161-幼科发挥-第14部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
宜家传葶苈丸主之。
久嗽不已。嗽而有血者。此肺损也。宜茆花汤主之。
久嗽不已。胸高起如龟壳。此名龟胸。难治。宜家传葶苈丸主之。咳止者吉。不止者发
搐必死。
久嗽不已。日渐羸弱。又发搐者。此慢惊风不治。如不发搐。但羸瘦者。此名疳瘦。宜
人参款花膏合阿胶丸。主之。
久嗽不已而浮肿者。五皮汤加紫苏叶主之。
久嗽咯唾脓血者。此肺痈也。宜桔梗汤主之。复嗽不止发搐者死。
小儿初生至百日内嗽者。谓之百 内嗽。痰多者。宜玉液丸。肺虚者阿胶散主之。此名
胎嗽。最为难治。如喘嗽气逆。连声不止。以致发搐必死。
x华盖散x 治肺感风寒。痰壅咳嗽。
麻黄（去节） 杏仁（去皮尖） 苏子（炒） 橘红（去白） 桑白皮（蜜炒） 茯苓（各等分）
甘草（减半） 上为末。蜜丸弹子大。每一丸。姜枣煎水服。
x人参款花膏x 治久咳肺虚。
款冬花 百合 桑白皮（蜜炙） 五味子 人参（各等分） 上为末。蜜丸芡实大。每一丸
。紫苏叶煎汤下。
x加减三奇汤x 治伤乳嗽。痰涌吐乳。
桔梗 陈皮（去白） 白茯苓 青皮 苏子（炒） 人参 桑白皮（炒各五钱） 半夏（面炒
七钱）
白水下
x九宝汤x
陈皮 麻黄 薄荷（各一钱） 桂枝 苏叶 杏仁 大腹皮 桑白皮 甘草（各二钱） 乌
梅（一枚） 生姜（三片） 上用水煎。一本有桔梗入童便。
x五虎汤x 治肺喘。
麻黄（七分） 杏仁（一钱） 甘草（四分） 腊茶叶（八分） 石膏（一钱五分） 上作一服水
煎。本方去茶石膏。加紫苏叶桑皮等分。名家传五拗汤。
x家传葶苈丸x
葶苈丸去防己牵牛。加苏子炒。陈皮去白等分。枣肉丸是也。
x加减大安丸x 治伤乳喘嗽。此保和丸加减法也。
陈皮（去白） 半夏 白茯苓 白术 枳实（炒） 桔梗（各等分） 苏子（炒） 甘草（炙）
莱菔子（炒各减半） 上为末。姜汁煮神曲糊丸。麻子大。淡姜汤下。
x桔梗汤x 治肺痈。
桔梗 生贝母 当归 栝蒌仁 枳壳（炒） 薏苡仁（炒） 桑白皮 防己（各二分） 黄
（分半） 甘草节（生用） 杏仁（去皮尖） 百合（各一分） 上锉。生姜水煎。
x神应散x 治一切虚嗽。
粟壳（去筋蒂酒炒） 杏仁（去皮尖炒） 白胶香 人参 阿胶 麻黄（去根节） 乌梅（去
核各
一女子四岁。嗽久不止。胸高起状如龟壳。嗽则其骨扇动。母之父知医。治之不效。问
予何
不止。发搐而死。
卷之四
肾脏主病
属性：肾主虚无实。地黄丸主之。
唯疮疹肾实则黑陷。此非钱氏之语。乃记者之误焉而不详者也。以启后人之疑。有泻肾
。如百祥丸之类。有补肾泻肾之论。令儿夭折。尽信书则不如无书也。盖人之一身。肺主皮
毛。心主血脉。脾主肌肉。肝主筋。肾主骨髓。五脏之有肾。犹四时之有冬也。疮疹之毒。
乃自骨髓出现于筋肉血脉皮肤之外。如品物之翕聚于冬者。发散而为春之生。夏之长。秋之
收也。变黑归肾则不能发散于外。而反陷于内。此肾中真气之虚。邪气之实。所以立百祥丸
牛李膏以泻肾中之邪气。非泻肾之真气也。况肾中之水。润泽光壮。由津液之充满也。疮疹
黑陷者。正肾主虚。水不胜火。津
良法。详见痘疹心要。
卷之四
肾脏兼证
属性：诸虚不足。胎禀怯弱者。皆肾之本脏病也。
五脏病后成肾虚者。各用地黄丸加减随证。惟疮疹归肾有补有泻。变黑倒陷者。宜百祥
丸牛李膏泻之。泄泻灰白痒塌者。宜陈氏异功散补之。（详见痘疹心要。）
兼见肝证。惊风及手足痈者。宜地黄丸加牛膝当归续断各二两肉桂一两为末蜜丸服。
兼见心证。惊风及失音不语者。宜地黄丸加石菖蒲柏子仁远志各二两为末蜜丸服。
兼见脾证。吐泻及变痢疾者。宜地黄丸加黄连黄柏各酒炒二两干姜炒车前子肉豆蔻面煨
各一两为末蜜丸服。
兼见肺证。咳嗽痰中有血。宜地黄丸。加天门冬麦门冬焙知母黄柏蜜水炒阿胶炒各二两
蜜丸服。
x陈氏异功散x
木香 人参 当归 陈皮 肉豆蔻（煨） 丁香 浓朴（各钱半） 肉桂 茯苓 白术（各
二钱） 半夏 附子（炮各一钱） 上锉。姜二片。枣二枚。煎服。
卷之四
肾所生病
属性：钱氏曰。肾主虚。即胎禀不足之病也。
按经云。肾主骨。骨会大杼。大杼以上喉骨也。项者头之茎。茎弱则头倾矣。大杼以下
也。脊者身之柱。脊弱则身曲矣。脊之下尻骨也。尻骨不成。则儿坐迟矣。尻骨之下。则胯
骨也。胯骨弱。则不能立矣。胯之下膝骨也。膝骨弱。则不能行矣。齿者骨之余。骨气不足
。则齿生迟矣。发者血之余。肾之主血。血不足则发不生矣。皆胎禀不足之病也。谓之五软
。此儿难养。并宜六味丸加当归杜仲牛膝川续断主之。
肾肝在下。母子也。肾主骨。肝主筋。骨属于筋。筋束乎骨。二者相为根据附也。肝虚筋
弱者。亦宜地黄丸主之。乃虚则补其母也。
肾主骨髓。脊者髓之路。脑者髓之海也。肝之脉与肾脉内行于脊骨之中。上会于脑。故头
破解颅脊疳之病。乃肝肾之风热。子传于母之病也。
解颅者有二。或生下之后。头缝四破。头皮光急。日渐长大。眼楞紧小。此髓热也。
又有生下五六个月后。囟门已合而复开者。此等小儿。大数难养。肾肝风热之病。宜加
味泻青丸主之。所谓实则泻其子也。芦荟泻青丸加黄柏黄芩黄连等分碾末蜜丸服。
肝疳者。小儿生后。生疮成饼。状如复盘。此风热也。宜加味泻青丸加蔓荆子白蒺藜炒
脊疳者小儿疳瘦。脊如锯齿。肋骨高起。拍之有声。宜集圣丸加龙胆草栀子仁黄柏同为
丸服。
齿根黑烂。臭息出血者。名走马疳。橡斗散主之。
栎橡子壳。不拘多少。入盐填满。二斗相合。放火中烧过。研末搽牙。
予有一族孙无父。周岁生走马疳。予用尿桶底白 刮下。瓦上焙干。五分。五倍子内
分。鼠妇焙干三分。枯白矾一钱。共研末。先用腊茶叶浸。米泔水洗净。以药付之神效。名
曰不二散。
儿有大病。暴喑失声者。此肾怯也。宜地黄丸加石菖蒲主之。
痘后小儿。有平时大便常难者。后重者。此肾虚血不足病也。难经云。利如下重是也。
不可听信庸医。妄用下剂。宜地黄丸加当归二两火麻仁二两主之。
卷之四
五脏虚实补泻之法
属性：按五脏虚实补泻之法。引经解之。经云。邪气盛则实。真气夺则虚。所谓实则泻之者。
邪气也。虚则补之者。补其真气也。如真气实则为无病儿矣。岂有泻之者乎。云肝常有余。
脾常不足者。此却是本脏之气也。盖肝乃少阳之气。儿之初生。如木方萌。乃少阳生长之气
。以渐而壮。故有余也。肠胃脆薄。谷气未充。此脾所以不足也。
小儿五色修明。声音清响。此心肺之气足也。乳食能进。大小便调。此肠胃之气足也。
手足和暖。筋骨刚健。此皆肾肝之气足也。是谓无病易养。不宜妄投药饵。诛罚无过也。
如面色 白。声音微小。此心肺不足也。乳食减少。吐痢频并。此肠胃不足也。颅解项
手足痿弱。此肝肾不足也。是儿多病难养。此以形体之虚实。辨五脏之强弱也。有病者。各
宜随五脏之虚实。按方治之。
小儿热证有七 面腮红 大便秘 小便黄 渴不止 上气急 脉弦急 足胫热（以上不
宜服热药）
小儿冷证有七 面 白 粪青色 腹虚胀 眼珠青 呕奶乳 脉微沉 足胫冷（以上不
宜服寒药）
此热证者。邪气实也。宜用寒凉泻之。如服热药谓之实实。寒证者。真气虚也。宜用温
热补之。如服寒药。谓之虚虚。经云。毋实实。毋虚虚。毋夭人长命。此之谓也。
卷之四
因五邪之气所生病
属性：经云。春伤于风。夏生飧泄。飧泄者。谓飧食不化也。
发挥云。难经有五泻之辨。脉诀云。湿多成五泻。又有胃风汤证。虽大小不同。间亦有
之。不可不知也。
如伤风吐泻者。风属木。脾胃属土。土虚故木乘之。水谷不化。谓之完谷也。此从胃中
不化。若自小肠来。则半腐化。出来成糟粕矣。自大肠来水谷已别。谷多水少矣。故伤风飧
泻。有恶风表证者。宜发散之。桂枝汤加羌活黄芩防风。或泻青丸去大黄。加炙甘草。或加
减败毒散。无表证者神术散。风疟柴苓汤。
加减败毒散去独活枳壳加当归。（各等分。姜枣引。）神术散治春伤于风。夏生飧泄。
苍术（一钱半） 本 川芎（各六分） 羌活（四分） 甘草（炙六分） 细辛（二分） 上为
末。分二服。姜水煎。
如下鲜血者。此风热也。胃风汤主之。
伤风咳嗽。此风入肺也。宜发散。人参荆芥散主之。（见惊风条内。）
夏月伤暑作吐泻者。宜加味五苓散主之。
猪苓 泽泻 白术 白茯苓 桂枝 藿香叶 砂仁（各等分） 为末。白汤化下。
夏月泄泻。小儿极多。治有三法。清暑一也。利小便二也。温中三也。以凉药止之。治
坏病也。
发挥云。初泻有发热口渴者。此宜以清暑气为先。不可便用理中汤丸。恐内有热。干姜
犯时禁。加减香薷饮主之。
香薷 黄连 炙甘草（各等分） 上煎汤热服。
或理中汤冷服之。或六一散。生姜汤调服。
如初水泻无热无渴者。不可服玉露散太多。恐犯胃气也。宜理中汤加藿香煎成汤。澄冷
服。或理中丸用冷水化开服之。
x玉露散x
寒水石（ 三两） 滑石（三两） 甘草（末一两） 共研匀。冷水调服。
如上法不止者。宜利小便。有热有渴者。六一散同服。无热无渴者。入理中丸化开服之
。此吾家传治夏月泻泄之良方也。从吾法者有发有降。违吾教者得少失多。详见前。
予甘外家初生男未周岁。六月病泻。外家兄甘大用吾所传者。治之不效。反加大热大渴。予
。曰所服者理中丸。吾盖料其不知用热远热之戒。犯时禁也。乃制玉露散以解时令之热。冷
水调服。一剂而安。玉露散自此收入小儿方也。
本县一屠家徐姓者。有儿十二岁。六月病泻。请大用。用因前失。以玉露散服之。不知
即止恐犯胃气之戒。又失之。此儿初服药后泻渴俱止。再服之泻益甚。又服之大热大渴。面
赤如火。张口喘呼。用见事急。自邀我同看。予问所服者何药也。云前所制玉露散也。又问
服几次。其父母应云。初服一次效。后连服三日。越服越不好。望相公救之。予教用理中汤
加熟附子一片服之。又教云。服药后若安静即止。药后若烦躁。再与一剂。用受教往治。果
加烦躁。连进二服而安。用获浓谢。特至吾家。拜曰。以报日前之教。因问予。二子病证相
同。治法各别何也。予曰。夏至后泻者。七分热。三分寒。治此泻者。当七分寒药。三分热
药。前证因汝多服理中汤。犯用热远热之戒。故用玉露散。以解火令之热。后证因汝过服玉
露散。伤其中气。故用理中汤加附子以救里也。用曰。何以安静者不治。烦躁者反可治也。
曰。夏至后垢卦用事。伏阴在内。六月建未。其位在坤。坤为腹而生土。土爱暖而恶寒。玉
露性寒。伤其脾土。阴盛于内。阳脱于外。故用理中附子之辛热。所以收敛欲脱之阳。胜其
方长之阴。服药安静者。脾气败绝。投药不知。故不可治。如烦躁者。寒热相搏。脾有生意
。故再投药。使胜其寒也。用曰。如此神妙。予初何以知之。下次治此热泻。当如之何。予
。看其病证何如。泻多热渴少者。急以温中为主。先进理中汤。后以玉露散微解之。不渴者
不可用也。先大热大渴泻少者。此里热甚也。急解其暑毒。以玉露散解之。热渴略止后。用
理中汤补其中气。泄止不可再服也。如渴不止。只用白术散治之。理中玉露皆不可服也。切
记吾言。再勿误也。白术散治泻渴不止要药也。如服白术散渴泻不止者。此水壅以犯肾。肾
得水而反燥。故转渴泻。宜白术散去干葛加炒干姜等分服之。辛以润燥。致津液。用自此后
医术渐通。家道颇昌。
暑疟者。柴胡白虎汤。即小柴胡合白虎汤。
暑咳者。甘桔汤合黄连阿胶丸。
经云。夏伤于暑。秋发 疟。予谓疟之为病。不唯中暑有之。凡风寒暑湿饮食劳倦。皆
病也。大抵民病疟痢者多。盖四时之气。太阴湿土之令。手太阴肺经。受风寒暑湿之气。病
疟多。足太阴脾经。受饮食水谷之邪。则病痢多。二经俱受邪则疟又病痢也。病疟者。平疟
养脾丸主之。病痢者。和中丸主之。此家传不易之秘法也。宝之重之。勿轻示人也。难云。
形寒饮冷则伤肺。肺主皮毛。�
