jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第60部分
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黃湯證是「寒傷營」。風氣是克土氣的（風＝木，木克土），所以直接會欺負
在肌肉上（肌肉屬脾土），侵入人的「衛分」（「分」在這裡是「份位」，也就
是範疇、領域的意思。），而「麻黃湯證」的寒氣是沈實凝重的，所以竄入人體
時它不會像風氣一樣一大片松松地來，而是像針尖一樣刺穿進來，或者直接穿入
「營分」，或者直接「同氣相求」，附著於屬性同屬於水、屬腎的「骨節」之中。
簡單來說，桂枝湯證就是風邪（五邪的屬性，容待下一章再論及）傳入了人體的
衛氣之中，也就是大約波及皮腠和肌肉的範圍，而還洠в写┩高M血管、骨節的一
種狀態。因為衛氣被攪亂了，已經不很強的衛氣變得更弱，表陽虛，所以汗流得
出來，不會像麻黃湯證那樣汗被束住。而因為肌肉中已有了風邪混入，一再吹到
風，身體就覺得「屋漏偏逢連夜雨」，感到很不爽快，也就是「惡風」。（這和
麻黃湯證寒邪被束在裡面的感覺是完全不同的，麻黃湯證的「惡寒」不只是怕受
到寒，而是根本就覺得全身發冷，即使燒到39度半也要裹大棉被，而且骨節很
痛，不像桂枝湯證僅是或許會有的肌肉酸痛而已。）
而風邪打過了皮膚這一關，肺主皮毛，當然也會被帶到，所以有時也會流鼻水、
打噴嚏，但不會變成像麻黃系湯證那種「擬似肺炎」的症狀（細菌感染的典型肺
炎，白血球會增高，純病毒的不會，所以叫「非典型」肺炎。這種病早就發生不
知多少次了，只是前兩年被西醫糾出來，冠上SARS之名，簦У脻M城風雨。）
風氣侵入肌肉，脾胃主肌肉，這兩者是相通的，會互傳，所以同樣那種風寒之氣
也會壓在脾胃上面，寒氣會讓胃寒，會反胃；而風氣即是木氣，風氣壓在脾胃上，
剛好其能量狀態同於《金匱》五臟傳病所說的「肝（陽）虛則克脾土」，也就是
肝乘脾的狀態，這也會使人反胃。只是五臟的肝乘脾是把到弦茫飧惺茱L，
身體的抵抗力想往外推，所以呈現「浮茫梗忠驗橥瞥龈∶｝的「衛氣」已經被
風邪拖住了，所以浮茫膊粫軓姡涇浀摹Q而言之，姜佐景所編的《經方實
驗錄》說「桂枝湯證」是「腸胃系感冒」，而麻黃湯證是肺系感冒，其實也是
有道理的。因為，就他們的臨床經驗，吃「冰淇淋」一樣可能導致「桂枝湯證」，
從脾胃這裡傳到肌肉的也會變成桂枝湯證。
以上是用白話大概帶了一下《傷寒雜病論》中「太陽病，發熱，汗出，惡風，茫�
緩者，名為中風。」，「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，
嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱（發燒不發燒不一定，看其人當時抵抗力的狀態），
鼻鳴（據日本森立之的考證，鼻鳴即「打噴嚏」）干嘔者，桂枝湯主之。」二條，
不過，還有一樣枺鳎谀依斯鹬Α⒙辄S二證的「太陽病總綱」：「太陽之為
病，茫。^項強痛而惡寒」之中，還有項痛，脖子、後腦勺僵硬的症狀，那又
是什麼呢？
「中風」的桂枝湯證，常常是會頭痛（大約是太陽穴一帶）的，後頸僵也是常有
的，而這些，為什麼聽起來和前面「風邪傳入肌肉」好像有點「風馬牛不相及」
呢？這要講，就有點玄了。
感冒是一種「病毒性疾病」，前章也說了，病毒的本體是一種「邪臁拱愕拇嬖冢�
它伴隨著風氣進入人體，但它本身不等於風氣。風氣攻人的「氣」，病毒攻人的
臁辏‘魂上的系統，就是「經絡」。當然，我們也可以這樣想：因為營衛之
氣是發自於脾胃和太陽經寒水氣，所以一旦營衛受邪，必定會共鳴在脾胃和太陽
經上。而反作用在太陽經上的那一部分，就是病毒本體（形而上的本體）的進攻
路線。人身的太陽經，四條干道走在督茫齼蓚龋斔捅幻T火充過能量的水精之
氣（這時原本的寒水之氣，灌過元氣之後，已可算是「暖」水之氣了）來引導全
身的水分布和水循環，過夾脊，上頭頂，再像下雨一樣潤澤全身，而後腦勺的「風
池」、「風府」諸穴，正是人體的一大罩門，病毒可以直接從那裡鑽到人的膀胱
經上。在營衛受風受寒的同時，也就是病毒懀郎咸柦浀臅r候。營衛受邪，拖
住太陽經的正常咦鳎畾馍喜粊恚瑥念i到頭的神經就會「干掉」（「干掉」
是一種像征的講法，大約是在說氫離子不夠，電流傳導不良），於是，就會後腦
勺僵、頭上氣不通而痛了。
而，這些症狀，卻是發在「太陽經」的路線上，看到這種種的證據，我們就可以
判斷病毒是侵入太陽經了，所以總稱之為「太陽病」。病毒對人體所造成的破壞，
正好等同於今日計算機病毒對計算機系統亂下的指令一樣，它會握有一定的「權
柄」去亂搞人體的「寒水氣」所及的系統，所以劉力紅的《思考中醫》也講：太
陽篇的好多證和方，都關系到人體的「水」的分配！
那麼，現在人體受到病毒的干涉，而機能混亂了。桂枝湯又能如何拆解這個局面
呢？
桂枝湯的五味藥：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗，我們來一味一味地看：
◎桂枝
肉桂樹這種植物，中國古代叫它做「梫」樹，因為它具有一種「侵」的力量。在
肉桂樹的周圍幾公尺的範圍，是長不出其它雜木的，「風氣＝木氣」會被它淨空、
排除。
而這力量有多強呢？中國人也做過實驗：把肉桂木做個小木樁，釘到其它樹上，
那棵「被害樹」第二天就死掉了。它可以把木氣打到魂飛魄散，無法再留存於樹
中支撐那棵樹的生命力。
那，這種「侵」的磁場，是正義的，還是邪惡的呢？我們來借一個西洋傳說來看
看：
肉桂樹（cinnamon）在西方還有一個別名，叫「Judas Tree」（猶大樹），傳說中
背叛耶穌的猶大就是在肉桂樹下上吊的。一個人，被鬼迷了心福В隽藟氖拢�
死不死走到這棵樹下，他身上的邪臁贿@棵樹的磁場趕走了，於是就良心發現，
上吊自殺了。肉桂樹「侵」力的傳說，在西方人的集體潛意識中，似乎也留下了
痕跡。
而肉桂、桂枝的藥性是辛甘溫熱的，伲厥怯蜐櫡屎竦模@種樹的木頭亦是鮮艷
的橙色，它的氣味嗅起來……好比說加了肉桂粉的卡布基諾咖啡……給人一種很
開心、熱情、不很理性的、情感洋溢的眨印@些眨裕镁拖袢说摹感呐K」。
所以，桂枝在入了脾胃以後，它的能量會先「同氣相求」，而往「心臟」歸並。
（《傷寒論》治心陽虛亦是以桂枝、甘草二味藥組成的「桂枝甘草湯」），而因
為我們取的是它的樹枝嫰尖，照中醫的理論，一樣藥物入了人體，它臁甑挠洃洠�
會使它的能量想跑回它原來的位置，於是，和心臟結合後，桂枝藥性就會沿著動
茫说乃闹┥倚n去（如果小建中湯只是要治心悸，就不必用桂枝，像《湯液
經法》就是用桂心的），而衝入茫苤械哪芰浚匀痪统蔀槿梭w「營氣」的一部
分，其「侵」力令尚未侵入營分的風邪無法進入營分，這種預防的措施，也是仲
景「治未病」的一種思考。其實，即使寒邪鑽入了營分，桂枝辛熱的藥性也可以
驅趕它，所以麻黃湯也需要加桂枝這一味藥在營分中鎮壓，才能用麻黃開汗孔，
再把它送出去。
桂枝，還有一個層面的藥性，在論桂枝湯時不必提到，但和一些其它的方子有關
系的，就是它「通陽」的特殊功用。所謂的「通陽」，就是把人體中隔絕四散的
陽氣，再重新打通貫、串起來。這，如果請讀者想像前述桂枝的能量沿著茫茱w
奔出去的畫面，應該是不難理解。也因為這樣，在《神農本草經》中，說到桂枝，
會說它「治吐吸」。
所謂「吐吸」，就是一個人呼吸的時候，會感到自己的呼吸很湥孟癫挪盼M
一口氣，就馬上要呼出來了。這件事的哂茫挚梢跃汀覆±怼购汀感睦怼箖蓚�
層面來說：
西方心理學也曉得，人的肉體並不只是肉體，它同時也是和心臁邢嚓P性的。當
一個人有情緒壓抑時，就會把一部分的能量封死在肉體的某一部分，而讓那一塊
肉體變得緊緊的、死死的、失去彈性。所以這樣累積的壓力大了，人就會覺得身
體這裡僵那裡緊。而在人可以主觀感覺到的，就是覺得自己「呼吸變溋恕埂Ｆ�
實一個人的呼吸，就純解剖而言，也就是肺中空氣一出一入而已，無所謂深湣�
可是，如果一個人身上洠в袎阂值那榫w，他一吸氣，全身的肉都是活生生有感覺
的，所以會覺得全身都隨著呼吸在流動，莊子說：「真人之息以踵，眾人之息以
喉」，如果不論練內功練通了，真的氣會通到腳底的那種典型範例，在此也是頗
具像征意義的。如果是有壓抑的人，因為他有很多肉都僵死、麻木了，所以他本
人感覺到的呼吸一定會比較「湣埂９鹬ο档难a藥，像桂枝龍牡湯、小建中湯之
類的，多吃、常吃，如果是情緒有壓抑的人，你一定會發現：原本的那個好好先
生、好好小姐，變得愈來愈會發脾氣了！當耄Р氐姆庥”还鹬πn開時，就是會有
這種現像。而一般所謂「少根筋」、很「兩光」的神經伲娜耍粤斯鹬埬禍�
之後，你也會發現，原來代表「神經伲沟拿｝像「肝茫植沓蓛扇龡l」，很快就
歸並成完整的一條了，可是，這個人，原來不怕、不氣、不緊張的事，現在卻變
成會怕、會氣、會緊張了。
不過，這其實都是好現像，和平的「假像」遠不如「真」來得可貴。所以，若有
人覺得桃園一帶的某位醫師怎麼那麼凶，那只是人家比較老實；有些一輩子贏得
「好好先生」「好好太太」美名的人，會把茫娜艘淮钏麄兊母蚊｝，反而會發現
其實這些人的脾氣有多壞！
而就病理而言，一般說呼吸湹娜耸恰改I不迹麣狻梗怨鹬蛉夤稹竿枴沟�
藥性，在這裡也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》，就會發現：要直接補腎
的藥，傅青主多半會加一點炮附子，可是，放在大劑滋陰藥隊中用來「引火歸
元」的方，就一定是用「肉桂」。《神農本草經》也說肉桂這味藥是「為諸藥先
聘通使」，除了本身溫補腎陽之力之外，它「通陽」的效果亦為其它藥物形成了
一種「搭鐵軌」的效果。這個藥性的特征在桂枝湯本方不顯著，可是在桂枝龍牡
湯、天雄散、桂甘龍牡湯、腎氣丸之中，就成了相當重要的主結構之一。最近皮
沙士教ＪＴ用「保元湯」，一見其中有「肉桂」當反佐，ＪＴ就大贊：「嘩～！
好帥！好帥！」
如果把桂枝「通陽」的性伲部紤＇進來，《神農本草經》中，它主「上氣」、「咳
逆」、「結氣」、「利關節」等效果，也就不難理解了。
如果把桂枝湯中的桂枝從三兩加到五兩，那就變成了治「奔豚」的「桂枝加桂湯」。
一般說「清氣出上福В瑵嵛冻鱿赂＇」的道理，只是在說某味藥的氣味決定它進入
人體後咝蟹较颍墒恰秱摗穮s會以人工眨姆绞絹砀脑煲晃端幓蛞皇追�
的走向。其眨脑E福В驮凇笣舛取埂．敼鹬Φ臐舛仍黾訒r，它在一帖湯中的
比重就相對地變成「濁味」。於是，當心陽虛連帶命門火衰，腎中的冷水簦炎�
上攻心臟而形成衝逆之氣時，加了濃度的桂枝，就不往上發表解肌，而變成一棵
樹倒掛下來的姿態，反過來向下去壓制這股寒水氣了。（《傷寒雜病論》中的其
它濃湯、淡湯之法，則容後再敘。）
◎芍藥
說了往外伸展的桂枝，再來就可以說說往內收斂的芍藥了。芍藥的收斂之力，甚
至不必講得那麼形而上，有一部分是可以直接觀察得到的：
芍藥一進入人體，馬上，構成大部分內臟（心臟除外）的平滑肌就會松開，於是
原來在絞痛的症狀就會立即緩解。肚子絞痛、膽結石劇痛是用芍藥甘草湯，月經
痛有當歸芍藥散（預防藥也可用小建中湯）……這些大家都曉得了。而在平滑肌
松開的同時，其中的大靜茫芤矔黄鹚砷_，於是乎，就會把四肢中靜茫e面原
本流不回來的血液一起吸回來，原本瘀結不通的靜茫瓦@樣被扯通了。
所以芍藥甘草湯治腳痛或是腿部靜茫鷱堃粯邮呛苡行У摹Ｖ皇遣〉貌恢氐娜瞬�
太適合拿它來做保養藥，有病則病受之，洠Р〉臅r候一吃，就會連續幾個小時像
是雲霄飛車向下俯衝時「肚子突然空掉」的感覺，蠻難受的。
這樣把血拉回來，不但是破瘀血，同時
