-简明医彀-第18部分
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见伤风）之类；郁加抚芎、神曲、益智、草豆蔻、乌药。腰以下肿，宜利小便，加石莲子、滑石
。下气加沉香、苏梗；痛加姜黄、玄胡。
x五子五皮饮x 治壮实人初感可用，病略减，止服。
栀子皮 大腹皮 生姜皮 茯苓皮 陈皮 萝卜子 香附子 车前子 葶苈子 苏子 上水
煎服。
x苏子汤x 忧思过度，致伤心脾，腹胀喘促，呕逆肠鸣，二便不利。
紫苏子（一两） 大腹皮 草果 半夏 浓朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人参
甘草（各五钱）
上每服五钱，水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分服。
x木香顺气汤x 治浊气在上，则生 胀。
木香 草蔻（面包煨） 苍术（制。各三分） 浓朴（制，四分） 当归（五分） 升麻 柴
胡（各二分）
上咀作一服。水二盏煎服，忌生冷、硬物、恼怒、房劳。
x鸡屎醴散x 治心腹胀满，旦食不能暮食，致成呕逆、鼓胀。鸡屎醴（鸡屎炒极热，入好酒
沃之，阴干） 大黄 桃仁（各等分）
上为末，每服二钱。水盏半，姜三片，煎七分，食前服。
x简便方x 治腹胀。
草豆蔻为末，每服五分，木瓜煎汤下。
又 槟榔为末，每二钱，水煎服。
又 独蒜煨熟去皮，棉裹纳下部，中冷即易。又治关格、腹胀，大小便秘。
又 用葶苈炒紫色，酒浸七日，研烂，每服三匙，好酒送下。
卷之三
蛊证
属性：经曰∶病久则传化上下不并（不通也）。《易》以上下乖隔不通为蛊。其证乃阴阳气血皆虚，出
入升降违度。先由大怒致肝木盛极，克制脾土，营运失职，遂成中满痞塞诸疾，渐而正虚邪实，
以成胶固难起之 。至此欲攻恐正气愈虚，欲补恐邪气转炽，谨可中和调之。此际犹有恣食纵怒
者，自速死耳，欲行治理，必绝怒气，断盐酱、远音乐、戒鹅鸭，惹湿诸物，循序服药，十生一
二。脉浮大顺，虚细逆。或患人急胀痛苦之甚，姑以腹胀、痞满、水肿诸方及三花神佑丸（方见
痰门） 暂用数服；次以主方接服，消补兼行
x主方x 人参（五分） 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 木香（另磨） 白豆菀（另
研） 陈皮 木通（各七分）上水煎服
x分消丸x 治气蛊。腹胀如鼓，俗名单腹胀，脐突坚硬如石。
浓朴（一两） 半夏 枳实（各五分） 黄连 干姜 知母（各四钱） 泽泻 海金砂 陈
皮（各三钱） 猪苓 人参 姜黄 黄芩 白术 甘草（各一钱）
上为末，水丸绿豆大。每二钱炒，热汤下。
x经验桃奴丸x 治血蛊。腹上有血丝，妇女月经不通，腹中有块，胀痛及男子坠马跌扑，瘀
血留积胀痛等证。
桃奴（冬月树上小干桃） 鼠粪（雄鼠也，两头尖者是） 玄胡索 香附子 肉桂 五灵
脂桃仁（去皮尖，捣如泥） 砂仁（等分）
上为末，水法丸如绿豆大。每服三钱，空心温酒送下。
x利水益元散x 治湿热为病，二便不利，正气亏虚等证。
茯苓 白术 人参 猪苓 泽泻（各半两） 滑石（水飞，六两） 甘草（三钱）
上为末，每服三钱，食远，灯心汤调下。
x简便方x 蛊胀，用马鞭草锉晒，勿见火，或酒、或水煎服。
又 初感气实有痰，陈葫芦（一枚，去顶） 入酒，竹箸松其籽，仍用顶封固，重汤煮数沸
，去子饮酒尽，一吐几危，吐后腹渐宽，调理而愈。
卷之三
水肿
属性：（附∶阴肿）
经曰∶肺移寒于肾，名曰涌水。如溢囊裹浆，或遍身肿满，疾行则濯濯有声。诸有水气者，
微肿见于目下也。身浮而光，手按成窟，举手即满。上则喘咳气急，下则足膝皆肿，大小便短涩
不利。皆因脾虚不能制其肾水，水气妄行，渍于肌肉。盖以脾虚则肺金既不得母气之养，又肝木
无所畏，更来侮土，此脾所以益虚也。土弱则水愈强，故肿不易消，古方多用攻下之剂，特攻其
标耳。治法∶必养脾土，上输精气以全运化之职；保肺气以下降渗道，开通败浊之邪。其稍清者
，复回而为气、为血、为津液；其败浊者，在上为汗，在下为溺而分消矣。脉洪数为热，沉迟为
寒。浮大则顺，沉细则逆。
x主方x 香薷（大叶者） 赤小豆 桑白皮 白丑 白术 苍术（各一钱） 猪苓 泽泻
赤茯苓（连皮） 大腹皮 防己 浓朴（各八分） 滑石（一钱五分）上加椒目、灯心水煎服。
加减法与前腹胀相类，五子五皮饮、神佑丸可以兼用。
x茯苓散x 治诸般气肿。
泽泻 莞花（醋拌炒） 郁李仁 甜葶苈 汉防己 本（各三钱半） 陈皮（去白） 白
茯苓 白槟榔 瞿麦（各五钱） 滑石 大戟（各七钱半）
上为细末，每服二钱。桑白皮煎汤，空心调服。取下碧绿水，如烂羊脂为度。忌盐酱百日，
不可多服。
x当归散x 水肿多由肾水不能摄养心火，土无所滋，水溢泛滥，渗透经络，发为浮肿。
当归 木香 肉桂 赤茯苓 白术 陈皮 木通 赤芍药 槟榔 牡丹皮 紫苏（等分）
水煎服。
x简便方x 治水肿。香薷为末（更以香薷煎汁熬膏） 为细丸，日三服。
又 黄瓜（一根，切开勿去子） 醋煮一半，水煮一半，空心食。
又 枣子（一斤），放锅入水 四指，以大戟根苗（一两），铺上煮干，去戟食枣。
又 苦葫芦子炒为末，每服二钱，陈皮木通汤或酒下。
又 猪腰子一个分七片，甘遂末一分掺入，湿纸包，煨熟顿食。
又 瓜蒂末（二分），吹鼻内，日三次。未愈，黄芩末（五钱）煎汤服。
又 香附（醋煮研末）醋糊丸服。
又 马齿苋，少入粳米，酱汁煮食。
卷之三水肿
阴肿
属性：是证由膀胱蕴热，风湿相乘；或因湿热，水肿流注；或疝气攻作；或暴风客热，及小儿啼叫
，怒气结聚；或坐湿地冷石；或虫蚁吹毒所致。详其所因而施治之。
x主方x 白术 桑皮 木通 陈皮（各半两） 白丑（二两）共为末，每服二钱小儿止服五
分。空心姜汤调下。
治小儿啼叫成者∶桃仁（去皮尖） 官桂 黑丑（炒） 白蒺藜 牡丹皮 大黄（各三钱）
为末，蜜丸桐子大，每五十丸。青皮、木通、葱白、盐少许，煎汤下。
治小儿阴肿∶牡蛎（ ，研粉），津调服，次以粉擦之。
五苓散加丹皮、防风服。或桃仁研膏，津唾调敷。
又 蝉蜕五钱，煎水频洗，仍以五苓散加灯心煎服。
x简便方x 治外肾肿。
小茴香 穿山甲（炒） 木香（各等分）为末，每二钱酒下。
男、妇阴肿∶马鞭草捣烂绞汁涂。小儿用老杉木烧灰，入腻粉油调敷。
又 荆芥（一两） 朴硝（二两） 萝卜子（一两五钱）葱白同煎洗。
又 葱围蚯蚓粪，甘草煎汁调涂。或生薄荷汁敷亦可。
外肾肿∶大黄末，醋调涂，干再涂。或加牛粪烧灰等分。
卷之三
积聚
属性：《难经》曰∶积者，阴气也；聚者，阳气也。故阳浮而动，阴沉而伏。气之所积，名曰积。气
之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不
离其部，上下有
所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。
故以是别知积聚也。盖五积之名，肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯。心之积名曰伏梁，在
心下，如臂。脾之积名曰痞气，在胃脘，如复盘。肺之积名曰息贲，在右胁下，大如杯。肾之积
名曰奔豚，在少腹上，若豚状。尤有 者，腹中坚硬，有形可征；瘕者，假物而结，推移可动；
者，气血凝聚肌肉之间；癖者，饮食凝滞，外无形迹及痞块。多证皆不外乎七情郁结，痰食气
血而成。凡积聚脉多沉伏或附骨， 瘕多弦。实强顺，微弱逆。治宜消积为标，次兼养正为本。
服药最忌浓味，发气之物
x主方x 陈皮 浓朴 枳实 青皮 香附 山楂（肉，各八分） 三棱（醋炒） 蓬术（醋
炒） 砂仁 槟榔（各六分） 木香（五分）上加生姜，水煎服。
痰积加半夏、贝母、海石、芒硝，去山楂；血积加桃仁、红花、官桂、当归尾；食积加神曲、
麦芽。痛加玄胡索、抚芎、五灵脂、草豆蔻，甚者加乳香、没药；痞加黄连（姜炒）；胀加萝卜
子；不消加黑丑、良姜；吐酸加红豆蔻。
上方五丸治五积，群书具载，根据法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜，近世鲜用。今另考五方
于下，用者酌之。
x伏梁丸x 治心积。
茯苓（去皮） 浓朴（炒） 人参 枳壳（炒） 三棱（煨） 半夏（泡） 白术（各等分）
上为末，薄糊丸桐子大。每五十丸，食远，米汤送下。
x痞气丸x 治脾积。
大乌头（一两，炮去皮脐） 附子（同） 川椒（炒出汗） 干姜 桂心 赤石脂（火 ，醋淬
。各半两）
上为末，炼蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服五丸，米汤下。
x肥气丸x 治肝积。
青皮 陈皮 三棱 蓬术（醋炒） 黄连 枳实 浓朴（各一两） 槟榔 萝卜子（炒）
穿山甲 肉桂 干姜（炮。各五钱）
上为末，入炒盐三钱，醋糊和丸桐子大，每五十丸，食远，米汤送下。
x息贲丸x 治肺积。
半夏（炮） 桂心 人参 吴茱萸（泡） 桑白皮（炙） 葶苈 甘草（各一钱半）
上水二盏，姜五片，枣一枚，煎至一盏服。作丸亦可。
x奔豚丸x 治肾积。
干葛 川芎 当归 桑白皮（炙） 黄芩 甘草（炙） 甘李根皮（焙，各一钱五分） 半
夏（泡，二钱）
加生姜三片，水煎，食远服，作丸亦可。
x香棱丸x 治五积六聚，二焦痞塞， 癖诸积。
三棱（四两，醋炒） 青皮 陈皮 蓬术（煨） 枳实 萝卜子 香附子 浓朴（各二两）
黄连 肉桂 神曲 麦芽 山楂肉 槟榔 益智（各一两） 干添（炒烟尽） 木香 砂仁 桃
仁（各五分）
上为末，醋糊丸桐子大，每服七十丸，空心姜汤下。
x玄白丸x 治五积六聚，胸膈胀满，痞闷吞酸，心疼腹痛，胁下刺痛。遇风寒、怒气、食生
冷、发气之物，劳碌忧愁则积。攻动大痛，得热熨暖气痛减者，宜服此。
黑丑 白丑 良姜（各四两） 砂仁 红豆蔻 陈皮 三棱 蓬术 干姜（各二两） 青皮
草豆蔻 肉桂 玄胡索 五灵脂（各一两）
上为末，用真阿魏五钱锉细，米醋浸研化，拌入末内，醋煮面糊丸桐子大。每服百丸，空心
姜汤下。
x简便方x 治诸积。瓦楞子火炼七次为末，酒调服。即蚶壳。
酒食积∶平胃散加丁香、神曲、麦芽、香附、砂仁，共研末，每二钱，姜汤下。
酒积酸呕∶神曲 麦芽（各一两） 黄连（五钱） 巴豆霜（一钱）同研为末，汤、丸每一
钱姜汤下。
鱼蟹积∶紫苏 陈皮 山楂 香附 煎服。
粉面积∶萝卜子炒研煎服。
癖 结及诸虫∶马齿苋和盐、醋煮一碗食，有虫尽出。
膜外 及气块∶玄胡索为末，猪胰一具切碎，炙熟拌食。
痰食积块∶风化锻石丸服（陈者尤妙）。
食脍成瘕∶马鞭草（捣汁），入姜汁服。
熨 法∶吴茱萸一斤擂碎，酒煮，干布包熨，冷再煮，炒至移动。
卷之三
血证
属性：（吐 衄 咳 咯 唾 便 溺血等）
经曰∶心出血，肝纳血。又曰∶卧则血归肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握
，指受血而能摄。所以动言视听，无非血养。又曰∶怒则气逆，甚则呕血。夫吐血者，多因大怒
伤肝，忧愁思虑伤心；酒色过度，阳盛阴虚，水不制火；或浓味醇酒，以动胃火，感受之由不同
，无出于火载血上，错经妄行。凡荣卫太虚，腑脏易损，血脉空竭。因而恚怒惊忿，暴气逆溢，
不循经络，血脉流散，是证作矣。诸失血多属于君相二火、诸经之热，煎逼其血而出诸窍也。色
赤紫为热极。凡血上行者为逆，复而下行变痢为顺。药兼降气，则血归经。脉多芤涩，沉细者顺
，洪大者逆。身凉脉静者易治，身热脉盛者难治。
x主方x 犀角（磨汁或镑） 牡丹皮 赤芍（各钱半） 生地黄（二钱） 黄连（一钱五分）
上水一盏，童便一钟，煎服。
如血不止加茅根汁，磨京墨汁各半钟和服。吐血出于胃加天门冬、黑山栀、阿胶、焦荆芥、
蒲黄；浓味动胃火加石膏、枳壳。衄血鼻出，咳血，痰中血丝皆肺火，加黄芩、连翘、玄参。唾血
咯血皆出于肾，加黄柏、知母、熟地、黑山栀。凡血紫黑成块，胸中气塞加大黄、桃仁。大便血
，脏气伤，风邪入，下血，面黄时热加防风、枳壳、柴胡、升麻、槐角�
