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第48部分

449-灵枢识-第48部分

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x真气者x(止)x充身也x 甲乙。谷上有水字。张云。真气即元气也。气在天者。受于鼻而喉主之。在水谷 
者。入于口而咽主之。然钟于未生之初者。曰先天之气。成于已生之后者。曰后天之气。气在阳分即阳气。在 
阴即阴气。在表曰卫气。在里曰营气。在脾曰充气。在胃曰胃气。在上焦曰宗气。在中焦曰中气。在下焦曰元 
阴元阳之气。皆无非其别名耳。 
x正气者x(止)x非虚风也x 甲乙。无来非实风又五字。虚风注太素云。非灾风也。志云。正气者大块噫气。 
其名为风。从一方来。非实风。又非虚风。此天地之正气也。张云。从一方来。谓太一所居之方也。风得时之 
正者。是为正风。然正风实风。本同一方。而此曰非实风者。以正风之来徐而和。故又曰正气。实风之来暴而 
烈。故与虚风对言也。按岁露篇曰。诸所谓风者。皆发屋折树木扬沙石。此虚风实风之谓也。 
x邪气者x 马云。如冬居叶蛰之宫。而风自后来者是也。大义见岁露篇。 
x合而自去x 甲乙无合字。张云。谓邪与正合而正胜之。故自去也。闵士先云。人秉天地之正气所生。 
故天之正气。与人之真气相合。不能胜真气者。合并之气盛也。 
x洒淅x 甲乙作凄索。张云。寒栗也。 
x阳胜者x(止)x搏于皮肤之间x 张云。若与卫气相搏。阳胜则热。阴胜则寒。皆邪气也。何独曰寒则真气 
去。去则虚。 
盖气属阳。人以气为主。寒胜则阳虚。所重在气也。阳气既虚。则阴寒搏聚于皮肤之间矣。简案、马以阳经之 
气胜阴经。阴经之气胜阳经释之。且以寒则真气去。去则虚云云。按下文为行则为痒之所因。并非也。 
x其气外发x(止)x为不仁x 甲乙行上有微字。留上有气字。摇气、注云。一本作淫气。诸本为痹、作则痹。 
马志与原文同。张云。邪之在表者。其气外发。或腠理开。则汗为不敛。或毫毛动摇。则毛悴而败。或气往来 
行。则流而为痒。或邪留不去。则痛而为痹。若卫气受伤。虚而不行。则不知痛痒。是谓不仁。简案、张摇下 
句。然不若作淫气。义易通。 
x虚邪偏容于身半x(止)x脉偏痛x 甲乙。虚、作淫。容、作客。简案、中风偏枯之所因。的在于此。续命 
诸汤。立方之皆。亦本于此。 
x骨蚀x 马云。骨有所损也。张云。其最深者。内伤于骨。是为骨蚀。谓侵蚀及骨也。简案、骨蚀未详。 
岂谓多骨附骨等之疽欤。 
x有所疾前筋筋屈x 甲乙无一筋字。楼氏云。前筋二字。衍文也。筋当作结。简案、今从楼说。 
x筋溜x 甲乙。溜、作瘤。张云。有所疾前筋。谓疾有始于筋也。筋之初着于邪。则筋屈不得伸。若久 
居其间而不退。则发为筋溜。筋溜者。有所流注而结聚于筋也。即赘瘤之属。下仿此。简案、刘熙释名云。瘤、 
流也。血气聚所生瘤肿也。陈氏外科正宗云。筋瘤者。坚而色紫。垒垒青筋。盘曲甚者。结若蚯蚓。 
x肠溜x 甲乙作肠疸。注。肠、一本作疡。张云。留而不反。则蓄积于中。流注于肠胃之间。乃结为肠 
溜。简案、肠溜、他书未见详论其证者。俟考。甲乙肠疽亦同。 
x昔瘤x 张云。其有久者。必数岁而后成也。然其始也。按之虽柔。或上或下。已有所结。及其久也。 
气渐归之。津液留之。复中邪气。则易于日甚。乃结为昔瘤。昔瘤者。非一朝夕之谓。简案、即宿瘤也。 
x骨疽x 张云。又有按之而坚者。其深中骨。是气因于骨而然。骨与气并。其结日大。名为附骨疽也。 
简案、骨疽不言有脓。此似指骨瘤而言。陈氏云。骨瘤者。形色紫黑。坚硬如石。疙瘩高起。推之不移。昂昂 
坚贴于骨。 
x肉疽x 张云。又有结于肉中者。则宗气归之。宗、大也。以阳明之气为言。邪留为热。则溃腐肌肉。 
故为脓。无热则结为粉浆之属。聚而不散。是为肉疽。简案、无脓而谓之肉疽。此亦似指肉瘤而言。陈氏云。 
肉瘤者。软若绵。硬似馒。皮色不变。不紧不宽。终年只似覆肝 
x凡此数气者x(止)x有常名也x 张云。虽有常名。而发无常处。无常处则形证亦无常矣。此所以变化无常也。 
楼氏云。此皆虚邪中人为病。弗去而久留着。故积岁累月。而成疽瘤也。 

卷六
卫气行篇第七十六
属性:诸本无篇字。 
x出入之合x 甲乙。合、作会。马云。或出阳经以入阴经。或出阴经以入阳经也。 
x日有十二辰x(止)x阴主夜x 张云。十二辰。即十二支也在月为建。在日为时。天象定者为经。 
动者为纬。子午当南北二极。居其所而不移。故为经。卯酉常东升西降。列宿周旋无已。故为纬。天分四面。 
曰东西南北。一面七星。如角亢氐房心尾箕。东方七宿也。斗牛女虚危室璧。北方七宿也。 
奎娄胃昴毕嘴参。西方七宿也。井鬼柳星张翼轸。南方七宿也。是为四七二十八星。房在卯中。昴在酉中。故 
为纬。虚在子中。张在午中。故为经。自房至毕。其位在卯辰巳午未申。故属阳而主昼。自昴至尾。其位在酉 
戌亥子丑寅。故属阴而主夜。 
x故卫气之行x(止)x周于五岁x 甲乙。岁、作藏。张云。卫气之行于身者。一日一夜。凡五十周于身。天之 
阳主昼。阴主夜。人之阳主腑。阴主脏。故卫气昼则行于阳分二十五周。夜则行于阴分二十五周。阳分者。言 
表言腑。阴分者。言里言脏也。故夜则周于五脏。岁、当作脏。误也。志亦改作脏。 
x是故平旦阴尽x(止)x至小指之端x 甲乙。作阴气尽。诸本足太阴、作足太阳。此本误。当改。张云。此 
下言卫气昼行阳分。始于足太阳经。以周六腑而及于肾经。是为一周。太阳始于睛明。故出于目。然目者宗脉 
之所聚。凡五脏六腑之精阳气。皆上走于目而为睛。故平旦阴尽。则阳气至目而目张。目张则卫气由睛明穴。 
上头循项。下足太阳经之分。循背下行。以至足小趾端之至阴穴也。 
x其散者x(止)x下至手小指之间外侧x 甲乙无锐 二字。及间字。手太阴诸本作手太阳。当改。张云。散 
者散行者也。卫气之行。不循经相传。故始自目内 。而下于足太阳。其散者。自目锐 而行于手太阳也。下 
至手小指之间外侧。少泽穴也。 
x其散者x(止)x注小指次指之间x 张云。此自太阳行于足手少阳也。目锐 。足少阳瞳子 也。足小 
趾次趾之间。窍阴穴也。 
x以上循手少阳之分侧x(止)x入五指之间x 甲乙。五指上有足字。楼氏云。分侧二字。衍文也。其下当有 
其散者三字。 
张云。分侧当作外侧。小指下当有次指二字。谓手少阳关冲穴也。别者以上至耳者。此自少阳而行于手足阳明 
也。合于颔脉。谓由承泣颊车之分。下注足阳明经。五指当作中指。谓厉兑穴也。 
x其散者x(止)x故为一周x 甲乙。耳下下无一下字。楼氏云。下行阴分。下当作上。汪云。大指当作次指。 
张云。手阳明之别者入耳。故从耳下行本经。大指下当有次指二字。谓商阳穴也。其至于足也。以下者。自阳 
明入足心。出内踝者。由足少阴肾经以下行阴分也。少阴之别为跷脉。跷脉属于目内 。故复合于目。交于足 
太阳之睛明穴。此卫气昼行之序。自手足六阳而终于足少阴经。乃为一周之数也。愚按、卫气之行。昼在阳分。 
然又兼足少阴肾经。方为一周。考之邪客篇亦曰。卫气者昼日行于阳。夜行于阴。尝从足少阴之分。间行于五 
脏六腑。然则无论昼夜。皆不离于肾经者何也。盖人之所本。惟精与气。气为阳也。阳必生于阴。精为阴也。 
阴必生于阳。故营本属阴。必从肺而下行。卫本属阳。必从肾而上行。此即卫出下焦之义。而肾属水。水为气 
之本也。故上气海在膻中。下气海在丹田。而人之肺肾两脏。所以为阴阳生息之根本。 
x日行一舍x(止)x与十分身之八x 甲乙。一周上有于身二字。张云。此下言卫气营运之数也。天周二十八 
舍。而一日一周。人之卫气。昼夜凡行五十周。以五十周为实。而用二十八归除之。则日行一舍。卫气当行一 
周。与十分身之七分八厘五毫有奇为正数。此言一周。与十分身之八者。亦如天行过日一度。而犹有奇分也。 
奇分义见后。舍、即宿也。按太史公律书。及天官等书。俱以二十八宿作二十八舍。曰舍者。为七政之所舍也。 
x日行二舍x 张云。日行二舍。人气当行三周于身。与十分身之五分七厘一毫有奇为正数。云十分身之 
六者。有奇分也。后仿此。 
x日行三舍x 张云。人气当行五周。与十分身之三分五厘七毫有奇为正数。余者为奇分。 
x日行四舍x 张云。人气当行七周。与十分身之一分四厘二毫有奇为正数。余者为奇分。 
x日行五舍x 张云。人气当行八周。与十分身之九分二厘八毫为正数。余者为奇分。 
x日行六舍x 张云。人气当行十周。与十分身之七分一厘四毫有奇为正数。余者为奇分。 
x日行七舍x 楼氏云。在身二字。衍文。张云。人气当行十二周。与十分身之四分九厘有奇为正数。余 
者为奇分。此一面七星之数也。简案、在身二字。诸本并有之。然推前后文例。必是衍文。 
x日行十四舍x(止)x阴受气矣x 张本十分身之四字。作二注云。日行七舍为半日。行十四舍。则自房至毕 
为一昼。人气当行二十五周为正数。今凡日行一舍。人气行一周。与十分身之八。则每舍当余一厘四毫有奇为 
奇分。合十四舍而计之。共得十分身之二。是为一昼之奇分也。昼尽则阳尽。阳尽则阴受气而为夜矣。简案、 
马志于日行舍数。细分而释之。然张注觉明备。故姑仍之。 
x为周x 甲乙。周上有一字。张云。此言卫气夜行阴分。以相克为序。故肾心肺肝脾。相传为一周。而 
复注于肾也。 
x行于阴脏x 甲乙。阴脏、作身一字。注一云阴脏。马云。阴脏者。诸阴经也。 
x复合于目x 张云。卫气行于阴分。二十五周则夜尽。 
夜尽则阴尽。阴尽则人气复出于目之睛明穴。而行于阳分。是为昼夜五十周之度。 
x阴阳一日一夜x(止)x奇分不尽故也x 甲乙。合有、作舍于。十分藏之二、作十分藏之四。注云。一 
作二。上文十分藏之八。此言十分藏之四。疑有误。简案、上文如阳行则云十分身之四。(张改作二盖根据十分 
藏之二而改之欤然至十分身之四则顺文释之殆为可疑)以此推之。阳经阴经。宜无参差。甲乙作四。似是。张 
云。前日行十四舍。人气行二十五周为半日。凡得奇分者十分身之二。故此一昼一夜。日行二十八舍。人气行 
五十周。合有奇分者。在身得十分身之四。在脏得十分藏之二。所谓奇分者。言气有过度不尽也。故人之起卧。 
亦有早晏不同耳。楼氏云。右卫气之行昼行阳。则目张而寤。夜行阴则目瞑而寐。谨案、此节言平旦阳气之出 
目。而下行于手足三阳也。皆一时分道并注。非有先后次第也。此经篇末。言水下一刻。人气在太阳。水下二 
刻。人气在少阳。水下三刻。人气在阳明。水下四刻。人气在阴分者。则是先下太阳究竟。然后下少阳。候少 
阳究竟。然后下阳明。候阳明究竟。方上行阴分。大与此节矛盾。盖衍文也。 
x不以期x 甲乙作无已其。是。 
x分有多少x 马云。春分后日长。秋分后日短。 
x以平旦为纪x 张云。阴阳所交之候也。 
x水下百刻x 甲乙。水上有漏字。无下字。 
x在于三阳x(止)x在阴分而刺之x 甲乙作病在于阳分。必先候其气之加在于阳分而刺之。病在于阴分。 
必先候其气之加在于阴分而刺之。 
x水下一刻x(止)x在阴分x 张云。此以平旦为始也。太阳少阳阳明。俱兼手足两经为言。阴分则单以足少 
阴经为言。此 
卫气行于阳分之一周也。 
x水下五刻x(止)x水下八刻x 张云。此卫气行于阳分二周也。 
x水下九刻x(止)x十二刻x 张云。此卫气行于阳分三周也。 
x水下十三刻x(止)x十六刻x 张云。此卫气行于阳分四周也。 
x水下十七刻x(止)x二十刻x 张云。此卫气行于阳分五周也。 
x水下二十一刻x(止)x二十四刻x 张云。此卫气行于阳分六周也。 
x水下二十五刻x(止)x此半日之度也x 甲乙作此少半日之度也。张云。水下二十五刻。计前数凡六周 
于身。而又兼足手太阳二经。此日行七舍。则半日之度也。按、前数二十五刻。得周日四分之一。而卫气之行。 
止六周有奇。然则总计周日之数。惟二十五周于身。乃与五十周之

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