妇科-盘珠集胎产症治-第3部分

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卷上胎前
鬼胎
属性：腹胀连胸，面色或青或黄，脉涩而短，或不数月而腹大如鼓，形若抱瓮，按之其冷如冰，总缘精神虚弱，妖魅乘虚　
而入之也；或本妇所愿不遂，发为白淫，流入子宫，结而为胎，均曰鬼胎。斩鬼丹。（攻一。）雄黄丸。　

卷上胎前
伤胎
属性：惊恐跌仆，中寒中热，毒药毒食，皆致伤胎。胎之生死，脉未可凭。须细心体认，必实见其口舌色青，腹冷口秽，　
方可用下。　
下血不止，胎上冲心，四肢厥冷，闷绝将死。竹茹、蕲艾，煎汁去渣，入阿胶、白蜜服，川芎、当归二味，煎服亦　
隐。如腹中急痛，血从口出，亦用竹茹等味煎服。七宝丹亦可下胎。（散二十二。）《千金》神造汤。（攻十三。）蟹爪一升，　
阿胶三两，甘草一两。　
半产漏下，昏冒瞑目。因血亡而心与胞络之火上乘也。惟养血清火，俾心气清而不昏，肺气清而不瞑，庶为得法，　
切忌用风药发汗。　
经损而血不止。非气虚则血热。气虚，宜阿胶、艾、伏龙肝；血热，宜生地、丹皮、麦冬、茯苓、丹参、当归之类。　

卷上胎前
肠覃石瘕
属性：肺主卫，卫为气，得热则泄，得寒则涩，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，结瘕而内着，恶气乃　
起，息肉乃生，渐而至大，如怀子状，气病而血未病，故月事不断，应时而下，木香通气散。（散二十二。）　
寒气客于子门，气不通，而月事不下，结硬如石，非大辛热之剂不能消，见　丸。（攻四。）　
倘有孕，用香附子（醋炒）、桃仁、海粉（醋煮）、白术，为末，面糊丸，服之颇稳。　

卷中产后
难产
属性：生产为天地化育之道，本无所难，其有难产者，皆产家张皇自致之耳。能静以待之，儿得转身，自然产下。治法以　
顺气和血为主，切勿肆用催生药。　
心怀恐惧而气结不行，恐则气下，惧则气怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行。宜服紫苏饮。（散三）　
胞破浆水下而儿不下，速当补气养血，如鱼得水而自顺矣。宜保产万全汤。（和二十二，）再用浓煎葱汤，洗其产户，　
令上下之气宣通。　
胞中败血壅滞，儿枕破，血裹儿身，致转身不利，急服胜金散。（攻五）　
暑月热气蒸人，有郁冒冲晕之患，生化汤。（和二十四。）加益元散。（寒三十）　
冬月寒气逼人，经血凝聚而难下，宜生化汤加肉桂、乳香。（和二十四）　
交骨不开，阴气虚也。加味芎归汤。（补三十六。）开骨膏。（和二十三）　
子趋谷道，焦盐熨之。　
横生逆产，此因儿未转身，母即用力逼之，遂致横逆也。或先露手，或先露足，以小针刺儿手足心，用盐擦之，儿　
痛即缩入，并以盐摩产妇腹。若眼闭心闷欲绝，取顶上发如两指大，用力挽之，眼即开。或以米醋　之，车前子为末，　
酒下亦可。又，儿先露手，速令产母仰卧，看生之妇，将儿手推上，徐徐正之，候其身正。煎催生药服之，使儿生下。　
又三退散可下。（攻六）　
盘肠产，子未下而肠先下，此因产母气血虚弱，因而下脱。当大补气血，兼以升提。参、　、芎、归，加升麻少许，　
连服之，自收。若肠干不收，以磨刀水少许温润之。或浓煎黄　汤，贮漆器内，候弗冷弗热，将肠浸之，令温暖之气　
上熏则肠自上。或以蓖麻子四十九粒，研烂涂母头顶，待肠收上急洗去；又五倍子、白矾汤浸亦好。子肠与子宫脱下者，　
同一治法。　
胎死腹中，察产母腹胀口青，或舌黑，腹中阴冷重坠，呕恶不宁，秽气上冲，皆子死之证。速当下之，当归、浓朴、　
陈皮，酒、水各一碗，煎半，入朴硝三五钱，再煎十余沸，服。如在疑似之间，只服芎归汤为稳。　

卷中产后
胎衣不下
属性：血入胞中，胞胀而不能下，其症面垢颊赤，寒热盗汗，上连胸腹胀痛，若因气力衰惫不能送出者，胸腹必不胀而痛，　
总当忍痛，正身俟之，不可任意欠伸，致血上冲心也。　
血壅而胞衣不下，失笑散（攻七）。牛膝散（攻八）。生化汤（和二十四）。加牛膝煎汤，送益母丸（和二十七）。又，　
牛膝一两，黄葵子一合，煎服即下。　
气血虚弱，不能送下，保生无忧散。（和二十五）　
风冷乘虚而入，胞冷血凝而不下，牛膝散去硝，加桂、附。（攻八）　

卷中产后
血晕
属性：胎胞既下，气血暴虚，忽而眼黑神昏，不知人事，速投人参、芎、归，以回其气。眼闭口开，面白手冷，六脉微弱，　
是其验也，若恶露上行，心下满闷，口噤而神脱者，宜破血下血。二者错治，则立毙矣。　
恶露上攻，急用失笑散。（攻七）米醋炖热，和生韭汁，贮有嘴瓶内，将瓶口包裹，以瓶嘴对鼻孔触之，极效。　
败血流入肝经，急饮童便，下生化汤。　
瘀血奔心，虚火上炎，童便下益母丸。（即济阴丹，和二十七。）或童便送鹿角炭，清魂膏。（寒三十一）　
阴血暴亡，心神无所养，而君相二火乘于肺经，则目瞑不省人事，宜四物汤去熟地，加生地、白薇。（补七。）　
饮酒血晕，血得酒热而妄行也，川芎、当归、葛根。　
使力过多而晕，清魂散。（和二十六）　
气血两虚，痰火上涌，二陈汤加朱砂。（和八）　
虚风血晕，当归、川芎、桃仁、荆芥。　

卷中产后
厥
属性：凡产用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁。（心、肝、肺、肾。）故足逆冷而厥气上行也。经曰∶阳气衰于下，　
则为寒厥。厥气上升，满脉去形。逆气上行，满于经络，则神气浮越，去身而散矣。此非急以峻补大剂与之，不能举气　
以归元，回阳而复神。宜重用参、　，使气血旺而神复，厥症自止。人参生化汤。如无块痛，滋荣益气汤。（补三十七、　
补三十八）　

卷中产后
恶露不下
属性：养胎余血，溷以浆水为恶露。气血旺者，随产而下。气血衰弱，或挟寒冷，或挟风邪，遂留滞不行，上攻则为血晕，　
蓄瘀则为儿枕，日久不出，腹痛心痛，遍身发热，五心烦热，骨蒸潮热，时作时止，浑如疟状，块在两胁，动作雷鸣，　
嘈杂眩晕，食少羸瘦，又与虚弱病相似，慎勿误治，致成血臌等症，宜生化汤合失笑散，补而消之。（和二十四、攻七。）　
起枕散亦好。（攻九。）若恶露流注四肢腰背等处，久必肿起作痛，速用葱熨以散之，内服加参生化汤。如不速治，将所　
注者，化而为脓，宜用神仙回脓散（攻十一）。然气血不旺，不可轻用，憎寒恶热，气虚也，十全大补汤。（补三十九。）　
日晡潮热，血虚也，四物汤加参、术、丹皮。（补七。）呕逆，胃气虚也，六君子汤加炒干姜（补一）。食少体倦，脾虚也，　
补中益气汤。（补六。）四肢逆冷，小便频数，肾气虚也，补中益气汤加益智仁。熨法，用葱一把，捣烂为饼，贴患处，　
衬浓布两三层，以熨斗文火熨之。　

卷中产后
恶露不绝
属性：元气不足，劳动伤经血也，或恶血未尽，适挟风冷，而致气血不调；或过服固胎药，产虽下而恶露不去，竟至二三　
月而点滴不已，皆宜补血顺血，调气通气为主。济阴丹可加味用之。（和二十七）　
气血俱虚而淡红不已，十全大补汤。（补三十九）　
怒火伤肝而血不藏，加味四物汤。（补二十八）　
胃气下陷，不能统血，补中益气汤。（补六）　
脾经郁热，血不归源，加味逍遥散。（补二十二）　
肝气热不能生血，六味丸。（补二）　
脾虚不能摄血，六君子汤。（补一）　
伤冲任之络而不止，加味固阴煎。（补二）六味丸（补二）加阿胶、麦冬、北五味。　

卷中产后
血崩不止
属性：产妇耗伤气血，经脉未得平复，而或惊忧恚怒；或劳役损动；或咸酸不节，伤于营冲；或气衰血弱，不能固摄，皆　
成崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难治也。其余郁热气陷，以致血崩，与恶露不绝同治。　
血多色紫，败血也，当去之，留之反作痛，不可以作崩论，生化汤加五灵脂、生蒲黄以破之。（和二十四）　
形脱而汗不止，加参生化汤；渴，加麦冬；泻，加茯苓；两手脉伏，或右手脉绝，加北五味、麦冬；痰，加竹沥、　
姜汁；惊，加枣仁；食不可进，闻药即吐，胃虚也，宜用参汤送饭锅焦粉，渐渐引开胃口，然后服药。　
崩下如牛膜，昏迷倒地，乃受惊而然，朱雄丸。（和二十九）　
恶血重来，如流水不止，昏迷不知人事，此因未满一月，妄行交媾，以致血不归经也。　
急用金狗脊散。（和三十）　
日久不止，宜升举大补汤。（补四十）　
血脱妄言妄见，宜升举大补汤，加辰砂少许，以坠其心火。（补四十）　
血崩如涌，口噤目斜，手足搐搦，肝经血耗，风生也。六味丸加荆芥穗。（补二）　
血来紫黑如豆汁色，怒伤肝也。宜加味四物汤。（和二十八）　
血来鲜红，是惊伤心，怒伤肝，劳伤脾，致血不归经也。生化汤和。（二十四。）加味治之，鲜血来多，再加升麻、　
白芷各四分。　

卷中产后
头痛
属性：头者，诸阳之会，产后阴虚，阴虚则阳胜，阳气上凑于头，故头痛；又有瘀血之气，上冲于头而痛者。一宜滋阴，　
一宜去瘀，慎勿误治。　
身热恶寒，感冒风寒也。生化汤加莲须。（和二十四）　
中气虚，补中益气汤加蔓荆子少许。（补六）　
气血俱虚，八珍汤。（补五）　
阳气虚，补中益气汤加附子。（补六）　
肾水不生肝木，六味丸加北五味。（补二）　
气滞，芎乌散。（散二十四）　

卷中产后
心痛
属性：非阳气虚寒，则瘀血上冲。生化汤加肉桂、吴茱萸，可以治寒；失笑散加当归、川芎，可以行血。若指甲青黑，手　
足冷而过节，此真心痛，不治。又恶血奔心，一丝入于心脏即死。　
足纯青心下痛，寒毒攻心也。人参、白术、附子、肉桂、当归，散其下寒而上寒自解。　
食冷物而作痛，生化汤加消食之剂。（和二十四）　
感风邪而作痛，生化汤，荆芥、防风、生姜。（和二十四）　
产后厥痛，血虚也。羊肉一斤，煮汁去肉，入当归一两，炒白芍五钱，炙甘草五分，再煎服之。（羊肉须取精者）　
中无血块，绵绵而痛，按之即止，血虚也，宜八珍汤。　

卷中产后
腹痛
属性：实则有恶露不尽，干血瘀积，食伤气滞，虚则有气弱寒阻，血虚空痛，须详审施治。虚者固宜调补气血，而　
实者亦勿得峻厉克伐。　
瘀血上冲，心腹胀满疼痛，牙关紧急，按之愈甚，大便难而小便易，宜失笑散（攻七）。煎汤下益母丸（即济阴丹，　
和二十七。）　
干血着于脐下，行气破血之药，投之不愈，知内有干血也，生化汤加炒大黄、炒虻虫。（和二十四）　
胸膈饱胀，恶食吞酸，手不可按，此饮食伤也，二陈汤加山楂、神曲。（和八）　
食消后而痛如故，按之痛止；或加头痛，烦热作渴，恶寒欲呕等症，此中气伤也。宜补脾胃，六君子汤。（补一）　
六脉沉伏，四肢厥冷，内伤饮食，而恶血不行也。宜行血消食，失笑散加山楂、神曲（攻七。）如无恶血积食，则为　
虚寒，宜补气暖胃。　
产后六七日，忽然脐腹疼痛，此由呼吸之间，冷气乘虚而入也。宜四顺汤。（热三）　
腹中　痛，客寒阻逆也，精羊肉煮汁，入当归、生姜煎服。　
腹痛欲绝，脉浮弦，风入胞门也，川断一两，防风三钱，煎服。　
冲任空虚，肝经血少，脉弦，熟地、吴茱萸、白芍、木瓜、蒺藜。　
恶心作呕，六君子汤。（补一）　
泄泻，六君子汤，加炮姜、砂仁、生姜、大枣。（补一）　
腹中块积，生化汤加肉桂、红花。（和二十四）　
六脉滑数，瘀血成痈。生化汤加丹参、丹皮。　
肾气虚寒，理阴煎（热四）。胃关煎。（热五）　
血少而痛，黄雌鸡汤。（补四十一）　

卷中产后
小腹痛
属性：儿在胞中，食母之血，所余者，结而成块。产时块从儿下则无患。不下，则滞而痛，名曰儿枕痛。黑神散（攻十）。　
久而不已，血化为脓。又产后寒气入腹硬筑，脐下刺痛，为寒疝。宜用炒吴茱萸，勿误治。　
血化为脓，流注关节，则成骨疽。脉洪而数，是其候也。失治，多为败症，宜急治之。若腹胀大，或转侧作水声，　
或脓从脐出，与大便出，当用补以托之，然后用神仙回脓散。（攻十一）　
子离其宫，血海陡虚，所以作痛，胞门受伤，必致壅肿，肿未消，因而拒按似块，实非块也，勿得作儿枕治，宜用　
殿胞煎（补四十二）。五物煎（补四十三）。　

卷中产后
肠疡
属性：