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第14部分

369-丹溪治法心要-第14部分

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鼻(第八十四)
属性:酒 鼻,血热入肺,以四物汤加陈皮、酒红花、酒炒黄芩,煎,入好酒数滴就调,炒五灵脂末服之,效。又方∶ 
用桐油入黄连,以天吊藤烧油,热敷之。或问酒 病为名,必饮热酒所致乎?曰∶不然,非饮酒者亦病之。盖鼻者 
肺之窍,而足阳明挟鼻上至目内 ,其位居面之中,中又属土,为呼吸气息出入之门户。然气血之精明,皆上注于面, 
入于其窍,是故胃中湿热,与中焦所化之血,上输其肺,随呼吸之息,熏蒸鼻端,凝结皮肤,遂成红赤,甚则盈面 
不独在鼻也。予尝用凌霄花为末,和密陀僧用唾调敷,甚验。又方用苍耳叶,酒蒸为末调服,最解热毒。治鼻渊,南 
星、半夏、苍术、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荆芥。鼻息肉,胃中有食积,热痰流注,治本当消食积,外以胡蝶矾二 
钱,细辛一钱、白芷半钱,纳鼻中,每用少许。面鼻得冷而黑,须用清热化滞,滋生新血,血能自运,色乃可改,以四 
物汤酒制过,加酒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜煎,下五灵脂末,饮之。气弱形肥者,加酒黄 亦效。 

卷五
脚气(第八十五)
属性:须用提其湿在下之药,随气血用。入方∶生地黄、酒洗黄柏、酒炒苍术、盐炒黄连、白术、防己、槟榔、川芎、 
木通、陈皮、甘草梢、犀角屑。有热加芩连;有痰加竹沥、姜汁;大热及时令暑热,加石膏;大便实难者,加桃仁;小 
便涩者,加杜牛膝。有食积流注用苍术、黄柏、汉防己、南星、川芎、白芷、犀角、槟榔,上末为丸。血虚加牛膝、 
败龟板,曲糊丸。如常肿者,专主乎湿热,朱先生另有方。有香港脚冲心者,乃血虚而有火气上行,宜四物汤加炒 
黄柏,再于涌泉穴用附子为末,津拌如小钱大,贴之,以艾火灸,泄引其热。转筋皆属血热,左金丸降肝火。香港脚 
肿者,枳实、大黄、当归、羌活。肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛下注于足胫肿痛,当归拈痛汤。诸 
湿客于腰膝重痛,足胫浮肿,除湿丹∶乳香 没药(以上各一两研) 牵牛头末(半两) 槟榔 威灵仙 赤芍药 泽 
泻葶苈 甘遂(以上各二两) 大戟(三两) 陈皮(六两去白) 上末之,糊丸。香港脚从湿从下,以治湿治气,紫 
苏、炒柏、芍药、木瓜、泽泻、木通、防己、槟榔、苍术、枳壳、甘草、香附、羌活。痛多加木香;肿多加大腹皮;发 
热加黄连。脚弱筋痛∶牛膝(二两) 白芍(一两半) 酒柏 知母 甘草(炒各五钱),酒糊丸服。 
湿痰香港脚,大便滑泄∶苍术(二两) 防风 槟榔 滑石(各一两) 香附(八钱) 川芎(六钱) 条芩 木通(各 
四钱) 甘草(三钱) 或丸或散皆可。健步丸方∶生地(一两半) 归尾 陈皮 芍药 牛膝 
苍、白术(各一两) 茱萸 条芩(各五钱) 大腹子(三钱) 桂枝(二钱) 为末作丸,每服百丸,通草汤食前下。 
一妇人足痛肿者,生地、炒柏、南星、芎、苍、牛膝、龙胆、红花酒洗。一 
人筋动于足大指,渐渐上□□□至近腰结了,奉养浓,因饮□□□湿热伤血,四物加黄芩、红花□□。一男子年近三 
十,浓味多怒,□□□髀枢左右发痛一点,□静□□□处恶寒,或渴或不渴,膈或□□□风药无血补药至次春膝□□ 
□甚食减,形瘦至春末,膝肿□□□可屈伸,脉弦大颇实寸涩□□□皆数短,其小便数少,遂作□□□积在太阴阳明, 
治之其详□□□条下。 

卷六
痿(第八十六)
属性:有热、湿痰、血虚、气虚。专主养肺气,养血清金,不可作风治。湿热,东垣健步丸,加芩、柏、苍术。 
健步丸方∶羌活 柴胡(以上各五钱) 滑石(五钱炒) 甘草(炙五钱) 天花粉(酒洗五钱) 防风(二两) 
泽泻(三钱) 防己(酒洗一钱) 川乌(一钱) 苦参(酒炒一钱) 肉桂(半钱) 上末之,酒糊丸,每服七十丸, 
空心煎,愈风汤下。湿痰,二陈加苍术、白术、芩、柏、姜汁、竹沥。血虚,四物加芩、柏、苍,下补阴 
丸。气虚,四君子加芩、柏、苍术之类。亦有死血者,亦有食积妨碍不得降者,大率属热,用参、术、四物、黄柏 
之类。壮人痿,凉膈散;老人并虚人痿,八味丸。一村夫背伛偻而足挛(见《医要》)。《素问》)痿有五等,诸痿 
皆起于肺,热入五脏,散为诸症,大抵只宜补养。若以外感风邪治之,宁免虚虚实实之祸乎?或问治痿之法,取阳 
明一经何也?先生曰∶诸痿生于肺热,只此一句便见治法大意,经曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方,以此, 
因就生克言补泻,而大经大法不外于此。盖东方木,肝也;西方金,肺也;南方火,心也;北方水,肾也。五行之中, 
惟火有二,肾虽有两,水居其一,阳常有余,阴常不足,故经曰∶一水不胜二火,理之必然。金,体燥而居上,主 
气,畏火者也;土,性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无 
节则水失所养,火寡于畏而侮所胜,肺金得火邪而热矣;木 
性刚急,肺受邪热,则金失所养,木寡于畏而侮脾土,得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾热则四肢不为用,而 
诸痿之病作矣。泻南方肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺伤之有?故阳明实,则 
宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿之法无出于此。络氏亦曰∶风火相炽,当滋肾水。东垣取黄柏为君,黄 等补药为 
辅佐,而无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟寒(一作气)者,临病制方。其善 
于治痿乎,虽然药中肯綮矣,若将理失宜,圣医不治也。夭产作阳,浓味发热,先哲格言。但患痿之人,若不淡泊食味, 
吾知其必不安全也。大补丸去肾经火,燥下焦湿,治筋骨软。如气虚用补气药下,血虚补血药下,并不单用。补肾丸、 
虎潜丸皆治痿,服法与大补丸同。黄柏、苍术治痿之要药也。一人阳痿∶知母 黄柏(以上各炒一两) 枸杞(一两) 
牛膝(酒浸一两) 杜仲(姜炒一两) 人参(一两) 山药(一两) 龟板 虎骨(以上炙一两) 续断(酒洗一两) 
锁阳(二两) 当归(二两) 菟丝子 五味子 陈皮(以上各五钱) 白术(一两) 一方有苁蓉二两,去白术、陈 
皮上末之,糊丸。一人年二十余,前阴玉茎挺长肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡 
大剂, 
加黄连行其湿热,次略与黄柏降其逆上之气,其肿收减及半,但茎中有一块硬未消,遂以青皮一味为君,少加散气(一 
作散风)之剂,未服,外以丝瓜汁调五倍末,敷之而愈。 

卷六
(第八十七)
属性:大率与痫相似,比痫为虚,治宜带补。气虚有火兼有痰,人参、竹沥之类,切不可作风治而兼用风药。治酒多风 
搐∶白术(五钱) 人参(二钱半) 甘草(三钱) 陈皮 苍术(以上各一钱) 
天麻(细切,酒浸一钱) 白芍药(酒浸一钱) 防风(五分) 川芎(五分) 上为末,作丸。如小便多加五味子。 

卷六
手足心热(第八十八)
属性:属热郁,用火郁汤。葛根 柴胡 白芍药(以上各一两) 甘草(炙一两) 防风(五钱) 升麻(一两) 
每服三钱,入葱白三寸,煎,稍热服。又方∶栀子、香附、白芷、苍术、半夏、川芎,上 
末之,面糊丸。火郁,手足心发骨蒸,草还丹。 

卷六
手足麻木(第八十九)
属性:麻是气虚,木是湿痰死血。东垣云∶麻木,气不行也,当补肺中之气。一妇人,体肥气郁,舌麻眩晕,手足 
麻,气塞有痰,便结,凉膈散加南星、香附、台芎开之。 

卷六
厥(第九十)
属性:有阳厥,有阴厥。阳衰于下即寒,阴衰于下即热。《原病式》中详之。以气血虚为主,有痰、有热。治痰,白 
术竹沥;治热,承气汤,因外感解散加姜汁酒。气虚,脉细;血虚,脉如葱管;热厥,脉数;外感,脉浮;实痰脉 
弦。一妇人年三十余,面白形长,心中常有不平事。忽半夜诞子,才分娩便晕厥,不知人,遂急于气海灼火十五壮, 
而苏后以参、术等药两月而安。一妇人年十九,气怒事不发,一日忽大发,叫而欲厥,盖痰闭于上,火起于下而上 
冲,始用∶香附(五钱) 生甘草(三钱) 川芎(七钱) 童便 姜汁煎服 后又用青黛、人参、白附子为丸,少 
愈不除,后用大吐乃安。吐后用导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜下龙荟丸。 

卷六
诸目疾(第九十一)
属性:至宝膏,治暴发热壅有翳者甚效,用∶蕤仁(去油) 硼砂(各一钱) 辰砂(三分) 冰片(一分) 共为极 
细末,蜜调点之。治烂眶眼用∶薄荷、荆芥、细辛,等分,为粗末,烧取烟烬,点眼。其法如香烧之,以青碗涂蜜 
少许覆烟上,待烟烬为度,以瓷器收藏,凡眼有风热多泪者,皆可点之。平风止泪散,歌曰∶风热泪更兼疼, 
苍附芎辛荷芷停,木贼夏枯防国老,煎汤服饵即安宁。又方点药,用寒水石捶碎,以童便浸七日,晒七日,再浸七日研 
末,每一两加真轻粉五分,再研极细,又夜露七宿,晒七日,临用加冰片少许,点之。治血虚眼,用生熟地黄丸∶ 
生、熟地黄(各二两) 石斛 玄参(各一两) 末之,蜜丸。冬月眼暴发痛,亦当解散不可用凉药。黑睛有翳,皆 
用黄柏、知母。眼睛痛,知母、黄柏泻肾火,当归养阴,羌活引经。眼中风泪,食后吞龙荟丸数粒,日三服。一人病 
眼,至春夏便发,当作郁治∶黄芩(二两酒浸) 南星(姜制二两) 香附 苍术(以上便浸二两) 连翘(二两) 
山栀(炒一两) 导芎(便浸一两半) 陈皮(酒浸半两) 草龙胆(酒蒸半两) 萝卜(半两) 青黛(半两) 
柴胡(三钱) 上末之,曲糊丸。一人眼内陷∶生地 熟地(各一斤) 杏仁(四两) 石斛 牛膝(以上各半斤) 
防风(六两) 枳壳(五两) 蜜丸服之。治暴发血热壅肿作痛,四物汤加草龙胆、防己、防风、羌活。眼眶涩烂因 
风而作,用风药燥之。柴胡散∶柴胡、羌活、防风、生地黄、赤芍药、甘草、桔梗、荆芥。劳役饮食不节,内障 
昏暗蔓荆子汤。治内障,四物汤加酒炒黄芩、黄连、黄柏,并服者,可用噙药,霜梅、僵蚕、白矾和丸,绵裹噙化。 
喉痹方,以白梅入蚰蜓令化,噙梅于口内。治风热喉痹,先以千缗汤, 
后以四物汤加黄柏、知母,养阴则火降。又方,以猪牙皂角末、霜梅为丸,噙化。又方,茜草一两,作一服,降血 
中之火。又方∶焰硝(半钱) 枯矾(一钱) 硼砂(一钱) 共为细末,用杜、牛膝捣汁,调下。润喉散治气 
郁夜热,咽干哽塞∶桔梗(二钱半) 粉草(一钱) 紫河车(四钱) 香附子(三钱) 百药煎(一钱半) 
上为细末,敷口内。咽喉生疮损了,不用生姜折辣痛,又能散不收。咽痛,必用荆芥;阴火炎者,必用玄参。咽 
痛,硼砂或和胆矾、僵蚕、白矾为末,霜梅捣和,噙之。治一切咽喉痛,用倒摘刺根,净洗,入些少好醋同研,滴入 
喉中、耳中,痒即愈。咽喉生疮并痛,属热,多是虚火游行无制,客于咽喉。实火,用人参、黄柏蜜炙、荆芥;虚 
火,用人参、竹沥。热用黄连、荆芥、薄荷、硝石,以蜜调噙。血虚者,以四物汤加竹沥。治喉痹,或有鼻中垂血 
丝,结成小血珠垂在咽喉中,用杜牛膝,即鼓槌草直而独条者,捣碎,用好米醋少些和研,取汁三五滴滴入鼻中,即 
破。一人体肥,膏粱饮酒,常劳倦发咽痛,鼻塞痰嗽,凉膈散加桔梗、荆芥、南星、枳实。杜清碧通神散,治喉痹 
吐出风痰甚效方,见风条下。喉风吐剂,僵蚕、牙皂、白矾为末,黄齑汁调 ,探吐。针法,以三棱针于少商 
穴刺之,出血立愈。 

卷六
口疮(第九十二)
属性:服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制,理中汤,甚者加附。实热口生疮,凉膈散、甘桔汤。赴筵散。 
口糜烂,野蔷薇根煎汤漱之。酒色过度,劳倦不睡,舌上光滑而无皮者,或因忧思,损伤中气,不得睡卧劳倦者,理 
中汤加附子,冷冻饮料之。口疮,若因中焦土虚且不能食,相 
火冲上无所阻碍,用理中汤者,参、术、甘草以补土之虚,干姜以散火之 ,甚者加附子。又方,黄连、青黛、黄柏 
为末,噙。治满口白烂∶荜茇(一两) 浓黄柏(一两火炙) 上为末,用米醋煎,数沸后,调上药,漱。再时, 
用白汤漱口即愈,重者二次。一人唇上生疮,

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