074-普济方-第59部分
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热也。亦须用发散寒气辛温之剂多。黄柏少也。清气在阴者。乃人之脾胃气衰不升发阳气。
故用升麻、柴胡、助辛甘之味。以引元气之升不令飧泄也。堵塞咽喉阳气不得出者。曰塞。
阴气不得下降者。曰噎。夫噎迎于咽喉胸膈之间。令诸经不行。则口开目瞪气欲绝。当先用
辛甘气味俱阳之药。引胃气以治其本。加堵塞之药以泻其标也。寒月阴气大助阴邪于外。于
正药内加吴茱萸大热大辛苦之味以泻阴寒之气。暑月阳盛。则于正药中加陈皮、益智、黄柏。
散寒气泄阴火之上逆。
更以黄连别作丸。二药各七八十丸。空心、约宿食尽服之。待少时以美食压之。不令胃中停
留也。如食少不饥加炒曲。如食已心下痞。别服橘皮枳术丸。如脉弦四肢满闭便难而心下痞。
加甘草、黄连、柴胡
大便闭燥心下痞。加黄连、桃仁。少加大黄、当归身。如心下痞夯闷。加白芍药、黄连。如
心下痞腹胀。加五味子、白芍药、缩砂仁。如天寒少加干姜或中桂。如心下痞中寒者。加附
子、黄连。如心下痞呕逆者。加黄连、生姜、橘皮。如冬月加黄连少入丁香、藿香叶。如口
干嗌干加五味子、葛根。如胁下急或痛甚。须加柴胡、甘草。如胸中满闷郁郁然。加橘皮红、
青皮、木香少许。
如腹中或周身间
中胃上有寒。或气涩滞。加青皮、陈皮、木香。此三味为定法。冬天加益智仁、草豆蔻仁。
夏月少用。更加黄连。秋月气涩滞食不下。更加槟榔、草豆蔻仁、缩砂仁。或加白豆蔻仁。
如春三月食不下。亦用青皮少陈皮多。更加风药以退其寒覆其上。如初春犹寒。更少加辛热
以补春气之不足。以为风药之佐。益智、草豆蔻、皆可也。如脉弦者见风动之证。以风药通
之。如脉涩觉气涩滞者。加当归身、天门冬、木香、青皮、陈皮。有寒者加桂枝、陈皮、黄
。如胸中致塞或气闭闷乱者。肺气涩滞而不行。宜破滞气者。青皮、陈皮更少加木香、槟
榔。冬月加吴茱萸、人参。致塞因外寒所遏。必寸口脉弦或微紧。乃胸中大寒也。若加之舌
上白胎滑者。乃丹田有热胸中有寒。加黄柏、生地黄。勿作寒证治之。如秋冬天气寒凉而腹
痛者。加半夏或
益气汤一二服。
空心服之。不愈
停寒也。加益智
遏。当引阳气上
伤身热气短。以
地之变也。又经
邪。汗出而解矣
气也。谷气也。清气也。资少阳生发之气也。人之真元衰旺。皆在饮食入胃。和则五谷气升
输于华盖。布灌于
气神气强盛。气血
病去之后。脾胃
术丸。神妙可推
实是也。以枳实
气。令脾胃自浓
大热有毒。重伤元气。七神不炽。经云。热伤气。正谓此也。其人必无气而热。因而四肢不
举。传变诸疾不
伤之则发汗
枳术丸主之。重
为期。斯为善
已病治未病。此之谓也。伤冷冻饮料。不恶寒身重。饮食不化。小便不利。去桂五苓散。假令伤
热物二分。生
热物一分。用
丸。盖天时不
肉湿面热物。当用
x方x
x补中益气汤x（出拔粹方）x治脾胃虚弱。饮食劳倦。内伤不足之病。x
古之至人穷于阴阳之化。究乎生死之际。所着内经。悉言人以胃气为本。人受水谷之气
以生
入胃
合于
气。
相
流
或渴不止。其皮肤不任风寒而生寒热。盖阴火上冲。则气高喘而烦热。为头痛为渴而脉洪。
脾胃之气。下流使谷气不得升浮。是春生之令不行。则无阳以护其营卫。则不任风寒乃生寒
热。此皆脾胃之气不足所致也。然而外感风寒所得之证。颇同而实异。内伤脾胃。乃伤其气
。外感风寒。乃伤其形。伤其外为有余。有余者泻之。伤其内为不足。不足者补之。汗之下
之吐之克之之类皆泻也。温之和之调之养之之类皆补也。内伤不足之病苟误认作外感有余之
病。而反泻之则虚其虚也。实实虚虚。损不足而补有余。如此死者。医杀之耳。然则奈何。
曰。惟当以辛温之剂补其中。为升其阳。甘寒以泻其火则愈矣。劳者温之。损者益之。温能
除大热。大忌苦寒之药泻其土耳。今立此方主之。
黄 （半钱病甚劳役热者一钱） 当归身（二钱酒洗焙干或晒干小和血脉） 人参（去
芦三
钱有
经）
升麻（
药
亦可
x朱砂安神丸x（出拔粹方）x夫脾胃虚者。因而饮食劳倦。心火亢甚而乘其土位x
x。其次肺气受邪。须用黄 最多。甘草、人参次之。脾如一虚。肺气先绝。故用黄 以x
x益皮毛而闭腠理。不令自汗。损其元气。上喘气短人参以补之。心火乘脾。须炙甘草之x
x甘以泻火热而补脾胃中元气。若脾胃急痛并大虚腹皮急缩者。最宜多用。急者缓之。x
x胃中清气在下。必加升麻、柴胡以引之。引黄 、甘草上升能补胃气之散解。以缓带x
x脉之缩急。二味苦平味薄者。阴中之阳而引清气上升也。黄 、人参、甘草三味皆甘x
x温为主用。脾胃虚乃必用之药。气乱于胸为清浊相干。用去白橘皮以理之。又能助阳x
x气之升以散滞气。助诸甘辛为用也。口干嗌干者。加葛根。脾胃气虚不能升浮。为阴x
x火伤其生发之气。营血大亏。荣气不营。阴火炽盛。是血中伏火。日渐煎熬。血气日减x
x。心包主血。血减则心无所养。致使心乱而烦。病名曰 。 者。心惑而烦闷不安也。x
x故加辛温甘温之剂生阳。阳生则阴长。或曰甘温何能生血。仲景之法血虚以人参补之x
x。阳旺则能生阴血。更加当归和之。又宜加黄柏以救肾水。能泻阴中之伏火。如烦犹不x
x止。少加生地黄补肾水。水旺而心火自降。如气浮心乱。以朱砂安神丸镇固之则
朱砂（五钱另研水飞阴干秤） 黄连（去须拣净酒洗秤六钱） 当归（去芦二钱半） 炙
甘草
（五
如
黍
寒
朱
四时用药加减法长夏湿土客邪大旺。加苍术、泽泻上下分消其湿热之气。湿气大胜。主
食不
在
咽
清
丸
加
土
有
少
以补春气之不足。为风药之佐。益智、草豆蔻可也。冬月咳嗽者。加不去节麻黄半钱。如秋
凉亦加之。如春月天温。只加佛耳、甘草、款冬花各三分。若痰嗽久病肺中伏火者。去人参
防痰嗽增益耳。然调和阴阳血气之际。甘温为必用之药。脉洪大兼见热证。少加黄芩、黄连
、生地黄、甘草。脉缓显沉。困乏怠惰无力者湿胜也。加苍术、泽泻、人参、白茯苓、五味
子。脉涩气滞涩者。加当归身、木香、天门冬、青皮、陈皮。觉寒者。加桂枝黄 （虽不是
病。见热证须加寒药。热药不宜多以从权）头痛有痰。沉重懒倦者。乃太阴痰厥头痛。加半
夏半钱。生姜三二分。若更烦乱。如腹中或周身有刺痛。皆血涩不足。加当归身。胁下急或
痛甚。俱加柴胡、甘草、人参。腹中气上逆者。冲脉逆也。加黄柏三分黄连二分以泻之。多
唾或唾白沫。胃口上停寒也。加益智仁。如少气不足以息。服正药二三服。犹气短促。此膈
上及皮表间。有寒所遏。当引阳气上升则愈。多加羌活、独活、升麻、柴胡。 本次之。黄
倍之。扪之而肌热者表证也。只服正药一二服。得微汗则已。躁热作蒸蒸而热者。肾间伏
火上腾也。加黄柏生地黄各三分。脚膝痿软。行步乏力或痛。乃肾肝伏热。少加黄柏。空心
服。如不愈。更加汉防己半钱则愈。使脚膝中气力涌出矣。脉缓有痰而痞。加半夏、黄连。
脉弦四肢满闭便难而心下痞。加黄连、柴胡、甘草。大便秘燥心下痞。加黄连、桃仁。少加
大黄、当归身。心下痞闷者。加白芍药、黄连。心下痞腹胀。加五味子、白芍药、缩砂仁。
如天寒少加干姜或中桂。心下痞。觉中寒。加附子、黄连。心下痞。加黄连、生姜、橘皮。
冬月加黄连、木香、藿香叶。能食而心下痞。加黄连半钱枳实三分。胸中气滞加去白青皮。
嗌痛颔肿。脉洪大面赤者。加黄芩、桔梗、甘草。耳鸣目黄颊颔肿。头肩 肘臂外后廉痛。
面赤脉洪大者。以羌活、防风、甘草、 本。以通其经血。加黄芩、黄连消其肿。人参黄
益元气而泻火邪。如脉紧面白善嚏。或面色恶者。皆寒也。亦羌活等四味中加之。当泻足太
阳也。不用寒药。小便遗失。肺金虚也。宜安卧养气。以黄 人参汤之类补之。不愈是有热
也。加黄柏、生地黄、芍药。劳役。卧而多惊。小便淋溲者。邪在少阳厥阴。亦宜太阳经所
加之药。更加柴胡半钱。如淋加泽泻半钱。此下焦风寒合病也。肾肝之病。同一治法。俱在
下焦。非风药行经则不可。若受客邪之湿热。宜升举发散以除之。头痛加蔓荆子半分。痛甚
加川芎二分。顶脑痛加 本三分。若兼头痛。加细辛二分。诸头痛并用此四味足矣。脐下痛
者。加熟地黄三分。不已者大寒也。其寒从传变中来。加肉桂三分。遍阅内经少腹痛者皆寒
。非伤寒厥阴之证也。（仲景以抵当汤丸主之。乃血结下焦膀胱）。身有疼痛及身重者湿也。
以五苓散主之。如风湿相搏一身尽痛。加羌活、防风各半钱。升麻、柴胡各半钱。 本、苍
术各一钱。所以然者为风药也。能胜湿。故另作一服与之。
x通气防风汤x（出拔粹方）x治肩背痛不可回顾者。此手太阳气郁而不行。以风x
x药散之。脊痛项
羌活 独活（各一钱） 本 防风 甘草〔各一（半）钱〕 川芎 蔓荆子（各二钱）
上
咀
更加酒
而脉弦
蔻之类
x白术附子汤x（出拔粹方）x治脾胃之证。始则热中。终则寒中。阴盛生内寒。x
x厥气上逆。寒气积于胸中。是肾水反来侮土。此谓所胜者妄走行也。作中满腹胀。作x
x涎作清涕。或多溺。足下痛不能任身履地。骨乏无力。喜睡。两（睾）丸多冷。时作隐x
x隐而痛。或妄见鬼状梦亡人。腰背胛眼脊皆痛。而不渴不泻。不渴不泻。则温气去。x
x寒独留。寒独留。则血凝泣。血凝泣。则脉不通。故其脉盛大以涩曰寒中。当以此药x
x主之。x
白术 附子（炮去皮脐） 苍术 陈皮 浓朴（姜制） 茯苓 泽泻（各二两） 猪苓
（去皮
半两
食前
x补中益气汤 内外伤辨惑云。饮食劳倦所伤。必气高身热。烦喘短气。鼻息不调x
x。嗜卧困倦少言。皆为热伤元气耗神故也。宜温甘之剂以补元气泻火也。其初肌肤间。x
x必大热燥闷。心烦而渴。久后则不渴。头痛大作。四肢疼痛。表虚不任风寒。目不欲开x
x。慎不可以寒凉药与之。内经云。劳者温之。损者益之。盖以温药以补元气泻心火也。x
x其内热皆由心火乘于皮肤之位。谷气不能上升。输于心肺。滋养上焦故尔。属少阳。x
x宜用此方。x
黄 （半钱或病劳复热甚者一钱） 人参（去芦三钱） 甘草（半钱以上三味除燥热意
解肌
热之
钱如渴
用之
分以
导滞
春
令）
钱作
十分
不热
却除
者
桂一
二分
痛在
天气寒凉时腹痛。加益智仁二分或三分。或加半夏半钱生姜三片。忌用芍药。头痛加蔓
荆子
头痛
黄半钱。其痛乃止。如不止则大寒也。其寒从变中来。更加肉桂去皮二分或三分。胸中气滞。
加
散
术
半
温
火
者
连
钱
之
x升阳顺气汤x（济生拔粹方）x治饮食不节。劳役所伤。腹满闷短气。遇春口淡x
x无味。遇夏虽热
升麻（一钱） 柴胡（一钱） 黄 （一两） 半夏（汤浸三钱） 人参（三钱） 陈
皮（一钱）
甘草
咀。每
服
x宽中进食丸x（医方大成）x滋营气。喜饮食。x
草豆蔻（五钱） 缩砂仁（二钱） 半夏（七钱） 大麦 曲（炒五钱半） 枳实（麸
炒去瓤四
钱） 神曲（炒五钱半） 甘草〔炙一（半）钱〕 干生姜〔二（半）钱〕 陈皮〔三（二）
钱半〕 木
香
钱半） 人
参（二
下。
空心服
x和中丸x（出济生拔粹方一名平胃丸）x治病久虚弱。厌不能食。而脏腑或秘或x
x溏。此胃气虚弱
浓朴（姜制一两） 白术（一两二钱） 半夏（洗七次一两） 陈皮（去白八钱） 槟
榔（四钱
五分）
自然汁
浸蒸饼
x橘皮枳术丸x（出卫生宝鉴）x治老幼元气虚弱。饮食不消。或脏腑不调。心下x
x痞闷不快。x
橘皮（一两去粗皮） 枳实（麸炒去瓤一两） 白术（二两） 上为末。荷叶裹烧饭丸
梧桐子
大。
而不
物之
发�
