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第30部分

427-类经-第30部分

小说: 427-类经 字数: 每页4000字

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央,两牙车之中央也。)膝以下者胫也,当胫以下者足也,(胫接于膝,足接于胫,以次而下也。)巨分者股里也,(巨分 
者,口旁大纹处也。股里者,股之内侧也。)巨屈者膝膑也,(巨屈,颊下曲骨也。膝膑,膝盖骨也。此盖统指膝部而言。 
膑音牝。)此五脏六腑肢节之部也,(以上脏腑肢节部位,有色见面部三图,在图翼四卷。)各有部分。有部分,用阴和阳, 
用阳和阴,当明部分,万举万当。(部分既定,阴阳乃明。阳胜者阴必衰,当助其阴以和之。阴胜者阳必衰,当助其阳以 
和之。阴阳之用,无往不在,知其盛衰,万举万当矣。)能别左右,是谓大道,男女异位,故曰阴阳,审察泽夭,谓之良 
工。(阳从左,阴从右。左右者,阴阳之道路也。故能别左右,是谓大道。男女异位者,男子左为逆右为从,女子右为逆 
左为从,故曰阴阳。阴阳既辨,又必能察其润泽枯夭,以决善恶之几,庶足谓之良工也。)沉浊为内,浮泽为外,(内主 
在里在脏,外主在表在腑,皆言色也。)黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为 
皮不仁。(凡五色之见于面部者,皆可因此而知其病矣。不仁,麻痹无知也。)五色各见其部,察其浮沉以知浅深,察其 
泽夭以观成败,察其散抟以知远近,视色上下以知病处,(浮者病浅,沉者病深,泽者无伤,夭者必败,散者病近,抟者 
病远。抟,聚也。上者病在上,下者病在下。抟音团。)积神于心以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新 
故。(神积于心则明,故能知已往来今之事。相气不微,气不能隐也。不知是非,无是非之感也。属意勿去,专而无贰也。 
新故,即往今之义。相,去声。)色明不粗,沉夭为甚;不明不泽,其病不甚。(色明不粗,言色之明泽不显,而但见沉 
夭者,其病必甚。若其虽不明泽,而亦无沉夭之色者,病必不甚也。)其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。 
(稚马曰驹。驹驹然者,如驹无定,散而不聚之谓。故其为病尚散。若有痛处,因于气耳,非积聚成形之病也。)肾乘心, 
心先病,肾为应,色皆如是。水邪克火,肾乘心也。肾邪乘心,心先病于中,而肾色则应于外,如以下极而见黑色者是 
也。不惟心肾,诸脏皆然。凡肝部见肺色,肺部见心色,肾部见脾色,脾部见肝色,及六腑之相克者,其色皆如是也。) 
男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圆直为茎痛,高为本,下为首,狐疝 阴之属也。(面王上下,为小肠膀胱子 
处之部,故主小腹痛下及卵痛。圆直者,色垂绕于面王之下也。茎,阴茎也。高为本,下为首,因色之上下而分茎之本 
末也。凡此者,总皆狐疝 阴之属。 , 同。)女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,抟为聚,方圆左右,各如其 
色形,其随而下至胝为淫,有润如膏状,为暴食不洁。(面王之部与男子同,而病与男子异者,以其有血海也。色散为痛, 
气滞无形也。色抟为聚,血凝有积也。然其积聚之或方或圆,或左或右,各如其外色之形见。若其色从下行,当应至尾 
,而为浸淫带浊,有润如膏之物。或暴因饮食,即下见不洁。盖兼前后而言也。胝,当作 ,音底,尻臀之间也。)左 
为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。(色见左者病在左。色见右者病在右。凡色有邪而聚散不端者, 
病之所在也。故但察面色所指之处,而病可知矣。)色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色亦大如榆荚,在 
面王为不日。(色者,言正色也。正色凡五,皆宜端满。端谓无邪,满谓充足。有别乡者,言方位时日各有所主之正向也。 
别乡赤者,又言正向之外,而有邪色之见也。赤如榆荚见于面王,非其位也。不当见而见者,非其时也。是为不日。不 
日者,失其常度之谓。此单举赤色为喻,而五色之谬见者,皆可类推矣。乡,向同。)其色上锐,首空上向,下锐下向, 
在左右如法。(凡邪随色见,各有所向,而尖锐之处,即其乘虚所进之方。故上锐者,以首面正气之空虚,而邪则乘之上 
向也。下锐亦然。其在左在右皆同此法。)以五色命脏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉, 
肺合皮,脾合肉,肾合骨也。(此总结上文而言五色五脏之配合,如青属肝肝合筋,凡色青筋病者,即为肝邪,而察其所 
见之部,以参酌其病情。诸脏之吉凶,可彼此而类推矣。) 

六卷脉色类
三十三、色脉诸诊
属性:(灵枢论疾诊尺篇) 
目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾;黄色不可名者,病在胸中。(五脏六腑,目为之候,故目之五 
色,各以其气而见本脏之病。脾应中州,胸中者,脾肺之部也。)诊目痛,赤脉从上下者太阳病,从下上者阳明病,从外 
走内者少阳病。(足太阳经为目上网,故赤脉从上下者为太阳病。足阳明经为目下网,故赤脉从下上者为阳明病。足少阳 
经外行于锐 之后,故从外走内者为少阳病也。)诊寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉 
二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁死。(此邪入阴分而病为寒热者,当反其目以视之,中有赤脉,形如红线,下贯 
瞳子,因其多少以知其死之远近也。寒热篇文与此同,但彼专言瘰 之毒发为寒热,此节单以寒热为言,理则同也。详 
见疾病类九十。)诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。(龋齿,齿痛也。 
足阳明入上齿中,手阳明入下齿中,故按其阳脉之来,其脉太过者,其经必独热,而其左右上下,亦因其部而可察也。 
龋,丘雨切。)诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤多黑多青皆见者寒热。(血脉者,言各部之络脉也。 
赤黑青皆见者,阴阳互胜之色,故或寒或热。)身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也,安卧,小便黄赤,脉小而涩 
者不嗜食。(黄胆,黄病也。疸有阴阳,脉小而涩者为阴疸。阴疸者,脾土弱也,故不嗜食。详疾病类五十九。)人病, 
其寸口之脉,与人迎之脉小大等及其浮沉等者,病难已也。(气口候阴,人迎候阳、故春夏人迎微大,秋冬寸口微大,此 
阴阳表里之分也。若寸口人迎大小浮沉相等者,非偏于阴则偏于阳,此病之所以难已。五色篇与此稍同,见前三十二。) 
女子手少阴脉动甚者,妊子。(手少阴,左寸心脉也。此与平人气象论所云相同,详见前二十三。)婴儿病,其头毛皆逆 
上者,必死。(婴儿渐成,水为之本,发者肾水之荣。头毛逆上者,水不足则发干焦,如草之枯者必劲直而竖也。老子曰∶ 
人之生也柔弱,其死也坚强;万物草木之生也柔脆,其死也枯槁。故坚强者死之徒,柔弱者生之徒。亦此理也。然此以 
既病为言,若无病而头毛逆上者,即非吉兆。)耳间青脉起者,掣痛。(耳者,少阳胆之经。青者,厥阴肝之色。肝胆本 
为表里,青主痛,肝主筋,故为掣痛。掣音彻。)大便赤办飧泄脉小者,手足寒,难已;飧泄脉小,手足温,泄易已。(赤 
办者,血秽成条成片也。赤办飧泄,火居血分。若脉小而手足寒,是为相反,所以难已。若止于飧泄而无赤办,非火证 
也,脉虽小而手足温,以脾主四肢而脾气尚和,所以易已。办,当作瓣,瓜瓤之类也。飧音孙。)四时之变,寒暑之胜, 
重阴必阳,重阳必阴,故阴主寒,阳主热,故寒甚则热,热甚则寒,故曰寒生热,热生寒,此阴阳之变也。故曰冬伤于 
寒,春生瘅热;春伤于风,夏生后泄肠 ;夏伤于暑,秋生 疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。是谓四时之序也。(阴阳之气, 
极则必变,故寒极则生热,热极则生寒,此天地四时消长更胜之道也。本节义与阴阳应象论大同,详见阴阳类一。瘅音 
丹,即温热之病。 音劈。 音皆。) 

六卷脉色类
三十四、能合脉色可以万全
属性:(素问五脏生成篇) 
夫脉之小大滑涩浮沉,可以指别;(小者细小,阴阳俱不足也。大者豁大,阳强阴弱也。滑者往来流利,血实气壅也。 
涩者往来艰难,气滞血少也。浮者轻取,所以候表。沉者重按,所以候里。夫如是者得之于手,应之于心,故可以指而 
分别也。)五脏之象,可以类推;(象,气象也。肝象木之曲直而应在筋,心象火之炎上而应在脉,脾象土之安静而应在 
肉,肺象金之坚敛而应在皮毛,肾象水之润下而应在髓骨。凡若此者,脏象之辨,各有所主,皆可以类而推也。)五脏相 
音,可以意识;(相,形相也。音,五音也。相音,如阴阳二十五人篇所谓木形之人比于上角之类,又如肝音角、心音征、 
脾音宫、肺音商、肾音羽。若以胜负相参,脏痞自见,五而五之、二十五变,凡耳聪心敏者,皆可意会而识也。相,去 
声。)五色微诊,可以目察。(五色者,肝青心赤脾黄肺白肾黑,此其常色也。至于互为生克,诊有精微,凡目明智圆者, 
可以视察而知也。)能合脉色,可以万全。(因脉以知其内,因色以察于外,脉色明则参合无遗,内外明则表里具见,斯 
可万全无失矣。)赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。(此 
下即所以合脉色也。赤者,心之色。脉喘而坚者,谓急盛如喘而坚强也。心脏居高,病则脉为喘状,故于心肺二脏独有 
之。喘为心气不足,坚为病气有余。心脉起于心胸之中,故积气在中,时害于食。积为病气积聚,痹为脏气不行。外疾, 
外邪也。思虑心虚,故外邪从而居之矣。)白脉之至也,喘而浮,上虚不实,惊有积,气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒 
热,得之醉而使内也。(白者,肺色见也。脉喘而浮者,火乘金而病在肺也。喘为气不足,浮为肺阴虚。肺虚于上,则气 
不行而积于下,故上虚则为惊,下实则为积。气在胸中,喘而且虚,病为肺痹者,肺气不行而失其治节也。寒热者,金 
火相争,金胜则寒,火胜则热也。其因醉以入房,则火必更炽,水必更亏,肾虚盗及母气,故肺病若是矣。)青脉之至也, 
长而左右弹,有积气在心下支 ,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。(青者,肝色见也。长而左右弹,言 
两手俱长而弦强也。弹,搏击之义。此以肝邪有余,故气积心下,及于支 ,因成肝痹。然得之寒湿而积于心下支 者, 
则为肝痹;积于小腹前阴者,则为疝气。总属厥阴之寒邪,故云与疝同法。肝脉起于足大趾,与督脉会于巅,故病必腰 
痛足冷头痛也。 音区,腋下胁也,)黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四 
肢,汗出当风。(黄者,脾色见也。脉大为邪气盛,虚为中气虚。中虚则脾不能运,故有积气在腹中。脾虚则木乘其弱, 
水无所畏,而肝肾之气上逆,是为厥气。且脾肝肾三经皆结于阴器,故名曰厥疝,而男女无异也。四肢皆禀气于脾,疾 
使之则劳伤脾气而汗易泄,汗泄则表虚而风邪客之,故为是病。)黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹, 
得之沐浴清水而卧。(黑者,肾色见也。上言尺之上,即尺外以候肾也。肾主下焦,脉坚而且大者,肾邪有余,故主积气 
在小腹与阴处,因成肾痹。其得于沐浴清水而卧者,以寒湿内侵而气归同类,故病在下焦而邪居于肾。)凡相五色之奇脉, 
面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。(凡此色脉之不死者,皆兼面黄,盖五行以土为本,而胃气之 
犹在也。相,去声。)面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。(此脉色之皆死者,以无黄色。 
无黄色则胃气已绝,故死。上文言合脉色以图万全,此二节则单言五色,亦可以决死生也。) 

六卷脉色类
三十五、经有常色络无常变
属性:(素问经络论 全) 
黄帝问曰∶夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯对曰∶经有常色而络无常变也。(经有五 
行之分,故有常色。络兼阴阳之应,故无常变。)帝曰∶经之常色何如?岐伯曰∶心赤肺白肝青脾黄肾黑,皆亦应其经脉 
之色也。(五脏合于五行,故五色各有所主,而经脉之色亦与本脏相应,是为经之常色。按此节但言五脏

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