074-普济方-第371部分
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赤疼。昏眩恍惚。咽干或痛。燥渴虚汗。呕吐下利。腹满实烦冤闷乱。喘其
极深。而脉沉细欲绝者。似未明其造化之理。而烦传于阴毒。或失下。热极
而昏冒将死。欲急下之。则残阴暴绝。阳气后静而立死。不下亦死。病患
然则治法当如何。曰此当凉膈散。或黄连解毒汤。养阴退阳。但欲虚热渐
满。脉渐以生。至于脉稍有力。可以三一承气汤。微下之。或解毒加大承
明此。故认作阴证。是以阴阳失其治也。素问五营运大论云。岐伯曰。气
而侮所不胜。不及。则己所以不胜侮而乘之。己所胜轻而侮之。木余。
气不争。故本恃其余而欺侮也。又木少。金胜土。反伤木。以木不及。
侮。谓侮谩也。而凌忽之也。又云。以火炼金。热极反化为水。又云。
x犀角散x（出圣惠方）x治伤寒四肢烦躁。头疼。口干壮热。x
犀角屑 甘草（炙微赤锉） 枳壳（麸炒微黄去瓤） 赤芍药 麦门冬（去心焙） 赤
茯苓
葛根
去滓。
不
x麦门冬散x（出圣惠方）x治伤寒热甚。口干烦躁。不得汗。x
麦门冬（半两去心） 人参（半两去芦头） 麻黄（一两去根节） 栀子仁（三分） 生
干地黄
（半
粗。罗为
散。
x升麻散x（出圣惠方）x治伤寒身体酸疼。头面如火。心胸烦躁。背膊壅闷。不x
x思饮食。x
川升麻（三分） 葛根（一两锉） 前胡（一两去芦头） 马牙硝（一两） 子芩（半
两） 知母
（半两） 赤芍药（半两） 犀角屑（半两） 甘草（半两炙微赤锉） 玄参（半两） 麦
门冬（去心
一两
不计
时候
x猪苓散x（出圣惠方）x治伤寒发汗后。大下。胃中干。烦躁不得眠卧。欲得饮x
x水者。少与饮之
猪苓（去黑皮） 白术 泽泻 桂心（各一两） 赤茯苓（二两） 上捣细。罗为散。
每服不
计时
x知母散x（出圣惠方）x治伤寒头疼。鼻塞痰壅。四肢壮热憎寒。恍惚。烦躁。x
知母（一两） 麦门冬（一两去心） 川升麻（一两） 桔梗（半两去芦头） 犀角屑
（半两）
柴胡
两锉） 赤
芍药
入生
姜半
x子芩散x（出圣惠方）x治伤寒身体疼痛。头面如火。胸中烦躁。背膊妨闷。不x
x思饮食。x
子芩（半两） 麦门冬（一两去心） 葛根（半两锉） 川升麻（一两） 前胡（一两
去芦头）
玄参
为散。每
服五
x茵陈散 治伤寒后。复热在心。烦躁恍惚。或多惊恐。及不得眠卧。x
茵陈 茯苓 栀子仁 赤芍药 麦门冬（去心） 黄芩（以上半两） 犀角屑（一分） 生
干
地黄
温
服。
x治伤寒得汗后。身热未退。心神烦躁。x
栀子仁 甘草（炙微赤锉） 黄柏（锉各一两） 上捣粗。罗为散。每服四钱。以水一
中盏。
煎至六分。去滓。不计时候。温服。
x治伤寒烦躁。不得睡卧。x
酸枣仁（一两微炒） 甘草（一两炙微赤锉） 豉（一合） 上捣筛。水一大盏半。煎
至一盏。
去
x治伤寒未得汗。发烦躁。心闷。x
麻黄（一两去根节） 甘草（半两炙赤锉） 桂心（一两） 麦门冬（半两去心） 杏
仁（半两
汤浸
热服
x栀子仁散 治伤寒五六日。心膈烦躁。壮热。不得卧。x
栀子仁 川升麻 柴胡（去毛） 石膏 生干地黄 甘草（炙微赤锉） 葛根（锉以
上各一
两）
温服。
x不灰木散 治伤寒得汗。及未得汗。烦躁闷乱。x
不灰木（二两用牛粪火烧通赤） 延胡索 子芩 黄药（各半两） 甘草（三分炙微赤
锉）
甘菊
不
计时
x葛根散 治伤寒烦躁。干逆。x
葛根（锉） 枳壳（麸炒微黄去瓤） 川大黄（锉碎微炒） 麦门冬（去心） 甘草（炙
微赤锉）
槟
温
x茯苓四逆汤 治伤寒汗下后。病仍不解。烦躁者。x
白茯苓（去黑皮四两） 人参（一两） 附子（一枚生去皮脐破八片） 甘草（二两） 干
姜
（一两
x吴茱萸汤 治伤寒少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死者。x
吴茱萸（汤洗焙炒一升） 人参（二两） 上 咀。每服五钱。水一盏半。生姜枣大切。
大
枣二
x知母汤 治伤寒烦躁不解。脉大。喘热头疼。x
知母 栝蒌根 甘草（微炙一两） 石膏（二两） 上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入
粳米
少许
x黄芩散 治伤寒头痛。大热烦躁。x
黄芩（去黑心） 玄参（各二两） 大黄（锉炒） 甘草（炙锉） 枳壳（去瓤麸炒各
一两） 升
麻（
x大黄汤 治伤寒心神烦躁。壮热狂言。毒瓦斯留于胸膈。x
大黄（锉炒） 黄连（去须） 甘草（炙各半两锉） 麦门冬（去心焙） 柴胡（去苗
各一两）
上捣
x葛根散 治伤寒烦躁。退热。x
葛根（锉） 黄 （锉） 甘草（炙锉五两） 石膏（研三两） 小栀仁（八两）
上捣研为散。
每服
x大安丸 治伤寒烦躁闷乱。x
凝水石（半斤 赤黄土拌两宿取水研末用菠 汁和作饼阴干再研又和又阴干二次为度）
朴
丸
如弹
丸子
x不灰木散 治伤寒大热。烦躁闷乱。x
不灰木（二两） 滑石（研） 凝水石（研） 板蓝根 甘草（生用各一两） 上捣研
为散。每
服二
x鸡清散 治伤寒烦躁闷乱不解。x
用郁金二枚。生用一枚。煨熟。捣罗为散。以新汲水一盏。生鸡子清一枚。调匀。顿服。
取
x八石散 治伤寒阳盛烦躁。及下血。中热发躁。x
代赭（三两） 凝水石 甘草（炙锉别为末） 不灰木（各八两） 金星石 银星石 云
母
石膏
济瓷
罐中
盆
姜
x凝水石丸 治伤寒躁闷。口干时渴。狂言乱道。x
凝水石（半斤用炭火半秤烧半日取出放湿土上出火毒研两日令极细以瓷器盛于井中浸一
宿）
细。糯米
粥和丸
x梅红汤 治伤寒烦躁狂言。咽膈壅闷。口干多渴。x
乌梅肉（炒） 知母（焙） 贝母（去心） 藿香叶 五味子 蛤粉 人参 赤茯苓（去
黑皮）
大
煎至
六
x必效散 治伤寒热甚。狂躁闷乱。欲发黄。皮发疮疹。热毒瓦斯盛。口干烦躁。x
生地黄 草龙胆（并碎绞取汁三停共一盏同浸横绞甘草末一两候汁进阴干） 菠 （紫
叶
肥者
与龙
脑、
即别
x铅霜散 治伤寒三日后。心烦躁热。狂言。x
铅白霜（一分） 马牙硝（一两） 上研匀。每服半钱。生姜蜜水调下。小儿一匙。
x芦根汤 治伤寒阳毒。五六日以上。但胸中躁热。干呕躁闷。x
芦根（一两） 知母（焙） 栝蒌根 柴胡（去毛） 黄芩（去黑心各半两） 甘草（炙
锉三分）
上
x龙胆汤 治伤寒温病后烦躁。x
龙脑 葳蕤 芍药 黄芩（去黑心） 石膏 麻黄（去根节） 升麻 甘草（炙锉各三
分）
葛根
姜一枣
大。
x人参汤x（出圣济总录）x治伤寒七八日。汗后心烦躁渴。x
人参 黄芩（去黑心） 柴胡（去毛） 葛根（锉各一两） 山栀子仁 甘草（炙锉各
三分）
上粗
x硝石丸x（出圣济总录）x治伤寒烦躁。身热谵妄。x
硝石（半两） 丹砂（一分） 上细研。糯米粥和丸如樱桃大。每服一丸。生糯米汁。
入油
一两
x神应散x（出圣济总录）x治伤寒阴阳不顺。发烦闷乱。气虚干逆。x
丹砂（研） 石硫黄（研各一钱） 上硝（一钱） 蛤粉（三钱半） 人参 白茯苓（去
黑皮各
一分）
x紫金散 治伤寒有热。烦躁不安者。x
焰硝（八两） 硫黄（四两） 代赭石（三两） 甘草（三两焙） 上为散。更于臼中
治之。生
姜、
x知母汤 治阳明病。身冷而内烦者。x
知母 葛根 白术 甘草（各一两炙） 上锉。以水三升。煮取一升五合。去滓。温
服五
合。
x治发热恶寒。大渴不止。烦躁。肌热不欲近衣。其脉洪大。按之无力。或目痛鼻x
x干者。非白
黄 （一两） 当归身（二钱） 上 咀。水煎服。
x治伤寒服药抢心。烦躁。x（出本草）
以豉一升。栀子仁四个。锉。水三升。煎取一升。分三服。
卷一百三十三伤寒门
伤寒烦渴（附论）
属性：夫肾者。水脏。膀胱者。津液之府。二经为表里。伤寒热入于脏。流于少阴之经。则肾
受病矣。水恶燥。热盛则燥。故渴而引饮。又伤寒邪气。非发汗吐下。则不能除。发汗吐下
过甚。则亡津液耗少。热气内生。亦令渴也。伤寒病。烦渴者。发汗吐下以后。脏腑空虚。
津液竭绝。肾家有余热。故使其烦渴也。伤寒渴者。里有热也。伤寒之邪。自表传至里。则
必有各证随其邪浅深而见焉。虽曰一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日在腹。
六日入胃。其传经者。又有证形焉。太阳主气。而先受邪。当一二日发。头项痛而腰脊强者
是矣。太阳传阳明。则二三日发。身热。目疼鼻干。不得卧也。阳明传少阳。三四日。胸膈
痛而耳聋。此三阳皆受病。为邪在表。而犹未甚作热。故不言渴。至四五日。少阳传太阴。
则邪气渐入里。寒邪渐成热。当此之时也。津液耗少。故腹满而溢干。至五六日。太阴传少
阴。是里热又渐深也。当此之时也。则津液为热所传。渐耗而干。故口燥舌干而渴。及至六
七日。则少阴之邪传于厥阴。厥阴之为病。消渴。为里热已极矣。所谓消渴者。饮水多而小
便少。是谓热能消水也。所谓伤寒病。至六七日。而渴欲饮水。为欲愈之病。以其传经已尽
故也。是以厥阴病。云渴欲饮水。少少与之愈者是也。邪气初传入里。热气散漫。未收敛成
热。里蒸焦膈。传耗津液。遂成渴也。病患虽渴欲饮水。又不可多与之。若饮水过多。热少
不能消。故复为停饮诸疾。经曰。凡得时气病。至五六日。渴欲饮水。水饮不能多。勿多与
也。何者。以腹中热尚少。不能消之。便更与人作病也。若大渴欲饮水。犹当根据证与之。与
之常令不足。勿极意也。言能饮一斗。与五升。又曰。渴欲饮水。少少与之。但以法救之。
渴者宜五苓散。至于大渴欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。皆欲润其燥。而生津液也。凡
得病。反能饮水。此为欲愈之病。其不晓病者。但闻病饮水自瘥。小渴者。乃强与饮之。因
成大祸。不可复救。然则悸动也。交结也。喘咳。噎哕。干呕。肿满。小便不利。数者。皆
是饮水过伤。而诊病之工。当须识此。勿令误也。
歌括云。热气熏蒸。津液耗少。所以发渴。热邪深浅。条例不同。然是渴者。大热。里
有热也。
或曰。又经外证。犹少阴曰渴。厥阴属肝。心之母也。病主消渴。饮水多而小便少。是
其里热也极已。子气乘母。于是挟心火以为烦。惟烦则消矣。凡烦证用药。并去半夏。以其
烦躁而逐水也。若先呕后渴者。则为欲解。当与之水。先渴后呕者。则为水停心下。属赤茯
汤。
活人书曰。脉浮。渴。属太阳寒表不解。心下有水气而渴者。小青龙去半夏。加栝蒌汤。
太阳病。桂枝证。大汗出后。大烦渴者。白虎加人参、栝蒌。脉浮。小便不利。微热。消渴
者。五苓散。伤寒四五日。身热恶风。胁下满。手足温而渴者。小柴胡去半夏。加人参、栝
蒌根主之。太阳证。身体拘热而渴者。小柴胡去半夏。为风温。栝蒌根汤主之。有汗而渴者。
属阳明。白虎加人参汤主之。虚人老人。及春秋月。可与竹叶石膏汤。阳明病。但头汗出。
小便不利。渴引水浆。身必发黄。茵陈汤。小柴胡去半夏。加人参、栝蒌根汤。伤气寒热。
或发热恶风而渴。属少阳。少阳胁下硬。不大便。而舌上白胎而渴。小柴胡去半夏。加人参
栝蒌根汤。自利而渴。属少阴。伤寒。热入于脏。流于少阴之经。少阴主肾。肾恶燥。故渴
而引饮。少阴下利。咳而呕渴。猪苓汤主之。不利。欲饮水者。以有热也。白头翁汤主之。
切戒太阳证无汗而渴者。不可与白虎汤。仲景云。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤。脉
浮。发热无汗。是表未解也。不可与白虎汤。意以小柴胡去半夏。加栝蒌人参也。伤寒四五
日。身热恶风。胁下不满。手足温而渴者。小柴胡去半夏。加栝蒌、人参也。阳明证。汗多
而渴者。不可与五苓散。汗多胃中燥者。苓。复利小便故也。意以竹叶汤与之。仲景云。阳
明病发作者。有时汗出。多言。急下之。然太阳病渴。终不可与白虎耶。太阳证。得汗后。
脉洪大而渴者�
