伤寒杂病论·桂林古本·繁体-第13部分

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大黃二兩　牡蠣一兩半　大棗六枚（劈）　鉛丹一兩半
右十二味，以水八升，煮取四升，迹�大黃，切如棋子，更煮一二沸，去滓，溫服一升。
日三服，夜一服。
【7。80】　傷寒腹滿，讝語，寸口茫�浮而緊，關上茫�弦者，此肝乘脾也，名曰縱，
刺期門。
【7。81】　傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿；自汗出，小便不利，
寸口茫�浮而濇，關上弦急者，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
【7。82】　太陽病二日，煩躁，反熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，
①　一兩合二十四銖。
傷寒雜病論第七　桂林古本
·70··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
必發讝語。十餘日，振慄、自下利者，此為欲解也。若其汗從腰以下
不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便鞕，小便當數，
而反不數又不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故
也。
【7。83】　太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽
相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛竭，身體則
枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿，微喘，口乾，咽爛或不大便，久
則讝語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床。小便利者，其人可治，宜
人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯主之。
人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯方
人參三兩　地黃半斤　龍骨三兩　牡蠣四兩
茯苓四兩
右五味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。
【7。84】　傷寒茫�浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂。臥起不安者，桂枝去芍藥
加牡蠣龍骨救逆湯主之。
桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯方
桂枝三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
牡蠣五兩（熬）　龍骨四兩
右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
【7。85】　形似傷寒，其茫�不弦緊而弱。弱者必渴，被火必讝語。弱而發熱茫�浮
者，解之，當汗出愈。
【7。86】　太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火
邪。
【7。87】　茫�浮、熱甚，反以火灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥、
唾血。
【7。88】　微數之茫�，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散茫�中，
火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。
【7。89】　茫�浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重
而痹，名火逆也。欲自解者，必當先煩，煩乃有汗而解，何以知之？
茫�浮故也。
辨太陽病茫�證並治中
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·71·
【7。90】　燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，
灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。
桂枝加桂湯方
桂枝五兩　芍藥三兩　生薑三兩（切）　甘草二兩（炙）
大棗十二枚（劈）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
【7。91】　火逆，下之，因燒針煩燥者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
桂枝一兩　甘草二兩（炙）　龍骨二兩　牡蠣二兩（熬）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。甚者，加人參三兩。
【7。92】　太陽傷寒者，加溫針必驚也。
【7。93】　太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上茫�細數者，以
醫吐之過也。一二日吐之者，腹中铮�，口不能食；三四日吐之者，不
喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此為小逆。若不惡寒，又不欲近衣者，
此為內煩。皆醫吐之所致也。
【7。94】　病人茫龜担瑪禐闊幔�當消穀。今引食而反吐者，此以發汗，令陽氣微、
膈氣虛，茫�乃數也。數為客熱，故不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
【7。95】　太陽病，過經十餘日，心中溫溫欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微滿，
鬱鬱微煩。先其時自極吐下者，與眨�胃承氣湯；若不爾者，不可與
之。若但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證。所以然者，以嘔故知
極吐下也。（眨�胃承氣湯方見上卷）
【7。96】　太陽病六七日，表證仍在，茫�微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱
在下焦，少腹當鞕滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨
經，瘀熱在裏故也，抵當湯主之。
抵當湯方
水蛭三十個（熬）　危�蟲三十個（去翅足，熬）　桃仁二十個（去皮尖）
大黃三兩（酒洗）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下更服。
【7。97】　太陽病，身黃，茫�沉結，少腹鞕，小便不利者，為無血也；小便自利，
傷寒雜病論第七　桂林古本
·72··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。（方見前）
【7。98】　傷寒，有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，
可不餘藥，宜抵當丸。
抵當丸方
水蛭二十個（熬）　危�蟲二十個（去翅足、熬）　桃仁二十五個（去皮尖）
大黃三兩（酒洗）
右四味，搗分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時當下血。若不下者，更服。
【7。99】　太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦裏急也。
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·73·
傷寒雜病論第八
辨太陽病茫�證並治下
【8。1】　問曰：病有臟結，有結胸，其狀何如？師曰：寸茫�浮，關茫�小細沉緊
者，名曰臟結也。按之痛，寸茫�浮，關茫�沉，名曰結胸也。
【8。2】　何謂臟結？師曰：臟結者，五臟各具，寒熱攸分，宜求血分，雖有氣
結，皆血為之。假令肝臟結，則兩茫�痛而嘔，茫�沉弦而結者，宜吳茱
萸湯。若發熱不嘔者，此為實，茫�當沉弦而急，桂枝當歸牡丹皮桃仁
枳實湯主之。
吳茱萸湯方
吳茱萸一升　人參三兩　生薑六兩　大棗十二枚（劈）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯方
桂枝三兩（去皮）　當歸二兩　牡丹皮三兩　桃仁二十枚（去皮尖）
枳實二兩
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【8。3】　心臟結，則心中痛，或在心下，鬱鬱不樂，茫�大而濇，連翹阿膠半夏
赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩，茫�大而弦急者，此為實也，黃連阿
膠半夏桃仁茯苓湯主之。
連翹阿膠半夏赤小豆湯方
連翹二兩　阿膠一兩半　半夏半升（洗）　赤小豆三兩
右四味，以水四升，先煮三物，取二升，去滓，迹�膠烊消，溫服七合，日三服。
黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯方
黃連三兩　阿膠二兩　半夏半升（洗）　桃仁二十枚（去皮尖）
茯苓三兩
右五味，以水五升，先煮四味，取二升，去滓，迹�膠烊消，溫服一升，日再服。
傷寒雜病論第八　桂林古本
·74··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
【8。4】　肺臟結，胸中椋�塞，喘，咳，善悲，茫�短而濇，百合貝母茯苓桔梗湯
主之。若咳而唾血，胸中痛，此為實，葶藶栝蔞桔梗牡丹湯主之。
百合貝母茯苓桔梗湯方
百合七枚（洗，去沫）　貝母三兩　茯苓三兩
桔梗二兩
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
葶藶栝蔞桔梗牡丹湯方
葶藶三兩（熬）　栝蔞實大者一枚（搗）　桔梗三兩
牡丹皮二兩
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【8。5】　脾臟結，腹中滿痛，按之如覆杯，甚則腹大而堅，茫�沉而緊，白朮枳
實桃仁乾薑湯主之。若腹中脹痛，不可按，大便初溏後鞕，轉失氣者，
此為實，大黃厚朴枳實半夏甘草湯主之。
白朮枳實桃仁乾薑湯方
白朮二兩　枳實二兩　桃仁二十枚（去皮尖）　乾薑一兩
右四味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。
大黃厚朴枳實半夏甘草湯方
大黃三兩　厚朴三兩　枳實三兩　半夏一升
甘草一兩（炙）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【8。6】　腎臟結，少腹鞕，耄щ＇痛，按之如有核，小便乍清乍濁，茫�沉細而結，
宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛，小便赤數者，此為實，宜桂枝
茯苓枳實芍藥甘草湯。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤　桂枝四兩　甘草二兩（炙）　大棗十五枚（劈）
右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，迹�諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三
服。
辨太陽病茫�證並治下
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·75·
桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯方
桂枝三兩（去皮）　茯苓二兩　枳實二兩　芍藥三兩
甘草一兩（炙）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【8。7】　臟結，無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也；飲
食如故，時時下利，舌上白苔滑者，為難治。
【8。8】　何謂結胸？師曰：病發於陽而反下之，熱入於裏，因作結胸。病發於
陰，而早下之，因作痞。所以成結胸者，铡�下故也。
【8。9】　結胸病，頭項強，如柔痙狀者，下之則和，宜大陷胸丸。
大陷胸丸方
大黃半斤　葶藶半斤（熬）　芒硝半斤　杏仁半斤（去皮尖，熬）
右四味，搗篩二味，迹�杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一方
寸匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，溫頓服之，一宿乃下。如不下，更服，取下為
度。禁忌如藥法。
【8。10】　結胸證，其茫�浮大者，不可下，下之則死。
【8。11】　結胸證悉具，煩躁者亦死。
【8。12】　太陽病，茫�浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，頭痛發熱，
微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，
胃中空虛，客氣動膈，短氣，躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因鞕，
則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而
還，小便不利，身必發黃。五苓散主之。
大陷胸湯方
大黃六兩　芒硝一升　甘遂一錢匙①
右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，迹�芒硝，煮二沸，迹�甘遂末，溫服一升，
得快利，止後服。
①　「一錢匙」：廣西本為「一錢（匙）」。因「一錢匙」為計量單位，故廣西本應铡�。
傷寒雜病論第八　桂林古本
·76··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
五苓散方
豬苓十八銖（去皮）　白朮十八銖　澤瀉一兩六銖　茯苓十八銖
桂枝半兩（去皮）
右五味，為散，更於臼中杵之，白飲和方寸匙服之，日三服，多飲暖水，汗出愈，發黃
者，加茵陳蒿十分。
【8。13】　傷寒六七日，結胸熱實，茫�沉緊而實，心下痛，按之石鞕者，大陷胸
湯主之。（方見前）
【8。14】　傷寒十餘日，熱結在裏，復往來寒熱者，與大柴胡湯。
【8。15】　但結胸無大熱者，此為水結在胸肋也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
（方見前）
大柴胡湯方
柴胡半斤　枳實四枚（炙）　生薑五兩（切）　黃芩三兩
芍藥三兩　半夏半升（洗）　大棗十二枚（劈）　大黃二兩
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。
【8。16】　太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小
有潮熱，從心下至少腹鞕滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。（方見前）
【8。17】　小結胸病，正在心下，按之則痛，茫�浮滑者，小陷胸湯主之。
小陷胸湯方
黃連一兩　半夏半升　栝蔞實大者一枚
右三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，迹�諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
【8。18】　太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結。茫�微弱者，此本有寒
分也，反下之，若利止，必作結胸。未止者，此作協熱利也。
【8。19】　太陽病，下之後，其茫�促，不結胸者，此為欲解也；茫�浮者，必結胸；
茫�緊者，必咽痛；茫�弦者，必兩茫�拘急；茫�細數者，頭痛未止；茫�沉
緊者，必欲嘔；茫�沉滑者，協熱利；茫�浮滑者，必下血。
【8。20】　病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌
更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與
五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。（五
苓散小陷胸湯方俱見前）
辨太陽病茫�證並治下
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·77·
文蛤散方
文蛤五兩　麻黃三兩　甘草三兩　生薑三兩
石膏五兩　杏仁五十粒（去皮尖）　大棗十二枚（劈）
右七味，為散，以沸湯和一方寸匙，湯用五合，眨�服。假令汗出已，腹中痛者，與芍藥
三兩。
白散方
桔梗三分　巴豆�