靠谱电子书 > 经管其他电子书 > 治验回忆录(赵守真) >

第12部分

治验回忆录(赵守真)-第12部分

小说: 治验回忆录(赵守真) 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



茯苓之渗利止泻,花粉之生津清热,如此组合,颇切恰病情。药服二剂,呕减而
泻增,再剂呕全止,泻亦减,日仅数次,腹痛除,小便长。自觉有效,原方再服。
今晨已不泻,食纳略振,脉见缓和,舌上有薄苔,知病已退。改进健脾和胃之异
功散,加麦冬、石斛以养胃阴,十剂而复元。
74.膏淋
黄君治齐,近日由乡来城探亲,乘便到院门诊,且曰:“吾排泄之小便如猪
脂或若烛油随尿源源而出,不痛不涩,尿已即止,而以晚间为多。但饮食起居如
恒,并无若何不适,如能营养或节劳,病或小间及量减。十年来经治多医,有作
白浊治者,有作膏淋治者,有作肾虚气弱精关不固治者,甚有作丝虫病治者,皆
鲜效。近则腰酸膝软,头晕目花,大便稀薄,腹胃略胀,行促或稍劳即觉中气不
能上续。”聆后,详审上述证情,其人先未病淋,何来白浊,再由尿出如胶,以
及营养节劳得减与腰疼目花腹胀便溏等候推测,又诊两尺虚弱,关不任指,大致
肾亏脾弱,阳气不振,而接近于膏淋之证。盖脾弱则运化失常,湿不蒸发而下注,
肾亏则阳气不敛,阴精不固而外溢,湿精合流,故白如膏脂,古人所视为膏淋者
以此,实则脾肾亏损之证也。现在唯一治法,只有温补脾肾培益中气,俾肾水能
化气而为津,脾湿能健运而化气,升清降浊,以复其常。当拟补中益气汤运化脾
湿升提阳气,又配吞肾气丸温养元阳,充裕精液,嘱服食一月再议。此后未见复
来,效否不得知。又三年该地杨翁患时痢,远道延治,不期晤黄君于翁处,见其
神采焕发,肌肉红润,大有今昔之异。彼曰:“吾病服赐方后,日见显效,故不
再更方,持续三月,遂得根治。”
75.小便不利
樊氏,青年农妇也。劬(qú)劳家务,又常作业田间,以家贫,不如是助理,
一家未能获温饱,故不敢一日告劳也。但其体素不健,疾病时罹,迭来就治,皆
数药而安,信甚笃。1944 年夏伤于湿热,饮食如常,而小便不利,有涩痛感。
时余客零未归,求治于李医,认为湿热所致,先服五苓散去桂加滑石不应,易服
八正散亦不应,迁延半月,精神饮食减退,肢倦无力,不能再事劳作。闻吾归,
邀为之治,切脉细滑,面色惨淡,气促不续,口干微咳,少腹胀痛,大便黄燥,
小便不利而疼。此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宣,上下失调,故尿闭不通。如仅
着重下焦湿热,徒利何益。因师古人上通下利之旨,用宣肺开窍诸品,佐渗利清
热药为引导,当可收桴鼓之效。拟用当归贝母苦参丸(改汤)加桔梗、白蔻、鸡
苏散等,是以桔、贝、蔻仁开提肺窍,苦参、鸡苏散入膀胱清热利水,当归滋血,
以补不足。此与头痛医头者,大相径庭。果二剂而小便通利,不咳,尿黄而多,
此湿热下降之朕兆。更以猪苓汤加海金砂、瞿麦滋阴利水,清除积热,数剂小便
清,饮食进,略为清补即安。
76.疝气
(一)
袁素珠,青年农妇,体甚健,经期准,已育子女三、四人矣。一日,少腹大
痛,筋脉拘急而未少安,虽按亦不住,服行经调气药不止,迁延十余日,病益增
剧,迎余治之。其脉沉紧,头身痛,肢厥冷,时有汗出,舌润,口不渴,吐清水,
不发热而恶寒,脐以下痛,痛剧则冷汗出,常觉有冷气向阴户冲出,痛处喜热敷,
此由阴气积于内,寒气结搏而不散,脏腑虚弱,风冷邪气相击,则腹痛里急,而
成纯阴无阳之寒疝。窃思该妇经期如常,不属于血凝气滞,亦非伤冷食积,从其
脉紧肢厥而知为表里俱寒,而有类于《金匮》之寒疝。其谓:“腹痛脉弦而紧,
弦则卫气不行,即恶寒;紧则不欲食,邪正相搏,即为寒病。”又“寒疝腹中痛,
逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。”本病证
状虽与上引《金匮》原文略有出入,而阴寒积痛则属一致。因处以乌头桂枝汤:
制乌头四钱桂技六钱芍药四钱甘草二钱大枣六枚生姜三片水
煎,对蜜服。
上药连进二帖,痛减厥回,汗止人安。换方当归四逆加吴茱萸生姜汤:
当归五钱桂枝二钱细辛一钱芍药木通各三钱甘草吴茱萸各
二钱生姜三片
以温通经络,清除余寒,病竟愈。
(二)
吕继顺,男,24 岁。素有疝病,发则睾丸肿痛,行路蹒跚,兼具发热恶寒
外感证状。先服中药不应,转治于医院,经针刺放水,丸肿微消,痛不减,数日
又肿如故,时历两月,病未少衰。因来就诊,脉浮弦而略涩,此为风寒伤感,肝
气郁结。《素问?缪刺论》曰:“邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。”由此可知,
疝病不离于肝经,以肝主筋,故主痛也。今不特肝气之郁,又兼风湿,当合治之。
疏以当归、白芷、连翘、川芎、防风、乳香、没药、细辛、红花、山甲、木通等
品,大意在疏经活络祛风鎭痛,酒水各半煎服,三剂遂愈。
77.酒病
姨侄雷某,嗜酒成性,每饮辄醉,十年如一日,乡间有刘伶之绰号。近来体
渐衰,因发酒病,数月一次,近来尤频,发时身痛如被击伤,苦楚异常,胸腹满
硬,起卧不宁,呼号不停于口,大小便闭阻,时欲浴于极热汤中,得大汗,痛胀
可稍缓,顷又复初,但经六、七日后,病渐衰,不药亦安。今发痛尤剧,日夜呻
吟,逾期不愈,始延治之。切脉浮沉皆紧,表里俱实,其人嗜酒湿多,不特湿恋
中宫,而且弥漫肌表,与外寒相搏,故为胀痛,温浴则毛窍开,大汗则寒湿减,
因可暂安。为此,拟一面开发外散,一面渗利下行,内外兼攻,一举可效。乃于
五苓散通阳利水中,加红浮萍之轻清走表,功胜麻黄,而祛湿力亦大,葛花,枳
椇以解酒毒,砂仁、苍术温中燥湿而速其转化,温服厚复,二帖汗出如雨,小便
通畅,胀痛大减。惟大便数日未行,腹感满痛,此为热积肠间,非通不可,以大
承气汤攻之,二剂不行,痛增剧,乃为救急计,用走马丸五分以通之,得大泻数
次,腥臭难闻,痛遂止。复用清里渗湿之药排除余邪,数剂遂安。
78.瘰疬
李君益成,病瘰疬,先为肝郁实证,久则转化亏损虚证。昔年家道小康,父
母早亡,族无近亲,而又久婚不育,夫妻交谪,情感仳离,以此胸衿不舒,郁气
滞结,颈项两侧发生瘰疬多颗,因循未治,形大增多,虽曾迭进疏肝理气清火诸
药,卒以情绪不畅,效不甚着。驯至两年后,瘰疬逐个溃烂,脓汁不干,肌肉日
削,其妻因而求去,更增精神上之刺激,病情尤趋恶化,仅存奄奄一息。幸其友
成君多义,借箸而筹,代遴远房贤良而年长者为之嗣,而敬养承顺备至,益成心
慰气舒,因能略进食,旋可扶杖行。成君又邀吾为之治,诊脉细弱,瘰疬溃烂腥
臭,形衰骨立显属虚象。尚幸食纳有味,脾胃生化之源未息,犹可图治。是时治
重内外兼顾,先用露蜂房、姜、葱、老艾、猪蹄煎汤温洗,上九一丹末,外盖阳
和膏,每日洗换,内服《辨证奇闻》转败丹:
党参一两柴胡二钱白芍三钱银花三钱当归一两半夏三钱白术
六钱甘草二钱煎汤温服,每日一剂,早晚吞送金匮肾气丸,目的在于温肾益
气、补脾和血、舒郁解毒,进行全面治疗。同时采用一次石氏瘰疬截根术①。如
此经治两月,脓血渐少,溃面缩小,病情已呈好转,又如前法外洗内服月余,肌
肉渐生,面呈红润,患部缩小而水干,不再温洗上药,改贴红玉膏,药服十全大
补汤、养荣汤轮用,并吞小金丹,加之美食调养,加速溃面愈合。治又两月,溃
处多半平复,又进归脾汤平补心脾。再一月,气血充,脾胃健,精神旺盛,大异
往昔,可谓告收全功。旋复娶妻育子,以延宗祧,岁至六十五岁而卒。
①石氏瘰疬截根术:在两臂三角肌下端“臂臑”穴部位,皮肤消毒后,用奴佛卡因行局
部麻醉。然后将皮肤捏起,用钢针在皮下之脂肪层,横行穿透,用手术刀顺着钢针穿刺线切
开,形成横切口,撒上金刀散或生肌散,再盖上脱脂棉纱布,用绷带包扎,两日后取下,换
贴普通膏药。
79.头痛云翳
成立春行商在外,不问寒暑,亦由家庭多累,势所逼然。1946 年入冬盛寒,
不意内寒为外寒感召,发生头痛身疼,恶寒发热,无汗,纯为伤寒之太阳表实证。
林医乃依时感治之,因循未解,旋致两目云翳,逐侵乌珠,且剧痛难安。因来求
治,按脉浮紧,证如前述,此属外邪侵扰,陈寒窃发,而非一朝一夕之故也。依
据《眼科宜书》治法,疏用八味大发散:
麻黄四钱白芷防风羌活蔓荆西芎各三钱细辛川芎各二钱
老姜连皮一两以散陈寒,加蝉衣、蔻衣各一钱以退云翳。
二帖外邪获解。惟内寒久郁,逐渐热化,又欲狡焉思起。证见口燥苔黄,脉
浮数,头目牵疼,感觉目痒循头巅经前身而下达阴部,如目光外射则痒稍止,目
珠微笼红影,尿黄便结,此属风热炽盛,随经窜扰,治如稍缓,为害实大。改予
洗肝散:
大黄栀子防风各三钱川芎薄归尾各三钱加蜈蚣二条、全蝎钱
半,以猛逐风热。
日服二帖,其势稍杀,痒止痛减,翳则如故。于前方去蜈蚣、全蝎,加木贼、
谷珠各二钱,蛇蜕一钱,水煎服,早晚吞二白散(白芍、桑皮各一两,研末)二
钱,开水送下。
三日,翳退三分之二,风热渐化,头目不疼,舌转白润,再于前方减量与服;
又三帖,翳尽退,人甚安适,未再服药。
80.头汗云翳
刘汉芳君,目珠云翳,时好时发,汗出头面左半侧,自天庭眉心迄鼻准至颈
而还,截然鸿沟,饮食行动则汗,虽严寒亦如是,久治不效,迁延十余年。吾后
获读《眼科宜书》,载有其证,始恍然其病之由于大病后行房所致。一日晤刘君,
举以相告。刘君忆曰:“某年曾大病,后则乃有此证,事或如此,祈为治之。”是
时值彼目发云翳,即据《宜书》方录与:
川芎(酒炒) 当归各五钱乌附秦艽蔓荆天麻各二钱炙草升
麻桂枝各钱半生姜一块水煎服。
同时用包头风药布帕包熨(其药:川乌、草乌、香附、桂心研细末酒炒),
熨至两侧出汗,内外并举,以愈为度。幸其信念坚,执行靡懈,十日大见效。汗
已少出,五剂汗全止,翳亦退,续进熟益巴戟汤(熟地二两,益智四钱,巴戟五
钱)加党参一两,白术五钱,黄耆八钱等品善后。两年来不仅汗未出,云翳亦未
一发,足证斯药之妙。
81.暴盲
张桂英零陵师范女生,家庭多故,善怒多愁,性嗜文学,勤于写作,昨以过
劳,突然目不见人,送院医治。谛视两目完好,不红肿,无云翳,舌润无苔,脉
浮微弦,头痛恶寒,胸痞纳少,二便如常。此由风寒外袭,肝气内郁,以致清阳
不升,浊阴不降,故目瞑而无所见,不外肝肾之虚耳。当据《眼科宜书》治法,
先治其外而后治其内,分标本缓急也。处以四味大发散:
麻黄三钱蔓荆细辛西芎各二钱生姜一两连进二剂。
复诊,脉现弦涩,虽头痛恶寒已解,而两目仍不能视。后乃着重调气为主,
川枳壳二两,香附、郁金、槟榔各一两,煎汤分两次服,仍未改善。又服原方两
剂,始觉腹鸣,矢气不止,可见微光,脉转微弱,气臻和顺。前所服调气解郁诸
药,又非今宜,而以大补肝肾以治其本,改服熟益巴戟汤(生熟地各一两,益智、
巴戟各五钱)加党参七钱,培补正气。三剂,目光逐渐好转,赓续五剂,视力接
近正常。后以补中益气汤巩固疗效,半月出院。
82.痛经
谭秋香,女,25 岁。零陵城区人。婚后月经多不调,从未孕育。每以似续为
念,服药调经,殊不如愿。迄至近年经行,则觉气自少腹上逆至咽,胸腹攻冲作
痛,呕哕并行,头目晕眩,卧床不能起立,肢厥,身奇寒,但经后则如常人,渐
呈面黄肌瘦而已。迩来延治,适值经行,诊脉细沉,证状同昔。审为经寒水冷气
逆血亏,顾以经寒血亏,则四肢血少运行,卫阳不足故肢冷;水冷气逆,由于清
阳不运,浊阴上逆,则水气不循行通道,故攻冲而痛;其经止而病巳者,以水气
暂安其位,非无病也。以言治法,则非温经调气不可,经温则血行而不滞,气行
则水流而四布,有何泛逆攻冲之害。用当归芍药散(当归、川芎、芍药、茯苓、
白术、泽泻)加炮姜、艾叶、香附等,以补血行水温经调气,三剂不少效。审其
沉寒已久,亏损至极,虽前汤于证不谬,然不效者,其由温补之力未及乎?改疏
鎭水温经之眞武汤,又加归芍以滋

返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0

你可能喜欢的