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第4部分

妇科-傅青主女科歌括-第4部分

小说: 妇科-傅青主女科歌括 字数: 每页4000字

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丹皮(三钱) 元胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱) 柴胡(一钱) 
水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草、白术、元胡以利腰脐而和 
腹疼,入于表里之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。 
x眉批∶x加荆芥穗(炒黑)一钱尤妙。 
x歌括∶x经水忽来忽断焉,痛疼发作亦如然。 
经行适逢风寒袭,补肝生血风自蠲。 
加味四物地芍先,当归川芎和牡丹。 
白术二胡并甘草,用之得当效可观。 

女科上卷调经
经水未来腹先疼痛(二十一)
属性:妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝 
属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏,而肝中之郁火焚 
烧,内逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也;其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者, 
正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益! 
方用x宣郁通经汤。x 
白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 丹皮(五钱) 山栀子(三钱,炒) 白芥子(二钱,炒研) 柴胡 
(一钱) 香附(一钱,酒炒) 川郁金(一钱,醋炒) 黄芩(一钱,酒炒) 生甘草(一钱) 
水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏 
功之速。 
x歌括∶x经水未来腹先痛,热极不化郁火攻。 
紫黑成块因怒泄,宣郁降火有奇功。 
通经芍归丹栀充,白芥柴胡香附雄。 
郁金黄芩生甘草,连服四剂经自通。 

女科上卷调经
行经后少腹疼痛(二十二)
属性:妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而 
虚则闭,亦其常耳,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作 
疼。治法必须以舒肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之有哉! 
方用x调肝汤。x 
山药(五钱,炒) 阿胶(三钱,白面炒) 当归(三钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 山萸肉(三钱,蒸熟) 
巴戟(一钱,盐水浸) 甘草(一钱) 
水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。 
x眉批∶x经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。 
x歌括∶x行经之后少腹痛,气血非虚肾水空。 
无水润肝木克土,相争气逆痛自生。 
调肝山药炒阿胶,当归山萸与白芍。 
巴戟甘草同煎服,调平肝气此方妙。 

女科上卷调经
经前腹疼吐血(二十三)
属性:妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顺而不 
宜逆,顺则气安,逆则气动;血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝,何以 
随血妄行,竟至从口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上, 
其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经 
之吐血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝异,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而 
不必益精以补肾矣。虽然,经逆而吐血,虽不大损夫血,而反复颠倒,未免太伤肾气,必须于补肾之中,用顺气之 
法始为得当。 
方用x顺经汤。x 
当归(五钱,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,酒炒) 丹皮(五钱) 白茯苓(三钱) 沙参(三 
钱) 黑芥穗(三钱) 
水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法, 
实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉! 
x眉批∶x妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝气愈逆,非劳反成劳矣。方加茜草一钱, 
怀牛膝八分尤妙。 
x歌括∶x经前腹痛吐血浆,误认火热乃荒唐。 
肝气不舒经逆上,治宜顺气补肾良。 
顺经当归熟地黄,芍丹茯沙芥穗襄。 
一剂吐止二经顺,连服十剂永泰康。 

女科上卷调经
经水将来脐下先疼痛(二十四)
属性:妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者;或寒热交作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知 
是下焦寒湿相争之故乎!夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉,居于下焦;冲为血海,任主胞胎,为血室,均喜正气 
相通,最恶邪气相犯;经水由二经而外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰。寒气生浊, 
而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。 
方用x温脐化湿汤。x 
白术(一两,土炒) 白茯苓(三钱) 山药(五钱,炒) 巴戟肉(五钱,盐水浸) 扁豆(炒、捣,三钱) 白 
果(十枚,捣碎) 建莲子(三十枚,不去心) 
水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气;用巴戟、 
白果以通任脉;扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉, 
则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉! 
x眉批∶x冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。 
x歌括∶x经水来前三五天,脐下疼痛若刀穿。 
经下色如黑豆汁,湿寒所致非热煎。 
温脐化湿宜为先,白术茯苓山药莲。 
巴戟扁豆与白果,煎服经来十日前。 

女科上卷调经
经水过多(二十五)
属性:妇人有经水过多,行后复行,面色萎黄,身体倦怠,而困乏愈甚者,人以为血热有余之故,谁知是血虚而不归 
经乎!夫血旺始经多,血虚当经缩。今日血虚而反经多,是何言与?殊不知血归于经,虽旺而经亦不多;血不归经, 
虽衰而经亦不少,世之人见经水过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳。倘经多果是血旺,自是健壮之体,须当 
一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏无力耶!惟经多是血之虚,故再行而不胜其困乏,血损精散,骨中 
髓空,所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经,又安有行后复行之病哉! 
方用x加减四物汤。x 
大熟地(一两,九蒸) 白芍(三钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 川芎(二钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 
黑芥穗(三钱) 山萸(三钱,蒸) 续断(一钱) 甘草(一钱) 
水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神 
品,加白术、荆芥,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜,所以血足而归经,归 
经而血自静矣。 
x眉批∶x荆芥穗炭能引血归经。方妙极不可轻易加减。 
x歌括∶x经水过多行复行,面黄体倦色不荣。 
病非血热有余故,血不归经此病生。 
加减四物地芍并,归芎白术与黑荆。 
山萸续断生甘草,数服血自归经程。 

女科上卷调经
经前泄水(二十六)
属性:妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之故,谁知是脾气之虚乎!夫脾统血,脾虚则不能摄 
血矣;且脾属湿土,脾虚则土不实,土不实而湿更甚,所以经水将动,而脾先不固;脾经所统之血,欲流注于血海, 
而湿气乘之,所以先泄水而后行经也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先补其气。 
盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而经自能调矣。 
方用x健固汤。x 
人参(五钱) 白茯苓(三钱) 白术(一两,土炒) 巴戟(五钱,盐水浸) 薏苡仁(三钱,炒) 
水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血摄于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为 
乌有,自然经水调和,又何至经前泄水哉! 
x眉批∶x与胖人不孕参看,自得立方之妙。 
x歌括∶x经未来时水先行,脾虚湿盛此病成。 
治法不宜先治水,除湿补气法最灵。 
健固汤中用人参,茯苓白术薏苡仁。 
巴戟当用盐水浸,脾气日盛湿自运。 

女科上卷调经
经前大便下血(二十七)
属性:妇人有行经之前一日大便先出血者,人以为血崩之症,谁知是经流于大肠乎!夫大肠与行经之路,各有分别, 
何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血,两无所归,而心肾二经之气,不来照 
摄,听其自便,所以血不走小肠而走大肠也。治法若单止大肠之血,则愈止而愈多;若击动三焦之气,则更拂乱而 
不可止。盖经水之妄行,原因心肾之不交;今不使水火之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有归经 
之日!故必大补其心与肾,使心肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之血自不妄行,而经自顺矣。 
方用x顺经两安汤。x 
当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 大熟地(五钱,九蒸) 山萸肉(二钱,蒸) 人参(三钱) 白 
术(五钱,土炒) 麦冬(五钱,去心) 黑芥穗(二钱) 巴戟肉(一钱,盐水浸) 升麻(四分) 
水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞 
胎,而胞胎有所归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合,心与肾不离,而胞胎之气听命 
于二经之摄,又安有妄动之形哉!然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子心之母也,补 
肝则肝气往来于心肾之间,自然上引心而下入于肾,下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此使心肾相交之一大法 
门,不特调经而然也,学人其深思诸。 
x眉批∶x若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用 
补血汤∶嫩黄 二两(生熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白术五钱(土炒),杜仲二钱(炒断丝), 
荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下 
血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精神即不能照常矣,用者辨之。 
x歌括∶x大便下血行经前,经流大肠使之然。 
胞胎之系通心肾,大补其气经自安。 
顺经两安交心肾,归芍熟地与人参。 
山萸白术麦麻芥,加入巴戟可受妊。 

女科上卷调经
年未老经水断(二十八)
属性:经云∶“女子七七而天癸绝。”有年未至七七而经水先断者,人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎!使 
其血枯,安能久延于人世。医见其经水不行,妄谓之血枯耳,其实非血之枯,乃经之闭也。且经原非血也,乃天一 
之水,出自肾中,是至阴之精而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸。世人以经为血,此千古 
之误,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰经水乎!经水之名者,原以水出于肾,乃癸干之化,故以名之。 
无如世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然则经水早断,似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者,盖以肾水之生, 
原不由于心肝脾,而肾水之化,实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之,则水滥灭火,肾气不能化;火位之下 
无水气以承之,则火炎铄金,肾气无所生;木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成。倘心肝脾有一经之 
郁,则其气不能入于肾中,肾之气即郁而不宣矣。况心肝脾俱郁,即肾气真足而无亏,尚有茹而难吐之势。矧肾气 
本虚,又何能盈满而化经水外泄耶!经曰“亢则害”,此之谓也。此经之所以闭塞有似乎血枯,而实非血枯耳。治 
法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。 
方用x益经汤。x

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