单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第9部分

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　　典型病例：孙xx，女，22岁。1989年9月25日用担架抬来我处就诊。代诉：因受惊昏倒，牙关紧闭，全身僵直，手脚抽动已50小时。经x县医院确诊为癔症。经对症治疗未见好转。既往无类似发作史。检查：心肺阴性，肝脾未触及，两侧瞳孔等大，对光及角膜反射存在，肢体肌张力极度增高。脉弦紧。辨证：证属脏躁中的“厥证”。取人迎，操作同前。留针5分钟后抽搐停止，全身肌肉松弛。10分钟后意识清楚，睁眼说话。15分钟后病人能自行进食，全部症状消失。随访至今，未见再发。
　　按语：癔症目前认为系大脑皮质与皮质下部相互关系的失调所致。人迎穴位于两侧颈部，离脑较近；此处又是颈动脉窦区的位置，为神经、血运、感觉的枢纽，刺激该处对大脑有明显的调节作用，而留针可有持续针感，能加强调整经络功能的作用。络通瘀祛，醒脑开窍，故能迅速治愈。
　　◎程正云：我们发现凡隐性循经感传线测定为阳性的患者治疗效果满意，反之则差。另外患者针感强者效果亦良好。一般治疗1疗程结束病人症状明显好转，若1疗程后症状无改善者，继续治疗亦无好转多属无效病例。
　　操作：首先测定患者足阳明胃经隐性循经感传线。采用626…7型电针麻机，刺激电极放在一侧的厉兑穴，参考电极放在上肢的外关穴。通电诱导10…15分钟后，用特制叩诊锤在胃经循行经络上上下垂直叩击：内庭穴、冲阳穴、解溪穴、下巨虚穴、上巨虚穴、足三里、梁丘穴、髀关穴、天枢穴、乳根穴、人迎穴、下关穴、头维穴，出现阳性点者为隐性循经感传线测定阳性。取健侧或患侧的人迎穴进行针刺，患者取仰卧位肩稍垫高，以2％碘酒和75％酒精消毒，术者右手持针，左手食指将颈动脉鞘推向外侧，然后捻转进针，针尖直抵颈椎横突骨面，针刺深度1寸左右，当有阻力感时施以泻法，酸麻胀感至患者同侧肩部或手指，留针2…5分钟，每日1次，10天为1疗程。
　　典型病例：常xx，男，46岁。右侧面部阵发性疼痛反复发作13年。于1983年1月27日来门诊治疗。患者在某口腔医院诊断为右侧原发性三叉神经第I枝痛，并作过多种治疗未愈。检查时右侧眶上孔区有扳机点，触及该点可诱发疼痛发作，予以测定隐性循经感传线为阳性，针刺患侧人迎穴4次后疼痛消失。因患者对针刺感耐受性差停止针刺。经随访至今已5年11月，尚未见复发。
　　注意事项及禁忌：由于人迎穴位于颈动脉三角区故操作时应严密消毒，防止感染带入颈深部组织。进针时应仔细，左手食指尽量将颈动脉鞘向外推，以免刺入颈动脉鞘损伤迷走神经及血管，本治疗只对原发性三叉神经痛有效，对继发性三叉神经痛均无效，故临床上选择病例一定要准确。有出血性疾患的人禁用。
　　◎仝棋龄
　　操作：患者坐高凳子上或桌子上，两腿悬空，选准患侧人迎穴位，避开动脉直刺1…1。2寸，平补平泻，嘱患者活动患肢，不留针。
　　典型病例：王XX，男，30岁。右膝关节疼痛半月，走平路尚可，上楼时右膝关节疼痛发软需扶栏杆。照上法针1次即可跑步上楼。
　　7．气舍
　　【取法】锁骨内侧端上缘，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴。
　　【主治】出血性休克
　　【刺灸法】针刺
　　【治疗经验】
　　◎郭效宗：在我40多年的临床工作中，用审穴方法划区、划线找出有效点对提高针灸治疗的疗效可收到预想不到的效果。采用本文所介绍的单穴，治疗多种病均取得了一定的序效。
　　操作：用清刺法，气至病位、肩背部及手指部。左手食指固定穴位，右手持28…30号毫针，捻转提插寻找气至，大指向后、食指向前，接着向上刮针柄部，往返操作3次，每次刮针柄6…8下为宜。
　　典型病例：张xx，男，40岁。爱人代诉：右肺叶空洞已有4年余，最近病症反复发作，发热、食欲减少、全身疲劳无力。痰检菌阳性，痰血量每日30ml已有5天，虽经抗结核药物治疗反而咳血量增多，活动时气短，呼吸困难。昨天开始大口吐血60多ml，高烧不退，出现休克，面色苍白、口唇发绀、汗水淋漓、两眼直视，瞳孔反射失灵，乃急诊入院。进行输氧、强心针、抗结核药物效不显，意识丧失，进入休克昏迷状态。体检：左肺下叶有湿性罗音及捻发音，白细胞计数18000/mm3，白细胞分类：中性80％，淋巴20％。血压80／40mmHg。面色苍白，口唇发绀，瞳孔反射消失，两膝及跟健反射消失，体温39℃，脉细数弱。诊断：出血性休克。治疗经过：用强刺激法针百会、人中、内关、三阴交、十宣等穴抢救数分钟后病情仍不好转。输氧、人工呼吸、注射强心针病情继续恶化。患者家属要求请我施治，经主管医师同意之后，我采用气舍穴，气至胸背肩手指部，采用清刺法，大约3分钟后，患者面部微出汗、眼皮动了几下，连续针刺约5分钟，呼吸恢复正常，能够说话，自诉心里难受，10分钟后吐出两三口血块，病人完全清醒。后每日针气舍1次，连续3天，咳血也停止，体温下降至37℃，针12次停止治疗。
　　按语：休克相当中医的厥证和脱证，系阴阳均脱。通过针刺气舍调整经气，疏通脏腑，泻热破瘀，回阳固脱，而收效。
　　8．屋翳
　　【取法】在乳中线上第二肋间隙中。
　　【主治】经前乳房胀痛
　　【机理】本穴正当乳房附近，有调畅气机、行气活血之功，故可治疗因气滞血瘀等所致的乳房胀痛。
　　【刺灸法】针刺
　　【治疗经验】
　　◎刘长修：笔者据世传之经验独刺屋翳治疗经前乳房胀痛，方法既简，获效又较迅速。
　　操作：于月经来潮前10日，胀痛将出现之际，患者仰卧，以2寸毫针沿胸骨与皮腠之间平行向下（指向足的方向）直刺入屋翳穴内1。5寸。用呼吸捻转补泻法，施泻术后卧针3…5分钟，将针退至皮下，再将针尖对乳头方向依前法进针施泻，再卧针3…5分钟，更将针退至皮下，令患者改为正坐体位，仍将针尖对乳头方向依前法进针施泻，卧针3…5分钟出针。
　　典型病例：鲁x，女，39岁。1961年8月30日就诊。主诉：每届经前期乳房胀痛10年余。患者自1950年离婚后即患该证，初起未予介意，近渐加重。迭经中西药物治疗均无好转。近两月来每于月经来潮前10余日乳房即胀痛，乳头尤甚，不能触衣，伴见寒热阵作，月经周期尚属正常，惟量少、色淡。查：舌质淡，苔薄白，脉弦涩。乳房未触及肿块。取屋翳治法同前。针后患者胀痛消失，次月月经来前1周又出现胀痛，但痛势已微，再依前法针刺屋翳，1次遂告痊愈。随访三年未见复发。
　　注意事项：要掌握施术时机，即每次月经来前乳房出现胀痛之际，依法刺治1次即可。进针时宜用左手将穴部皮肤捏起，沿胸骨与皮腠之间平行向下直刺，以防刺伤胸膜造成气胸，并能增强疗效。
　　按语：本症为经气壅滞不畅，复值经前冲任之气血壅盛，经气愈加壅滞，遂致循经上逆乳络，不通则痛。今于乳房胀痛之际，滞气上逆之机，刺其阳明之腧，乳络郁结之部，迎而夺之，直达病所，使经脉通调、冲任和畅，通则不痛。
　　8．乳根
　　【取穴】乳下1。6寸，即第五肋间隙乳头直下。
　　【主治】缺乳
　　【机理】乳根穴位于乳房处，针刺该穴可通经活络，疏通局部气血，促进乳汁分泌。
　　【刺灸法】针刺
　　【治疗经验】
　　◎梁粹英：乳根穴是治疗缺乳之要穴，可通经活络，行气解郁，笔者多年用此穴治缺乳之症，疗效甚佳。
　　操作：患者端坐，全身放松，医者用左手捏住患者右（或左）侧乳头，把乳房轻轻提起，取乳根穴。消毒后用2。5寸毫针，沿皮下徐徐向乳房中央进针1寸，用导气手法行针1分钟。使针感向四周放射后，退针至皮下，再将针尖向乳房内侧徐徐进针l寸，行针1分钟。再进1寸，行针l分钟，针感直达膻中穴，此时出现全乳房沉胀、满痠感，即可退针。
　　典型病例：余xx，女，27岁。产后15天因生气争吵乳汁突然减少。经多方治疗效果不佳。于1976年6月加日前来就诊。查体：平素身健，面色红润，体胖神充，舌质微红，苔薄白，脉弦而有力。属肝郁气滞型缺乳。用上法治疗1次后，乳汁分泌大增，2次后即可不添加牛奶哺乳，3次后，乳汁够吃有余。
　　按语：导气手法是一种徐入徐出、不具补泻作用的手法。进针至一定深度时，均匀缓慢地提插、捻转，上、下、左、右的力量、幅度、刺激强度相当。用导气手法可诱发出乳房自身的精气，增强乳汁分泌。此法尤对肝气郁结型见效快，疗效佳。
　　10，不容
　　【取法】平卧，在脐上6寸、旁开2寸处。
　　【主治】肩关节周围炎入夜疼痛
　　【刺灸法】针刺加灸
　　【治疗经验】
　　◎马平之
　　操作：用28号1。5寸不锈钢毫针，针体与皮肤呈45度角向下斜刺1…1。3寸，得气后留针10分钟，然后用艾条温和灸，施灸15分钟出针。左肩疼取左不容，右肩疼取右不容，双肩疼则取双侧穴。
　　典型病例：宋xx，男，50岁。患左肩关节疼痛1周，不能上举，尤其是入夜疼痛加剧、不能入睡。经用本法，1次痛减，2次痛止，安然入眠。
　　按语：肩关节周围炎（漏肩风）的常见症状，主要有活动障碍和局部疼痛。尤其是夜间疼痛更剧。本法主要解决夜间疼痛不止。如肩关节仅有局部活动障碍，而无疼痛表现则不必使用。
　　11．天枢
　　【取法】仰卧，于脐旁2寸处。
　　【主治】急性肠炎
　　【机理】天枢穴为胃经腧穴，又为大肠之募穴，故可调理气血，通肠导滞，治疗肠腑疾病。
　　【刺灸法】三棱针点刺加拔罐
　　【治疗经验】
　　◎喻喜春：近40年来用此穴刺络放血治疗急性肠炎，每天放血1…2次，一般2…3天即愈。此外，肠痉挛急性者于发作时放血1…2次即愈，慢性者每天l次，5…7天即止，腹胀亦如此，收效可靠。
　　操作：取腹壁皮肤无皱纹者，以细三棱针点刺拔罐吸出血5…15毫升。
　　典型病例：汤姆逊，男，45岁，美国籍。1987年10月9日就诊。诊断：急性肠炎。患者由于食物不洁，引起腹痛及腹泻己经7小时，解6次稀水样大便，量不多，解时肛门灼痛，无红白粘液，作痛即泻。体温38℃；肠鸣音亢进，脉细数，苔少而腻，口干。不愿用化学药品，而用细三棱铃点刺该穴，中号罐拔之，共吸出血约20ml，治疗后症状即减轻，腹泻停止，6小时后重复治疗1次而愈，肠鸣音已不亢进。
　　12．归来
　　【取法】脐下4寸，旁开2寸处。
　　【主治】痛经
　　【机理】归来穴位于下腹部，近胞宫，故具有调经止带、理气止痛作用。
　　【刺灸法】针刺加火罐，电针
　　【治疗经验】
　　◎康泰隆
　　操作：30号1…3寸毫针。以爪切式进针1寸半，捻转手法，局部胀重感应，刺激3分钟加火罐5分钟，腹痛消失，1次而愈，2次巩固，或挟持式进针，捻转手法3寸深加G6805电针机连续波每日1次，刺激5…6次。
　　典型病例：姚x，女，19岁。临经腹痛。今晨起病，素有痛经，历时4载。脉数苔薄。治拟理气。取归来穴（双）加火罐。捻转补泻，每隔5分钟强刺激，留针20分钟，加火罐5分钟。起针痛消，巩固2次，未再发。
　　13．髀关
　　【取法】仰卧取穴，骼前上棘与髌骨外缘的连线上平臀横纹，触之可凹处即穴。
　　【主治】⑴膝痛　⑵胃痛
　　【机理】髀关穴为足阳明胃经之穴，故可理气和胃，治疗胃痛。因胃经为多气多血之经，针刺髀关可行气活血，强腰膝，通经活络，故可治疗膝关节疼痛。
　　【刺灸法】针刺；电针
　　【治疗经验】
　　◎张宏：2年多来，主取此穴电针治疗7例膝痛患者，均获良效。
　　操作：常规消毒后，持30号4寸长针前部，迅速刺入穴内3…5mm深。轻度捻转同时向下用力，将针垂直刺入深部。有麻胀感停止进针，若麻胀感只在局部，则需继续提插捻转，针感传向膝部。针3寸左右。再选膝下任意一穴（足三里、阳陵泉或阴陵泉）为配穴。通以电脉冲疏波，髀关之针接负极，刺激量大小以们及髌骨明显振动，患者能耐受为度。每次治疗时间30分钟，每日1次。
　　典型病例：康x，女，46岁。1987年6月10日就诊。双膝关节疼痛3个月，阴天或遇寒加重。诊断为“关节炎”，给予“炎痛喜康”口服。最初服药后痛减，久之服药亦不显轻。查：夏日仍穿两