单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第35部分

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　　◎兰翠英：针刺阳陵泉治疗肋间神经痛，效果满意。
　　操作：选用28…30号毫针，直刺2…2。5寸，用捻转或提插手法，使患者出现酸、麻、胀感，并向上传至胸胁部，针感以患者耐受为宜。5分钟行针l次，留针30分钟。
　　典型病例：张xx，男，23岁。1989年3月4日就诊。主诉：胸胁部疼痛l天。患者昨日搬重物不慎自觉胸胁部憋胀，刺痛，夜间疼甚，咳嗽加剧，痛处固定。诊断：肋间神经痛。证属瘀血停留。治则：活血祛瘀止痛。处方：阳陵泉。沿胫骨后缘斜下刺入，深2…2。5寸，得气后，捻针时嘱患者作深吸气活动，泻法，行针后顿感痛减大半，留针30分钟后疼痛完全消失。（留针期间隔5分钟行针1次，加强刺激）
　　◎陈仓子：独取阳陵泉治疗肋间神经痛，疗效满意。
　　操作：捻转进针深1。2寸，得气后施以泻法，留针20分钟。
　　典型病例：李xx，女，40岁。1988年10月25日就诊。右侧胸部疼痛3天，咳嗽加重，痛如针刺，无外伤史。曾被西医诊为肋间神经痛，治疗无效。检查：第5肋间隙右锁骨中线外侧2cm处有明显压痛，舌淡苔薄白，脉微弦。辨证：气机阻滞，经脉失畅。治以调畅气机，取穴阳陵泉，如上法操作，针治1次而告愈。
　　按语：胁居两侧，为厥阴、少阳经脉所过。肝胆有疾，气机阻滞，经脉失畅，气血瘀阻，常可引起胁肋疼痛。阳陵泉为胆经合穴，又为筋会穴，具有疏理气机之功。
　　◎吕景山
　　典型病例：刘xx，女，85岁。1989年5月14日就诊。主诉：腰痛（扭伤）1天。昨日上午不慎将腰扭伤，疼痛难忍，不能自行穿、脱鞋袜，咳嗽加剧，由丈夫搀扶而来。取右侧阳陵泉针之，行针同时嘱活动腰部，活动范围由小到大，逐渐用力。行针l分钟后，疼痛减轻一半，休息片刻，又依法行针3次，留针半小时，痛除病愈，活动自如。
　　封XX，男，39岁。1968年7月6日就诊。主诉：左膝关节疼痛1周。病起于7天前，左膝关节疼痛，痛引小腿外侧，抽掣，屈伸不利。查无异常，苔薄白，脉弦细。辨证：风寒袭络，邪留关节，气血阻滞，关节作痛，筋肉失养，发为筋痹。治宜舒筋活络，通闭。处方：阳陵泉（左）。用28号3寸针，刺入2。5寸，施捻转泻法，令针感向小腿放散为度，留针半小时，连针3次，膝腿疼痛消失，小腿屈伸自如，病即告愈。
　　徐XX，女，27岁。1964年5月10日就诊。主诉：小腿肚转筋10余年。患者于10年前罹小腿肚转筋，每属初春、秋末之际，频频发作，每夜入睡之后均要发作1…2次。每次发作，小腿后肌群抽成一团，持续3…5分钟，甚则达10分钟之久，每遇阴雨、感寒加重。经某医院诊为“腓神经炎后遗症”。经内服中、西药，电疗，注射VB12等，均无效。舌淡苔薄白，脉弦细，步履时右小腿发直，有轻微拖地之状。辨证：风寒内袭，经气闭阻，血行不畅，筋脉失养所致。治宜温经散寒，舒筋活络。取穴阳陵泉。用28号3寸针，向阴陵泉透刺，针上加温针灸10壮。针灸并施，连治3次，病情缓解。又治10余次，病告痊愈，观察半年，未见复发。
　　按语：腰扭伤、膝关节痛、小腿肚转筋，均为经筋为病，阳陵泉为筋之所会，有舒筋通络之功，故用之其效显著。
　　◎曾祥龙：阳陵泉穴治疗急性胆囊炎，及时止痛效果甚好。每日针1次，一般1…5天疼痛消失。
　　操作：用30号3寸毫针直刺1。5寸，得气后，拇指向后强捻转约1…2分钟，到患处疼痛明显减轻或消失，留针30分钟。
　　典型病例：王xx，女，35岁。1973年6月16日夜12时，因服冷饮诱发右上腹剧烈疼痛，其爱人急来邀余出诊。诊查：右上腹剧烈疼痛，且放射到背及右肩，时欲呕，呻吟，舌苔黄腻质红，脉弦紧，此系饮食所伤，湿热蕴积，气机阻滞所致。针刺阳陵泉，用泻法，行针2分钟后，疼痛明显减轻，留针30分钟后，疼痛基本消失。
　　◎喻喜春：带状疱疹此穴放血，每天1次，2…3次之后，能减轻定状，3…6次之后疼痛多能消失，疱疹亦干燥结痂而愈，未见留下后遗神经痛者。小儿麻痹症2…3天放血1次，5次为1疗程，需5…7个或更多的疗程，多能改善症状。落枕为急性者，每天放血1次，1…3次即愈。
　　操作：成人此处常有大小隐静脉吻合，络脉外露，以细三棱针点刺，出血约5…10ml，小儿取患侧穴位点刺，挤出血8…15滴。
　　典型病例：凌X，男，21岁。1989年11月2日就诊。诊断：左肋间带状疱疹。患者先感左胁部疼痛，3天后出现水疱，大小不等，疼痛异常，周身不适，水疱满布第7肋间隙，患侧阳陵泉穴处有明显之络脉外露，以细三棱针点刺出血约5ml，当时即觉疼痛减轻，当夜能入睡，又刺3次，疼痛消失，疱疹多数干缩结痂而愈。
　　◎朱玮：此穴治疗面瘫，疗效甚佳，且痛苦小，方便易行，一般3…10次可愈。
　　操作：用28号或30号1寸半毫针，针尖略向下斜刺，针感要求传至脚趾，手法：平补平泻，留针20…30分钟，每隔10分钟行针1次。
　　典型病例：新xx，女，3岁。2天前不慎摔于床下，当时口角向右歪斜，左眼不能完全闭合。查体，患儿发育良好，心肺无异常，脊柱四肢正常。诊断为左侧面神经麻痹。于1989年7月10日来我科针灸治疗。取穴：左阳陵泉，依上法针刺3次后，诸症消失告愈。
　　◎邢克利：只是口苦一症或诸症中以口苦症为明显者，独取阳陵泉一穴，一般1次治疗后可消失。
　　操作：用32号或30号寸半或2寸毫针，取一侧穴直刺得气后，行缓慢提插捻转手法，同时示病人作深呼吸约2…3分钟，留针5分钟，行针1次，口不苦时起针，仍有口苦感者，可再针刺另一侧阳陵泉穴。
　　典型病例：郭xx，女，31岁。1974年10月12日就诊。自诉：半月前患感冒治好后，唯有口苦不除，食物入口中均感苦，余无其他消化系统症状。取右侧阳陵泉刺针。得气后，行缓慢提插捻转手法，同时嘱患者深呼吸片刻，口苦减轻，又取左侧阳陵泉穴刺之，行针片刻、留针5分钟后，口苦消失。
　　按语：口苦乃胆腑为病，阳陵泉为胆经之合穴，合治内腑，故口苦一症取之显效。
　　◎郑心仪：笔者多采用此穴治疗痿证、腓神经损伤、胆道蛔虫症，取得疗效。
　　操作：取30号1寸半毫针直刺5分至1。2寸，用捻转、提插或平补平泻手法行针，使痠、麻、胀、重感沿膝关节外侧上下感传。
　　典型病例：吴xx，男，40岁。1985年7月8日就诊。主诉：双下肢发软，步行乏力2月余。患者2月前始出现双下肢发软、步行乏力，小腿外侧灼热感，入夜尤甚。西医诊为：“神经炎”，治疗未效。近2周症状加甚，白天不能正常工作，夜不能入眠。检查：膝关节无红肿，无肌肉萎缩，活动正常，双膝反射减弱，舌质淡，苔薄黄腻，脉濡数。辨证：患者伤于水湿，水湿滞留经络、郁而化热，筋脉受湿热蕴蒸致使宗筋弛援，不能束骨利关节而出现下肢痿弱无力。治则：泻湿热，舒筋通络。取穴阳陵泉。如上法操作，续行针5分钟，留针10分钟，再用捻转手法行针5分钟后出针。病人当即感灼热感减轻，次日复诊，昨晚能安睡，续用上法，再计3次，诸症消失。
　　黎xx，男，12岁。1972年9月3日就诊。主诉：右足下垂跛行1个月。1月前因肌注青链霉素出现右臀部疼痛不能行走，热敷后疼痛消失，唯右下肢乏力、垂足、跛行，西医诊断为“右腓神经损伤”，给予营养神经药物治疗未效，遂来求诊。查：右足和足趾不能伸展、外转，右侧小腿外侧及足背感觉障碍，无肌肉萎缩。辨证：伤筋（亦称筋痿）。治则：舒筋活络利关节。取穴：阳陵泉。直刺7分，行针3分钟，留针5分钟，再行针3分钟后出针。行针时针感向上传至大腿，向下传至外踝处。针5次后，足可以背屈，跛行开始改善，又针15次后，症状消失，行走正常，随访3个月，无异常。
　　黎x，女，7岁。1970年5月17日就诊。右上腹痛，阵发性加剧3小时。患儿于3天前大便下蛔数条，昨晚服驱蛔灵2片，今晨起床突然右上腹疼痛，阵发加剧，哭闹不停，曾注射阿托品未效。查：右上腹痛拒按，墨非氏征阴性。舌淡苔白，脉弦。诊断：胆道蛔虫症。取穴：阳陵泉。直刺7分，强刺激快速捻转5分钟，留针5分钟后腹痛开始缓解，停止哭闹，再次行针5分钟，留针20分钟，腹痛消失，次日便下蛔10余条。
　　8．光明
　　【取法】在外踝上5寸，当趾长伸肌和腓骨短肌之间取穴。
　　【主治】⑴近视　⑵面肌痉挛
　　【机理】光明穴是足少阳胆经的“络”穴，与肝经相联络，胆经起于头面，其经别系目系，肝经连目系，故光明穴治疗眼病以及面部疾患而能获效。
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎林凡：用光明穴治疗近视眼，取双侧，3日1次，3个月即可维持在正常范围。
　　操作：用2寸长毫针，快速进针，中强刺激，向上放射甚佳。
　　典型病例：刘xx，男，13岁。1976年10月13日就诊。主诉：近视4年，加重1年。在某医院经眼科诊为“真性近视”，即配镜娇正视力。针前，裸眼视力：左眼0。1，右眼0。05。针后，左眼0。2；右眼0。15。嗣后每针1次，均增加0。1，13次后，左眼1。4，右眼1。35，停针观察半月，基本上稳定。
　　◎李美琪：此穴治疗面肌痉挛有一定效果。
　　操作：用30号1。5寸毫针，刺光明穴，左病取右，右病取左，用泻法，每日1次，10次为1疗程。
　　典型病例：王xx，女，32岁。1989年6月19日就诊。主诉：左侧面颊抽动4年余，曾服镇静药效不显，而来针灸治疗。检查：左侧面肌抽动，面色少华（常感头晕），舌质淡，苔薄，脉细小。症属气血亏虚，筋脉失濡。针刺右光明穴3次后，抽动显著减少，共针11次而愈，至今已7个月未复发。
　　9．悬钟（又名绝骨）
　　【取穴】外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间老凹陷处取穴。
　　【主治】⑴腰扭伤　⑵白细胞减少症　⑶颈椎综合症　⑷落枕　⑸下肢疲劳
　　【机理】悬钟是胆经经穴，具有疏通经络之功，又是八会穴之一，为髓会。故可用于腰扭伤，落枕，白细胞减少症等病的治疗。
　　【刺灸法】直刺，斜刺
　　【治疗经验】
　　◎伍杰、郑启明：
　　操作：针灸前先令患者作腰前弯后仰，左右活动的动作，以检查其活动受碍方向与角度。然后用28号3。5寸针直刺2…3寸，行强刺激，边捻转，边叫患者往原来活动受阻方向与角度活动，至腰痛减轻，活动自如即可出针。针后3天内避免持重、骑自行车、睡软床。
　　典型病例：蔡X，男，40岁。1978年7月3日由数人抬来。诉：腰痛已3、4天，晨上厕所后即不能起立，坐卧均痛，不能活动，动则痛更剧。诊为：闪挫腰痛。叫二人将患者扶站起，用22号3。5寸针，直刺悬钟，行强刺激。嘱患者将腰向四周活动，患者一直喊叫痠剧受不了，勉强活动腰部，只听咔嚓一声，患者立说不痛了。起针后，嘱其3天内应注意事项以善其后。
　　◎李国安：白细胞减少症，祖国医学属“虚劳”、“气血虚”范畴，笔者以养髓补血之法为治，取髓会绝骨，用温针灸法，疗效甚佳。
　　操作：以单手刺入缓慢进针，使之得气，然后紧按针柄，上下提插约2分钟，使患者感到在穴位处有温热感，再施温针灸法，日行7壮。隔日针1次。
　　典型病例：xxx，女，34岁。1988年5月14日就诊。主诉：头晕乏力6个月。白细胞常在2000/mm3左右，经服中西药物无效。感疲劳乏力，头晕。近2月以来，胃纳不香，夜眠不安，面色少华，舌质淡，苔薄腻，脉细数。乃脾肾两亏，气血俱虚之证。处方：绝骨。如上法操作，共针20次，复查白细胞达4000/mm3，已不感疲倦，食欲增加。随访2个月，效果甚好。
　　◎韩祖濂
　　操作：取同侧或对侧绝骨穴，向上斜针，产生痠胀感应后，将针柄左右摇之，约10余下，然后再进针1分，行轻微震颤手法，如此反复进行约2…3分钟，痠胀感经过膝、大腿抵髋继而有温热感向上经胁肋部抵达颈部，留针10分钟。
　　典型病例：宋xx，男，59岁。主诉：右颈臂剧痛3天。2个月来由于劳累而致右肩臂疼痛，逐渐加剧。3天来右肩臂剧痛如灼，彻夜不眠，饮食不思，全身乏力。检查：右肩疼痛拒按，尤其于肩髎，天井，外关等穴有明显压痛，不能上举，转动不利，外展40度。X片示颈4、5、6推体前后、上、下缘均有明