂二陈汤x
治妊娠恶阻脉弦滑者。
半夏（一钱半，制） 茯苓（一钱半） 陈皮（一钱半） 甘草（五分炙） 乌梅（三钱） 砂仁（八分，
炒黄） 生姜（二片） 红枣（四枚）
水煎去渣温服。
妊娠痰饮内滞扰动于中，故气逆呕吐，饮食少思，此恶阻之由于痰饮焉。半夏快脾胃以消痰，茯苓渗湿气以
涤饮，陈皮利气和胃，炙草益胃缓中，乌梅敛逆气以收津液，砂仁醒脾胃以安胎气，生姜、红枣温胃养心兼调营
卫，水煎温服，务使痰化饮消，则逆气顿平而脾胃调和，岂有饮食不进，恶阻不除乎。
x参橘散x（即人参橘皮汤）
治恶阻心烦腹闷脉软弦滞者。
人参（一两） 浓朴（一两制） 白术（二两炒） 茯苓（一两半） 麦冬（三两，去心） 陈皮（一两半）
甘草（五钱，炙） 生姜（五片） 竹茹（一两）
制为散，水煎三钱，去渣温服。热盛者加炒黑山栀。
妊娠脾肺两亏，不能运化湿热而呕吐心烦，腹中满闷，此恶阻之由于气亏湿热焉。人参补脾肺之虚，浓朴除
中州之满，白术趁脾运湿，麦冬润肺清心，炙草缓中益胃气，茯苓渗湿和脾气，陈皮利气和中，竹茹清热解郁，
生姜散豁痰涎也，为散水煎。热甚加炒山栀以清降之，务使湿热顿化则元气内充而运化有权，何患服满不退，心
烦呕吐不除乎。
卷三胎前门
胎动不安
属性：妊娠胎动不安由冲任经虚胎气不固，或过饮房劳致损，或举重跌躅致伤，或喜怒过伤血脉，或热药损动胎元，
然母病而致胎动者，俱治其母而胎自安，胎有病而致动母疾者，只安其胎而母病无不愈。又当以形色验之，面赤舌
青为子死母活，面青舌赤为母死子活，舌面俱青子母皆死，面舌俱赤母子皆活。
卷三胎前门
胎动不安
属性：胎动不安脉必急疾，肝脾血虚脉必弦虚，胎损脉涩，触击脉紧。
卷三胎前门
胎动不安
属性：清热养血顺气安胎，宜以静胜其动，总使脾肾完固则胎自安宁。
卷三胎前门
胎动不安
属性：主以安胎散加生地、白芍、麦冬、牡蛎，气逆加枳壳，气陷加柴胡，气满加腹皮，气虚加人参，烦渴加知母，
潮热加山栀，肝脾两虚而挟热者，加味逍遥散，冲任两虚而微热者，生熟地黄丸，冲任两虚而热甚者，知柏四物汤，
冲任两虚而挟寒者，胶艾四物汤。
卷三胎前门
胎动不安
属性：x安胎散x
治胎动脉微数者。
条芩（一两半） 白术（一两半，炒） 当归（二两） 甘草（八钱）
制为散，水煎五钱，去渣早暮兼进以胎安为度。
妊娠冲任脉虚，虚火迫动胎元，故胎动不安，是胎动因于虚热焉。白术健脾生血，当归养血荣胎，甘草泻火
缓急，条芩清热安胎也。为散水煮，俾热化血荣则冲任完固而胎得所养，胎无不安，何胎动之有哉。
x生熟地黄丸x
治胎动脉虚数者。
生地（五两） 熟地（五两） 天冬（三两，去心） 麦冬（三两，去心） 当归（三两） 白芍（一两半，
炒） 茯神（一两半，去木） 白术（一两半，炒） 知母（一两半，炒） 牡蛎（三两，生）
制为末，炼蜜糊丸，米饮下五钱。
妊娠肝肾两虚，阴血不足，冲任为虚热内迫而胎失所养，故胎动不安，是胎动因于血虚有热焉。生地滋阴壮水，
熟地补血滋阴，天冬清心润肺以益肾水，麦冬润肺清心以生津液，当归养血荣冲脉，白芍敛阴固任脉，茯神渗湿安
神，白术健脾生血，知母清热润燥以安胎，牡蛎潜热益阴以固胎也。炼蜜以丸之，米饮以下之，俾阴血内充则虚热
潜藏而冲任完固，何胎动之有哉。
x十圣散x
治胎动脉虚软者。
熟地（五两） 人参（一两半） 黄 （三两，蜜炙） 白术（一两半，炒） 当归（三两） 白芍（一两半，
酒炒） 川芎（一两） 续断（三两） 甘草（五钱，炙） 砂仁（一两，炒）
制为散，水煎五钱，去渣服。
妊娠气血大亏，不能滋荣胎息，故胎动不安，是胎动因于气血大亏焉。人参扶元补气，黄 补气固中，熟地
补血以滋冲任，白术健脾以生血气，当归养血荣经脉，白芍敛阴安胎息，川芎调血海，续断续经筋脉，炙草缓中
益胃，砂仁开胃醒脾也。为散水煎，使脾胃调和则气血内充而胎得所养，胎无不宁，何胎动之足虑哉。
卷三胎前门
漏胎
属性：妊娠经水涩少不断，饮食精神如故，此血盛有余谓之胎漏，胎长必自愈。如冲任经虚不能约束经血，或劳役
房室致损血脉，均能今孕妇漏胎，必常觉淋漓不断。
卷三胎前门
漏胎
属性：血盛脉滑动数胎漏，血虚脉涩胎漏动伤损，劳役伤中脉必软数，胎或触损紧涩无疑。
卷三胎前门
漏胎
属性：清热养胎以澄其源，固经涩血以洁其流，损者养之，劳者益之，羸弱者滋培之，触动者调护之，清阳若陷，
急当升举胎气，或逆清降必需。
卷三胎前门
漏胎
属性：主以安胎饮，气虚加人参，血虚培熟地，血热换生地，气郁加香附，气陷加柴胡，气逆加连灰，邪伤血室加
荆芥灰，血窍滑脱加赤石脂，劳役伤脾补中益气汤，若伤营气补阴益气，煮最捷。
卷三胎前门
漏胎
属性：x漏胎安胎饮x
治漏胎脉软数者。
熟地（五钱） 黄 （三钱，蜜炙） 当归（三钱，醋炒） 川芎（一钱） 白芍（一钱半，醋炒） 艾叶
（八分，醋炒黑） 阿胶（三钱，血佘灰炒） 地榆（三钱，炒炭） 甘草（五分） 荷叶
水煮去渣温服。
妊娠血气两亏，冲任不能操蓄泄之权而血得漏泄于外，故漏胎下血不已焉。熟地补血以滋养其胎，黄 补气
以固摄其血，当归养血荣冲任，白芍敛阴止漏血，川芎行血海以升阳，阿胶补阴血以安胎，艾叶振冲任之阳，阳
密则漏血自止，荷叶举阳明之阳，阳举则陷下可回，甘草缓中和胃，地榆涩血止漏也，水煎温服，俾血气内充则
冲任完固而胎得所养，何漏胎之足患哉。
x如圣汤x
治漏胎腹痛脉虚微涩者。
鲤鱼皮（三钱，炒灰） 熟地（五钱） 当归（三钱） 白芍（一�
