妇科-证治准绳·女科-第10部分
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煎。又治冲任虚损，月水不行，肌肤发热如瘵状。四物汤各一两，柴胡半两，黄芩一分。水煎。
x桃仁散x 治妇人、女子血闭不通，五心烦热。
红花 当归 桃仁（炒） 牛膝（各等分）
上为末，每服三钱，酒调下，空心服。
x〔脉〕x师曰∶有一妇人，将一女子，年十五所，来诊言∶女子年十四时，经水自下，
今经反断，其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女，必夫人年十四时，亦以经水下，所以断，
此为避年，勿怪，后当自下，此真气犹怯，禀赋素弱而然也。宜固天元真气，使水升火降，
则五脏自和，而经脉通矣。
又方 鹿茸 山茱萸 当归（各四两） 麝香（一两）
为细末，入麝香拌匀，和酒糊为丸，每服百丸，或五十丸，温酒、盐汤任下。
x〔针灸〕x
x〔心〕x经脉不通，已有寒热，此穴大效。三阴交（三分，立有效，如疼时，乃经脉要
通也。）
x〔摘〕x经脉不通（《心术》同。）曲池 支沟 三里 三阴交（此四穴壅塞不通，则泻之，如
虚耗不行，则补之。）
x〔集〕x月经断绝 中极 三阴交 肾俞 合谷
x〔东〕x又法 四满（在丹田傍一寸半。）
x〔心〕x经脉不通，变成瘕证，饮食如常，腹渐大如蛊。气海（用针通管去其泻水恶物。）阴
交（取法亦如上，去其恶物。）
x〔甲〕x月水不通，奔，泄气，上下引腰脊痛，气穴主之。女子不下月水，照海主
之。妇人少腹坚痛，月水不通，带脉主之。
月水不利，见血而有身，则反败及乳肿。临泣主之。
x〔诊〕x肾脉微涩为不月。
卷之一调经门
血崩
属性：（杀血心痛附）
x〔大法〕x
x〔丹〕x紫色成块者血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。
急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰，后用四物加炒干姜调理。因劳者，用人参带
升补药。因热者，用黄芩。因寒者，用炒干
姜。
x〔戴〕x血大至曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血，或腐，势不可止，证状非一，所感
亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤咽震灵丹，佐以三灰散。或以童子小便煎
理中汤，或以沉香降气汤加入百草霜，米饮调下。血崩甚而腹痛，人多疑恶血未尽，又
见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血之为患，欲出未出之际，停在腹中，即
成瘀色，难尽以瘀为恶，又焉知瘀之不为虚冷乎？若必待见瘀血之后截之，恐并与人无
之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住则痛止，宜芎归汤加干姜、熟
附一钱，止其血而痛自止，仍以刺花绣拭黑片烧灰研末，米饮调下。一方，以毛蟹壳烧
存性，米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末，米饮下。
x〔薛〕x经云∶阴虚阳搏，谓之崩。又云∶阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。又云∶脾
统血，肝藏血。其为患因脾胃虚损，不能摄血归源。或因肝经有火，血得热而下行。或
因肝经有风，血得风而妄行。或因怒动肝火，血热而沸腾。或因脾经郁结，血伤而不归经。
或因悲哀太过，胞络伤而下崩。治疗之法∶脾胃虚弱者，六君子汤加当归、川芎、柴胡。脾
胃虚陷者，补中益气汤加酒炒芍药、山栀。肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀、苓、术。肝
经风热者，加味逍遥散，或小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮。若怒动肝火，亦用前药。脾经
郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。哀伤胞络者，四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故
东垣、丹溪诸先生云∶凡下血证须用四君子以收功，斯言厥有旨哉。若大去血后，毋以
脉诊，当急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数，乃是元气虚弱，假热之脉也，尤
当用人参之类。此等证候，无不由脾胃先损，故脉洪大。察其有胃气受补则可救，设用寒
凉之药，复伤脾胃生气，反不能摄血归源，是速其危也。
《经验》、《简要》治崩中等证。冷者，脉紧细，手足寒，红去、淡黑或五色，当归
建中加白龙骨、血竭、附子，下紫石英丸、震灵丹。灸火。热者，脉洪，四肢温，心烦
口苦燥，血沸而成，用黄芩汤、荆芥散，或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁，甚者，生地
黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者，胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁，或养荣汤
加龙骨、血竭，送震灵丹。实者，腹中痛，煮附丸、四物汤加香附子。心虚者，恍忽
多梦，健忘，舌强，小便多，面红盗汗，柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜，吞
灵砂丹。又灵砂、当归、莲肉、龙骨、枣肉丸，参汤送下。崩中作麝香、当归，香者，心
气已散，急服灵砂、龙骨等。
有田妇崩中，断下者，用大芜根酒煎，清早服。生麦中，如蓬蒿花。或云∶即蓟根也。
《产宝》分阴崩、阳崩。受热而赤，谓之阳崩。受冷而白，谓之阴崩。
胶艾汤 治阳崩不止，小腹疼痛。（见前月水不断条。）
x固经丸x 治阴崩不止。
艾叶（醋炒） 鹿角霜 伏龙肝 干姜（各等分为末）
上熔鹿角胶和药乘热丸，食后淡醋汤下五十丸。
丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气，非气升则
血不能归隧道。此论血泄之义甚明，盖开胸膈浊涎则清气升，清气升则血归隧道不崩矣。
故其证或腹满如孕，或脐腹 痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治
法宜开结痰，行滞气，消污血。
x〔开痰〕x
江氏妇三十岁，坠胎后血不止，食少中满，倦怠不起，躁烦，六脉沉伏而数，重取
微弦。予作怒气伤肝，感动胃气。二陈加川芎、白术、缩砂，二十帖而安。
x〔仲〕旋复花汤x 治半产漏下，脉弦而
大。
旋复花（三两） 葱（十四茎） 新绛（少许）
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。（《本草》云∶旋复主留饮结气。）
x半夏丸x （《直指》）治下血、吐血、崩中、带下，痰喘急满，虚肿。亦消宿瘀百病。
圆白半夏，刮净捶扁，姜汁调飞白面作饼，包，炙黄色，去面取半夏作末。
米糊为丸，绿豆大，每服十丸，温熟水下。芎归汤、沉香降气汤各半煎送下。止血
之要药。
x〔千〕x治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末，以井花水服之，日三服，
瘥。
上三方开痰。
x〔行气〕x
x〔罗〕备金散x 治妇人血崩不止。
香附子（四两，炒） 当归尾（一两二钱） 五灵脂（一两，炒）
上为细末，每服五钱，醋汤调，空心服立效。
x〔本〕x治下血不止，或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛，中断之，略炒为末，每服
二钱，清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾，遍服药不效，后服此遂愈。久服为
佳。亦治产后腹痛，大是妇人仙药，常服益血调气。
x〔大〕x煮附丸（见前调经平剂。一方∶用香附子、白芷为丸。）
x缩砂散x 治血崩。用缩砂仁不以多少，于新瓦上炒香为细末，米饮调下三钱。
上四方行滞气。
x〔消污血〕x
x〔世〕x治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗，空心服之立愈。或调醋炒香附末，尤妙。
x五灵脂散x 治妇人血崩，及治男子脾积气。
五灵脂（不以多少，炒令烟尽，研末）
上为末，每服一钱，温酒调下。此药兼能解毒及蛇蝎蜈松咬，涂伤处立愈。一方∶
每服三钱，水酒、童便各半盏，煎至八分，通口服，名抽刀散。治产后有病，服三服，散
恶血或心腹、胁肋、脚痛不可忍者。或止用童子小便尤佳。或中风，即入草乌头半钱同
煎。亦治肠风下血，如不饮酒者，煎乌梅柏叶汤调下。如心烦口干渴者，加蒲黄炒减半。
一方∶烧存性，霹雳酒下。然此药气恶难吃，烧之存性极妙。一方∶治妇人经血不
止，加当归两片，酒一盅，与药末同煎服。昔亲戚黄守正卿为和剂局日，内子凌夫人忽苦
此疾危殆，百药不效，偶得此方，旋服遂愈。
x〔云〕x治血崩不止。
五灵脂二钱，炒热，加当归酒同煎，或水酒、童便各半盏同煎服。一方∶五灵脂
半生半熟为末，酒调服。一方∶水煎五灵脂半干，去渣澄清，再煎成膏，入神曲末为
丸，如桐子大，空心温酒下二、三十丸，便止。
又方∶鹿茸（醋炙） 当归（各二钱） 蒲黄（半两，炒）
上为末，温酒调下五钱匕，日三服。
x〔仲〕桂枝茯苓丸x 治妇人有 在脐上动，下血不止。（方见胎动下血。）
上四方消污血。
x〔补养〕x
x〔垣〕当归芍药汤x 治妇人经脉漏下不止，其色鲜红。时值七月处暑之间，先因劳
役，脾胃虚弱，气短逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，亦不思食，沉困懒倦，四肢
无力，大便时泻。后复因心气不足，其经脉再下不止，惟觉气下脱，其元气逆上全无，惟
觉心腹中气不行，气短少不能言，是无力以言，非懒语也。此药主之。
黄 （一两半） 白术 苍术（泔浸，去皮） 当归身 白芍药（各五钱） 甘草（炙）
生地黄（各三分） 柴胡（二分） 熟地黄 陈皮（去白，各五分）
上十味为粗末，作二服，水煎去滓，热服，空心。一服之后，渐减。次日诸证悉去，
顿喜饮食。所以者何？盖气通而闻饮食之香，得平康故也。
x〔薛〕x一妇人面黄或赤，觉腰间或脐下作痛，四肢困倦，烦热不安，经行先发寒热，
两肋如束，血涌如崩。此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热所致。用补中益气加防风、芍
药、炒黑黄柏，间以归脾汤调补，而血始归经。
汪石山治一妇年逾四十，形色苍紫，忽病血崩，医者或用凉血，或用止涩，俱罔效。
诊之六脉皆沉濡而缓，按之无力，乃气病，非血病也。当用甘温之剂，健脾理胃，使胃气
上腾，血循经络，则元复崩矣。遂用补中益气汤多加参、 ，兼服参苓白术散，崩果愈。
《金匮》胶艾汤 治劳伤血气，月水过多，淋沥漏下，连日不止，脐腹疼痛，及妊娠将
摄失宜，胎动不安，腹痛下坠，或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱；或因损动，胎上抢心，
奔冲短气，及因产乳冲任气虚，不能约制，延引日月，渐成羸瘦。（方见前月水不断条。）
x〔薛〕x一妇人久患血崩，肢体消瘦，饮食到口，但闻腥臊，口出津液，强食少许，腹
中作胀，此血枯之证，肺、肝、脾、胃亏损之患。用八珍汤、乌贼鱼骨丸兼服两月而经
行，百余剂而康宁如旧矣。
x柏子仁汤x 治妇人忧思过度，劳伤心经，不能藏血，遂致崩中下血不止。
柏子仁（炒） 香附子（炒、去毛） 芎 鹿茸（火燎去毛，酒蒸焙） 茯神（去皮、木）
当归（各一钱半） 阿胶 小草（各一钱） 川续断（二钱） 甘草（炙，半钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，空心服。
x〔补脾升阳〕x
x〔垣〕x经水漏不住有二，补前人之阙。
妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有
亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有
白带者，脉必弦细，寒作于中。有赤带者，其脉洪数，病热明矣。必腰痛或脐下痛，临经
欲行而先发寒热往来，两胁急缩，兼脾胃证出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下
急，宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。或先贵而后贱，或先富而后贫，病名脱营者，心
气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉颜色似不
病者，此心病也。不形于脉，故脾胃饮食不调，其证显矣，而经水不时而下，或适来适
断，暴下不止。治当先说恶死之言，劝论令惧死而心不动，以大补气血之剂，补养脾胃，
微加镇坠心火之药，治其心，补阴泻阳，经自止矣。《痿论》云∶悲哀太甚则胞络绝，胞
络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也，故经曰∶大经空虚，发则肌痹，传为脉痿。此
之谓也。
x益胃升阳汤x 治血脱益气，古人之法也。先补胃气以助生长，故曰阳生阴长。诸甘药
为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也。故先理胃气，人之
一身，纳谷为宝。
黄 （二钱） 人参（有嗽者去之） 神曲（炒，各一钱半） 升麻 柴胡（各五分）
白术（三钱） 当归身（酒浸） 甘草（炙） 陈皮（各一钱） 生黄芩（二钱，泻盛暑之伏
金肺逆，秋凉不用） 一方用生地黄。
上为粗末，每服三钱或五钱，如食添再加之，如食减，已定三钱内更减之，不可多
服。每服二钱，水煎去滓，热服。如腹痛，每
