074-普济方-第437部分
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x面摇。卒口噤。反背。反背张者。太阳兼阳明也。去风养血。防风当归散主之。x
防风 当归 川芎 地黄（各一两） 上锉。每服一两。水三盏。煮至二盏。去滓。温
服。
如
x白术汤 治伤风寒。上解三阳。下安太阴。神方。x
白术（二两） 如汗之改苍术 防风（二两去芦秤） 上 咀。水煎服。若发热引饮。
加黄
芩生甘草一两。若头痛恶风者。加羌活散三钱半。
x太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶寒。无汗。脉尺寸俱浮而紧。是病发于阳。阳者x
x卫也。麻黄汤主之。是阳经卫药也。开腠理。使阳气伸泄。此药为卫实也。x
x伤寒见风脉。伤风见寒脉二证。大青龙汤主之。易老用桂枝麻黄各半汤。后改用九x
x味羌活汤。x
x黄 建中加当归汤x
黄 当归（各一两半） 白芍药（三两） 桂（一两一分） 甘草（一两） 上粗末。
每服五
钱。生姜三片。枣一个。水一盏半。同煎至八分。去滓。取七厘清汁。日三夜二服。尺脉尚
迟。再作一剂。
x发表汤 太阳也。x
麻黄（去节一两半） 苍术 舶上丁香皮（各七钱） 炙甘草（半两） 人参（半两） 当
归
（半两） 加桂枝（五钱） 细辛（半两如多减半汗不止则加） 上为末。生姜一块。枣三
枚。同
煎。
x经云。有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。若瘥则其变不可胜言。故立此法。使不x
x瘥犯三阳禁忌。解表神方。x
羌活（一两半治太阳肢节痛君主之药也然非无为主也却乱反正之主也故大无不通小无不
入关节痛非此不治） 防风（一两半治一身尽痛卒伍卑下之职一听君命将令而行随所使所引
而
至） 苍术（一两半别有雄壮上行之气能除湿下安太阴使邪气不内传之于足太阴脾） 细辛
（五
钱治足少阴肾苦头痛） 川芎（一两治厥阴头痛在脑） 白芷（一两治阳明头痛在额） 生
地黄
（一两治少阴心热在内） 黄芩（一两治太阴肺热在胸） 甘草（一两能缓里急调和诸药故
有国
老之称） 以上九味。虽为一方。然亦不可执。执中无权。犹执一也。当视其经络前后左右
之不同。从其多少大小轻重之不一。增损用之。其效如神。
咀。水煎服。若急汗。热服。以羹投之。若缓汗。温服。而不用汤投之也。
脉浮而不解者。先急后缓。脉沉而不解者。先缓后急。九味羌活汤。不独解利。治杂病
有神。中风行经者。加附子。中风秘涩者。加大黄。中风并三者。合而成痹等证。各随十二
经。上下内外。寒热温凉。四时六气。加减补泻用之。炼蜜作丸。亦可加生地黄各半。治两
感伤寒如神。用豆淋酒煎。治破伤风。
x太阳经伤寒传里。胸中有热。胃有邪气。传阳明本也。腹中痛。欲呕者。热在内x
x也。宜黄连汤。x
甘草 黄连 干姜 人参（各七钱半） 大枣〔三（一）枚〕 上锉细。每服五钱。水煎服。
x发热恶寒。自汗。脉缓。发热恶风。无汗。脉缓。此二证。易老原用桂枝二麻黄一x
x汤。后亦改用九味羌活汤。无论有汗无汗。悉宜服之。x
易老解利法。九味羌活汤。
x治伤寒唇紧x
用鳖甲及头烧灰。作末敷之。
x治伤寒大热心闷x
用槐子烧灰存性。为末。酒服方寸匕。
x治汗不出拘挛腰脚。并耳聋。x
用荆三棱米醋浸。夏月浸四日。冬月浸六日。杵为末。醋汤调下三钱。
x治汗后弥乱者。x
用败扇烧为末。和粉粉身上。
x发汗法x（出活人书）
凡发汗欲令手足俱周。 然一时许为佳。不欲如水淋漓。服汤中病即已。不必尽剂。
然
若病证仍在者。三日内可二三汗之。令腰脚周遍为度。
x一法。无药处。可用两手指相交。紧叩脑后风府穴。向前礼百余拜。汗出自解x（出
神效方）
卷一百四十八时气门
总论
属性：易称天地变化。各正性命。然则变化之迹无方。性命之功难测。故有炎凉寒燠。风雨晦
冥。水旱妖灾。虫蝗怪异。四时八节。种种施化不同。七十二候。日月营运各别。终其晷度
方得成年。是谓岁功毕矣。天地尚且如然。在人安可无事。故人生天地之间。命有通塞。时
有否泰。吉凶悔吝。苦乐安危。喜怒爱憎。存亡忧畏。关心之虑。日有千条。谋身之道。时
生万计。乃度一日。是故天无一岁不寒暑。人无一日不忧喜。故有天行瘟疫病者。即天地变
化之一气也。斯盖造化必然之理。不得无之。故圣人虽有补天立极之德而不能废之。而能以
道御之。其次有贤人。善于摄生。能知撙节。与时推移。亦得保全。天地有斯瘴疠。还以天
地所生之物以防备之。命曰知方。则病无所侵矣。然此病也。俗人谓之横病。多不解治。皆
曰满日自瘥。以此致枉者。天下大半。凡始觉不佳。即须救疗。迄至于病愈。汤食兢进。折
其毒势自然而瘥。必不可令病气自然恣意攻人。拱手待毙。斯为误矣。夫天时气病者。是春
时当暖而反大寒。夏时应热而反大凉。秋时应凉而反大热。冬时应寒而反大温者。此非其时
而有其气。是以一岁之中。病无长少。率多相似者。此则时行之气也。从立春节后。其中无
暴大寒。又不冰雪。而人有壮热为病者。此属春时阳气发于冬时。伏寒变为温病也。从春分
以后。至秋分节前。天有暴寒者。皆为时行寒疫也。一名时行伤寒。此时节候。有寒伤于人。
非触冒之过也。若三月四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热犹小轻也。五月六月
阳气已盛。为寒所折。病热则重也。七月八月阳气已衰。为寒所折。
病热亦小微也。其病与温及暑病相似。但治有殊耳。
问一岁之中。长幼病状多相似。此名温疫也。四时皆有不正之气。春夏亦有寒清时。秋
冬或有暄暑时。人感疫疠之气。故一岁之中。病无长少率相似者。此则时行之气。俗谓之天
行是也。老君神明散。务成子萤火丸。败毒散。冬气温。春气寒。夏气冷。秋气热为时气。
气与伤寒同。而治有异者。盖因四时不正之气。而更改。不拘以日数浅深。吐下随证施行。
若春应暖。而清气折之。则责邪在肝。三月四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热
犹轻。升麻散。解肌汤主之。夏应暑。而寒气折之。则责邪在心。五月六月阳气已盛。为寒
所折。病热则重。七月八月阳气已衰。为寒所折。病热亦微。调中汤。射干汤。半夏桂枝甘
草汤。可选用也。秋应凉而反大热。折之则责邪在肺。温热相搏。民多病瘅黄也。宜白虎加
苍术汤。煎茵陈汁调五苓散。冬应寒而反大温。折之则责邪在肾。其冬有非节之暖者。名为
冬温。此属春时阳气发于冬时。则伏寒变为温病。宜葳蕤汤。仲景云。冬温之毒与伤寒大异。
盖伤寒者。伤寒气而作。冬温者。感温气而作。寒疫者。暴寒折人。非触冒之过。其治法不
同。所施寒热温凉之剂亦异。不可拘以日数。发汗吐下随证施行。要之治热以寒凉而行之。
治温以清冷而行之。治清寒以热凉而行之。治清以温热而行之。以平为期。不可以过。此为
大法。
然得时行病。一日在皮毛。当摩膏火灸愈。不解者。二日在肤。可法针。服解肌散。汗
出愈。不解。三日复发汗。若大汗则愈。不解者。止勿复发也。四日在胸。服藜芦丸微吐之
愈。若病固。服藜芦丸不吐者。服赤小豆瓜蒂散。吐之即愈。视病者尚未了了。复一法针之
当解。不愈者。六日热已入胃。乃以利汤下之愈。百无不如意。但当谛视节度与病耳。若食
不消病。亦与时行病。俱发热头痛。食病当速下之。时行病当待六七日下之。时行病。始得
一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日入胃。乃可下也。热在胃外而下之。则热
乘虚便入胃。然病要当复下去之。不得留于胃中也。胃若实热致此为病。三死一生。此辈皆
多不愈。胃虚热入胃烂也。其热微者赤斑出。剧者黑斑出。赤出者。五死一生。黑斑出者。
十死一生。但论人有强弱。病有难易。切效相倍耳。病者过日不以时下之。热不得泄。亦胃
烂斑出矣。若得病无热。但狂言烦躁不安。精采言语与人不相主当者。勿以火迫之。但以猪
苓散一方寸匕。水和服之。当以新汲冷水。令强饮一升。若一升半可至二升益佳。以指刺喉
中吐之。随手愈。不即吐者。此辈病多不善。勿强与水。水停即结心下也。更当以余药吐之。
皆令相主当者。不尔必危。若此病不急以猪苓散吐解之者。其死殆速。亦可先以去毒物。及
法针之尤佳。
又云。此病方家呼为伤寒。有二种。有阴有阳。阴伤寒者。反于阳是也。阳伤寒状。表
里相应。心热则口干苦。肝热则目赤晕。脾热则谷道稍涩。肾热则耳热赤。肺热则鼻干渴。
胃热则呕逆。大肠热则大便例涩。小肠热则小便赤少。皮肤热则脉洪数。身体热。反此者乃
阴伤寒。夫伤寒者。则为寒所伤也。寒主阴。阴主杀。凡人阴阳调则无病。气既为寒所伤。
便致斯病也。
又云。阴阳伤寒者。则毒瓦斯伤阴阳气也。人身中有阴阳之气。阴阳者。则寒热也。本以
阴为毒所伤。则不能流行。阳热独王。故天行多热者也。以病于诸病之中最难为疗。阴阳二
病。阴尤可忧耳。时闻有此病。而仓卒死者不少。或由诊候不能精审。方药未达指归。饮食
乖宜。寒温失节。故致尔。自心不全甄别。他医难得精妙。与其疗也。宁可任之。但能滋味
适寒温。将理中间冷暖。守过七日。此最为得计。其中事须服药。不可徒然者。唯多日大便
不通。暂须一转泄耳。
又时气病。一日太阳受病。太阳为三阳之首。主于头项。故得病一日。头项腰脊痛。
又时气二日。阳明受病。阳明主于肌肉。其脉络鼻入目。故病二日内热鼻干。不得眠。
夫诸阳为表。表始受病皮肤之间。故可摩膏火灸发汗而愈。
又时气病。三日少阳受病。少阳脉循于胁。上于颈耳。故得病三日。胸胁热而耳聋也。
三阳经络始相传病。未入于脏。故可汗之而愈。
又时气病。四日太阴受病。太阴为三阴之首。是知三日已后。诸阳受病讫。即传之于阴。
而太阴受病焉。其脉主于咽嗌。故得病四日。腹满而嗌干。其病在胸膈。故可吐而愈也。
又云。夫得病四日。毒在胸膈。故宜取吐。有得病二三日。便止烦满。此为毒瓦斯已入。
或有五六日已上。毒瓦斯犹在上焦者。其人有痰实故也。所以复宜取吐也。
又时气病。五日少阴受病。少阴脉。贯肾络肺系于舌本。故得病五日。口热舌干。渴而
引饮。其病在腹。故可下而愈。
又时气病。六日厥阴受病。厥阴脉。循阴器络于肝。故得病六日。烦满而囊缩也。此为
三阳三阴俱受病。毒瓦斯入于肠胃。故可下而愈。
又时气病。七日法当小愈。所以然者。阳阴诸经传病竟故也。今病不除者。欲为再经病。
再经病者。谓阴阳诸经重受病也。
又时气病。八九日以上不解者。或者阴阳诸经重受于病。或已发汗吐下之后。毒瓦斯未尽。
所以病不能除。或一经受病。未即相传。至于停滞累日。病证不改者。故皆当察其证而治之。
凡病伤寒而成温病者。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。故曰冬三月早卧起。必待日
光。使志若伏若慝。若有私意。若己有得。去寒就温。无泄皮肤。使气极夺。又因于寒。欲
如运枢。故冬伤于寒。春必病温也。又有冬时伤非节之暖。名为冬温之毒。与伤寒大异也。
有病温者。乃天行之病耳。其冬月温暖之时。人感乖候之气。未即发病。至春或被积寒所折。
毒瓦斯不得泄。至天气暄热。温毒始发。则肌肉斑烂也。经曰。虚邪贼风避之有时。恬淡虚无。
真气从之。精神内守。病安从来。故曰。人清净。则肉腠闭拒。虽有大风苛毒弗之能害。又
云。四时阴阳者。万物之根本也。是以圣人春夏养阳。秋冬养阴。以从其根也。从阴阳则生。
逆之则死。故曰精者身之本。藏于精者。春不病温也。有病温汗出。辄复热而脉躁疾。不为
汗衰。狂言不能食。病名为何。曰病名阴阳交。交者死。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于
精。今邪气交争于骨肉之间。而得汗者。是邪却而精胜也。精胜则当能食。而不复热。热者
邪气也。汗者精气也。今汗出而辄复热者。是邪胜也。不能食者精气竭。而病留者。其寿可
立而倾也�
