丹溪心法-第6部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
柴胡汤。渴甚者，则以五苓散入辰砂少许；独热无寒，亦与小柴胡汤；热虽剧不甚渴者，本
方加桂四分，或以柴胡桂姜汤，候可截则截之。久疟母不愈者，宜四兽饮，间服山甲汤。
x附方x
x清脾饮x
青皮 浓朴 白术 草果 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草（炙，等分）
上锉。水二盏，生姜三片，枣一枚，煎。忌生冷油腻。
x七枣汤x
附子（一个，炮，又以盐水浸，再炮。如此七次，去皮脐。又方∶川乌代附子，以水调陈
壁土为糊，浸七次）
上锉。分作二服，水二钟，姜七片，枣七枚，煎七分
，当发日早温服。
x驱疟饮x
前胡 柴胡（各四两） 桂心 桔梗 浓朴 半夏（各三两） 黄 干姜（炮） 甘草（炙，各二
上锉。水二盏，生姜三片，枣四个，煎。
x山甲汤x
穿山甲 木鳖子（等分）
上为末。每服二钱，空心温酒调下。
人参 白术 茯苓 甘草（减半）陈皮 草果 半夏 枣子 乌梅 生姜（等分）
上锉。同姜枣，以盐少许淹，食顷，浓皮纸裹，
以水润湿，慢火煨令香熟，焙干，每服半两，水湿，未发前并进数服。
有汗要无汗，正气为主。小柴胡加桂，或白虎加桂。无汗要有汗，散邪为主，带补。桂
枝加黄 、知母、石膏汤，或人参柴胡饮子。热多寒少、目痛多汗、脉大，以大柴胡汤，微利为
度。余邪未尽，以白芷石膏三物汤，以尽其邪。
x六和汤x
人参 知母 草果 贝母 乌梅 白芷 槟榔 柴胡（各一钱，用酒拌） 常山（二钱）
上锉。水煎，姜三片，枣一个。
x秘方清脾丸x 治疟，三日一发，或十日一发。
姜黄（三钱） 白术（一两半）人参 槟榔 草果 莪术（醋炒） 浓朴（各半两） 黄芩 半夏
青皮（各一两） 甘草（三钱）
上为末，饭丸如梧子大。每六十丸食远，白汤下，日二服。
x红丸子x 消食疟。
胡椒（一两） 阿魏（一钱，醋化） 莪术 三棱（醋煮一伏时，各二两） 青皮（炒，三两）
上为末，另用陈仓米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱为衣。每服七十丸，
x二陈汤x 见中风类。
x草果饮子x
草果 川芎 紫苏叶 白芷 良姜 炙甘草 青皮（去白炒） 陈皮（去白）
上等分，为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服；留渣，两服
并一服，当发日进三服，不以时。
x人参养胃汤x
平胃散加人参 茯苓 半夏 草果 藿香 生姜 乌梅
x参苏饮x
陈皮（去白） 枳壳（麸炒） 桔梗 甘草（炙） 木香（各半两） 半夏 干葛 苏叶 前胡
人参 茯苓（各七钱半，一方不用木香）
上锉。每服五钱，水盏半，生姜七片，枣一
x五芩散x 见中暑类。
x柴胡桂姜汤x
柴胡（八两） 桂枝 黄芩（各三两） 栝蒌根（四两） 牡蛎（二两） 甘草（炙，二两） 干姜（二两）
上锉。水煎，日三服，烦汗出，愈。
x小柴胡汤x
柴胡（八两） 黄芩 人参 甘草（炙，各三两） 半夏（三两）
上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚
，煎服，不拘时。
x白虎加桂枝汤x 治温疟。
知母（六两） 甘草（炙，二两） 石膏（四两，碎） 桂枝（一两） 粳米（六合）
上锉。水煎，日三，汗出愈。
x小柴胡加桂汤x
本方去人参，加桂（一两）
x桂枝加黄 知母石膏汤x
本方加黄 知母 石膏（各四钱半）
x大柴胡汤x
柴胡（八两） 黄芩 赤芍（各三两） 大黄（二两） 半夏（二两半）枳实（半两，麸炒）
上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚
x白芷石膏三物汤x
白芷（一两） 知母（一两七钱） 石膏（四两）
上为粗末。每半两，水一盏半，煎一盏，温服。
卷二
痢九
属性：痢赤属血，白属气。有身热、后重、腹痛、下血。身热挟外感，小柴胡汤去人参。
后重积与气坠下之故，兼升兼消，宜木香槟榔丸之类。不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃
仁、
虚
氏之法下之，虚则以苦梗开之，然后用治痢药。气用气药，血用血药。有热，用黄芩、芍药之
类；无热腹痛，或用温药姜、桂之属。下血四物为主。下血多主食积与热，或用朴硝者。青
六丸治血痢效。痢疾初得一二日间，以利为法，切不可便用止涩之剂。苦实者，调胃承气、
大小承气、三乙承气下之，有热先退热，然后看其气病血疾，加减用药，不可便服参术。
然气虚者可用，胃虚者亦用之。血痢久不愈者，属阴虚，四物汤为主，凉血和血，当归、
桃仁之属；下痢久不止，发热者，属阴虚，用寒凉药，必兼升散药并热药；下痢大孔痛者，因
热流于下也，以木香、槟榔、黄连、黄芩、炒干姜
；噤口痢者，胃口热甚故也，大虚大热，用香连丸、连肉各一半，共为末，米汤调下。
x又方x
人参二分，姜炒黄连一分，为末浓煎，终日细细呷之，如吐则再服，但一呷下咽便开。
人
少许。 脐内。下痢不治之症，下如鱼脑者，半死半生；下如尘腐色者，
死；下纯血者，死；下
如屋漏水者，死；下如竹筒注者，不治。赤痢乃自小肠来，白痢乃自大肠来，皆湿热为本，
赤
热。《内经》所谓身热则死，寒则生，此是大概言，必兼证详之方可。今岂无身热而生，寒
而死者？脉沉小
十治，或解表，或利小便，或待其自已，还分易治难治不治之证，至为详密。但与泻同，立
论不分，学人当辨之。大抵痛，一曰温之，一曰清之。按久病身冷，脉沉小者，宜温；暴病身
服，脉浮洪者，宜清、宜补。有可吐者，亦有可汗可下者。初得之时，元气未虚，必推荡之
，此
脓血，此脾传肾，贼邪难愈；先脓血，胜水泻，此肾传脾，微邪易愈。下痢如豆汁者湿也，盖
脾
者，
家之内，上下传染相似，却宜明逆气之胜复以治之。
戴云∶痢虽有赤白二色，终无寒热之分，通作湿热治。但分新旧，更量元气用药，与赤
白带同。
x入方x
黄连 滑石 生地黄 白芍 苍术 白术 当归 青皮 条芩
上锉。水煎。里急后重，炒连、滑石，加桃仁、槟榔。甚
者，大黄；呕者，用姜汁、半夏。
x又方x
干姜（一钱） 当归（二钱半） 乌梅（三个） 黄柏（一钱半）黄连
上锉。作一服，水煎，食前。若水泻，可等分用，
x又方x 治热与血。
大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 芍药 滑石 桃仁 甘草 白术（等分）
上为末。或汤调，或作丸。用面糊或神曲糊丸服。
一本云∶误服热药涩药，毒犯胃者，当明审以祛其毒。
x治白痢x
苍术 白术 神曲 茯苓 地榆 甘草
上锉。水煎。
x治赤痢x
地黄 芍药 黄柏 地榆 白术
上锉。水煎。腹痛，加枳壳、浓朴；后重，加滑石、木香
、槟榔；有热，加黄芩、山栀。
x又治痢方x
滑石（一两） 苍术（半两） 川芎（三钱） 桃仁（活法用） 芍药（半两，炒） 甘草（一钱）
上为末。姜一片，擂细煎滚服。
x又方x 孙郎中因饮水过多，腹胀，泻痢带白。
苍术 白术 浓朴 茯苓 滑石
上 咀。水煎，下保和丸。又云∶加炒曲、甘草。
x又方x 痢后脚弱渐细者。
苍术 酒芩 白芍（各二两半）酒柏（炒，半两）
上为末，粥丸。以四物汤加陈皮、甘草水煎，送下。
x又方x 痢后腰痛，两脚无力。
陈皮 半夏 白芍（各一钱） 茯苓 苍术 当归 酒芩（各半钱） 白术 甘草（各二钱）
上 咀。作一服，姜煎，食前。
x又方x 治小儿八岁，下痢纯血，作食积治。
苍术 白术 黄芩 滑石 白芍 茯苓 甘草 陈皮 神曲（炒）
上 咀。水煎，下保和丸。
x治痢十法x
其或恶寒发热，身首俱痛，此为表症，宜微汗和解，用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘
草、生
姜三片煎。其或腹痛后重，小水短，下积，此为里症，宜和中疏气，用炒枳壳、制浓朴、
芍药、陈皮、滑石、甘草煎。其或下坠异常，积中有紫黑血，而又痛甚，此为死血证，法
当用擂
细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挟热，即加黄芩；或口不渴身不热，喜
热手熨荡，
是名挟寒，即加干姜。其或下坠在血活之后，此气滞症，宜于前药加槟榔一枚。其或在下
则
补，毒解积下，食自进。其或力倦，自觉气少，恶食，此为挟虚证，宜加白术、当归身
，虚甚者加人参，又十分重者，止用此一条，加陈皮补之，虚回而利自止。其或气行血和
积少，但虚坐努责，此为无血症，倍用当归身尾，却以生芍药、生地黄、生桃仁佐之，复以
陈皮
甘
此汤，固肠丸未宜进用，盖固肠丸有去湿实肠之功。其或利后，糟粕未实，或食粥稍多，
或饥甚方食，腹中作痛，切不可惊恐，当以白术、陈皮各半，煎汤和之，自安。其或久痢后
，体虚气弱，滑下不止，又当以药涩之，可用诃子、肉豆蔻、白矾、半夏，甚者添牡蛎，可择
用之。然须用陈皮为佐，恐大涩亦能作痛。又甚者，灸天枢、气海。上前方用浓朴，专泻滞
凝之气。然浓朴性大温而散气，久服大能虚人，滞气稍行，即去之，余滞未尽，则用炒枳壳
、陈皮，然枳壳亦能耗气，比之朴稍缓，比陈皮稍重。滞气稍退，当去之只用陈皮以和众药
，然陈皮去白有补泻之功，若为参术之佐，亦纯作补药用。凡痢疾腹痛，必以白芍药、甘草
为君，当归、白术为佐。恶寒痛者，加桂；恶热痛者，加黄柏。达者更能参以岁气时令用药，
则万举万全，岂在乎执方而已哉！
〔附录〕痢有气虚兼寒热，有食积，有风邪，有热有湿，有阳气下陷，而感受不一，当分
治。泻轻
痢重，诸有积以肚热缠痛推之，诸有气以肚如蟹渤验之，究其受病之源，决之对病之剂
。大要以散风邪，行滞气，开胃脘为先，不可遽用肉豆蔻、诃子、白术辈以补住寒邪，不可投米
壳、龙骨辈以闭涩肠胃。邪得补而愈盛，故证变作，所以日夕淹延而未已也。若升散者，
以胃风汤、防风芍药汤、神术散、苍术防风汤、败毒散，皆可汗之。攻里若有湿者，
用导水丸、兼郁承气汤、和中丸；若积滞用圣饼子、脾积丸；冷积用《局方》苏感丸；若湿
热甚
者，宜《宣明》玄青膏；若后重窘迫，用木香槟榔丸。色白者，属气；赤白者，属气血受病
；赤黑相
兼，属湿热；青绿杂色，是风与火湿。下血者，当凉血，当归、生地黄。赤者属血，《保命
集》
四物汤，和槐花、黄连、米壳醋炒。下利，脉沉弱而腹痛，用姜附汤，加对五苓理中。又机要浆水散若
青色者
外贴
大过，饮食伤脾，为脾泄，《机要》白术芍药汤。湿胜，仙术炒用。若阴阳不分，当渗泄以五
苓之类，或单用苤苡实炒为末，米饮调二钱
。若气血俱虚，神弱者，以人参、白术、当归、芍药、炒茯苓，少加黄连服之，或钱氏白
散，又或十补汤佳。若暑痢而脉虚者，香薷饮，或清暑益气，又或六和汤、藿香正气各加
木香半钱，名木香交加散。若白痢下如冻胶，或鼻涕，此属冷痢，宜除湿汤加木香一钱。虚
弱者，亦与十补汤。赤痢发热者，以败毒散加陈仓米一撮煎。下痢小便不通者，黄连阿胶丸
x附方x
x胃风汤x 治风冷入于肠胃，泄下鲜血，或肠胃湿毒，下如豆汁或瘀血。
人参 茯苓 川芎 当归 桂 白术 白芍（等分）
上锉。水煎入粟米百余粒同煎。腹痛，加木香。
噤口痢
石莲肉（日干）
上为末。服二钱，陈仓米汤调下，便觉思食。使以日照东方壁土炒真橘皮为末，
姜枣略煎佐之。
x戴人木香槟榔丸x
木香 槟榔 青皮 陈皮 广术 枳壳 黄连 黄柏 大黄（各半两） 丑末 香附（各二两）
上为末，木丸梧子大。每五六十丸，煎水下，量虚实与之。《绀珠》多三棱
、黄芩、当归，分两不同。
x调胃承气汤x
芒硝（半斤） 甘草（炙，二两） 大黄（四两，去皮，酒洗）
上锉。每服，临期斟酌多少，先煮二味熟，
去渣，下硝，上火煮二三沸，顿服之。
x大承气汤x
大黄（四两，如棋子大，酒洗） 浓朴（八两，姜制） 枳实（大者，五枚，炒） 芒硝（二合）
每服看证斟酌多少，先煮二物至七分，去渣；纳大黄，煮八分，去渣，纳芒硝，
煎一二沸，温服。
x小承气汤x
大黄（四两） 浓朴（二两，姜炒） 枳实（大者，三枚，炒）
上锉。看证斟酌多少用之。
x防风芍药汤x
防风 芍药 黄芩（各二两）
上 咀。每服半两，水煎温服。
x神术散x
苍术（一斤） 本 川芎（各六两） 羌活（四两） 粉草 细辛（一两六钱）
上为粗末。每服�
