074-普济方-第27部分
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脏
之邪。因其所主而寻其某脏所受之处。则得之矣。心之主血。所藏者神。上应
其声笑。其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。肝主筋。所藏者魂。上应眼。外
呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液泪。肾主骨。所藏者精与志。上应耳。外
呻。其色黑。其臭腐。其味咸。其液唾（肾冷多唾肾热多渴）。肺主气。所藏者
外应皮毛。其声哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。脾主肌肉。所藏者竟
外应四支。其声歌。其色黄。其臭香。其味甘。其液涎。故心肺在上。主脉
藏精血也。脾居中州。又所以为精血脉气之养也。心之平脉。浮大而散。
肾之平脉沉濡而滑。肺之平脉。短涩而浮。脾之平脉。和缓而大。平者
春弦。夏钩（叔和云夏洪取火脉来盛之义）。秋毛。冬石。以其四时当旺
四时各旺七十有二日。土为季脉。每季之月。寄旺一十八日。春则弦缓
缓。冬则沉缓。合四季而论。则亦七十有二矣。春弦者。端直之状。细
浮大而散。来疾去迟是也。秋毛者。稀软之状。轻虚似浮是也。冬石
疾是也。土之脉温浓。气行乎脏腑之中。平和不可得见。其衰则现焉
盖应时而略见耳。其中须有谷神胃气之和。若弦如张弓弦。钩如操
如夺索去如弹石。此皆危脉也。此绝无胃气也。其能久乎。若夫春
火脉。冬得土脉。四季得木脉。其与心之脉克肺。肺之脉克肝。肝
肾之脉克心。此则皆为邪也一藏无气。而可以为人乎。然则诸府
洪。大肠微涩。膀胱微沉。胃微缓。而胆微弦急。此无他。腑与
其近似者矣。抑古人所谓九脏者。又何如耶。曰。形脏四。一者
四者胸中。神藏五。在心藏神。在肝藏魂。在肾藏志。肺藏魄
色者神之旗。五脏已散其色。必夭槁怪异。当夭亡必矣。抑犹
候虽不同。而为寒为虚一也。数实长洪。其形虽不类。而为热
病出于肝。诸脉皆缓。吾知其病出于脾。诸脉皆涩。吾知其病
乎。脉皆沉滑。病不在肾乎。若合脏腑而观。假如数在左寸。
入于心。浮之而得。则热入于小肠。迟在左尺。迟之主寒也。
而得。则寒入膀胱。其余以此推之。
卷十三脏腑总论
五脏病症虚实论
属性：五脏各有所主。至其病症。莫不随所主而见焉。面赤。喜笑。舌破。口干。唇燥。掌热。
心
筋
面黑
后重。脐
热。脐右
肢节酸
视。肾
病症以
筋燥急
肉。肉
气不足谓
多怒。
而小便
重着而
咳唾
悬如饥
喘乏咳血
其或吐
虚者此也
余。至若
唇反。此则
实。脉细。
出乘阳。阳
则
急）。濡者
外虚内实。
脉虚则惊。肉虚则重。筋虚则急。骨虚则痛。髓虚则堕。肠虚则溏泄。三阳实。三阴虚。汗
不出。三阴实。三阳虚。汗不止。与夫脉浮而缓。自汗恶风。法当解肌。脉浮而紧。无汗恶
寒。法当发汗。此表之病一虚一实。脉伏而牢。腹痛秘结。法当下之。脉沉而弱。厥冷自利。
法当温之。此里之病一实一虚。内实之症。心下牢强。肠中痛满。前后不通。干呕而无物出
者死。内虚之症。厥逆躁烦而吐利不止者亡。
卷十三脏腑总论
五脏平脉
属性：黎居土简易方论云。肝平脉。来厌厌聂聂。如循榆荚。心平脉。来累累如环。如循琅 。
脾
濡滑如雀之喙。
卷十三脏腑总论
五脏病脉
属性：肝病脉。来实而益滑。如循长竿。心病脉。来累累连属。其中微曲。脾病脉。来实满稍
数。
卷十三脏腑总论
五脏死脉
属性：肝死脉。来急而益劲。如新张弓弦。心死脉。来前曲而后直。如操带钩。脾死脉。来锐
坚如
卷十三脏腑总论
五脏真脉
属性：真肝脉至。中外急。如循刀刃。责责然。如按琴瑟弦。色青白不泽。毛折乃死。真心脉
至。
黄青
脉至
卷十三脏腑总论
五脏色候
属性：气所以养形而化神也。周流乎五脏六腑之间。发越乎五岳四渎之表。神者气之主。气者
色之
色得其
吐丝。
东方青色。入通于肝。肝象木而色青。青欲如苍璧之泽。不欲如蓝。故云。如翠羽者生。
如
南方赤色。入通于心。心法火而赤色。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。故云。如鸡冠者生。
如
中央黄色。入通于脾。脾属土而色黄。黄欲罗裹雄黄。不欲如黄土。故云。如蟹腹者生。
如
西方白色。入通于肺。肺效金其色白。白欲如鹅羽。不欲如盐。故云。如猪膏者生。如
枯骨
北方黑色。入通于肾。肾应水而色黑。黑欲重漆色。不欲如地苍。故云。如鸟羽者生。
如炭
卷十三脏腑总论
五脏声音
属性：诗云。情动于中。而形于言。故人之有言。将有所为。则意与气合。而声随至矣。声之
所发
其
商
卷十三脏腑总论
五脏臭味
属性：臭。阳也。其气上达。故心主之。味。阴也。物成致养也。故脾主之。五行互相连。故
五脏
以味
肝。其臭臊。其味酸。谷以麦为养。果以李为助。菜以葵为充。肉以犬为益。药以空青
为治
心。其臭焦。其味苦。谷以小豆为养。果以梨为助。菜以薤为充。肉以羊为益。药以丹
砂为
脾。其臭香。其味甘。谷以大豆为养。果以枣为助。菜以韭为充。肉以牛为益。药以雄
黄
肺。其臭腥。其味辛。谷以麻为养。果以桃为助。菜以葱为充。肉以鸡为益。药以云母
为治
肾。其臭腐。其味咸。谷以黄黍为养。果以栗为助。菜以藿为充。肉以豕为益。药以磁
石为
卷十三脏腑总论
五脏主配
属性：肝者。罢极之本。魂之居也。其华在爪。爪者筋之余。其充在筋。筋者肝之养。开窍于
目。
心者。生之本。神之变也。其华在面。心火气腾上。使五色修明。而荣于其面也。其充在血
脉。血脉者心之养。开窍于舌。舌用非窍。寄通于耳。耳为心之官。与小肠合。小肠者心之
府。心主行血。配于礼。为阳中之太阳。通于夏气。
脾者。仓禀之本。营之居也。其华在唇四白肉际。唇者脾之外候也。其充在肌。肌者脾
之
通
鼻者肺之官
肾者。主蛰。封藏之本。精之处也。其华在发。发者血之余。脑之所养。肾主于髓。而脑为
髓海。其充在骨。骨肾之外应。开窍于二阴。二阴者。前后便也。前后便者。肾之外穴也。
与膀胱为合。膀胱者肾之府。主受五脏六腑之精而藏之。配于智。为阴中之少阴。通于冬气。
卷十三脏腑总论
五邪相干
属性：假令肝病 实邪风热相合。风性急。火摇动焰而旋转。其脉弦而紧洪。风热发狂。宜羌
活汤。
羌活 川芎 大黄（各一两） 甘草（半两） 上 咀。每服半两。水二钟。煎至六分。
去
滓温
虚邪风寒相合。多怒善恐。拘急。自汗。其脉弦紧而沉。仲景云。风感太阳。移证在太
阳经
血虚
身
长。仲景云。甚则为痫为 。宜羌活汤。本草云。羌活主 主痫。防风、黄 为佐。小儿为
痫
假令心病 实邪热湿相合。愦愦心烦。热蒸不眠。脾经络于心。心经起于脾。二经相接。
故
相
大
胆
沉濡
寒少
言畅
白虎
也。
假令脾病 实邪湿燥相合。胃中燥屎。腹满坚痛。其脉缓而长涩。是正阳阳明症也。调
胃承
湿风
湿与寒交。寒来求湿。身黄而不热。体
之。如小便不利者。加茯苓。正邪湿自病。
枝加芍药汤主之。实痛。桂枝大黄汤主之。
假令肺病 实邪燥寒相合。毛耸皮凉。溲多而清。其脉短涩而沉。此症如秋冬宜八味丸。
若
如
鼻窒
汤。
而弦
药。
假令肾病 实邪寒风相合。脏不收藏。下利纯青。其脉沉滑而弦。仲景云。少阴症。口
燥咽
肾
肾
大病差后。腰下有水气者。牡蛎泽泻汤主之。微邪寒热相合。膀胱热郁。津液枯少。其脉沉
也。猪苓汤主之。正邪寒自病。寒病分脏腑。其脉沉濡而滑。黑
痹天麻丸。如郁同脉异。微者腑病也。甚者脏病也。
卷十三脏腑总论
五脏各有身热
属性：夫五脏者。有邪各有身热。其状各异。以手扪摸有三法。以轻手扪之则热。重按之则不
热。
间也
之下
肺热者。轻手乃得。但微按全无。是瞥瞥然见于皮毛之上。日西尤甚。乃皮毛之热。其
证必
心热者。心主血脉。微按至皮肤之下。肌肉之上。轻手乃得。微按至皮毛之下则热。少
加力
以
脾热者。轻手扪之不热。重按至筋骨。又不热。不轻不重。在轻手重手之间。热在肌肉。
遇
黄
肝热者。重按至肌肉之下。至骨之上。乃肝之热。寅卯间尤甚。其脉弦。四肢满闷。便
难。
肾热者。轻手重手俱不热。如重手按至骨分。其热蒸手如火。其人骨苏苏如虫蚀。其骨
困热
卷十四肝脏门
总论
属性：肝主魂。为郎官。随神往来谓之魂。魂者肝之藏也。目者肝之官。肝气通于目。目和则
能辨
左三
故曰
其时
凡人寝卧血归于肝。肝受血而能视。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。
凡肝藏众木。与胆合为腑。其经足厥阴。与少阳为表里。其脉弦。相于冬。旺于春。春
时万
者通
春脉弦。春脉肝也。东方木也。万物之所以始生也。故其气来。濡弱轻虚而滑。端直以
长。
此谓
肝
肝
色青白不泽。手折乃死。春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦无胃曰死。胃而有毛者秋病
。毛甚曰今病。
肝藏血。血舍魂。悲哀动中则伤魂。魂伤则狂妄。其精不守。令人阴缩而筋挛。两胁肋
骨不
足厥阴气绝。则筋缩引卵与舌。厥阴者肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴器。而脉络
于舌
木也
肝死脏。浮弱之脉。按之中如索。不来或曲。如蛇行者死。春肝木旺。其脉弦细而长。
曰平
心之
邪。
必吐
善吐
阴。
尽。
大
疝
因血在胁下。令人喘逆。其喘而散色泽者。当病溢饮。溢饮者。
暴渴饮多。而溢入肌肤肠胃之外也。青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下支 。名
曰肝
扁鹊云。肝有病则目夺精。虚则寒。寒则阴气壮。壮则梦山树等。实则阳气壮。壮则梦
怒。
不已
色主春。病变于色者。取之荣。
病先发于肝者。头目眩。胁痛支满。一日之脾。闭塞不通。身痛体重。二日之胃。而腹
胀。三日之肾。小腹腰脊痛。颈酸。十日不已。死。冬日入夏早食。
病在肝。平旦慧。下晡甚。夜半静。
假令肝病西行。若食鸡肉得之。当以秋时发病。以庚申日也。家有血腥死。女子见之。
以明
凡肝病之状。必两胁下痛引小腹。令人善怒。虚则目KT KT 无所见。耳无所闻。善
恐。如
人将
肝脉沉之而急。浮之亦然。若胁痛。有气支满。引小腹痛。时小便难。苦目眩头痛。腰脊痛
。足为寒。时癃。女人月事不来。时无时有。得之少年。有所坠堕。
肝病其色青。手足拘急。胁下苦满。或时眩冒。脉弦长为可治。宜服防风竹沥汤。秦艽
散。
百壮
邪在肝。则两胁痛。中寒中恶。血在内。行善螈 。时肿。取之行间。以引胁下。补三
里以
凡有所堕坠。恶血留内。若有大怒。气上而不能下。积于左胁下。则伤肝。
肝中风者。头目 。两胁痛。行常伛。令人嗜甘。如阻妇状。
肝中寒者。其人洗洗恶寒。翕翕发热。面翕然赤。 有汗。胸中烦热。
肝中寒者。其人两臂不举。舌本燥。善太息。胸中痛。不得转侧。时盗汗。咳。食已吐
其汁
肝伤。其人脱肉。又卧口欲得张。时时手足青。目瞑瞳仁痛。为肝藏伤所致也。
肝水者。其病腹大不能自转侧。而胁下腹中痛。时时津液微生。小便续通。肝胀者。胁
下满
肝着。其病患常欲蹈其胸上。先未苦时。且欲饮热。
诊得肝积。脉弦而细。两胁下痛。邪气走心下。足胫寒。胁痛引小腹。男子积疝。女子
瘕淋
肝病。胸满胁胀。善恚怒叫呼。身体有热而复寒。四肢不举。面白。身体滑。其脉当弦
长而
角音人者。主肝声也。肝声呼其音琴。其志怒。其经足厥阴。厥逆少阳。则荣卫不通。
阴阳
汤主
桂枝
热。
甚
青为肝。肝合筋。青如翠羽者吉。肝主目。目是肝之余。其人木形。相比于上角。苍色。
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