-简明医彀-第19部分
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咯血皆出于肾，加黄柏、知母、熟地、黑山栀。凡血紫黑成块，胸中气塞加大黄、桃仁。大便血
，脏气伤，风邪入，下血，面黄时热加防风、枳壳、柴胡、升麻、槐角、地榆。小便血，小肠与
心为表里，心热则尿血，
兼有膀胱火，山栀、滑石、瞿麦、木通。诸见血，药中可用藕节汁、扁柏叶、山茶花、大小蓟；
甚不止，暂用广西三七、真花蕊石、发灰、白芨，可以为末，调服三钱。止后多用郁金、山茶、
桃仁，以清瘀血，心无后患。有吐多神昏不省者，乃阴气暴绝，孤阳欲飞越而去，不能独存，急
用人参一两，煎浓汁半钟灌下，气复则苏。如血止火降，胸宽气和，止是虚弱无力，参、 、白
术、归身之类补之。
x地黄饮子x 治吐血、衄血、下血、溺血等证，皆属于热。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮 黄芩 天门冬 芍药 黄 甘草（等分）
上咀，每服七钱，水二钟，煎八分，去渣，食远服。如脉微身凉恶风者，加桂二分。
x必胜散x 治男、妇错经妄行流溢，或咳或衄血，并治。
小蓟 人参（肺热减去） 蒲黄（炒黑） 熟地黄（酒洗） 当归 乌梅 川芎（各一钱）
上咀，作一服，水二钟，煎一钟，不拘时服。
x麦门冬汤x 治思虑伤心，吐血衄血。
麦冬 天门冬 远志 当归 白芍药 生地黄 人参 黄 牡丹皮 阿胶 藕节 炙草（
各一钱）
上作一服，每服水二钟，姜一片，煎一钟，不拘时服。
x刺蓟散x 治衄血诸血，经日不止。
刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两）
上咀，每服五钱，水二钟，入竹茹五分，煎八分，温服。
x槐榆丸x 治大便下血，诸痔及脱肛。
槐角子 地榆 枳壳 黄芩（条） 防风 当归（头，等分）
上为末，水法丸桐子大，每服二钱，空心白汤送下。
x四生丸x 治吐衄血，阳乘于阴，血热妄行等证。
生艾叶 生薄荷叶 侧柏叶 生地黄（等分）
上俱捣烂，丸如鸡子大，每用一丸煎，去渣服。
x十灰散x 治痨证，诸失血，嗽血，先服此。
大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮
各烧灰，纸包盖，地下过宿，等分发，研匀。先以藕节汁或萝卜汁，磨京墨调末五钱，服。
甚有去升斗不能止者，花蕊石、发灰、三七、白芨、研末暂服。神昏服独参汤。
x简便方x 治吐血。
藕节 荷叶顶（各七个） 水煎，入蜜一匙服。
又 鲜地黄汁（一升） 姜汁（半合） 和服。或生地酒煎服，或生蜜汤服。
又 百合捣汁饮，煮食亦可。又熟猪肝蘸白芨末食；或单白芨。
又 生藕、生地黄、大蓟各捣汁三合，入蜜一匙服。
又 萝卜捣汁和童便（或盐少许，或酒同服。）
舌上无故出血∶槐花末敷。
止吐衄血∶白芨末，凉水调盐花贴鼻 中。或贴印堂及鼻，纸封，频以凉水润之；或湿纸搭
颈项或顶心，频以凉水润之。茅根（煎）、京墨（磨）、藕、萱草、马鞭草、车前草（并捣汁）、
百草霜（或锅煤）、栀子（炒研）、黄葵子、炒黄糯米、发灰 并可研末，凉水调下皆效（随用一
味。）
止衄血∶槐花（末）、莲房（烧灰）、发（烧灰）、鸬 粪（烧灰）、栀子（烧灰），皆可吹入鼻。萝卜（汁）、车前
（汁）、葱（汁，皆可滴入鼻内。石榴花瓣、墙头苔藓，皆可塞入鼻。
咯血疙瘩∶杏仁（研细），青黛作饼，以柿合湿纸裹煨，慢嚼，米汤下。
大便下血∶乌梅 五倍子（炒焦） 白芷（研末，等分） 米糊丸桐子大。每服百丸，白汤送
下。
又 臭椿根皮为末，醋糊丸汤下。或僵蚕末、乌梅肉蒸、捣，丸服。或苦楝子炒黄为末，蜜
和丸服。
又 茄科（烧灰，三钱），米汤下，或木槿煎服。或山楂末，或五倍子末，皆可汤服。
小便出血∶蒲黄（炒） 破故纸（炒） 陈锻石（炒）等分，研末，汤服。
又 辰砂五苓散，灯心汤下。或柿饼（烧灰），米汤调下。或车前子水煎服。或车前草捣汁服。
又 蒲黄（炒），研末服。后四物汤加木通、车前子煎，调玄明粉服，全止。
小便血条∶当归、白芷为末（二钱），淡豆豉煎汤下。或黄连、黄柏末（二钱），车前子煎汤调下。
又 五倍子末，乌梅捣丸服。或郁金为末，葱汤调下；或扁柏叶为末，酒调下。
卷之三
伤食
属性：经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。又曰∶饮食劳倦则伤脾，脾伤则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散
解。此谓自伤，气之削也。又曰∶安谷则昌，绝谷则亡。盖脾者，阴气也。脾居阴静之体，而有
阳健之用，故司消化之令，贵在节饮食以养脾，使滋荣中外，犹土气盛而万物发生。若肌饱过，
则诸病所阶。右手气口脉紧盛者，伤食；右关沉迟，脾胃虚寒；关沉而滑，为食不消；两关弦大
，脾胃饱胀。
x主方x 人参（五分） 白术 茯苓（各一钱） 炙草 陈皮 半夏 麦芽（各七分） 山
楂（钱半） 上加姜三片，枣一枚，水煎服。
脾虚少食加砂仁、白蔻、莲肉、扁豆、官桂；呕加藿香、丁香。
x行气香苏散x 外感风寒湿气，内伤饮食生冷，腹胀、头痛、身热。
紫苏 陈皮 香附 乌药 川芎 羌活 枳壳 麻黄（等分） 甘草（减半）
加生姜三片水煎，热服取汗。寒甚加葱白；伤食山楂、麦芽；湿加苍术。随宜加减。
x枳术丸x 健脾强胃，利气消痰。除痞满，化饮食，定呕吐，止泄泻。
白术（土炒，四两） 枳实（麸炒，二两）
上为细末，荷叶汤煮老米饭为丸，绿豆大，每服百丸，食前白汤下。痰多加橘皮、半夏；
食不化，神曲、麦芽（各二钱） 腹痛、泻，木香、砂仁（各一两）；湿火噎酸，黄连、黄芩（
炒。各一两）胃火，石膏、栀子；
血少，归、芍；气郁，香附、萝卜子。
x保和丸x 宽胸顺气，消滞化食。加白术，名大安丸。
山楂（二两） 茯苓 半夏 神曲 陈皮（各一钱） 连翘 萝卜子（各半两）
上为末，水丸或神曲糊丸，绿豆大，每二钱白汤下。消痰利气，去湿热，快脾，加苍、白术
、香附、朴、实、芩、连（酒炒），姜糊丸。
x葛花解酲汤x 饮酒太过，呕吐痰逆，胸膈不利，神昏体倦。
人参 白术 茯苓 白豆蔻 葛花（或根） 砂仁（各一钱） 陈皮 青皮 猪苓 泽泻（
各七分） 神曲（炒） 木香（各五分）
上加生姜五片，水煎，食远温服，取微汗。或为末，姜醋汤调下。
x泻黄散x 脾胃壅滞不食，口内生疮，烦渴。
防风 藿香 石膏（ ） 砂仁 山栀 甘草（等分）
上加灯心二十枚，黑枣一枚，水煎服。
x简便方x 萝卜子炒、研，煎服。食已作胀，饮淡盐汤，指搅探吐。
饮食伤胸满，即以所食之物。如伤酒用酒药，饭食用锅焦，肉食用肉骨之类，烧成炭，研细
，白汤下。
卷之三
内伤
属性：（附∶倦怠嗜卧）
经曰∶阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。犯贼风虚邪者，阳
受之；饮食不节，起居不时者，阴受之，即内伤也。阳受之，则入六腑；阴受之，则入五脏。入
六腑则身热时卧，上为喘呼；入五脏则 满闭塞，下为飧泄（泻而完谷不化），久为肠癖（痢也）
。盖内伤饮食，劳役房室，亦与外感相似，误治则危。内伤则气口（右寸前一分）脉大，寒热间
作，恶寒得微暖即解。恶些小风，出言懒怯，先重后轻，手心热，头痛时作时止，怠情嗜卧，四
肢不收，口不知味，恶食不渴，宜补（温补调养）。外感则人迎（左寸前一分）脉大，寒热齐作
，恶寒得烈火不除，恶一切风，发言壮厉，先轻后重，手背热，头痛常无止歇，筋挛骨疼，拘急
蜷卧，口能知味，可食而渴，宜泻（泻利汗吐。） 兼微邪，先用发散药一剂（伤寒主方。）
x主方x 人参（疑似禁用） 黄 白术（各一钱） 当归（八分） 陈皮 茯苓 炙草（各
七分） 柴胡（五分） 升麻（三分） 加姜三片，枣一枚，煎服。
头痛加川芎、羌活；顶脑痛， 本（一钱）、细辛（三分）；痰加半夏、前胡；额痛，白芷
、防风；嗽，桑、杏；食积，楂、曲、芽；舌干，葛根；烦渴，天粉、麦冬；热，芩、连；下体
无力，牛膝、杜仲；脚弱，木瓜。
x升阳顺气汤x 饮食不节，劳役所伤，腹胁满闷短气。春时则口淡无味；遇夏犹有恶寒，饥
常如饱，不喜冷物。
人参（五分） 黄 白术（各一钱） 当归 黄柏（炒） 陈皮 半夏（各七分） 神曲（
六分） 草豆蔻（四分） 升麻 炙草（各一钱） 柴胡（三分）
上加生姜三片，水煎。食前温服。
x茯神汤x 劳心思虑，复损精神，头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热。
茯神 酸枣仁（炒，研） 人参 当归 麦冬（各一钱） 芍药 生地黄 川芎 陈皮 山
栀（各七分） 五味（十五粒） 甘草（五分）
上加生姜三片，龙眼五个，水煎温服。
x调中益气汤x 补中益气汤（并见虚损）二方随证服。
卷之三内伤
倦怠嗜卧
属性：夫胃主纳受，脾主运动。脾虚，谷气不克，脾愈无所禀矣。脾运四肢，既禀气有亏，则四肢
倦怠而嗜卧也。有食后体倦瞌睡者，乃脾虚不能运化而然，皆当补脾理胃，兼消导自安。脉沉无
力，右关细濡为倦怠。
x主方x 人参（五分） 白术 茯苓 黄 山药 山楂 麦芽（各一钱） 炙草（三分）
加姜三片，枣一枚。
肥人加陈皮、半夏、苍术、升、柴；瘦人当归、芩、连；食不消，保和丸（方见伤食）。
x生脉散x 治倦怠嗜卧，口干少神（方见暑门）。
卷之三
呕吐哕
属性：（附∶恶心）
经曰∶诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。又曰∶寒气客于肠胃，厥逆
上出，故痛而呕。是证总属胃气不和，然有寒、热、痰、食、风邪、气逆、久病胃虚之异，必当
详辨。胃寒者，恶寒恶食。朝餐暮吐，清水涎沫。喜热物，脉沉迟。胃热者，食入即呕，躁闷烦渴
，吐味酸苦，思食冷物，脉洪大。痰饮则吐有痰涎，食积则胀嗳酸腐，风邪则暴发而甚，气逆则
胸膈郁遏，胃虚则不能纳食，各以脉理参酌。呕属阳明，有声有物，宜生姜为主；吐属太阳，有
物无声，陈皮为主；哕属少阳，有声无物，半夏为主。
x主方x 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香（各一钱） 甘草（三分） 加生姜七片，枣二枚，
水煎成，入姜汁服。不能咽药者，另以生姜捣细，陈皮，炒糯米泡汤，每药一口，随饮汤一口送
。
寒呕加干姜、白术，以丁香、白蔻、砂仁，另研调服；热呕加竹茹、栀子、黄连（姜炒）；
痰加茯苓、南星、枳实；食加山楂、曲、芽、萝卜子、砂仁；风寒，香附、紫苏；气逆，香附、
枳实、枇杷叶；久病，六君子（痰门） 加丁、寇；吐蛔加黄连、川椒、乌梅、槟榔；酒加葛根
、砂仁、白蔻、黄连、乌梅，诸吐大渴饮童便，切勿饮水，姜汤冷冻饮料；夏月，五苓散加陈皮、半
夏、生姜；虚人神昏，人参一两煎服，或同米煮粥食。
x半夏曲芽汤x 治饮食积滞，痰涎壅盛，呕吐不已。
半夏 陈皮 茯苓 枳壳 槟榔 神曲 麦芽 香附 浓朴 苍术（各一钱） 甘草（三分）
姜、枣煎服。
x荆黄汤x 治呕吐暴作，热气上逆，烦渴便秘。
荆芥 大黄（各二钱） 黄芩（一钱） 甘草（六分）
水煎，调槟榔末一钱服，或调胃承气汤。
x姜橘汤x 治病后或虚弱人一切呕吐，不纳药食。
橘红（四钱） 生姜（七钱，略打破，湿纸包，煨，再打碎） 枣一枚，粟米一撮，水煎细
呷。
x和中橘梗汤x （方见翻胃）上焦气热冲逆，食已暴吐，脉浮洪。
x苏合香丸x （方见中寒） 治冷呕。
x青金丹x （方见翻胃）治冷热吐极，一服即止。
x简便方x 姜汁煎滚，白蜜炼熟，每姜汁一匙，入蜜二匙，白汤调，频服。
冷呕∶砂仁、白豆蔻，不时嚼咽。又陈年酱姜，嚼细，米汤下。
热呕∶黄连（姜炒），同柿蒂煎服。痰多加竹沥、姜汁。
干呕∶生姜、葛根取汁服；或甘蔗汁温服；或羊乳空心饮。
卷之三呕吐哕
恶心
属性：无物无声，欲吐不吐，气至咽而复入，心中兀兀不宁。
x主方x 半夏 茯苓 陈皮（各二钱） 生姜七片，煎成，加姜汁热服。
有痰而虚加参、术�
