外科大成-第37部分
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灶心烧红之土也）
卷四小儿部
胎毒疮疡
属性：实鉴云。初生芽儿。一块血也。无形证也。无脉有惊。即系是胎惊。有热即系是胎热。盖婴儿在腹。与母一
体。凡患疮疾。但审乳母之症为确。如乳母肝经有热。加味小柴胡汤之类。肝经虚热。加味逍遥散之类。
肾水不能生肝木者。六味地黄汤。心经积热者。柴胡栀子散。心经虚热者。茯苓补心汤。膏粱积热者。东
垣清胃散。脾经郁热者。钱氏泻黄散。脾经虚热者。钱氏异功散。如式治之。自能获效。若概用犀角丸、化
毒丹。及外敷寒凉等药。复伤元气。反促其危也。
x柴胡栀子散x 治三焦及肝胆二经风热。以致耳内作痒生疮。或出水疼痛。或胸乳间作痛。寒热晡热。
柴胡 栀子（炒） 丹皮（各一钱） 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子（炒各七分） 甘草（三分）
水钟半。煎七分服。
x茯苓补心汤x 治心气不足。气血不和。虚热疮疡。
酸枣仁（炒） 茯苓（各二钱） 人参（一钱五分） 白术 五味子（炒） 当归（各一钱） 远志（六分）
石菖蒲 甘草（炙各五分）
上分二三服。水煎服。
x东垣清胃散x 治胃经有热。齿牙作痛。或饮冷作渴。口舌生疮。或唇口肿痛。 连头面。或重舌马牙。流
涎吐舌等症。
升麻（五分） 生地（四分） 黄连（三分） 丹皮（三分） 归尾（四分）
水煎。母子同服。如加柴胡、栀子。则为加味清胃散。
x钱氏泻黄散x 治脾经郁热。作渴饮冷。卧不露睛。手足热。遍身黄者。宜之。
藿香叶（七钱） 栀子仁（一两） 石膏（五钱） 甘草（三两） 防风（四两）
上锉。同蜜酒微炒香为末。水一钟。煎五分。澄去渣服。
x钱氏异功散x 治吐泻不思食温中和气。
人参 茯苓 白术 陈皮 甘草（等分为末）
每服二钱。水一钟。生姜二片。枣一枚。煎五分服。
x加味小柴胡汤 加味逍遥散x（见瘰 门） x六味地黄丸x（见首卷）
卷四小儿部
热毒疮疡
属性：热毒者。因膏粱浓味。或乳母七情郁火所致。宜宣风毒。凉心火。解胃热。如加味当归散、牛蒡子汤。涂以
四黄散、一抹金。及用四时洗法。如结肿 痛。有表症者。解表消毒散。里症者。攻里消毒散。邪在经络者。
托里荣卫汤。欲作脓者。托里消毒散。脓成不溃者。八珍汤。宜分始末。攻补随时。药之对症。无不愈也。
加味当归散。顺调气血。和解表里。爽利心腹。疏理百病。及治温热停积自利。烦躁不宁等症。
当归（酒洗） 赤芍（各二两） 川芎（五钱） 甘草（半生半熟） 大黄（半生半炮各一两） 麻黄（制五钱）
加黄连
升麻 葛根 丹毒。再加连翘 荆芥
每服三钱。姜、葱、灯心、水煎服。（丹毒不用葱）
x牛蒡子汤x 治伤风发热烦躁。鼻塞气喘。痰嗽惊啼。及诸疮紫赤丹毒。咽喉肿痛。
牛蒡子（炒研三两） 防风（去芦一两） 薄荷叶（一两） 荆芥穗（去梗四两） 大黄（一两五钱）
甘草（一两二钱） 丹毒。加麻仁（炒研）
每服三钱。水煎服。
x四黄散x 治小儿一切热毒疮疾。燥痒流汁不干者。
黄连 黄柏 黄芩 大黄 滑石（各一两） 文蛤（去虫屑五钱）
上为末。清油调涂。
x一抹金x 治小儿遍身生疮。糜烂燥痛。流水不干者。多因风化虫结于皮肤。浸淫不已。治以杀虫药。是
究其源也。
藜芦（洗净焙） 蛇床子（去土） 黄丹（水飞各一两） 硫黄 赤石脂 白矾（枯） 黄柏
五倍子（去虫各五钱） 轻粉（五两五钱）
各为末。研匀。加生猪脂。再杵如膏。涂抹患处。或清油调涂。
x解表消毒散x 治小儿疮毒。肿高 痛。便利调和。脉浮洪而有表症者。
黄 （上部酒拌炒中部米泔水浸炒下部盐水拌炒一钱五分） 升麻 葛根 赤芍 玄参 牛蒡子（炒研）
麻黄（去节） 甘草（各五分） 连翘（一钱）
更看分野。加以引经。手少阴。加细辛三分。足少阴。加独活七分。手太阴。加桔梗、白芷各五分。
足太阴。加苍术七分。手厥阴。加柴胡七分。足厥阴。加柴胡、青皮各五分。手太阳。加 本五分。
足太阳。加羌活七分。手阳明。加白芷五分。足阳明。加升麻、葛根各七分。手足少阳经。俱加柴
胡七分。
用水一钟。生姜二片。葱白一根。煎七分服。
x攻里消毒散x 治小儿疮疡。肿硬痛深。大便秘结。脉沉实而有里症者。
牛蒡子（炒研） 连翘 当归 白芍（各一钱） 大黄（一钱五分） 芒硝（五分） 甘草（七分）
栝蒌（连皮子锯切三钱）
用水一钟。煎七分服。未利。再服。
x托里荣卫汤x 治小儿疮毒。外无 肿。内亦便利调和。知邪在经也。
黄 （炒一钱） 红花（一钱） 苍术（米泔炒） 柴胡 连翘 羌活 防风 归身 甘草（炙）
黄芩 人参（各一钱） 桂枝（七分）
用水一钟。酒半钟。煎八分服。
x四时洗恶疮法x
春用柳条、荆芥。夏用枣叶、槐枝。秋用苦参。冬亦苦参。随儿大小。量用三二两。煎汤洗之。
卷四小儿部
垂痈（附重舌重重齿）
属性：垂痈。小儿初生五七日间。喉里舌上。有物如芦箨盛水。状如悬痈。以绵裹长针。留锋粟许。刺出青赤黄
汁。一刺止。如未消。次日又刺。三刺自消。刺后用盐汤洗之。掺一字散。甚者服金朱散。如生于舌下者为
重舌。生于颊里及上 者为重 。生齿断者名重齿。皆刺敷如前。
x一字散x 治垂痈、重舌、重 、重齿。
朱砂 硼砂（各五分） 朴硝 冰片（各一字）
上为末。用蜜少许。调刷口内。
x金朱散x 治胎惊壮热。伤寒伏热。上焦虚热。及重舌赤眼。口鼻生疮等症。
天竺黄 马牙硝 甘草（炙各五钱） 郁金（五钱水煮） 蝉蜕（十四个洗去土） 朱砂（五分） 麝香（少
许）
上为末。每服三五分。蜜汤调下。
卷四小儿部
胎风
属性：胎风者。小儿初生身如汤泼火伤之状。由孕母浓味太过所致。令母服清胃散、逍遥散。清其气。或婴儿
亦饮少许。 赤发热者。胃火也。用石膏粉敷。不 赤者。胎母脾虚也。粳米粉敷之。儿大者。由脏热内蒸。
湿气外袭所致。则名玉烂疮也。宜金黄散蜜水调敷。
x逍遥散x（见瘰 门） x清胃散x（见胎前疮疡）
卷四小儿部
胎赤
属性：胎赤者。初生月里。肌肤忽然发赤如丹。由胎热所致。宜清母热。外以蓝叶末涂之。与赤游丹门参考。
又。初生浴儿。洗目不净。则眼边赤烂。至长不瘥。亦名胎赤。宜二金散洗之。
x二金散x 治胎赤眼。
黄连 黄柏（等分为粗末乳浸一宿焙干）
每用少许。绵裹。用荆芥汤浸。时时洗之。
卷四小儿部
胎瘤
属性：胎瘤者。初生头背胸乳间。肿起如梅如李如馒头者。乃胎中瘀滞也。候盈月外。方可刺之。出赤汁而安
内服五福化毒丹。
卷四小儿部
脐疮、脐突
属性：脐疮因水湿伤脐所致。久不愈则发搐。由风邪外袭也。恐变风痫。用干虾蟆烧灰敷之。或加枯矾。或再
加龙骨。或旧绵烧灰当头末等分。加麝香少许掺之。
脐突者。肿赤虚大也。由胎母失养。儿受积热所致。宜调其母。清其热。不必敷治。恐反为害。如旬日外。忽
肿如吹。不赤。捻动微响。或惊悸作啼者。宜白芍药汤加薏苡仁。外以外消散敷之。
x白芍药汤x 治脐突及冷疝腹疼。
白芍药（一两） 泽泻（五钱） 甘草（一钱二分） 薄桂（去粗皮三钱为粗末）
每服二钱。水一钟。煎六分。空心服。脐下痛加钩藤、生姜、食盐。
x外消散x 治脐突叫啼。及感湿热。阴器肤囊浮肿者。
大黄 牡蛎（各五钱） 朴硝（二钱）
为末。用田螺洗净。再以清水半碗养之。过宿。取水调药涂之。其螺仍放水中。勿害方效。
阴器肤囊肿者。车前子煎汤。候冷调敷。
卷四小儿部
阴肿
属性：阴肿者为阴囊肿大也。古谓之脱囊。由久坐阴湿之地。为风寒所袭也。间有怒叫气闭。结聚于下者。桃
仁丸主之若寒气客于厥阴少阴者则阴囊肿痛腹痛冷汗。引缩二子入腹。痛止方出。谓之内吊，乌梅
散、匀气散主之。有阴茎全缩不见。或不缩而阴囊肿大光亮。不燥不疼者。肝肾气虚也。橘核煎汤。调匀
气散主之。囊肿及四肢俱肿。二便不利者。膀胱蕴热。风热相乘也。三白散主之。女儿阴户肿胀者。心热
相传也。木通散、导赤散。或五苓散、用薏苡仁、车前子煎汤调服。俱外敷立消散。
x桃仁丸x 治坐感阴湿。或因怒气闭。
桃仁（七钱五分去皮尖麸炒微黄） 丹皮 白蒺藜（微炒去刺） 桂心（各五钱） 牵牛（头末二钱五分）
为末。蜜丸黍米大。每服十丸。黄酒送下。
x乌梅散x 治腹痛脐下痛。疝气等症。
乌梅肉 玄胡索 粉甘草（半生半炙各五钱） 钩藤 没药 乳香（各二钱五分）
为粗末。每服二钱。用水一钟。煎七分服。
x匀气散x 治气滞不和冷疝腹痛。
桔梗（二两炒） 陈皮（去白一两） 砂仁 茴香（各五钱） 粉草（炙四钱） 白姜（炮二钱
五分）
为末。每服五分或一钱。如调气。用滚水下。如腹痛疝痛。用烧盐汤下。
x三白散x 治囊肿肢肿。及大小便不利。
桑白皮 白术 白丑（半生半熟） 陈皮（去白） 木通（去皮） 甘草（炙各一钱）
水煎服。
x立消散x 治膀胱久受热毒。以致阴器肤囊赤肿胀痛。
赤小豆 赤芍药 枳壳 商陆 风化硝（各五钱俱不见火晒为末）
用柏叶煎汤。候冷调涂。
x腊茶散x 治阴囊生疮。疼痛出水。久不愈者。
腊茶 文蛤（各五钱） 腻粉（少许）
为末。先用葱、椒煎汤洗之。次以香油调敷。或紫苏叶煎汤洗之。及紫苏末掺之托之。
x地龙散x 治阴囊肿大。
甘草煎汁。调地龙末涂之。
卷四小儿部
脱肛
属性：脱肛者。肺实热则秘结。肺虚寒则脱出。用补中益气汤。加羌活、白芍、煨姜主之。又绯红作痛者。血虚有
热也。佐以丹皮、四物。微红作痛者。气虚有热也。佐以丹皮、四君。再审手足。指热属胃热。指寒属胃寒。宜
消息之。积热者。升麻一两。条芩六钱。水煎服。
x蛤硝散x 洗脱肛。
文蛤四两。水五碗。煎汤。入朴硝四两。通手淋洗。至水冷方止。若觉热痛。用熊胆加冰片水化涂之。或
用收肛散。（见痔漏门）
一用荔枝核为末托之。一用陈年酱萝卜片托之。一用坎宫锭子涂之。
卷四小儿部
肛门作痒
属性：肛门作痒。虫也。视其下唇内。必生小白疮。或耳之前后。结小核如贯珠者是也。书云。下唇有疮。虫蚀其
肛。宜九味芦荟丸服之。外以雄黄、铜绿等分为末掺之。
x芦苍丸x（见府症门）
卷四小儿部
遗毒
属性：遗毒者初生如点。次成烂斑。甚则口角眼眶面鼻及谷道等处俱伤。由乳母传染者轻。父母遗体者重。
初生时。用井水调白矾。令母口含水吮之。一吸一换。使毒聚一处。磨紫金锭涂之。破烂者。用黄柏蜜炙
为末掺之。干用香油调搽。内以人中黄末。每用分许。每日五七次。煎土茯苓汤调服。或服二黄散。再与
痘里夹疮门参考。
x二黄散x 治小儿遗毒。
牛黄（七分） 胡黄连 山兹菇（各二钱） 甘草（一钱五分）
上为细末。每服三二分。蜜汤调服。
紫金锭
卷四小儿部
葡萄疫
属性：葡萄疫者。形如青紫葡萄。大小不一。头面身体。随处可生。由感四时不正之气。郁于皮肤。乃腑症也。初
起服羚羊角散。清热凉血。久则牙根出血。邪传入胃也。服胃脾汤。滋益其内。如牙腐烂者。于牙疳门参
考。
x羚羊角散x
羚羊角 牛蒡子 防风 麦门冬 知母 玄参 黄芩（各八分）
甘草（一分）
水钟半。淡竹叶十片。煎七分服。
x胃脾汤x
沙参 白术 陈皮 茯神 远志 麦冬（各六分） 五味子 甘草（各五分）
水煎服。有汗去沙参。加人参黄 。
卷四小儿部
痘里疮疡
属性：痘里夹瘿 结于颈项。或生耳后腋下。形如桃、李、枣、瓜。身烙烦渴。由痰气凝结所致。治在审日期之先
后。视元气之浓薄。纪男女之大小。范时令之寒暑。庶几免紊乱之愆。
痘初起即发瘿者。治宜托里消痰解毒。如木通、桔梗。解毒而彻关锁。恶实、生地。除枭而祛荣炎。甘草清
理诸邪。蝉蜕祛风辟毒。芍药泄诸经之郁火。荆芥散阳明之风邪。如是之药。缺一不可。若芩、连等药。及
耗烁之剂。俱不宜用。
痘发在三四日�
