482-伤寒悬解-第3部分
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损而不荣也营卫化生于水谷水谷之化气血其大气之搏而不行者积于胸中名曰宗气以贯心肺而行呼吸（义见灵枢）心主营
肺主卫宗气乃营卫之根本也今浮芤相合营卫俱虚是宗气之衰微也如是则无以荣养乎四旁四属断绝失其所秉也（芤者脉之
中空失血之诊）
卷一脉法上编
脉法二十一
属性：脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相搏此名为革妇人则半产漏下男子则亡血失精
脉弦而大弦则为减大则为芤减则阳气不足而为寒芤则阴血不充而为虚寒虚相搏此名为革革者如鼓之皮外实而内空也
卫统于肺营藏于肝卫衰则外减营衰则内芤减者卫衰而气寒也芤者营衰而血虚也气血虚寒脉如皮革妇人见此则半产漏下男
子见此则亡血失精以其中气颓败不能交济水火水下寒而火上热水木下陷则内为虚寒火金上逆则外为弦大金水不藏而木火
善泄故胎堕而经漏血脱而精遗也（漏下者非月期而血下崩如堤防崩溃而水暴流漏如铜壶漏滴而水续下也）
卷一脉法上编
脉法二十二
属性：寸口脉微而涩微者卫气衰涩者营气不足卫气衰面色黄营气不足面色青营为根卫为叶营卫俱微则根叶枯槁而寒栗咳逆
唾腥吐涎沫也
寸口脉微而涩微者卫气之衰涩者营气之不足卫生于胃卫衰则戊土虚而面色黄营藏于肝营不足则乙木枯而面色青营为
卫根卫为营叶营卫俱微则根叶枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎诸证皆作以土败不能生金故也
卷一脉法上编
脉法二十三
属性：寸口脉微而缓微者卫气疏疏则其肤空缓者胃气实实则谷消而化水也谷入于胃脉道乃行水入于经其血乃成营盛则其肤
必疏三焦绝经名曰血崩
寸口脉微而缓微者卫气之疏疏则其皮肤空豁而不密致缓者胃气之实实则谷消而化水也（灵枢津液五别中热则胃中消
谷肠胃充廓故胃缓也）血脉者水谷之所化生谷入于胃布散于外脉道乃行水入于经变化而赤而血乃成谷消水化而入血脉则
营成矣肺主气气盛则清凉而收敛肝主血血盛则温暖而发散营为卫根二气调和则营不独盛营血独盛则血愈温散而气不清敛
汗孔开泄是以其肤必疏疏则三焦经络之血尽化汗液泄于毛皮是以名曰血崩所谓夺汗者勿血夺血者勿汗汗即血之酝酿而成
者也
卷一脉法上编
脉法二十四
属性：寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有余噫而吞酸食卒不下气填于膈上也
寸口脉弱而缓弱者阳气之不足缓者胃气之有余有余者胃气上逆壅满不降名为有余实则胃阳之不足也上脘壅滞则噫气
吞酸食卒不下浊气填塞于膈上也（吞酸者胃气痞塞乙木不得升达郁而为酸也）
卷一脉法上编
脉法二十五
属性：寸口脉弱而迟弱者卫气微迟者营中寒营为血血寒则发热卫为气气微者心内饥饥而虚满不能食也
寸口脉弱而迟弱者卫气之微迟者营中寒营为血血寒则温气外泄而发热卫为气气微则心内空虚而若饥然阳虚气滞胃口
痞满虽饥而不能食也
卷一脉法上编
脉法二十六
属性：趺阳脉伏而涩伏则吐逆水谷不化涩则食不得入名曰关格
趺阳脉伏而涩伏则胃虚不能化谷而吐逆涩则胃逆不能纳谷而食不得入名曰关格水谷不化而吐逆是反胃之病食不得入
而噎塞是膈噎之病伏者胃气之郁伏阳衰于下故不化谷涩者胃气之凝涩阴填于上故不纳食
卷一脉法上编
脉法二十七
属性：寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为格关则不得小便格则吐逆
寸口脉浮而大浮为虚大为实既虚而又实者人身之气实则清空而虚则痞塞所谓实则虚而虚则实也（子华子语）盖阴平
阳密则阳交于阴而不见浮大阴盛阳虚则阳泄于外而浮大见焉其浮者阳之内虚也其大者阳之外实也此脉在尺则阳气下陷而
为关在寸则阴气上逆而为格关者阴阂于下清气沉郁而不升也肝木一陷疏泄之令莫行故不得小便格者阳浮于上浊阴冲塞而
不降也胃土既逆受盛之官失职故吐逆也灵枢脉度阴气太盛则阳气不能荣也故曰关阳气太盛则阴气不能荣也故曰格以阳气
下降而化浊阴阴气上升而化清阳清阳升则水利而不癃浊阴降则谷入而不呕阴盛于下致阳陷而不升故肝气下郁而水不行阳
盛于上缘阴逆而不降故胃气上郁而食不下也
卷一脉法上编
脉法二十八
属性：寸口脉浮大医反下之此为大逆浮则无血大则为寒寒气相搏则为腹鸣医乃不知而反饮冷水令汗大出水得寒气冷必相搏
其人即KT
凡寸口脉浮大则非里实之证而医反下之此为大逆浮则无血大则为寒盖里气虚寒故脉浮而大也里寒凝涩则木气冲激而
为腹鸣医乃不知以其血寒发热而反饮以冷水令汗大出水得里之寒气寒冷相合搏结不散其人即咽喉噎塞气闭而食阻也KT
与噎通汉书贾山至言祝KT 在前祝鲠在后
卷一脉法上编
脉法二十九
属性：趺阳脉浮浮则为虚虚浮相搏故令气KT 言胃气虚竭也脉滑则为哕此为医咎贵虚取实守空迫血脉浮鼻中燥者必衄也
趺阳脉浮浮则为虚虚浮相合故令气KT 缘胃气虚竭则痞塞不通也若脉滑则胃气上逆而为哕此为医工之咎以浮则为虚
反责其内虚以为实而下以取之浮则无血反守其中空以为满而汗以遏之阳亡阴升填塞清道故非噎即哕也若脉浮鼻中干燥者
必将为衄以中虚而气逆故血随气升而为衄也
卷一脉法上编
脉法三十
属性：脉浮而大浮为风虚大为气强风气相搏必成瘾疹身体为痒痒者名泄风久久为痂癞
脉浮而大浮则风气之虚风泄于外也大为卫气之强气闭于内也外风与内气相搏风外泄而气内闭营郁不宣必成瘾疹盖风
性疏泄而气性收敛风欲泄而气闭之泄之不透则营郁而为热血热外发则为斑点而不能透发郁于皮腠之内隐而不显是为瘾疹
之家营郁卫闭欲发不能则身体为痒痒者是为泄风素问风论外在腠理则为泄风泄风者风之欲泄而不透者也风不透泄经血郁
热久而营气蒸腐则为痂癞风论风与太阳俱入行诸脉俞散于分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉愤 而有疡卫气有所凝
而不行故其肉有不仁也癞者营气热腐其气不清故使鼻柱坏而色败皮肤疡溃风寒客于脉而不去名曰癞风肺统卫气而主皮毛
开窍于鼻是以鼻柱坏而皮肤溃也
卷一脉法上编
脉法三十一
属性：脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫气失度浮滑之脉数疾发热汗出者此为不治
脉浮而滑浮为阳滑为实阳与实合脉必数疾卫气失度浮滑之脉加以数疾再复发热汗出者阴阳消亡此为不治难经脉一呼
三至曰离经四至曰夺精五至曰死六至曰命绝正此浮滑数疾之脉也
卷二
脉法下编
属性：脉理精微发于上编而其名义之纷赜形象之迁化诊候之机缄望切之窍妙所未详悉者设为问答发于此篇澄心渺虑传兹奥
旨诚崆峒访道之仙梯赤水求珠之秘渡也后世医理无传半缘脉法不解仲景脉法家藏而户收白首不解则终身不灵是胼拇支指
之呼吸不应也岂仲景传脉之心哉
卷二脉法下编
脉法下编提纲
属性：营卫之消息是不一端脏腑之乘除是不一致支派分别不可纪极而溯本穷源不过阴阳二者而已诊阴阳之异同判死生之悬
殊生之与死孰美孰恶阴之与阳孰贵孰贱解此章之义则以下诸章决生断死之方起死回生之法悉具于此矣
卷二脉法下编
脉法三十二
属性：问曰脉有阴阳何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也脉沉涩弱弦微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死
阳道实阴道虚大浮数动滑者此名阳也沉涩弱弦微者此名阴也阳主生阴主死阴病见阳脉者阴盛而阳气之来复也阳病见
阴脉者阳浮而阴气之内盛也阳复者生阴盛者死阳贵阴贱训垂先圣至妇人女子皆知人之为阳鬼之为阴独至后世医家反经乱
道贵阴贱阳庸妄接踵以误天下宋元以来千年之久遂无一人稍解此理者何下愚之多而上智之少耶
卷二脉法下编
脉法三十三
属性：脉有阳结阴结者何以别之答曰其脉浮而数不能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧其脉沉而迟不能食身体重
大便反硬名曰阴结期十四日当剧
脉浮而数不能食不大便此为阳实名曰阳结阳实而无阴以和之其气必结期十七日当剧也脉沉而迟不能食身体重大便反
硬名曰阴结阴盛而无阳以和之其气必结期十四日当剧也阴盛大盒饭溏不溏而硬故谓之反凡大便秘涩粪若羊矢者皆阴结之
证也十七日剧者火为阳大衍之数地二生火天七成之合而为九积至二九为十八日则火气盛矣阳性疾故不及期而剧也十四日
剧者水为阴大衍之数天一生水地六成之合而为七积至二七十四日则水气盛矣阴性迟故及期而剧也此言阴阳之大数不必泥
也
卷二脉法下编
脉法三十四
属性：脉来缓时一止复来者名曰结脉来数时一止复来者名曰促脉阳盛则促阴盛则结此为病脉
曰病脉者以其阴阳之偏也
卷二脉法下编
脉法三十五
属性：脉霭霭如车盖者名曰阳结也脉累累如循长竿者名曰阴结也脉瞥瞥如羹上肥者阳气微也脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也脉
绵绵如泻漆之绝者亡其血也
脉霭霭郁动如车盖之升沉者名曰阳结也脉累累不平如循长竿之硬节者名曰阴结也脉瞥瞥虚飘如羹上之油珠者阳气微
也脉萦萦细弱如蜘蛛之轻丝者阳气衰也脉绵绵断续如泻漆之频绝者亡其血也
卷二脉法下编
脉法三十六
属性：阴阳相搏名曰动阳动则汗出阴动则发热形冷恶寒者此三焦伤也若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者名曰动
也
阴阳相搏二气郁勃而动荡名曰动阳气动则阳升于阴卫泄而汗出阴气动则阴闭于阳卫郁而热发动虽在阳脉之中而实阴
阳所俱有也脉动而见形冷恶寒者此三焦之阳气伤也若脉数见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者此名曰动动者气郁于中
不能升降也关所以候中焦关上不动者中气之治升降推迁之得政也盖阴升于寸则遂其上浮之性不至为动阳降于尺则遂其下
沉之性不能为动惟阴欲升脾土虚而不能升阳欲降胃土弱而不能降则二气郁于关上而见动形上下无头尾如豆大厥厥动摇者
二气虚弱不能升降之状也关者阴阳出入之关阴自此升而为阳阳自此降而为阴此实阴阳升降之枢轴故曰关乃中气之所变现
也（关上动数如豆厥厥动摇上下不至尺寸此死脉也）
卷二脉法下编
脉法三十七
属性：阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡阴脉与阳脉同等者名曰缓也
寸为阳尺为阴尺寸浮大而柔濡上下同等不至偏虚彼此不争是以安缓也
卷二脉法下编
脉法三十八
属性：问曰翕奄沉名曰滑何谓也师曰沉为纯阴翕为正阳阴阳合和故令脉滑关尺自平阳明脉微沉饮食自可少阴脉微滑滑者紧
之浮名也此为阴实其人必股内汗出阴下湿也
翕者浮动之意脉正浮动忽然而沉其名曰滑沉为纯阴翕为正阳阳升于寸则为浮阴降于尺则为沉阴阳和合故令或浮或沉
而脉滑如是者关尺之脉必自均平也关为阴阳之交浮沉之中关平则阴阳和合而为滑尺平则沉而不滑也（关平则滑尺平则沉
关不平则沉尺不平则滑）若使关不平阳明脉微沉阴气稍盛矣而未至大盛食饮犹自可也尺不平少阴脉微滑虽称曰滑其实乃
紧而浮之名也此为肾家之阴实不能温升肝木木气郁动故令脉滑非阴阳和合之滑也肝气郁动于下焦不遂其发生之性风木疏
泄其人必股内汗出阴器之下常湿也
卷二脉法下编
脉法三十九
属性：脉浮而紧者名曰弦也弦者状如弓弦按之不移也脉紧者如转索无常也
紧为寒脉伤寒则脉紧以寒性闭藏而不发也冬时寒盛水冰地坼脉紧之义也肾主蛰藏故尺脉沉紧及关而浮紧变为弦便是
春木发生之象弦虽按之不移然紧中带浮已非沉紧之形如转索之不息者矣上章紧之浮名也具此弦意尺本沉紧而忽然滑者则
不专于沉兼有浮升之状是弦见于尺弦应在关而见于尺者木欲升而不能升也故名滑而不名弦及其渐升于关则阴阳相半浮紧
两平不曰紧曰滑直名曰弦矣
卷二脉法下编
脉法四十
属性：问曰曾为人所难紧脉从何而来师曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脉紧也假令咳者坐饮冷水故令脉紧也假令下利以胃中
虚冷故令脉紧也
汗吐伤其胸中之阳肺寒则脉紧也咳者中寒而胃逆下利者中寒而脾陷冷水下利泄其胃阳则脉紧也
卷二脉法下编
脉法四十一
属性：寸口卫气盛名曰高营气盛名曰章高章相搏名曰纲卫气弱名曰 营气弱名曰卑 卑相搏名曰损卫气和名曰缓营气和名
曰迟迟缓相搏名曰沉
寸口寸�
