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第40部分

617-古今医统大全-第40部分

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路也。冲督用事,则十二经不复朝于寸口,其人皆若恍惚、狐疑不省,必当犹豫而两心也。 
两手阳脉浮而细微绵绵不可知,俱有阴脉亦复细绵绵,此为阴跷阳跷之脉也。此人曾有病鬼 
魅风死,若恍惚亡人为祸也。 
尺寸脉俱浮,直上直下,此为督脉,腰背强直不得俯仰,大人颠病,小儿风痫疾。尺寸脉俱 
牢,直上直下,此为冲脉,胸中有病寒疝也。二十九难曰∶奇经为病何如而然?阳维维于阳,阴 
维维于阴,阴阳不能自相维则怅然失志,溶溶不能自收持。阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病, 
阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督脉为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝, 
女子为瘕聚。带之为病,腹满腰溶溶若坐水中。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。此奇经八脉 
之为病也。 

卷之四内经脉候
促结代脉辨
属性:仲景云∶脉来缓(缓当作迟)时一止复来者名曰结,又脉来动而中止,更来小数,中有还者 
反动名曰结,阴也。脉来动而中止不能自还,此动而中止复来,代也,得此脉者必难治。自还者, 
此动而中止复来数于前动也。不 
能自还者,动而中止复来如前动同而不数也。故有结脉者有促脉者有代脉者。结者阴也,阴盛则 
结。脉来缓,时一止复来曰结,主胸满烦躁。促者阳也,阳盛则促。脉来数,时一止复来曰促, 
主积聚气痞,忧思所成。大抵结促之脉虽时一止,为病脉,非死也,惟代者真死矣。往来缓动, 
中止不能自还,周而复动名曰代也。代者死也。仲景《伤寒论》云∶脉促代,心悸动,炙甘草汤主之。 

卷之四内经脉候
高阳生脉诀假名
属性:高阳生,五代时人,着《脉诀歌括》,托为王氏叔和,而今本杂以洁古《伤寒脉入式歌》, 
又被熊宗立妄注,大为俗学之惑。叔和晋人也,自有《脉经》,尚复抵牾大段古书,难尽信也。 
脉家书甚多,当以《内经》为主。滑氏《诊家枢要》以浮沉迟数滑涩六者为提纲,余补以有力无 
力二者。丹溪以血气痰火为病之提纲,则脉滑在血分而有余为痰,凡有形者从之;涩在气分而有 
余为火,凡无形者从之。浮在表,沉在里,迟为寒,数为热,有力为实,无力为虚。执此提纲, 
脉可得而明矣。(《医通》) 

卷之四内经脉候
脉大必痛进说
属性:《内经·脉要精微篇》曰∶脉大则病进。丹溪云∶脉,血之所为,属阴。大,洪之名,火之 
象,属阳。其病得之于内伤者,阴虚为阳所乘,故脉大当作虚治之。其病得于外伤者,邪客于经, 
脉亦大,当作邪胜治之。合二者观之,皆病证方长之势也,谓之病进不亦宜乎!(《格致余论》) 
甫按∶脉大则病进。脉之大者,乃邪气之盛也,邪气盛则正气虚可知矣,先是正气虚弱,然 
后邪气得以乘之,而恣其盛大之势。脉为气血之精华,果无邪气相干,则自雍容和缓,如蔡西山 
之所谓意思忻忻,难以名状。今脉之大者,谓其大而过于寻常畴昔之时,故知其为邪气所乘也。 
人虽病之未形而邪已形于脉中,所以逆知病之必进也。为治之计,当先急则治其标,发散邪气, 
随后调其正气,庶几可矣。丹溪谓∶内伤者,阳所乘;外感者,邪客经。似以既病而言,非为未病而进之 
谓也。又谓∶脉,血之所为,属阴。经曰∶浊气归心,淫精于脉。《举要》云∶脉不自行,随气 
而至。可见脉亦不可外气而为言也。王海藏云∶君兼臣权,尤其曲说。丹溪医之哲也,甫何敢辩, 
姑言之以俟知者。 

卷之四内经脉候
脉法部位表里虚实主病提纲
属性:浮以候表,沉以候里,虚则病虚,实则邪实。各部所司,病宜分治。寸脉候上,心肺之位。 
关脉候中,肝脾之地。尺脉候下,膀胱肾水大肠小肠皆在于内。 
【左寸脉候】 
表虚主病∶浮而无力主表虚。自汗腠理不固,寒气不卫,恶寒,寒战,恶风。 
表实主病∶浮而有力主表邪盛。头痛发热,目 赤涩,身疼或口干。 
里虚主病∶沉而无力主里虚。悸怖惊恐,恶人声,精神恍惚,健忘,夜不寐。 
里实主病∶沉而有力为里实。心烦而躁,内热,梦遗,恶热口渴,颠狂谵语。 
【左关脉候】 
表虚主病∶浮而无力主表证。目视不明,目生花。 
表实主病∶浮而有力表邪证。主胁痛腹胀,目痛目胀。 
里虚主病∶沉而无力主里虚。为惊恐,为血痹,为多疑,为犹豫。 
里实主病∶沉而有力里邪实。主肥气,主多怒,为筋急或疝痛。 
【左尺脉候】 
表虚主病∶浮而无力主表虚。为盗汗,为耳聋,膀胱癃,小便短。 
表实主病∶浮而有力表邪实。为淋沥,小便难,便赤便浊。 
里虚主病∶沉而无力里虚证。为精冷不固,为足寒,为腰冷腰重。 
里实主病∶沉而有力里实证。为肾气盛,阴旺,腰痛膝痹,疝痛,左睾丸偏大。 
【右寸脉候】 
表虚主病∶浮而无力表虚证。自汗,恶寒,恶风,皮肤瘙痒,背恶寒,喷嚏流清涕。 
表实主病∶浮而有力表实邪盛。为发热头痛,头风眩运。 
里虚主病∶沉而无力主里虚。为气短不续,为寒嗽,虚喘,吐清痰。 
里实主病∶沉而有力里邪盛。咳嗽有痰积,老痰咳吐不出,气壅喘甚。 
【右关脉候】 
表虚主病∶浮而无力主表虚。四肢不举,倦怠嗜卧,或面目浮肿。 
表实主病∶浮而有力主表实。主腹胀,胸膈痞满。 
里虚主病∶沉而无力主里虚。胃寒恶食,泄泻,恶心,呕吐翻胃。 
里实主病∶沉而有力里邪盛。寒积,宿食,有陈积。 
【右尺脉候】 
表虚主病∶浮而无力与左同。 
表实主病∶浮而有力。主肠风,风痹,耳鸣。 
里虚主病∶沉而无力。主肾虚,腰重如带五千钱、肾水不足,腰痹不能转摇。 
里实主病∶沉而有力。主寒疝痛,腰痛,或为痢积。 

卷之四内经脉候
七情脉
属性:七情之脉,内伤五志。喜则脉缓,悲短忧涩,思结恐沉,惊动怒急。七脉宜先审而处。 

卷之四内经脉候
妊娠脉
属性:妊脉紧滑,见于右关,或吐伤损,他部相参。诊之左脉,或一部或二部之洪滑;六脉相等, 
或尺旺或中冲而悠洋。男女之别,须审阴阳。右肺盛,阴状多,俱主弄瓦;左尺盛,阳状多,俱 
主弄璋。右关微弱与数,胎防有损;胎漏若逢右革,必堕堪伤。欲产脉歇至,或洪或细;临生右 
关弱,宜施补汤。 

卷之四内经脉候
脉证相反
属性:脉证相反,医不可治。春夏浮涩,秋冬浮大。老人太过,少壮不及。心痛脾疼,失血泻痢。 
中恶金疮,浮洪俱忌。伤寒热病,腹满水气。中毒发狂,沉细不吉。产后溃痈,俱嫌洪实。咳嗽 
沉伏,虚痛搏指。喘急细微,痿痹紧急。中病脉坚,外病脉涩。汗出脉盛,头痛短涩。虚劳心数, 
风家脾缓。霍乱吐泻,脉微而涩。人瘦脉大有喘,形盛脉微短气。更有伤寒阳病而脉逢阴,二周 
寸陷厥利而脉不至。脉微厥冷烦躁,脉迟而反消食。 

卷之四内经脉候
脉证似反
属性:脉证似反非反,因之而变无伤。极实而有羸状,寒湿 脉沉细。极虚而有盛候,虚脉大而无 
常。病虚脉细,因服寒凉而搏指;阴虚出汗,误服参 而脉强。伤寒粪秘,脉迟胃实宜下。痛风 
兼秘何妨。 

卷之四内经脉候
人脉不应
属性:人脉不应,以证参详。人病而无恶证,脉和终吉。人安而有恶脉,病属膏肓。 

卷之四内经脉候
各部不胜脉
属性:各部不胜,藏属求之。左关浮涩,左尺沉微。右寸洪数,尺中缓迟。右关弦急,本病非宜。 

卷之四内经脉候
胜负扶抑脉
属性:概论不胜,春弦涩欺。涩弦气等,病作秋时。无弦春病,无气死推。更有兼其所胜,春弦而 
缓相持,气多为平,气少长夏为病。无弦春病,无气可知死期。春弦钩扶易愈,春弦滑抑退迟。 
胜负扶抑,偶举可知。 

卷之四内经脉候
平人止脉
属性:平人脉止,年支参究。年支三合,犹立鼎足。申子辰水,土为之附。巳酉丑金,亥卯未水, 
寅午戌火,五行四局。次审年支,三合所属。属部逢止,是脏不足,死于不胜之年。月支不胜有 
五。假如申年肾止,子年六月不禄。 

卷之四内经脉候
真脏止脉
属性:真脏止脉,斯为不及,大衍数推,死期有异。盖脉之动,五脏之气应之。合乎先天,五行生 
数之序。法以水一、火二、木三、金四、土五,五至为脏一周,十周大衍数备。五十无止,脏气 
俱平;五十中止,一脏无气。止数有常,死期可拟。数止之法,从止数起。凡五为周,不及求止。 
当其数而止者,所应之脏气衰。至于自旺日干,不能自旺而死。 

卷之四内经脉候
无脉侯
属性:无脉之候,所因不一。久病无脉,气绝者死。暴病无脉,气郁可治。伤寒痛风,痰积经闭。 
忧惊所伤,关格吐利。气运不应,斯皆勿忌。 

卷之四内经脉候
南北政脉不应
属性:南北之政,先立其年。干分五运,支立司天。土运甲己,金运乙庚。水运丙辛,木运丁壬。 
火运戊癸,土君余臣。司天分例,六化图推。少阳之右,阳明治之。阳明之右,太阳治之。太阳 
之右,厥阴治之。厥阴之右,少阴治之。少阴之右,太阴治之。子午之上,少阴治之。丑未之上, 
太阴治之。寅申之上,少阳治之。卯酉之上,阳明治之。辰戌之上,太阳治之。巳亥之上,厥阴 
治之。当岁年支司天,移当中位为基。南政司天在寸,北政司天在尺。南政甲己土运,喻君位坎 
面离。少阴司天,两寸不应。少阴在泉,两尺不应。三阴在左,则左不应;三阴在右,则右不应。 
左右尺寸,少阴为定。北政乙庚,丙辛丁壬戊癸。喻之臣辅,位南面北居卑。少阴司天,两尺不 
应。少阴在泉,两寸不应。左右同前之应,脉无沉细俱宜。诸脉不应,反诊较之。(经文诸不应, 
反其诊则见矣。王注反诊谓覆手诊之,以沉为浮,以大为细。非其理也。)尺寸反死,(岁当阴 
脉在寸,反见于尺,尺之阳脉而移于寸;岁当阴脉在尺,反见于寸,寸之阳脉而移于尺。尺寸相 
反主死。子午卯酉四年有之。)阴阳交危。(岁当阴脉在左,反见于右,右之阳脉而移于左,岁 
当阴脉在右,反见于左,左之阳脉而移于右。左右相交主死。寅申巳亥辰戌丑未八年有之。)歌 
曰∶南政寸上尺居下,北政尺上寸下推。三阴司天不应上,在泉于下不应之。太阴须诊左寸尺, 
厥阴右手尺寸持,少阴脉兼两寸尺,此理微妙诚难知。(南北政脉不应须参看《运气易览》为详明矣。) 

卷之四内经脉候
天气六化之图
属性:r天气六化之图ps127a6。bmpr 

卷之四内经脉候
南北政图
属性:r南北政图(一)ps127a7。bmpr 
r南北政图(二)ps127a8。bmpr 
r南北政图(三)ps127a9。bmpr 

卷之四内经脉候
五逆脉
属性:《灵枢·五禁篇》曰∶热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也; 
着痹不移, 肉破,身热,脉偏绝,是三道也;淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血 ,血 
笃重,是四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。犯五逆者为不治。 
玉版篇曰∶腹胀,身热,脉大,是一逆也;腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也;衄 
而不止,脉大,是三逆也;咳且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也;咳而脱形,身热,脉小以疾, 
是谓五逆。如是者,不过十五日而死矣。其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也;腹胀便血, 
其脉大,时绝,是二逆也;咳,溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾, 
是四逆也;咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺 
之,是谓逆治。 

卷之四内经脉候
六绝脉
属性:(其经病其脉绝者死) 
冲阳绝,死不治。(足阳明胃经,脉在足大指后陷中,有动脉应指是也。)尺泽绝,死不治。 
(手太阴肺经,脉在手臂曲纹陷中,有动脉应指是也。)天府绝,死不治。(手太阴肺经,脉在 
手臂内肩 下,有动脉应指是也。)太冲绝,死不治。(足厥阴肝经,脉在足内大指后二寸,动 
脉应指是。)神门绝,死不治。(手少阴心经,脉在手掌内侧,有动脉应指是也。)太溪绝,死 
不治。(足少阴肾经,脉在足内踝骨下,有动脉应

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