074-普济方-第5部分

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寒。　
缓为风结。寸口脉缓。皮肤不仁。关脉缓。腹中有风结。尺脉缓。下焦有寒。左右缓、　
皆主　
微为气结。寸口脉微。上焦寒。气痞结。关脉微。胃中寒。心下痛、　然。尺脉微。　
小腹　
涩为血滞。寸口脉涩。阳气虚。卫气虚不足。关脉涩。心血气虚。荣气不足。尺脉涩胫　
逆　
沉为水。寸口脉沉。胸中有寒饮。关脉沉。心下满、短气。尺脉沉。腰痛、脚弱。急有　
水气　
伏为物聚。寸口脉伏。胸有物聚。关脉伏。有水气溏泄。尺脉伏。水谷不化。左右伏。　
皆有　
濡为虚损。寸口脉濡。气少、虚损、多汗。关脉濡。苦下重、虚弱。尺脉濡。发热、恶　
寒。　
弱为筋痿。寸口脉弱。阳气虚。汗自出。关脉弱。胃气不足。小热大虚。尺脉弱。骨肉　
酸疼　
浮芤相搏。中风衄血。浮滑相搏。中风吐逆。浮实相搏。中风、下痢。浮弦相搏。中风　
拘急　

卷三方脉总论
论七表形候歌
属性：浮如指下捻葱叶。　浮者，阳也。主风虚运动之候。浮应东方木。木生风。故脉高虚而　
浮泛　
下捻　
紧。　
关浮　
芤则中虚有两头。　芤者阳也。荣卫妄行。失血之候也。气则关膈不能续。故脉来指下　
寻之　
气既　
谓　
血　
滑似动珠往来利。　滑者阳也。主气交并。逆动之候也。滑应北、方壬癸水。故脉往来流利　
。圆滑如珠。象水貌也。其状指下寻之。三关如珠动。按之则定不出。圆圆凑指滑利。若按　
动珠之状。谓之滑。滑者。阴气壅阳气虚。滑而数者。主寒热。滑而洪者。主吐逆翻胃。紧　
滑者。主体倦小肠急痛。微滑上部或冷逆。下部则下痢气痛。寸滑、主上吐逆。关滑、胃中　
积冷。尺滑、主上热下冷而虚躁也。　
实向浮中取次求。　实者、阳也。象中央戊己土之位。故体来实。高下取之皆有。主三　
焦满　
沉。　
中　
弦若筝弦时带数。　弦者阳也。象东方木位。气血收敛之貌。指下寻之、脉若筝弦而小　
直。气血收敛。筋脉不能舒畅。故脉象弦貌。按之不足。举之有余、若筝弦小直。时带数、　
曰弦。主拘急、劳急。体痛、乏力、虚汗。寸弦。头目痛。关弦。胸积冷。胃中时逆、恶寒。　
尺　
紧伏琴弦促轸留。　紧者阳也。主三阳并盛。风气搏击。伏于阳络之候也。故寻之三关　
通度　
。紧急如促琴轸。此由阴阳相搏。气血交争。指下寻之有余。举之指下数而并非洪也。紧脉　
形大于弦。故似琴弦状、曰紧。紧主狂躁。而神乱不定。或紧滑。则吐逆寒热。紧而甚数。　
主热体疼。寸紧。主头疼。关紧。主胸膈疼。尺紧。主丹田急痛。　
洪举有余来极大。七阳为表定其由。　洪者阳也。应南方火。主荣络大热而气灼烁之候。　
脉　
实　
吐　

卷三方脉总论
七表病脉
属性：浮为在表。　为风（应人迎）。为气（应气口）。为热。为痛。为呕。为胀。为　。为喘。　
为厥　
浮大、为鼻塞。浮大长、为风眩、癫疾。浮滑疾为宿食。浮大而涩为宿食滞气。浮短为　
肺伤　
小便　
芤为失血。微芤、为衄血。寸芤。为吐血。关芤。为大便出血。尺芤。为下焦虚。小　
便出　
滑为吐。为满。为咳。为热。为伏痰。为宿食。为蓄血。为经闭。为鬼疰。为血气俱　
实。　
滑散。为瘫缓。滑大。为结热。滑实。为胃热。和滑。为妊娠。滑而大小不匀。必吐。　
为病　
实为热。　为呕。为痛。为气塞。为喘嗽。为大便不禁。　
实紧、为阴不胜阳。为胃寒。为腰痛。　
弦为寒。　为痛。为饮。为疟。为水气。为中虚。为厥逆。为拘急。为寒癖。　
弦紧。为恶寒。为疝瘕。为癖。为瘀血。双弦。为胁急痛。弦而钩。为胁下刺痛。弦长。　
为　
紧为寒。　为头痛、骨内痛。为咳。为喘。为满。　
浮紧。为肺有水。紧滑。为蛔动。为宿食。为逆吐。紧急。为遁尸。紧数。为寒热。　
洪为胀。　为满。为痛。为热。为烦。　
洪实。为癫。洪紧。为痈疽、为喘急。亦为胀。洪大。为祟。洪浮。为阳邪来见。　

卷三方脉总论
七表脉名
属性：一。浮者风虚运动之候。浮脉应金。于时为秋。万物至秋而终。草木华叶皆落。其枝独　
在　
虚　
虚　
二。芤者失血之候。芤之为物。两旁有。中间虚。脉之应于诊者有若是。古人因取以名　
之也　
然后经脉流通、而无间断。芤脉之诊则不然。盖阳邪所盛。血与气失其道路。不能相继续　
故其脉之状。举指浮大而软。按之两头实而中间虚也。凡诊见之皆失血。　
三。滑者气血相并逆动之候。滑脉属水。故往来滑利如珠。而中有力。按之即伏。不进　
不退　
胜。　
四。实者三焦气满之候。实应土之象。脾主中州。而属土焉。实本脾虚之诊。而以实名　
之者　
脾居　
阳伏而　
五。弦者血气收敛之候。血荣气卫。脉之所根据也。气卫于外以充皮肤。血荣于中以营经　
络。　
滞　
紧直　
于温　
六。紧者寒激搏伏于阳络之候。指下寻之。三关通度。来往速利。按之有余。举指甚足。　
状　
之　
。阴阳未尝不和也。及有所感触。在阳受之。则为阳邪。而以阳并阴。在阴受之。则为阴邪　
。而以阴并阳。阴阳并毗。血气所以不得其平者、此尔。紧脉之诊。则以阳邪并于阳络。而　
三阳并壅。故其证身热。体痛。内烦躁扰复痞逆也。　
七。洪者荣络大热、血气燔灼之候。洪应南方丙丁火。于时为夏。万物至夏。盛极长大。　
脉　
也　
暴　
皆　
物　

卷三方脉总论
论七表脉变例
属性：七表脉者是客邪伤。乃阴乘阳也。其证身热恶寒。是外阳而内阴见也。七表脉。但热而　
不恶　
如七表证自汗恶风。却得八里脉者。当用麻黄桂枝各半汤。如八里证自汗恶风。得七表　
脉。　
脉如　
三阳　
有阴　
说非谓　
受客阴　
里。是　
此乃　
阴者　
三阳　
为三　
此　
染　
略说八里乃阳乘阴也。其证身凉四肢厥恶热。是外阴而内阳。但寒不热不渴者。是内外　
皆阴　
下者　
一说六脉交变。浮滑长为三阳。乃阳中有阴。沉涩短为三阴。乃阴中有阳。当审察表里。　
分　
标热　
惟阳　
脉。　
阳脉　
长曰　
碍。故长脉发之。　
短脉下之。是滑与涩交。滑　
皆损气血。滑居尺寸、皆助　

卷三方脉总论
七表脉主治
属性：云岐子云∶左手三部寸关尺受邪。非谓主位之脉。皆客邪之脉也。　
一。浮者阳也。主咳嗽气促。冷汗自出。背膊劳强。夜卧不安。按之不足。举之有余。　
阴　
柴胡　黄芩　五味子　半夏制（各半两）　白芍药　人参　桑白皮（各二钱半）　上　
咀。　
每服　
按之不足举有余。冉冉寻之指下浮。脏中积冷荣中热。欲可生精要补虚。　
脏中积冷。按之不足。荣中有热。举之有余。阳有余阴不足也。治之宜地骨皮散。　
人参　地骨皮　柴胡　黄　生地黄（各一两半）　白茯苓（半两）　知母（一两）　石　
膏（二两）　
服生　
精补虚　
寸浮中风头热痛。　主脉浮客脉又浮。主客同宫。主太阳中风头痛。有汗脉浮缓桂枝汤。　
无　
太　
关浮腹胀胃虚空。　主脉弦客脉浮。风寒热相合。致胃中虚空。何谓胃虚？夫脉浮者风　
邪也　
为寒　
制浓朴　陈皮（去白）　制半夏（各一两）　白术（一两半）　人参（五钱）　甘草（炙　
三钱）　
上　
尺部见之风入肺。大便干涩故难通。　肾脉沉反见浮脉。为风火所乘。肺气虚而不能生　
水。　
肺者何　
肺。燥　
薄其　
槟榔　木香　羌活　川芎　桂（各半两）　大黄　郁李仁（各一两）　上为细末。蜜丸　
桐子　
大。　
二。芤者阳也。主淋沥。气入小肠脱血。病者皆从太阳。在寸则吐血。在下泻血。在中　
者　
芤脉在上。加减栀子汤。　
栀子（四个碎）　香鼓（半两）　先以水二盏煮栀子仁。至七分入豉。煮三五沸。去滓、　
温　
服。　
芤脉在中。宜泻黄散。　
藿香叶　山栀子仁　甘草（各半两）　防风（三两）　石膏（一两）　上　咀、水二盏。　
煎一　
盏。　
芤脉在下。宜猪苓汤　
猪苓　滑石　泽泻　阿胶（炒各等分）　上　咀。水二盏。用前味煎至一盏、去滓。后　
入　
阿胶　
指下寻之中且虚。邪风透入小肠居。患时淋沥兼疼痛。大作汤丸必自除。　
云岐子云∶芤主血凝而不流。凡人之十二经络。以应沟渠。是荣卫气血不散。不能盈满　
经络　
一云　
寸芤积血在胸中。　主脉浮。客脉芤。浮芤相合。血积胸中。热之甚也。治之以犀角地　
黄汤　
生地黄（二两）　黄芩（一两半）　黄连（一两）　大黄（一两半）　上　咀。水二盏。　
秤一两。　
煎　
关内逢芤肠里痈。　主脉弦。客脉芤。弦芤相合。积血于肠中。是肺先受邪。传入大肠。　
当　
大黄　水蛭（炒裂各半两）　虻虫（三钱）　上　咀、为细末、炼蜜为丸、桐子大、每服二　
十丸　
、食后温水下。利为度、未利加数服之。　
尺部见之虚在肾。小便遗沥血凝浓。　主脉沉。客脉芤。沉芤相合。积血在下。抵当丸。　
抵　
桃仁（半两）　甘草（二钱半）　大黄（一两）　桂（三钱）　上　咀。每服一两。水　
二盏。姜　
七片　
又云上焦有血。先便后血。下焦有血。先血后便。中焦有血。便血齐作。　
三。滑者阳也。主四肢困弊、脚手酸疼、小便赤涩。仲景曰∶卫气前通。小便赤涩。腰　
中气　
赤芍药　柴胡（各一两）　枳实　大黄　黄芩（各半两）　甘草（三钱）　上　咀。每　
服一　
两。水　
滑脉如珠动曰阳。腰中生气透前肠。胫酸只为生寒热。大泻三焦必得康。　
云岐云∶夫小便赤涩。腰中生气。是命门所生。其脉流利数而疾。宜大承气汤主之。热　
多寒　
浓朴制（一两）　枳实（麸炒）　大黄（各半两）　芒硝（三钱）　上　咀。用水一碗。　
姜十片。　
先　
晚　
滑脉寸来多呕逆。　主脉浮。客脉滑。浮滑相合而为呕。生姜半夏汤主之。有往来寒热　
者小　
制半夏（一两）　茯苓（二两）　上　咀。每服一两。水二钟。姜七片。煎至一半。去　
滓、　
食后　
关滑胃寒不下食。　主脉弦。客脉滑。弦滑相合。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。　
秋冬　
柴胡　黄芩　赤芍药（各一两）　人参（半两）　甘草（炙三钱）　桂（四钱）　上　咀。　
每服一两　
。水二盏。姜七片。煎去滓。温服。　
尺部见之脐似水。饮水下焦声沥沥。　主脉沉。客脉滑。沉滑相合。寒结膀胱。附子四　
逆汤　
炮附子　炮生姜（各半两）　白术（一两）　甘草（三钱）　桂（七钱）　上　咀。每　
服一两。　
水二　
四。实者阳也。主伏阳在内。脾虚不食。四肢劳倦。　
实脉寻之举有余。伏阳蒸内致脾虚。食少只缘生胃壅。温和汤药乃痊除。　
洁古云∶脾脉本缓。反得客脉实。缓实相合。主胃中有热。故脾气温反实。故不食也。　
食少　
于胃　
藿香叶　制半夏（各一两）　丁香（半两）　上为粗末。每服三钱。水一钟半。姜七片。　
煎　
去滓　
云岐曰∶脾受热而反虚。故不能食。温和汤药。乃平胃散是也。　
实脉关前胸热甚。　主脉浮。客脉实。浮实相合。阳气有余。胸中热、其实在上焦。宜　
凉膈　
山栀子仁（一两）　连翘　黄芩（各二两）　大黄（半两）　薄荷（一两半）　上为粗　
末。每服　
一两　
当关切痛中焦任。　主脉弦。客脉实。弦实相合。热在胃中。可用调胃承气汤。实在中　
焦。　
水胜　
火也　
此二　
附子（炮半两）　白术（一两）　甘草（炙三钱）　上　咀。每服半两。水一大盏半。　
煎至一　
钟。　
五。弦者阳也。主劳风乏力。盗汗多生。手足酸疼。皮毛枯槁。弦脉五脏俱伤。盖木克　
土故　
弦脉为阳状若弦。四肢更被气相煎。三度解劳方始退。常须固脐下丹田。　
脉如筝弦紧而急。主四肢相煎。木旺土衰。四肢者。辰戌丑未四末也。土位也。固脐丹　
田者　
为脾　
寸部脉紧一条弦。胸中伏痛状绳牵。　主脉浮。客脉弦。浮弦相合。胸中急痛。属少阳。　
以　
关中有弦寒在胃。　主客脉俱弦。知木气有余。致寒气大实于胃中。附子理中丸主之。　
弦在　
下焦停水满丹田。　主脉沉。客脉弦。沉弦相合。风寒气有余。下焦停水。术附汤主之。　
弦　
六。紧者阳也。主风气。此太阳少阳相合。主伏阳上冲。变为狂病。宜黄连泻心汤。　
黄连　生地黄　知母（各半两）　黄芩（二两）　
甘草（半两）　上　咀。每服一两。水一盏半。煎服。　
紧脉三关数又弦。上来风是正根