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第103部分

427-类经-第103部分

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者,白色多清,宜同瘦人,黑色多浊,宜同肥人,而调其数也。其端正敦浓者,是即常人之度,当调以常数。《经水篇》 
曰∶足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二 
分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者皆无过二分,其留皆无过一呼。 
其少长大小肥瘦,以心撩之。此即常数之谓,而用当酌其宜也。)黄帝曰∶刺壮士真骨者奈何?岐伯曰∶刺壮士真骨,坚 
肉缓节监监然。此人重则气涩血浊,刺此者深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者浅而疾之。(壮士之骨多坚刚, 
故曰真骨。监监,坚固貌。壮士之辨有二∶若坚肉缓节、不好动而安重者,必气涩血浊,此宜深刺久留,同肥人之数也; 
若劲急易发者,必气滑血清,此宜浅刺疾去之,同瘦人之数也。)黄帝曰∶刺婴儿奈何?岐伯曰∶婴儿者,其肉脆血少气 
弱,刺此者以毫针,浅刺而疾发针,日再可也。(婴儿血少气弱,故但宜毫针。以浅而速,若邪有未尽,宁日加再刺,不 
可深而久也。)黄帝曰∶临深决水奈何?岐伯曰∶血清气浊,疾泻之则气竭焉。(浊当作滑。血清气滑者,犹临深决水, 
泄之最易,宜从缓治可也。若疾泻之,必致真气皆竭矣。)黄帝曰∶循掘决冲奈何?岐伯曰∶血浊气涩,疾泻之则经可通 
也。(血浊气涩者,犹循掘决冲,必借人力,但疾泻之,其经可通也。)黄帝曰∶脉行之逆顺奈何?岐伯曰∶手之三阴, 
从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。(手之三阴从脏走手者,太阴肺经,从脏 
出中腑,而走大指之少商;少阴心经,从脏出极泉,而走小指之少冲;厥阴心主经,从脏出天池,而走中指之中冲也。 
手之三阳从手走头者,阳明大肠经,从次指商阳而走头之迎香;太阳小肠经,从小指少泽而走头之听宫;少阳三焦经, 
从名指关冲而走头之丝竹空也。足之三阳从头走足者,太阳膀胱经,从头之睛明而走足小趾之至阴;阳明胃经,从头之 
承泣而走足次趾之厉兑;少阳胆经,从头之瞳子 而走足四趾之窍阴也。足之三阴从足走腹者,太阴脾经,从大趾隐白 
走腹而上于大包;少阴肾经,从足心涌泉走腹而上于俞府;厥阴肝经,从足大趾大敦而走腹之期门也。凡手之三阴,自 
脏走手为顺,自手而脏则逆;手之三阳,自手走头为顺,自头而手则逆。足之三阴,自足走腹为顺,自腹而足则逆;足 
之三阳,自头走足为顺,自足而头则逆。此经之所以有逆顺,而刺之所以有迎随也。)黄帝曰∶少阴之脉独下行何也?(足 
之三阴,从足走腹,皆自下而上;独少阴之脉若有下行者,乃冲脉也。详如下文。)岐伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑 
之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精。(冲脉起于胞中,为十二经精血之海,故五脏六腑皆禀 
焉。其上行者,输在于大抒,足太阳经也,故出于颃颡,主渗灌诸阳之精。)其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股 
内廉,入 中,伏行 骨内,下至内踝之后属而别,其下者并于少阴之经渗三阴;(其下行者,并少阴之大络,出阳明之 
气街,由股入足,至内踝之后属。其别而下者,自少阴以渗及肝脾二经,是为三阴,此其所以下行也。 音干,胫骨也。) 
其前者伏行出跗属下,循跗入大趾间,渗诸络而温肌肉。(跗属,足掌属也。渗诸络而温肌肉,动输篇作注诸络以温足胫。 
上三节与动输篇大同,详经络类十三。)故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。(冲脉为十二经之海,故能温肌肉, 
温足胫,皆冲脉之气也。若冲脉之络因邪而结,则跗上之经不动而为厥为寒者,亦冲脉之所致也。)黄帝曰∶何以明之? 
岐伯曰∶以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆顺之行也。(何以明者,恐人因厥而疑畏也。故必先导以言,次 
切其脉,其有素所必动而今则非者,如冲阳太溪太冲等脉,当动不动,乃可知其不动者为逆,动者为顺,而其厥逆微甚 
可以明矣。)黄帝曰∶窘乎哉圣人之为道也!明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也? 

二十卷针刺类
二十一、血络之刺其应有异
属性:(《灵枢·血络论》全) 
黄帝曰∶愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰∶血络是也。(奇邪,即缪刺论所谓奇病也。在络不在经,行无常处,故曰 
奇邪。)黄帝曰∶刺血络而仆者何也?血出而射者何也?血少黑而浊者何也?血出清而半为汁者何也?发针而肿者何也? 
血出若多若少而面色苍苍者何也?发针而面色不变而烦 者何也?多出血而不动摇者何也?愿闻其故。( ,母本切,闷 
乱也。)岐伯曰∶脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。(气虽盛而血则虚者,若泻其气,则阴阳俱脱,故为仆倒。) 
血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射。(血出而能射者,阴中之气使之也,故曰血气俱盛。)阳气蓄积,久留而不泻 
者,其血黑以浊,故不能射。(阳气久留不泻,则阳邪日盛,阴血日枯,故血黑以浊,所出不多,不能射也。)新饮而液 
渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉。(新饮入胃,未及变化而渗于络,故血汁相半。)其不新饮者,身中有水, 
久则为肿,阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。(水在肌表而因于络,阴气积于阳分也;刺之血未 
出而气先行,阴滞于阳而不易散也,所以为肿。)阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故 
脱色而苍苍然。(新相得而未和合者,言血气初调,营卫甫定也。当此之时,根本未固,而妄施以泻,则阴阳表里俱致脱 
离,而衰危之色故见于面也。)刺之血出多、色不变而烦 者,刺络而虚经,虚经之属于阴者阴脱,故烦 。(取血者, 
刺其络也。若出血过多,必虚及于经。经之属阴者主脏,脏虚则阴脱,故为烦 。)阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经, 
外注于络,如是者阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。(阴阳相得,言表里之邪相合也。经络之病俱有余,虽多出血,皆 
邪气耳,故弗能虚。)黄帝曰∶相之奈何?岐伯曰∶血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之 
万全也,故无失数矣;失数而反,各如其度。(相,视也。视其血络盛而且坚及横以赤者,或上或下、或小或大者,皆当 
因其微甚则而泻之,泻有则度,故可万全无失于刺络之术数矣。若失其数而反其法,则为仆为脱为虚为肿等证,各如刺 
度以相应也。)黄帝曰∶针入而肉着者何也?岐伯曰∶热气因于针则针热,热则肉着于针,故坚焉。(肉着者,吸着于针 
也。针入而热,肉必附之,故紧涩难转,而坚不可拔也。) 

二十卷针刺类
二十二、行针血气六不同
属性:(《灵枢·行针篇》全) 
黄帝问于岐伯曰∶余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气各不同形,或神动而气先针行,或气与针相逢,或 
针已出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧,凡此六者,各不同形,愿闻其方。(言受针之人,有此六者 
之异。)岐伯曰∶重阳之人,其神易动,其气易往也。黄帝曰∶何谓重阳之人?岐伯曰∶重阳之人, 高高,言语善疾, 
举足善高,心肺之脏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。(重阳之人,阳胜者也。 ,明盛貌。高高,不屈之谓。 
心肺为二阳之脏,阳气滑盛而扬,故神易于动,气先针而行也。 ,郝、枵二音,又呼木切。)黄帝曰∶重阳之人而神不 
先行者何也?岐伯曰∶此人颇有阴者也。黄帝曰∶何以知其颇有阴也?岐伯曰∶多阳者多喜,多阴者多怒,数怒者易解, 
故曰颇有阴,其阴阳之离合难,故其神不能先行也。(光明爽朗,阳之德也。沉滞抑郁,阴之性也。故多阳则多喜,多阴 
则多怒。然数怒者,颇有阴也。易解者,本乎阳也。阳中有阴,未免阳为阴累,故其离合难而神不能先行也。)黄帝曰∶ 
其气与针相逢奈何?岐伯曰∶阴阳和调而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。(相逢者,针入气即至,言其应之 
速也。淖,乃到切。)黄帝曰∶针已出而气独行者,何气使然?岐伯曰∶其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏,故 
针已出,气乃随其后,故独行也。(阴性迟缓,其气内藏,故阴多于阳者,其针已出,气乃随后而独行也。)黄帝曰∶数 
刺乃知,何气使然?岐伯曰∶此人之多阴而少阳,其气沉而气往难,故数刺乃知也。(此亦阴滞,故气往为难。往,至也。 
较之上节,则此为更甚耳。)黄帝曰∶针入而气逆者,何气使然?岐伯曰∶其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气浮沉之 
势也,此皆粗之所败,工之所失,其形气无过焉。(逆从弗失,何至气逆?补泻得宜,何以病益甚?凡若此者,乃医之所 
败所失,非阴阳表里形气之过也。) 

二十卷针刺类
二十三、持针纵舍屈折少阴无俞
属性:(《灵枢·邪客篇》) 
黄帝问于岐伯曰∶余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意, 皮开腠理奈何?脉之屈折出入之处,焉至而出?焉至 
而止?焉至而徐?焉至而疾?焉至而入?六腑之输于身者,余愿尽闻。少叙别离之处,离而入阴,别而入阳,此何道而 
从行?愿尽闻其方。岐伯曰∶帝之所问,针道毕矣。黄帝曰∶愿卒闻之。(出、止、徐、疾、入,即五输之义。别离之处, 
言经络之支别离合也。 音旱。)岐伯曰∶手太阴之脉,出于大指之端,内屈循白肉际,至本节之后太渊留以澹,外屈上 
于本节之下,内屈与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气滑利,伏行壅骨之下,外屈出于寸口而行,上至于肘内廉,入于 
大筋之下,内屈上行 阴,入腋下,内屈走肺,此顺行逆数之屈折也。(此下二节,皆言五 之屈折也。大指之端,少商 
井也。内屈循白肉际至本节之后,太渊 也。凡人身经脉阴阳,以紫白肉际为界,紫者在外属阳分,白者在内属阴分, 
大概皆然。澹,水摇貌。脉至太渊而动,故曰留以澹也。从此外屈上于本节之下,内屈与诸阴络会于鱼际荥也。诸阴皆 
会于此,故数脉并注。其气滑利,伏行掌后高骨之下,外屈出寸口而行经渠经也。上至肘内廉,入于大筋之下,尺泽合 
也。乃由此内屈 阴,入腋走肺。然肺经之脉从脏走手为顺,此则从手数至脏,故为顺行逆数之屈折。)心主之脉,出于 
中指之端,内屈循中指内廉以上留于掌中,伏行两骨之间,外屈出两筋之间,骨肉之际,其气滑利,上二寸外屈出行两 
筋之间,上至肘内廉,入于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉。(中指之端,中冲井也。内屈循中指以上 
掌中,劳宫荥也。伏行两骨之间,外屈出两筋之间,骨肉之际,大陵 也。其气滑利,上二寸外屈出行两筋之间,间使 
经也。上至肘内廉,入于小筋之下,留两骨之会者,曲泽合也。由此上入胸中,内络于心脉,乃手厥阴经顺行逆数之屈 
折。按∶本篇于十二经之屈折,独言手太阴、心主二经者,盖欲引正下文少阴无 之义,故单以膈上二经为言耳。诸经 
屈折详义,已具经脉、本输等篇,故此不必再详也。)黄帝曰∶手少阴之脉独无 何也?岐伯曰∶少阴心脉也,心者五脏 
六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也,容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者, 
皆在于心之包络,包络者心主之脉也,故独无 焉。(手少阴,心经也。手厥阴,心包络经也。经虽分二,脏实一原,但 
包络在外,为心之卫;心为五脏六腑之大主,乃精神之所居,其脏坚固,邪不可伤,伤及于心,无不死者。故凡诸邪之 
在心者,皆在心外之包络耳。然心为君主之官,而包络亦心所主,故称为心主。凡治病者,但治包络之 ,即所以治心 
也,故少阴一经所以独无 焉。详义出《本输篇》,见经络类十六。)黄帝曰∶少阴独无 者,不病乎?岐伯曰∶其外经 
病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。故本 者,皆因 
其气之虚实徐疾以取之。是谓因冲而泻,因衰而补,如是者,邪气得去,真气坚固,是谓因天之序。(凡脏腑经络,有是 
脏则

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