625-医学妙谛-第3部分
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x肝犯肺胃x（气左升吞酸）
丹皮 钩藤 半夏 桑叶 茯苓 陈皮
小青龙汤去麻黄 细辛 甘草 加石膏 安胃丸
x肝风巅胀x（宜和阳熄风）
牡蛎 阿胶 淡菜 青黛 左升太过∶阿胶 女贞子 鸡子黄 木反刑金 生地 天门冬 糯稻根
x胁痛x
旋复花汤加桃仁、柏仁
x寒热右胁痛x
芦根 苡仁 白蔻仁 杏仁 枣子 枇杷叶
x大肠嗽x（必便溏畏风）
白术 木瓜 赤石脂 炙草 枣子 茯苓 白芍 禹余粮 姜汁
陈曰∶木扣金鸣，清金制木，暑与风寒热兼症，理肺治胃为主。风用辛平，寒用辛温，土
虚不生金，用甘凉、甘温二物，合乎阳土阴上。
卷上杂症
干咳
属性：（治法与前咳嗽门可参看）
干咳日久用滋阴，内热无痰最害人。四物汤堪为主剂，再加知柏及元参。灯心甘草和诸
药，桔梗天花火用芩。茯苓贝母消痰用，天麦款桑润燥增。血见丹皮北沙苑，肺伤白芨参
吞。酸收诃味泻桑壳，辛散姜防用有灵。面红吐血火炎上，童便藕汁效如神。
卷上杂症
喘病章
属性：喘病之因，在肺为实，在肾为虚
肺最清高无窒塞，一有邪干便喘急。内因痰火外风寒，六脉浮洪更有力。是为实症五虎
汤，半辛甘石及麻黄。桑皮杏壳姜葱益，随症加减无成方。若有痰升痰喘症，茯苓香附南星
石。乍进乍退名火喘，麦冬苏味栀芩益。食因作喘食积因，曲芽腹实查同进。大便燥结不能
通，苏子元明大黄胜。何者乃为正气虚，过劳则发似邪欺。吸入气知脉无力，补中益气汤堪
施。黄芩山栀兼火用，茯苓半夏挟痰宜。
x肺郁水气不降x
麻黄 苡仁 杏仁 甘草 干姜 茯苓 人参 半夏 五味 葶苈 桑皮 川朴
猪苓 泽泻 木通 腹皮 小青龙汤去桂芍，加人参、杏仁，此彻饮以就太阳也。
x乙肝升饮邪上逆x
越婢汤 麻黄 石羔 甘草 生姜 大
枣旋复花汤
x肾气不纳x
熟地 阿胶 萸肉 茯苓 龟版 附子 怀膝 远志 五味 慈石 秋石 山药
黄 淡菜 胡桃 杞子 青盐 人参 白术 海参 芡实 莲子 青铅 蛤蚧 补骨
脂八味丸 生姜汁 车前 炙草
x精伤者填以浓浓之剂兼镇摄x
肾气丸加沉香，都气丸入青铅。
x中气虚x（此中虚气馁，土不生金也）
人参建中汤去姜
x胃虚x
黄精 茯苓 胡麻 甘草
x肾阳虚浊阴上逆x
人参 干姜 泽泻 附子 茯苓 猪苓
陈曰∶丹溪有外感之喘治肺，内伤之喘治肾。以肺主出气，肾主纳气耳。先喘而后胀治
肺，先胀而后喘治脾。肺宜辛则通，微苦则降，直入中下，非治肺之方法。
卷上杂症
哮病章
属性：此症初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺，时发时止，淹缠岁月。更有痰哮、咸哮、
醋哮，过食生冷及幼稚之童天哮诸症
喉中为甚水鸡声，哮症原来痰病侵。若得吐痰并发散，远离浓味药方灵。定喘之汤可参
用，化痰为主治须明。
定喘汤 白果 黄芩 苏子 半夏 款冬花 麻黄 杏仁 甘草 桑皮
x寒x
桂枝 制麻黄 茯苓 五味 橘红 川朴 干姜 白芥子 杏仁 甘草 半夏
小青龙汤亦可参用
x病举发x
葶苈大枣汤
x养正x
肾气丸去肉桂、牛膝
x哮兼痰饮x
真武丸、小青龙汤去麻黄、细辛，加赤砂糖、炒石膏。
x气虚x
四君子汤增减
陈曰∶治以温通肺脏，下摄肾真为主。又必补益中气。其辛散苦寒、豁痰破气之药俱非
所宜，忌用金石药，记之。
卷上杂症
疟病章
属性：古人论疟不离乎肝胆，亦犹咳不离乎肺也
寒热往来名曰疟，正气与邪相击搏。风寒暑湿食与痰，亦有阴虚兼气弱。阳分日发邪气
轻，阴分深兮间日作。在气早临（气分）血晏临（血分），于阳为热寒为阴。并则寒热离则止
（暑气邪气与营卫并行则疟作，离则疟止），营卫邪气交相争。邪不胜正到时早（邪达于阳病
退），正不胜邪移晚行（邪陷于阴，病进）。总因感邪汗不泄，汗闭不泄痰郁成。痰郁不散发寒
热，要看受病久与新。新疟宜泄宜发散，久疟补气和滋阴。无痰无食不成疟，初起饮服清脾
灵。自汗去半加知料，无汗加苍干葛吞。多热黄芩知母进，多寒薄桂胥堪增。头痛川芎羌芷
要，烦渴不眠粉葛凭。夏月香薷白扁豆，冬天无汗麻黄应。若既日久精神倦，六脉细微出盗
汗。滋阴鳖甲归芍佳，补气参 洵称善。清脾饮除果浓朴，姜枣加之病渐痊。又生疟母左胁
间，令人多汗胁痛连。治宜消导用何药，鳖甲棱蓬附四般。醋煎停匀加海粉，桃青芽曲红花
兼。为末和丸日三服，块当化散不为艰。
x暑热宜专理上焦肺脏清气x
桂枝白虎汤 天水散
x湿邪宜治脾胃中焦阳气x
藿香正气散 二陈汤去甘草 加杏仁、白蔻、生姜。
x足太阳脾虚，面浮胀满x
通补用理中汤 人参 白术 甘草 干姜 开腑用五苓散 术 桂 茯 猪 泽
x足少阴肾痿弱成劳，宜滋阴温养x
复脉汤 人参 炙草 桂枝 麻仁 生
地阿胶 麦冬 生姜 大枣
x足厥阴肝厥逆吐蛔及邪结疟母x
乌梅丸 鳖甲煎丸 鳖甲 黄芩 鼠妇 大黄 桂枝 石苇 乌扇 柴胡 干姜
芍药 葶苈 川朴 丹皮 瞿麦 紫葳 半夏 人参 阿胶 虫 蜂窠 赤硝 羌琅
桃仁 清酒 灶下灰
x又瘅疟，但热不寒x（宜甘寒生津，重后天胃气，治在肺经）
生地 元参 花粉 薄荷 蔗汁 西瓜翠 麦冬 知母 杏仁 贝母 梨汁 鲜竹叶
x脾胃阳虚，腹胀，舌白不喜饮x
于术 人参 半夏 茯苓 生姜 浓朴 知母 杏仁 草果
x阴虚热伏血分x
熟地 白芍 五味 山药 茯苓 芡实 莲子 鳖甲 知母 草果 生地 桃仁
花粉 青蒿 首乌 丹皮 龟板 泽泻 炙草 桑叶 天冬 六味丸 清骨散 银柴胡
胡黄连 秦艽 地骨皮 鳖甲苏 青蒿 知母 粉甘草
x暑热拒格三焦，呕逆不纳x
宗半夏泻心法 半夏 黄芩 炙草 大枣 川连 人参 干姜
x胃虚呕逆x
旋复代赭汤
x热结痞结x
半夏 人参 茯苓 川连 枳实 姜汁
x疟兼热痢x
人参 干姜 广皮 归身 枳实 川连 银花 黄芩 白芍 山楂
x心经疟热，多神昏谵语，舌边赤，心黄，防痉厥x
犀角 元参 竹叶 连翘 麦冬 银花
救逆汤 桂枝 炙草 干姜 枣子 蜀膝 龙骨 牡蛎 此方去干姜加白芍可参用
心经疟久动及其营，必烦渴见红，宜滋阴法。
肺经疟久伤及其津，必胃闭肺痹，宜清降法。
陈曰∶疟发久邪必入络，络属血分，汗下两者未能逐邪。仲景制鳖甲煎丸治络聚血邪，
久则血下，温疟例忌足六经药，如柴葛之类，用桂枝白虎汤主之。古称三阴大疟，以肝脾肾
三脏之见证为要领。阳疟之后养胃阴，阴疟之后理脾阳主之。太阳经行身之背，疟发背冷不
由四肢，是少阴之阳不营太阳。
卷上杂症
霍乱章
属性：霍乱之症起仓猝，外因所感内因积。胃中停蓄难运消，吐泻交作腹痛极。上焦但吐而不
泻，下焦但泻无此逆。中焦吐泻两兼之，偏阴多寒偏阳热。因风怕风有汗沾，因寒怕寒无汗
焉。因暑烦热并躁闷，因温倦怠身不便。因食胸肺自饱胀，治用藿香正气堪。红花木瓜转筋
用，食伤曲麦（芽）山楂添。腹痛须加炒白芍，寒宜肉桂炮姜权。枳实青皮心下痞，柴胡干葛
寒热缠。小便不利猪苓泽（泻），中暑发热连薷传。手足厥冷脉将绝，盐纳脐中烧艾烟。火灸
人醒后施药，细将寒热阴阳参。又有一种干霍乱，腹痛欲死病势悍。不吐不泻绞肠痧，盐水
吐之神妙案。但得吐泻病无妨，米饮热汤切莫劝。
x藿香正气散x
广藿 白芷 茯苓 陈皮 夏曲 紫苏 腹皮 白术 川朴 桔梗 甘草 生姜 枣子
x清脾饮x
白术 青皮 甘草 草果 茯苓 黄芩 川朴 柴胡 半夏 生姜
卷上杂症
泄泻章
属性：（古称注下症）
泄泻之原分六说，虚湿寒痰食与热。五泄之名（湿多成五泄）《内经》传（溏泄痢洞滑
也），三虚之旨先贤诀。饮食伤脾虚不化，色欲伤肾肾虚极。肾虚自不能容藏，忿怒伤肝木土
克（肝虚则木来克土）。健脾利水是主方，燥湿
升提不可缺。芍陈曲朴木香车，二苓木通泻二术（苍白二术）。肠鸣腹痛属火明，方中益以栀
连芩。腹不痛者是属湿，苍白术半加茵陈。完谷不化属虚意，术扁山药砂仁参。或泻不泻或
多少，属痰半夏天南星。痛甚而泻泻痛止，属食枳实山楂增。泻不甚而腹微痛，是为寒泻香
砂仁。新泻宜泻宜消食，久泻升提温补益。泄久下陷亦用升，升麻柴胡更有力。肾虚送下四
神丸，防风羌活兼风入。虚泄久泄古有方，黄土一匙冲服食。
x暑湿热x
胃苓汤 即平胃散合五苓汤益气汤 白蔻 桔梗 郁金 橘皮 藿香 杏仁 川朴
降香 茯苓 猪苓 广皮 寒水石 泽泻 滑石 木瓜 檀香汁
香砂异功散即六君子去半夏加木香 砂仁
四苓散即五苓去桂 可加椒目 益智 川朴 橘白 黄连 石羔 扁豆 甘草 神
曲吴萸 砂仁 山楂 麦芽 丝瓜叶 资生丸
x湿热x
人参 柴胡 羌活 山楂 防风 川朴 茯苓 茵陈 苡仁 麦芽 川连 白芍
益智 茅术 黄芩 广皮 川柏 升麻 甘草 泽泻 半夏 猪苓 六曲 藿香 白蒺
藜五苓散 四苓散 小温中丸去川芎
中暑必头胀喜冷冻饮料，咳呕，心中胀，舌白兼泻
柴朴 半夏 石羔 黄芩 杏仁 橘皮
x中伤湿滞x
胃苓汤加桂木 生姜 四君子加炮姜肉桂
x寒湿中宜运通，下直分利x
柴朴 藿梗 益智 木香 木瓜 广皮 扁豆 炮姜 砂仁 茅术 吴萸 肉果
白术 腹皮 四苓散 真武汤 术 苓 芍 附 姜
x肝犯胃，消渴吐清涎，腹痛x
川连 黄芩 乌梅 白芍 干姜 荷叶 浓朴 猪苓 椒目 泽泻 木瓜 桑叶
延胡 桂木 甘草 半夏 广皮 米仁 石脂 枣仁 人参 川楝 异功散加木瓜亦可参用
x胆郁伤脾x
柴胡 白芍 青皮 黄芩 桑叶 丹皮
x脾胃阳虚x
干姜 白芍 煨升麻 益智仁 广皮 当归 泽泻 葫芦巴 煨葛根 木瓜 炮姜
川朴 谷芽 半夏 香附四君子汤
x晨泄用治中汤x
人参 甘草 青皮 白术 干姜 陈皮
x夕泄用四神丸x
吴萸 肉豆蔻 五味 补骨脂
四神丸加法青皮 沙苑子 杜仲 当归 木瓜 小茴香 理中汤加法五味 赤石脂
枸杞 葫芦巴 胃苓汤 茅术 陈皮 白术 茯苓 泽泻 川朴 甘草 肉桂 猪苓
桂苓术甘汤加法鹿角 煨姜 南枣 禹量石脂丸加法枸杞
x中虚腹痛x
炙草 白芍 炼饴糖 南枣 茯苓
x食伤x
人参 炙草 谷芽 葛根 广皮 荷蒂
陈曰∶脾阳微，中焦聚湿则少运，肾阴衰，回摄失司为瘕泄。是中宜旋则运，下宜封乃
藏，肾阳自下炎蒸，脾阳始得变运。王氏以食下不化为无阳，陈参曰∶热胜湿蒸，气伤人倦，
阴茎囊肿，是湿热甚而下坠入府，与方书茎窍症有间。足肿是阳微湿聚，治胃必佐泄肝，制
其胜也。仲景云∶脉弦为胃，减大则病进。脾脏宜补则健，胃腑宜疏乃清。脾宜升，胃宜降，
苦寒必佐风药，是李东垣之旨。久泄必伤肾，八味承气乃从阴引阳。水泻少腹胀满，少腹为
厥阴肝经，肝失疏泄，当以五苓利水导湿，仿古人急开支河之喻。
何书田曰∶少阳为三阳之枢，相火寄焉。风火煽胃而腐熟五谷，少阴为三阴之枢，龙火
寓焉。熏蒸脏腑而转输糟粕，胃之纳，脾之输，皆火之运也。然非雷藏龙驯，何能无燥无湿无
冒？明燎上之患，必土奠水安，斯不泛不滥，无清气在下之患。故曰∶五泄之治平，水火者，清
其源崇，堤土者，塞其流耳。
卷上杂症
痢疾章
属性：古称滞下，乃湿热气薄肠胃。河间、丹溪佥用清热导法。六脏属阳，以通为用，五脏皆
阴，藏蓄为本。先泻后痢，脾传肾则逆，即土克水意。由伏邪垢滞从中不清，因而下注矣
痢疾原来下血脓，里急后重腹痛攻。总因食积兼气滞，青黄赤白黑不同。白自大肠来气
伤，赤是血伤小肠中。气血俱伤兼赤白，食积为黄是真的。白脓结腻是属痰，黑者须知死血
色。诸痢下迫皆属火，勿妄以白为寒则。后重滞应调气舒，清血便脓应日除。通滞之汤条芩
利，木通苏梗（炮）姜槟俱。热用黄连痛煨木，胸中不宽砂壳须。小便短则车前滑，后重将军
不可无。头疼身热风邪痢，葛羌苍术防风驱。恶心作酸食积痢，麦芽曲实山楂配。内伤痢疾
小腹疼，桃红紫黑血能治。身不热而腹不疼，大孔迫甚黄水利。此为气郁用升麻，更有柴防
不可弃。噤口烦热腹痛加，水谷入胃即吐地。胃热石莲参（陈仓）米宜，酒积葛梅白蔻济。天
行疫疾老幼传，合用散毒无他剂。夏月香薷扁豆增，银花肠 血能清。诸痢日久须豆芍，补
脾山�
