伤寒杂病论·桂林古本·繁体-第18部分

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寒，茫�弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之；若膈上有寒飲，乾嘔
者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。（方見上）
①　「四逆湯方」在書中出現多次。此處與他處相比，此處附子強眨�「大者」一枚、乾薑「二兩半」。全書中，
名為「四逆湯」而藥量如此者，亦僅此一條，藥量已近「通茫�四逆湯」，疑有铡�。
辨厥陰病茫�證並治
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·107·
【11。46】　少陰病，下利，茫�微濇，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，
灸之。
辨厥陰病茫�證並治
【11。47】　厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，铮�而不欲食，食則吐蚘，
下之，利不止。
【11。48】　厥陰中風，茫�微浮，為欲愈；不浮，為未愈。
【11。49】　厥陰欲解時，從丑至卯上。
【11。50】　厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。
【11。51】　諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。
【11。52】　傷寒，先厥、後發熱而利者，必自止。見厥復利。
【11。53】　傷寒，始發熱六日、厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食
者，恐為除中。食以素餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來
出而復去也，後日茫�之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，
本發熱六日、厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，與厥相
應，故期之旦日夜半愈。後三日茫�之，而茫龜担�其熱不罷者，此為熱
氣有餘，必發癰膿也。
【11。54】　傷寒六七日，茫�遲，而反與黃芩湯徹其熱。茫�遲為寒，今與黃芩湯復
除其熱，腹中應冷。今反能食，此名「除中」，必死。
【11。55】　傷寒，先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹；
發熱無汗，而利必自止。若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。
【11。56】　傷寒，一二日至四五日厥者，必發熱，前熱者後必厥。厥深者熱亦深，
厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
【11。57】　傷寒病，厥五日、熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈。厥終不過
五日，以熱五日，知自愈。
【11。58】　凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。
【11。59】　傷寒，茫�微而厥，至七八日，膚冷，其人躁、無暫安時者，此為臟厥，
非蚘厥也。蚘厥者，其人當吐蚘。今病者靜，而復時煩，此為臟寒，
傷寒雜病論第十一　桂林古本
·10·8·　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
蚘上入其膈，故煩。須臾復止，得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出，其人
當自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。又主久利。
烏梅丸方
烏梅三百枚　細辛六兩　乾薑十兩　黃連十六兩
當歸四兩　附子六兩（炮去皮）　蜀椒四兩（出汗）　桂枝六兩（去皮）
人參六兩　黃柏六兩
右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下。飯熟，搗成泥，
和藥令相得，迹�臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲，服十丸，日三服，稍加至
二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
【11。60】　傷寒，熱少，微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁。數日，小便利、色
白者，此熱除也，欲得食，其病為愈；若厥而嘔，胸茫鼰�滿者，其後
必便血。
【11。61】　病者手足厥冷，不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
【11。62】　傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多者，其病當愈；四日
至七日，熱不除者，必便膿血。
【11。63】　傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，
故為進也。
【11。64】　傷寒六七日，茫�微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。
【11。65】　傷寒，發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。
【11。66】　傷寒，發熱，下利至甚，厥不止者，死。
【11。67】　傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。
【11。68】　傷寒五六日，不結胸，腹濡，茫�虛，復厥者，不可下也。此為亡血，
下之則死。
【11。69】　傷寒，發熱而厥，七日下利者，為難治。
【11。70】　傷寒，茫�促，手足厥逆，不可灸之。
【11。71】　傷寒，茫�滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之。
辨厥陰病茫�證並治
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·109·
白虎湯方
知母六兩　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二兩（炙）　粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
【11。72】　傷寒，手足厥逆，茫�細欲絕者，當歸四逆加人參附子湯主之；若其人
內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯主之。
當歸四逆加人參附子湯方
當歸三兩　桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　細辛三兩
甘草二兩（炙）　木通二兩　大棗二十五枚（劈）　人參三兩
附子一枚（炮去皮，破八片）
右九味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯方
吳茱萸二升　生薑半斤　附子一枚（炮去皮，破八片）
當歸三兩　桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　細辛三兩
甘草二兩（炙）　木通二兩　大棗二十五枚（劈）
右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，溫服一升，日三服。
【11。73】　大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，復下利、厥逆而惡寒者，四逆湯
主之。
四逆湯方①
人參二兩　甘草二兩　乾薑一兩半　附子一枚（生用，去皮，
破八片）
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，若強可用大附子一枚，乾薑二兩。
【11。74】　大汗，若大下利而厥逆冷者，四逆湯主之。（方見前）
【11。75】　病人手足厥冷，茫�乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，铮�不能食者，
病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。
①　「四逆湯方」在書中多次出現，且略有不同。請參看【6。29】和【11。44】條注解。
傷寒雜病論第十一　桂林古本
·110·　·　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
瓜蒂散方
瓜蒂　赤小豆
右二味，各等分，異搗篩，合迹�臼中，更治之，別以香豉一合，用熱湯七合煮作稀糜，
去滓，取汁和散一錢匙，溫頓服之；不吐者，少少加，得快吐乃止，諸亡血，虛家，不可與
也。
【11。76】　傷寒，厥而心下悸者，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，
水漬入胃，必作利也。
茯苓甘草湯方
茯苓二兩　甘草一兩（炙）　生薑三兩（切）　桂枝二兩（去皮）
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
【11。77】　傷寒六七日，大下後，寸茫�沉而遲，手足厥逆，下部茫�不至，咽喉不
利，唾膿血，泄利不止者，為難治，人參附子湯主之。不差，復以人
參乾薑湯與之。
人參附子湯方
人參二兩　附子一枚　乾薑二枚（炮）　半夏半升
阿膠二兩　柏葉三兩
右六味，以水六升，煮取二升，去滓，迹�膠烊消。溫服一升，日再服。
人參乾薑湯方
人參二兩　附子一枚　乾薑三兩　桂枝二兩（去皮）
炙草二兩（炙）
右五味，以水二升，煮取一升，去滓。溫頓服之。
【11。78】　傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。
【11。79】　傷寒本自寒，下醫復吐下之，寒格，更逆吐下，麻黃升麻湯主之。若
食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。
麻黃升麻湯方
麻黃二兩半（去節）　升麻一兩　知母一兩　黃芩一兩半
桂枝二兩　白朮一兩　甘草一兩（炙）
右七味，以水一斗，先煮麻黃去上沫，迹�諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
辨厥陰病茫�證並治
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·111·
乾薑黃芩黃連人參湯方
乾薑三兩　黃芩三兩　黃連三兩　人參三兩
右四味，以水六升，煮取二升，去滓。分溫再服。
【11。80】　下利，有微熱而渴，茫�弱者，令自愈。
【11。81】　下利，茫龜涤形�熱，汗出者，為欲愈；茫�緊者，為未解。
【11。82】　下利，手足厥逆，無茫�者，灸之不溫，若茫�不還，反微喘者，死。少
陰負趺陽者，為順也。
【11。83】　下利，寸茫�反浮數，尺中自濇者，必圊膿血，柏葉阿膠湯主之。
柏葉阿膠湯方
柏葉三兩　阿膠二兩　乾薑二兩（炮）　牡丹①
三兩
右四味，以水三升，先煮三味，取二升，去滓，迹�膠烊消。溫服一升，日再服。
【11。84】　下利清穀，下可攻表；汗出，必脹滿。
【11。85】　下利，茫�沉弦者，下重也；茫�大者，為未止；茫�微弱數者，為欲自止，
雖發熱，不死。
【11。86】　下利，茫�沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒，汗
出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽下虛故也。
【11。87】　下利，茫龜刀�渴者，令自愈，設不差，必清膿血，以有熱故也。
【11。88】　下利後，茫�絕，手足厥冷，晬時茫�還，手足溫者，生；茫�不還者，死。
【11。89】　傷寒，下利日十餘行，茫�反實者，死。
【11。90】　下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通茫�四逆湯主之。
通茫�四逆湯方
甘草二兩（炙）　附子大者一枚（生用）　乾薑三兩　人參二兩
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其茫�出者愈。
【11。91】　熱利下重者，白頭翁湯主之。
①　「牡丹」：白雲閣本與會通本作「牡丹皮」。
傷寒雜病論第十一　桂林古本
·112·　·　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
白頭翁湯方
白頭翁二兩　黃連三兩　黃柏三兩　秦皮三兩
右四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服一升；不愈，更服一升。
【11。92】　下利，其人虛極者，白頭翁加阿膠甘草湯主之。
白頭翁加阿膠甘草湯方
白頭翁二兩　甘草二兩　阿膠二兩　黃連三兩
黃柏三兩　秦皮三兩
右六味，以水七升，煮取二升半，去滓，迹�膠烊消，分溫三服。
【11。93】　下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。溫裏宜四逆湯，
攻表宜桂枝湯。（四逆湯方見前）
桂枝湯方
桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　甘草二兩　生薑三兩（切）
大棗十二枚（劈）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，須臾，啜熱粥一升，以助藥力，如不
差，再服，餘如將息禁忌法。
【11。94】　下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。（方見前）
【11。95】　下利，讝語者，有燥屎也，宜小承氣湯。
小承氣湯方
大黃四兩（酒洗）　枳實三枚（炙）　厚朴二兩（去皮尖）
右三味，以水四升，先煮二味，取一升二合，去滓，迹�大黃，再煮一二沸，去滓，分溫
二服，一服讝語止，若更衣者，停後服，不爾，盡服之。
【11。96】　下利後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
梔子豉湯方
梔子十四枚（劈）　香豉四合（棉裹）
右二味，以水四升，先煮梔子，取二升，迹�豉，更煮取一升半，去滓，分溫再服，一服
得吐，止後服。
【11。97】　下利，腹痛，若胸痛者，紫參湯主之。
辨厥陰病茫�證並治
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·113·
紫參湯方
紫參半斤　甘草三兩
右二味，以水五升，先煮紫參取二升，迹�甘草，煮取一升半①，分溫再服。
【11。98】　氣利，訶黎勒散主之。
訶黎勒散方
訶黎勒十枚（煨）
右一味，為散，粥飲和，頓服之。
【11。99】　嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。
【11。100】　嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。
吳茱萸湯方
吳茱萸一升　人參三兩　生薑六兩（切）　大棗十二枚（劈）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
【11。101】　乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（方見上）
【11。102】　嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
小柴胡湯方
柴胡八兩　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升（洗）
甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，溫服一升，日三服。
【11。103】　嘔而茫�弱，小便復利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。（方見
前）
【11。104】　乾嘔、吐逆、吐涎沫，半夏乾薑散主之。
半夏乾薑散方
半夏　乾薑　各等分
右二味，杵為散，取方寸匙，潱�水一升半，煮取七合，頓服之。
【11。105】　傷寒，大吐大下之，極虛、復極汗者，以其人外氣怫鬱，復與之水以
①　廣西80　本此處有「去滓」二字，白雲閣本與會通本、廣西60　本均無此二字。
傷寒雜病論第十一　桂林古本
·114·　·　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
發其汗，因得噦。所以然者，胃中�