外科立斋外科发挥-第12部分

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二剂而愈。　
一男子　痛发热，服祛风清热药愈炽，诊其脉沉实，乃邪在内也，用防风通圣散一剂，　
顿愈；又荆防败毒散，二剂而安。夫此证虽属风热，当审在表里，治无误。　
一小儿　赤发热，以黄柏、滑石末敷之，饮大连翘汤二剂，稍愈；更以金银花散而痊。　
x附方x　
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）　
x防风通圣散x　治一切风热积毒，疮肿发热，便秘，表里俱实。　
芍药（炒）　芒硝　滑石（　）　川芎　当归（酒拌）　桔梗　石膏（　）　荆芥　麻黄（各四　
分半）　
剂，水一钟，煎八分服。　
x大连翘饮x　治　疹丹毒瘙痒，或作痛，及大人小儿，风邪热毒　痛；或作痒，小　
便涩。　
连翘　瞿麦　荆芥　木通　芍药　当归（酒拌）　蝉蜕　甘草　防风　柴胡　滑石（　）　
山栀　
x金银花散x（方见作渴门）　

卷六
杨梅疮
属性：（近时称。从咽喉患起者，仍见咽喉门）　
湿胜者宜先导湿。表实者宜先解表。里实者宜先疏内。表里俱实者，解表攻里。表虚者　
补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。　
一男子玉茎患之，肿痛，先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服，稍愈；再以小柴胡汤加黄柏　
、苍术，五十余剂而平。　
一男子玉茎肿溃，小便赤色，肝木弦数，以小柴胡汤，加木通、青皮、龙胆草四剂；又　
龙胆泻肝汤，数剂而愈。　
一童子玉茎患之，延及小腹数枚作痛，发热，以小柴胡汤吞芦荟丸，更贴神异膏，月余　
而安。　
一男子遍身皆患，左手脉浮而数，以荆防败毒散治之，表证乃退；以仙方活命饮六剂，　
疮渐愈，兼饮萆　汤，月余而愈。　
一妇人　痛，便秘作渴，脉沉实，以内疏黄连汤二剂，里证已退；以龙胆泻肝汤数剂，　
疮毒顿退，间服萆　汤，月余而愈。　
一男子患之，发热便秘，作渴，两手脉实，以防风通圣散治之而退；以荆防败毒散兼龙　
胆泻肝汤，而痊。　
一男子愈后，腿肿一块，久而溃烂不敛，以蒜捣烂，敷患处，用艾隔蒜灸之；更贴神异　
膏，及服黑丸子并托里药，两月而愈。　
一妇人燃轻粉药，于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋漓，不能起居，以滑石、黄柏、绿　
豆粉末等分，铺席上，令可卧，更饮金银花散，月余而痊。　
一男子皆愈，但背肿一块甚硬，肉色不变，年余方溃，出水三载不愈，气血俱虚，饮食　
少思，以六君子汤加当归、藿香，三十余剂稍愈；更饮萆　汤，两月余而愈。　
一男子患之势炽，兼脾胃气血皆虚，亦服前药而瘥。　
一妇人患之，皆愈，惟两腿两　各烂一块如掌，兼筋挛骨痛，三载不愈，诸药不应，日　
晡热　
汤，加牛膝、杜仲、木瓜，三十余剂而痊。　
x附方x　
x导水丸x（方见便痈门）　
x龙胆泻肝汤x（方见下疳门）　
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）　
x内疏黄连汤x（方见肿疡门）　
x仙方活命饮x（方见发背门）　
x防风通圣散x（方见天泡疮门）　
x隔蒜灸法x（方见发背门）　
x八珍汤x（方见溃疡发热门）　
x黑丸子x（方见流注门）　
x金银花散x（方见作渴门）　
x小柴胡汤x（方见瘰　门）　
x神异膏x　治痈疽疮毒甚效，此疮疡中第一药也。　
露蜂房（儿多者，一两）　蛇蜕（盐水洗、焙，半两）　玄参（半两）　黄　（三钱）　男子发　
（洗如鸡子一团）　杏仁（去皮尖，一两）　黄丹（十二两）　真麻油（二斤）　先以玄参、杏仁、黄　
入油，煎至将　
，滴，水捻至软硬得中，即成膏矣。　
x萆　汤x　治杨梅疮，不问新旧溃烂，或筋骨作痛，并效。用川萆　（俗呼土茯苓　
，）每　
气血等症者，以此一味为主，而加以兼症之剂。）　
x芦荟丸x（方见下疳门）　
x又捷法x　治杨梅疮不同新旧并效，不过旬日。用胆矾、白矾末并水银各三钱半，　
入香油、　
仍前再擦，用药尽即卧，汗出或大便去垢，口出秽涎为验。连擦三日，煎通圣散澡洗；更服　
内疏黄连汤或败毒散。愈后服萆　汤，有热加芩、连，气虚参、　，血虚四物之类。　

卷七
便痈
属性：内蕴热毒，外挟寒邪者，解散之。劳役而患者，补之。不遂交感，或强固精气，致败精　
而结者，解散之。湿热而致者，清肝导湿。　
一男子患此，未作脓，小便秘涩，以八正散三剂，稍愈；以小柴胡汤加泽泻、山栀、木　
通，二剂而消。　
一男子肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，以双解散，二剂而消。　
一男子脓未成，大痛，服消毒托里内疏药，不应。诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮　
，一剂痛止，又一剂而消。　
一男子肿痛，日晡发热，以小柴胡汤加青皮、天花粉，四剂痛止，热退，以神效栝蒌散　
，四剂而消。　
一男子肿而不溃，以参、　、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃；以八　
珍汤加柴胡，数剂而愈。　
一男子溃而肿不消，且不敛，诊之脉浮而涩，以豆豉饼灸之；更以十全大补汤，月余而　
愈。　
一男子溃而痛不止，以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归，四剂少止，更以托里当归汤，　
数剂而敛。　
一男子　肿作痛，大小便秘，脉有力，以玉烛散，二剂顿退；更以龙胆泻肝汤，四剂而　
消。　
一男子溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也，以仙方活命饮而止　
，又二剂而敛。　
一男子服克伐之药，以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻；以十全大补倍加白　
术、茯苓，数剂而消。　
大抵此证多患于劳逸之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及成脓否，不可妄投药饵。　
尝见　
者，盖恐收口之难也。若补养血气，不旬日而收矣，何难之有。若脓既成，岂有可消之理，　
如再用克伐之剂，反为难治。　
一男子不慎房劳，患此肿痛，以双解散，一服通之，其痛即止；更以补中汤数剂，而脓　
成，　
便毒，言于不便处肿毒，故为便痈也。乃足厥阴肝之经络，及冲任督脉，亦属肝之旁络，是　
气血流通之道路。今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更以托里之剂，此临证制宜　
之法也。　
一老妇肿痛，脓未作，小便涩，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消　
x附方x　
x双解散x　治便痈，内蕴热毒，外挟寒邪，或交感强固精气，致精血交错，肿结疼　
痛，大小便秘者，宜用此药通解，更随证调治。　
辣桂　大黄（酒拌炒）　白芍药　牵牛（炒、捣）　桃仁（去皮尖）　泽泻　甘草（炒）　干姜　
（炮，各五分）　作一剂，水二钟，煎八分，空心服。　
x补中益气汤x（方见溃疡发热门）　
x加减龙胆泻肝汤x（方见下疳门）　
x八正散x　治积热小便癃闭不通，及一切淋证脉实。　
大黄（酒拌炒）　车前子（炒）　瞿麦　蓄　山栀仁（炒）　木通　甘草（各一钱）　滑石（　
，二钱）　作一剂，水二钟，煎八分，食前服。　
x仙方活命饮x（方见发背门）　
x小柴胡汤x（方见瘰　门）　
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）　
x神效栝蒌散x（方见乳痈门）　
x八珍汤x（方见溃疡发热门）　
x豆豉饼x（方见肾痈门）　
x十全大补汤x（方见溃疡发热门）　
x二神丸x（方见作呕门）　
x导水丸x　治便痈初起肿痛，及下疳大小便秘，又治杨梅疮初起，湿盛之际，宜先　
用此丸数服。　
大黄（酒拌炒）　黄芩（炒，二钱）　黑牵牛末（炒）　滑石（　，各四两）　为末糊丸，梧子　
大。每服五十丸，临卧，温水下。　
x桃仁承气汤x　治症同玉烛散（方见杖疮门）　
x玉烛散x　治便痈初起，肿痛发热，大小便秘，用此以行散之。　
川芎　当归（酒拌）　芍药　生地黄（酒拌）　芒硝　大黄（　，各二钱）　甘草（炙，五分）　
作一剂，水二钟，煎八分，食前服。　
x托里当归汤x　治溃疡气血俱虚发热，及瘰　流注乳痈，不问肿溃，但疮疡气血虚　
而发热者，皆宜服之。久服能收敛疮疡。　
当归（酒拌）　黄　（盐水拌炒）　人参　熟地黄（酒拌）　川芎　芍药（炒，各一钱）　柴胡　
甘草（炙，各五分）　作一剂，水二钟，煎八分，食远服。　

卷七
悬痈
属性：痛或发热者，清肝解毒。肿痛者，解毒为主。肿痛小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利　
清肝。不作脓或不溃者，气血虚也，宜补之。　
一男子患此，　痛发寒热，以小柴胡汤加制甘草，二剂，少退；又制甘草四剂而消。大　
抵此　
不动脏腑，其功甚捷，最宜用之不可忽也。　
一男子肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤加制甘草，二剂稍愈；以参、　、归、术、　
黄柏、知母、制甘草，四剂而溃；更加以四物汤、黄柏、知母、参、　、制甘草而痊。　
一男子脓清不敛，内有一核，以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉饼灸之，　
核消而敛。　
一男子久而不敛，脉大而无力，以十全大补汤加五味子、麦门冬，灸以豆豉饼，月余而　
愈。　
一老人年余不敛，诊其脉，尚有湿热，以龙胆泻肝汤，二剂湿退；乃以托里药，及豆豉　
饼，灸之而愈。　
一男子肿痛发热，以小柴胡汤加黄连、青皮，四剂稍愈，更以加减龙胆泻肝汤而消。　
一男子肿痛未作脓，以加减龙胆泻肝汤，二剂少愈；以四物汤加木通、知母、黄柏而消　
一男子脓熟不溃，胀痛，小便不利，急针之，尿脓皆利；更以小柴胡汤加黄柏、白芷、　
金银　
地，若一有脓，宜急针之，使毒外发，不致内溃。故前人云∶凡疮若不针烙，毒结无从而解　
，脓瘀无从而泄。又云∶宜开户以逐之。今之患者，反谓地部紧要，而不用针，何其相违之　
远矣！　
一男子脓熟不溃，脉数无力，此气血俱虚也，欲治以滋阴益血气之剂，更针之，使脓毒　
外泄。　
，阴虚虽一于补，尤恐不治，况脓成而又克伐，不死何俟。常治初起肿痛，或小便赤涩，先　
以制甘草一二剂及隔蒜灸，更饮龙胆泻肝汤；若发热肿痛者，以小柴胡汤加车前、黄柏、芎　
、归；脓已成，即针之；已溃者，用八珍汤加制甘草、柴胡稍、炒黄柏、知母；小便涩而脉　
有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草；小便涩而脉无力者，用清心莲子饮加制甘草；脓清不敛　
者，用大补之剂，间以豆豉饼灸之；久而不敛者，用附子饼灸之，并效。　
x附方x　
x小柴胡汤x（方见瘰　门）　
x制甘草x　治悬痈肿痛，或发寒热，不问肿溃，并有神效。其法∶每大甘草一两，　
切三寸许，用涧水一碗，浸透，慢火炙干，仍投前水浸透，再炙，将碗水炙干为度，锉细，用无　
灰酒一碗，煎至七分，去渣，空心服。　
x加减龙胆泻肝汤x（方见下疳门）　
x四物汤x（方见瘰　门）　
x十全大补汤x（方见溃疡发热门）　
x豆豉饼x（方见臀痈门）　
x隔蒜灸法x（方见发背门）　
x托里消毒散x（方见肿疡门）　
x清心莲子饮x（方见下疳门）　
x八珍汤x（方见溃疡发热门）　
x附子饼x（方见臀痈门）　

卷七
下疳
属性：肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝除湿。肿痛发寒者，邪气传表也，发散之。肿痛，小　
便赤涩者，肝经热湿滞壅也，疏肝导湿。　
一男子患此，肿硬　痛寒热，先以人参败毒散，二剂而止，更以小柴胡汤，加黄连、青　
皮，治之而愈。　
一男溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡汤　
，加黄柏、知母、当归、茯苓，数剂而愈。　
一男子因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮，治之而安。　
一男子溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。　
一男子已愈，惟茎中一块不散，以小柴胡汤加青皮、荆、防服之；更以荆芥、防风、牛　
膝、何首乌、滑石、甘草各五钱，煎汤，熏洗，各数剂而消。　
一男子茎肿不消。　
一男子溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡尤甚。　
一小儿肿痛，诸药不应，各以小柴胡汤，吞芦荟丸数服，并愈。　
一男子阴茎或肿，或作痛，或挺纵不收。　
一男子　
张子和曰∶遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。若血涸不月　
月罢，腰膝上热足　，嗌干癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，从阴痔核，皆女子之疝　
也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。　
一男子玉茎肿痛，小便如淋，自汗，甚苦，时或虽尿血少许，尺脉洪数，按之则涩，先　
用清　
》云∶如自汗小便少，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少，若利之，则荣卫　
枯竭，无以制火，烦热愈甚，当俟热退汗止，小便自行也。兼此证乃阳明，经云∶大忌利小　
便。　
x附方x　
x小柴胡汤x（方见瘰　门）　
x人参败毒散x（