074-普济方-第338部分

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六腑　
也。　
五　
x络有十五经十二。上应周天下临地。水漏百刻运流行。与周天应为纲纪。x　
经有十二。络有十五。凡二十七。相随上下通流。气血相贯无有休息。故一岁阴阳之升　
降。　
万三　
下　
x十二脉中合经水。内外相输为表里。人身血气要盈盈。六脉无邪无病体。x　
离合真邪论曰。夫圣人之起度数必应于天地。故天有宿度。地有经水。人有经脉。宿谓　
二十　
江水　
三阴　
海水。　
外合于　
阳明外　
于三焦　
水。内　
应也。人之赖以生者。气与血而已。气卫于外。以充皮肤。血营于中。以营经络。周一体而　
无间。　
平者胃　
x火之精气主生神。水气充盈生志意。x　
精之化生曰神。意之所存曰志。心属南方丙丁火。位处离宫。为五脏之尊。神明出焉。　
肾属　
志藏　
之中　
x洪钩夏脉居寸口。堪笑愚夫多不晓。脉若俱洪不带钩。钩不应时血常走。秋脉微毛x　
x若无涩。　
x无邪体气清。　
春弦、夏洪、秋毛、冬石。此乃四时之正脉。然亦须诊得有胃气。乃为平和无病之人。　
但见　
元气　
故　
x春怕庚辛秋丙丁。微毛洪数病相侵。x　
春脉即肝脉也。脉当弦而急。而反得浮短而涩者。肺金邪乘肝也。故为肝病。是为贼邪。　
x玉函歌诀最玄微。痛人俗眼难探赜。若能精向义中求。审察玄通神可几。x　
玉函经歌诀。广成先生本素问难经而作也。意极幽玄。非讲读内经者。不能明也。后学　
能精　

卷一百二十二伤寒门
玉函经论生死歌诀下
属性：x浮弦多是风头痛。积聚体疼胸膈噎。x　
浮者太阳之脉也。弦者少阳之脉也。足太阳之脉从颠顶入络脑。还出别下项。足少阳之　
脉。　
为积　
x紧实外寒而内热。渴泻燥烦小便涩。x　
紧为外寒。实为内热。紧实相兼。则知外感寒而内蕴热也。寒邪客于肌表。则外证必发　
热而　
亦表　
x芤脉盖因阳耗散。鼻衄无时精气竭。x　
血流据气。气动根据血。相持以行不得相失。芤之脉乃为阳邪内搏于血。而气失其常道。　
并入　
x脉沉兼伏是重阴。气刺胸膨症块结。x　
沉为阴主里。伏主物聚。脉沉而又伏。名曰重阴。必主胸中气逆膨闷而不宽舒。发为症　
瘕　
x风寒相搏脉浮迟。外受寒邪内风热。肺受风寒痰咳嗽。左手见之心战栗。x　
浮为风。迟为寒。脉浮迟者。知寒邪外侵。风热内搏也。假令右手寸口得之。主肺受风　
寒。　
x弱而兼濡是阳虚。汗出憎寒气羸劣。x　
濡者营怯卫弱之脉。弱者虚气反表之候。二脉兼见。阳虚明矣。经云。阳者卫外而为固　
也。　
x风湿风温湿温反。脉候交差要分别。汗无重汗耳无知。妄语无音名重　。x　
伤寒有风湿。有风温。有湿温。证候不同。脉名亦异。不可不别。风湿者。是风气与湿　
气相　
润。　
俱浮　
识　
则　
在　
杀　
x洪数脉来阳气盛。目赤舌干唇破裂。x　
洪者大也。数者疾也。洪为阳盛。数则为热。脉来应指。洪大数疾。则为热邪所胜。偏　
阳隆　
x浮而兼紧肾之虚。温助寒邪益精血。x　
浮则为虚。紧则为寒。脉浮而紧。见于尺中者肾虚感寒也。宜以温暖之药。祛逐寒邪。　
滋益　
x阳绝尺中脉细微。针灸勿令精气绝。x　
尺脉者人之根本也。脉来微而细者则为阳绝。速灸关元气海。不可缓也。治之稍缓。则　
阳气　
x促结代脉是脾虚。若见之时难救得。x　
脉来数。时一止复来曰促。脉来缓。时一止复来曰结。脉动而中止曰代。此皆脾虚之脉。　
难　
x忽然诊得寸中盈。六部无邪身有孕。x　
内经曰。阴搏阳别谓之有子。诊之寸洪而尺大。肝大而肺微者。有子之脉也。　
x童男童女何以别。须看天真无损缺。大凡童子脉来沉。童女尺中洪拍拍。x　
此篇与上章。欲识童男与童女。诀在寸关并尺里。自然紧数甚分明。都缘未散精华气。　
同意　
如前　
x男子妇人精血衰。假饶覆溢脉无回。x　
男子以精为主。妇人以血为本。精血实则强盛。精血衰则困惫。脉之盛衰。亦随气血之　
虚实　
前者阳之动也。脉当见九分而浮。过者法曰太过。减者法曰不及。遂上鱼为溢。为外关　
内格　
遂　
x一呼四至为平脉。一呼一至死相催。x　
脉来一呼再至。一吸再至。不大不小。则阴阳各当其分而不相胜也。故曰平人。减之法　
曰不　
者。皆血气不足故也。　
x伤寒舌黑洗不红。药洗分明定吉凶。x　
舌者心之官。其色正赤。以象火也。伤寒病舌上有膜。白滑如苔。甚者或燥或涩。或黄　
或黑　
苔不　
者。　
肾水　
再生　
x汗后脉和无恶候。脉如躁疾命将殂。x　
内经曰。伤寒热病。口干舌燥。汗出辄复热。而脉躁疾不为汗衰。狂言不能食。此名阴　
阳交　
x中风目闭口开者。喉中曳锯气不敷。脉若洪弦犹可救。浮大多应命不苏。男女五劳x　
x洪　
此与上章。若遇风疾及劳疾。妙法看时如抵圣。风疾脾缓空费力。劳疾心数难存命。义　
同。　
皆死　
x大抵七表八里脉。相连九道作程途。表里脉分轻重病。九怪传来命不舒。诊脉要分x　
x轻与重。　
表者以阳言之。故脉有七。以象少阳。奇数也。里者以阴言之。故脉有八。以象少阴。　
偶数　
与表　
得之　
x浮洪短促为阳弱。沉细兼长阴有余。如此分张轻重断。岂同俗眼一凡夫。x　
张长沙云。瞥瞥然如羹上沸者。阳气微也。故浮洪短促谓之阳弱。沉细兼长则知阴盛矣。　
萦　
x六部鬼贼是如何。造化阴阳事更多。心火怕逢沉滑细。肺金尤怕浮洪克。唯有脾元x　
x恶木侵。　
x克重却厘清。　
五行人通于五脏。分旺于四时。故心法火旺于夏。脉应洪大而长。若反得沉细而滑者。　
是肾　
火乘　
善不可　
春。脉　
脉应沉　
治。脉反　
x水火相临分上下。金木相侵事必凌。水土二宫俱要静。一宫有克少安宁。要知刑克x　
x名　
天肇一于北。而命门始具。地偶二于南。而心火继生。此一身之天地也。夫命门者。元　
精之　
立而　
下行　
心火　
天地　
肺藏　
定位。　
色青。　
应脾。　
五脏具　
也。盖　
所养者　
x春怕庚辛秋恶候。夏嫌水气火相刑。刑克只分轻与重。自然切脉甚分明。x　
春脉即肝脉。夏脉即心脉。经所谓春脉弦。夏脉钩者是也。春脉当弦。而诊得浮而短涩。　
是　
而　
x左手诊得重病脉。右手脉候却调匀。只断脉中须应病。故知命脉得和平。假此一例x　
x余仿此。　
左手脉平和。右手脉病。为风邪伤于卫气。右手脉平和。左手脉病。为寒邪伤于营血。　
盖肺　
虽　

卷一百二十二伤寒门
活人书三阳合病歌
属性：（三阳有合病而三阴无合病不可不知也）　
x伤寒合病脉浮长。长是阳明浮太阳。目痛鼻干知属胃。x（阳明）x头疼腰痛是膀x　
x胱。x（太阳）x少阳　
x中得长x　
x脉。少阳之病合阳明。x（弦　
脉浮而长者。太阳、阳明合病。浮而弦者。太阳、少阳合病。弦而长。外有少阳证者。　
少阳　
小便　
不　
者　
气　
俱　

卷一百二十二伤寒门
并病歌
属性：（并者譬如二人博金并归一家之义）　
太阳元与阳明病。后并归来作一家。尚有太阳宜发汗。太阳证罢下无差。　
太阳初得病发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒者是也。若发大汗　
不出　
何以　
汤。　

卷一百二十二伤寒门
伤寒十劝
属性：（伤寒与他证不同投药一差生死立判李子健伤寒十劝不可不知人家有病　
者知此十劝则不至有误所益非轻今详具之）　
x一、伤寒头痛及身热。便是阳证。不可用热药。x　
伤寒传变共六经。而太阳为首。太阳病。头疼身热。少阴病。有身热而无头疼。厥阴病。　
有　
x二、伤寒必须直攻毒瓦斯。不可补益。x　
邪气在经络中。若随证早攻。只三四日痊。若妄谓先须补益。再行攻毒。则便毒瓦斯愈炽。　
多　
x三、伤寒不思饮食者。不可服温脾胃药。x　
伤寒不思饮食自是常事。终无饿死之理。如理中丸之类不可轻用。若阳病服之。致热气　
增重　
x四、伤寒腹疼亦有热证。不可轻服温暖之药。x　
难经云。痛为实。故仲景论腹有时痛之证。有曰病甚者加大黄。夫痛甚而加大黄。意可　
见也　
x五、伤寒自利。当看阳阴证。不可例服补药。暖药。止泻药。x　
自利。惟身不热。手足温者。属太阴。身冷四逆者。属少阴、厥阴。其余身热下利属阳。　
见　
x六、伤寒胸胁痛及腹胀满。不可妄用艾灸。x　
尝闻村落见有此证无药。即用艾灸。多致毒瓦斯随火而盛。膨胀发喘以死。不知胸胁痛自　
属少　
x七、伤寒手足厥冷。当看阴阳。不可例作阴证。x　
厥有阴厥。有阳厥。医者少能分辨。若阳厥而投热药。杀人速于用刃。盖阳病不至于热　
极不　
身热至　
宜急　
见热　
沉而　
x八、伤寒病已在里。即不可用药发汗。x　
伤寒病须看表里。如发热恶寒则是在表证。宜发汗。如不恶寒反恶热。即是里证。若一　
例发　
里之　
x九、伤寒饮水为欲愈。不可令病患恣饮过度。x　
病患大渴。当与之水以消热气。故仲景以饮水为欲愈。人见此说。遂令病者恣饮。因而　
为　
与半　
x十、伤寒初安不可过饱。及劳动或行房。或食羊肉。及食猪骨汁。并饮酒。x　
病方愈不须再服药。兼脾胃尚弱。食饱不能消化，病即再来。谓之食复。病方好气血尚　
虚。劳动太早。病即再来。谓之劳复。又食羊肉行房并死。食猪骨汁并饮酒者。再病必重也。　
凡饮食滋味所以养生。自非服药炼液。焉能不饮食乎。然食之有妨。反能为害。窃见时　
人不　
所食　
汁以　
肺病　
不食　
气入　
炙不　
及身本　
者。不　
皆有毒。　
食　
疫死牛肉　

卷一百二十二伤寒门
恶风
属性：黄帝针经曰。卫气者。所以温分肉。充皮肤。实腠理。司开阖者也。风邪中于卫也。则　
必恶　
其实　
比之　
帏帐之内。则舒缓而无所畏也。一或用扇。一或当风。淅淅然而恶。此为恶风者也。恶寒则　
有属于阳者。有属于阴者。及其恶风则悉属于阳。非若恶寒之有　
无恶风者此也。恶风虽悉在表。而发散又自不同。若有汗而恶风　
里证虽具。而恶风未罢者。皆当先解其外也。又有发汗多而亡阳　
盖以发汗多漏不止则亡阳。外不固。是以恶风也。必以桂枝加附　
湿相搏。骨节烦疼。湿胜自汗而皮腠不密。是以恶风也。必以甘　
由是观之。恶风属乎卫者可知矣。　
歌括曰。病患卫中分入风。脉缓而浮是本宗。自与伤寒分两证。不堪例作一般攻。宜服　
桂枝　
恶风汗出怯风吹。脉缓而浮但解肌。发汗亡阳成漏者。温经之法莫迟缓。恶风者见风则　
怯。　
微解　
在皮　
阳。　
桂枝　
节间　

卷一百二十二伤寒门
恶寒
属性：伤寒恶寒者。风寒客于营卫之中也。惟其风寒客于营卫。则洒洒然恶寒也。惟其营卫之　
受风　
恶。　
去衣者是也。寒热之寒　
于向火被覆。而犹不能　
一切恶寒属表。虽里　
乃可攻里也。经曰　
热。或未发热。凡恶寒者。必继之以发热。此则发于阳也。若恶寒而蜷。脉沉细而滑者。此　
则发于阴也。在阳　
出而恶寒者。则为　
恶寒者。背者胸　
为阴。阳气不足。阴　
寒者。阴寒气盛可知　
子汤者是也。又或乘　
热。口燥渴。心烦。　
气内陷。又何以明之　
内陷则热烁津液。故　
者。于口中之润燥可　
歌括云。恶寒发热发于阳。阴病憎寒身体凉。解表桂枝并越婢。温中须索理中汤。　
又论曰。发热微恶寒者。柴胡桂枝汤。桂枝二越婢一汤。发汗后。反恶寒者虚也。太阳　
或发　
桂　
多属表　
少阴恶　
又云。汗后恶寒宜芍药汤。脉沉发热。四肢倦疼。仍燥下利。厥逆。四逆汤。发汗后。复热　
脉准前单疾。根据前寒热者。再须看脉候如何。若还有表。重加汗之。里证下之即除。汗之　
致使病家多下则失血。发汗则损气。损气则脉微。故恶寒也。四逆汤或芍药甘草附子汤。　
血则脉涩。故发热也。苦葶苈酒汤。此皆仲景所谓不当汗下。而误汗下。故有此二证也。　
恶寒者皆为表证。或里证备具而微恶寒者。是表犹未解。当先解表。俟不恶寒。然后可以　
剂。温而散之。汗后反恶寒者为虚。芍药甘草附子汤。不得复发其汗。