482-伤寒悬解-第6部分
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愈束而血愈欲泄故外闭卫气而生表寒人之本气不郁则不盛郁则阳虚之人脏阴内盛而为寒阴虚之人经阳外盛而为热是传腑
传脏之由来也而其入腑入脏必先施于皮毛故六经之病总起于太阳一经以其在外而先伤也邪在营卫失于解散则或入于腑或
入于脏视其人之里气为分途阳衰则入太阴而为寒阴衰则入阳明而为热无异路也贵于营卫方病初治不瘥则后日诸变无自生
矣卫行脉外而内交于营营行脉中而外交于卫营卫调和是谓平人寒邪伤营则营血束闭其卫气故卫郁而生表寒风邪伤卫则
卫气遏闭其营血故营郁而生里热营卫外发则病解营卫内陷则病进陷而败没则死也伤寒中风之死证皆营卫之陷败也卫气之
外发赖乎经中之阳盛营血之外发赖于脏中之阴盛阳统于阳明阴统于太阴阳明之经气旺则卫气外发而汗出其阳虚者卫郁欲
发而不能则振栗战摇而后汗出其再虚者寒战而不见汗出是阳不胜阴卫气将陷当泄阴而扶阳开皮毛而发卫气太阴之经气旺
则营气外发而汗出其阴虚者营郁欲发而不能则烦躁怫郁而后汗出其更虚者躁闷而不见汗出是阴不胜阳营气将陷当泄阳以
扶阴开肌表而发营血阳盛于腑阴盛于脏卫气之陷者以其脏阴盛而内寒也营血之陷者以其腑阳盛而内热也太阳为六经之长
兼统营卫方其营卫初病外解经络内调脏腑使脏寒不动腑热不作异日无入脏入腑之患是善治太阳者也 太阳经病不过风寒
二者而已风用桂枝寒用麻黄风而兼寒寒而兼风则有桂麻各半之方风而火郁寒而水停则有大小青龙之制风寒已解而内燥则
有白虎清金之法风寒未透而内湿则有五苓利水之剂风寒外散血热里郁则有桃核承气抵当汤丸之设此皆太阳风寒之本病处
治之定法也人之本气不偏阳郁不至极热阴郁不至极寒本气稍偏病则阴盛而为寒阳盛而为热而以温凉补泄挽其气化之偏皆
可随药而愈不经误治断不至遂成坏病熟悉仲景太阳本病诸法则风寒之证解于太阳一经无复坏事已
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳经提纲一（太阳一）
属性：太阳为六经之纲领其经行身之背其气主一身之皮毛故病则脉浮头项强痛而恶寒缘邪在本经但病其经脉所行之部分而
不及于他经也在经失解自此而内传二阳里入三阴腑热作则脉浮大脏寒作则脉沉细寒热郁发诸病丛生太阳之脉证然后变耳
若其初感腑热未作脏寒未动之时太阳之病情未改证状犹存则只有脉浮头项强痛恶寒而已即合病于别经别经病见而太阳未
罢亦必见太阳之脉证也揣太阳之脉证而分太阳之风寒何至淆乱于别经亡羊于歧路也仲景提太阳之纲只此一语而太阳之情
状了了所谓握片言而居要也
太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒
太阳在表故脉浮其经行身之背起于睛明（在目内 足太阳经之穴名）自头下行而走足病则经气上郁壅塞不降故强痛
也风寒闭其营卫气郁不能透泄则外见恶寒寒者太阳之令气也
卷三太阳经上编（五十三章）
风寒总纲一（太阳二）
属性：病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也发于阳者七日愈发于阴者六日愈以阳数七阴数六也
此中风伤寒之总纲也卫气为阳风伤卫气是发于阳也卫伤则遏闭营血而生内热营血为阴寒伤营血是发于阴也营伤则束
闭卫气而生外寒故中风之初先见发热伤寒之初先见恶寒中风内热而营血不宣亦外见恶寒伤寒外寒而卫气不达乃续见发热
中风非无外寒究竟内热多而外寒少伤寒非无内热究竟内热少而外寒多营司于肝木木升则火化木火同情故肝血常温卫司于
肺金金降则水生金水同性故肺气常凉肝藏营血而脾为生血之本中风营病脏阴衰者多传阳明而为热肺藏卫气而胃乃化气之
源伤寒卫病腑阳弱者多传太阴而为寒风伤卫者营郁里热若经中阴旺则营气不至内蒸故七日经尽而自愈寒伤营者卫郁表寒
若经中阳旺则卫气不至内陷故六日经尽而自愈此风寒之顺证在经而不入于脏腑者也若中风阳盛而入于腑伤寒阴盛而入于
脏则营卫方忧其内陷非补泄以救其偏不能应期而愈也六日七日水火之成数大衍之数天一生水地六成之地二生火天七成之
火阳也故数七水阴也故数六满其成数是以病愈也
卷三太阳经上编（五十三章）
风寒总纲二（太阳三）
属性：病患身大热反欲得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也
申明上章寒热之义阴盛则内寒外热内寒故欲近衣阳盛则内热外寒内热故不欲近衣以其欲不欲而内外之寒热见焉经所
谓临病患问所便也（素问语）上章发热恶寒无热恶寒者言其外也风伤卫者多内热寒伤营者多外寒恐人略内而详外故发此
章
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳中风（十五章）
属性：风者天地发生之气也皮毛未开风气外客伤其卫阳则窍开而卫泄卫性降敛卫欲闭而风泄之欲闭不得则内乘阴位而遏营
血是以病也（曰风泄者风闭其卫营郁而外泄也）
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳中风一（太阳四）
属性：太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风
太阳之经有营卫之分营行脉中卫行脉外风寒客之各有所伤风则伤卫寒则伤营卫伤则闭其营血故发热营伤则闭其卫气
故恶寒营为寒闭则无汗卫为风鼓则有汗以卫气初闭营郁犹得外泄也汗出卫泄是以表虚而恶风寒性凝涩伤寒则皮毛闭塞故
脉紧风性动荡伤风则经气发泄故脉缓
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳中风桂枝汤证
属性：肺通卫气风伤于卫行其疏泄之令卫气不敛是以有汗卫愈泄而愈闭闭而不开则营郁而发热桂枝汤所以通经络而泄营郁
也
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳中风桂枝一（太阳五）
属性：太阳病头疼发热汗出恶风者桂枝汤主之
风为阳邪卫为阳气风邪中人则阳分受之故伤卫气卫秉肺气其性收敛风鼓卫气失其收敛之职是以汗出风愈泄而卫愈敛
则内遏营血郁蒸而为热是卫气被伤而营血受病也故伤在卫气而治在营血桂枝汤甘草大枣补脾精以滋肝血生姜调脏腑而宣
经络芍药清营中之热桂枝达营中之郁也汗者营卫之所蒸泄孔窍一开而营郁外达则中风愈矣
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝汤（一）
属性：桂枝（三两去皮） 芍药（一两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚劈） 生姜（三两）
上五味 咀以水七升微火煮取三升去滓适寒温服一升服已须臾 稀粥一升余以助药力温覆令一时许通身 微有汗
出益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病瘥停后服不必尽剂若不汗更服根据前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽
若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出者可服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物
卷三太阳经上编（五十三章）
铢两升斗考
属性：汉书律历志量者龠合升斗斛也本起于黄钟之龠用度瞰审其容以子谷 黍中者千有二百实其龠以井水准其概合龠为合
十合为升十升为斗十斗为斛而五量嘉矣权者铢两斤钧石也一龠容千二百黍重十二铢两之为两二十四铢为两十六两为斤三
十斤为钧四钧为石而五权谨矣一千二百黍为一龠重今之一钱七分合龠为合今之三钱四分也十合为升今之三两四钱也一龠
重十二铢今之一钱七分也两之为两今之三钱四分也
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证二（太阳六）
属性：太阳中风阳浮而阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之
寸为阳尺为阴营候于尺卫候于寸风泄卫气故寸脉浮邪不及营故尺脉弱风愈泄而气愈闭故营郁而发热气愈闭而风愈泄
故营疏而汗出啬啬淅淅者皮毛振栗之意翕翕盛也犹言阵阵不止也肺主皮毛开窍于鼻皮毛被感肺气壅遏旁无透窍故上循鼻
孔而鼻窍窄狭泄之不及故冲激作响而为鼻鸣卫气闭塞郁其胃气独阴不降故生干呕桂枝泄其营郁则诸证愈矣
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证三（太阳七）
属性：太阳病发热汗出者此为营弱卫强故使汗出欲救邪风者桂枝汤主之
营弱卫强即上章阳浮阴弱之义卫闭而遏营血也邪风者经所谓虚邪贼风也风随八节而居八方自本方来者谓之正风不伤
人也自冲后来者谓之贼风伤人者也如夏至风自南来是正风也若来自北方是冲后也义详灵枢九宫八风篇
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证四（太阳八）
属性：病患脏无他病时发热自汗出而不愈者此为卫气不和也先于其时发汗则愈桂枝汤主之
阳明腑病汗愈出而胃愈燥故发热汗出而病不愈病患脏气平和无他胃热之证时发热自汗出而不愈者此为卫气得风郁勃
而不和也当先于其时以桂枝发汗则愈迟恐变生他病也
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证五（太阳九）
属性：病常自汗出者此为营气和营气和者外不谐以卫气不共营气和谐故耳以营行脉中卫行脉外复发其汗营卫和则愈宜桂枝
汤
病常自汗出者营气疏泄此为营气之和然营气自和者必外与卫气不相调谐以卫被风敛内遏营血不与营气和谐故耳以营
行脉中卫行脉外卫郁而欲内敛营郁而欲外泄究之卫未全敛而营未透泄是以有汗而风邪不解复发其汗使卫气不闭营气外达
二气调和则病自愈宜桂枝汤也卫闭而营郁则营不和卫未全闭而营得汗泄此为营气犹和然此之和者卫被风敛而未全闭也闭
则营气不和矣以卫常欲敛不与营气和谐终有全闭之时汗之令营郁透发则二气调和也
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证六（太阳十）
属性：太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈
风池足少阳穴风府督脉穴在项后大椎之上督与太阳同行于背而足少阳经亦行项后两穴常开感伤最易感则传之太阳太
阳中风之病皆受自两穴服桂枝汤风应解矣反烦不解者风池风府必有内闭之风不能散也先刺以泄两穴之风再服桂枝无不愈
矣
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证七（太阳十一）
属性：太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝汤
太阳病失于解表经热不泄则自表达里然里证虽成而外证不能自解凡脉见浮弱者犹当汗解宜桂枝汤也外解后审有里证
乃可议下耳脉浮弱即前章阳浮阴弱之义
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证八（太阳十二）
属性：太阳病外证未解者不可下也下之为逆欲解外者桂枝汤主之
太阳病外证未解虽有里证不可下也下之卫阳内陷此之为逆欲解外者不越桂枝也外解已然后里证可议下否耳
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证九（太阳十三）
属性：夫病脉浮大问病者言但便硬耳设利之为大逆硬为实汗出而解何以故脉浮当以汗解
阳明腑病脉浮大（阳明篇二阳合病脉浮大上关上）病脉浮大是有腑证乃问病者但言觉便硬耳未至痛满也则非急下之
证设遽利之此为大逆盖便硬虽内实而表证尚在犹须汗出而解不宜下也此何以故其脉大纵属内实而脉浮则当以汗解也
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证十（太阳十四）
属性：欲自解者必当先烦乃有汗而解何以知之脉浮故知汗出解
按宛邻本原脱此一条今补于此文在太阳篇也黄氏注不可考大抵亦上条意
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证十一（太阳十五）
属性：太阳病未解脉阴阳俱停必先振栗汗出而解但阳脉微者先汗出而解但阴脉微者下之而解若欲下之宜调胃承气汤（方在
阳明二十）
太阳表证未解脉忽尺寸俱停止而不动者此气虚不能外发营卫郁闭之故也顷之必先振栗战摇而后汗出而解其未停止之
先尺寸之脉必有大小不均若但寸脉微弱者是阳郁于下必阳气升发汗出而后解此先振栗而后汗出者也若但尺脉微弱者是阴
虚肠燥下窍堵塞得汗不解必下之通其结燥使胃热下泄而后解阳明病腑热蒸发则汗出表解今太阳病表证未解是内热未实此
时若欲下之宜于汗后用调胃承气硝黄甘草调其胃腑之燥热也
卷三太阳经上编（五十三章）
忌桂枝十二（太阳十六）
属性：酒客病不可与桂枝汤得汤则呕以酒客不喜甘故也
大枣甘草甘味动呕也
卷三太阳经上编（五十三章）
忌桂枝证十三（太阳十七）
属性：凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血也
大凡服桂枝汤即吐者胸膈湿热郁遏桂枝益其膈热下咽即吐缘其胃气上逆心下痞塞肺郁生热无路下达桂枝辛温之性至
胸而出不得入胃腑而行经络是以吐也其后湿热瘀蒸必
