群体心理教育-第13部分
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咨询师一听便知，这是大学生当中经常出现的心理顽症——神经衰弱。尽管每个人的程度不一样，但都有睡眠和注意障碍。在咨询师的几次耐心指点开导下，他终于道出了失眠背后那段难以割舍的爱情故事：很小的时候他就喜欢上一个女孩。他们青梅竹马，一起读书，一起长大，渐渐地就产生了好感。上高中后，他们之间的好感变为相爱，他们学着电影、小说中的那样享受着两个人的极乐世界。遗憾的是，他们为此付出了太多的心血，以至于高考失利，她落榜，他也勉强地考取普通高校。事后，女孩的父母得知真情后，他们再也没能见面。上大学后，他一连给她去了很多信，都犹如石沉大海。他想帮她，可有劲没处使。无奈，他只能像虔诚的教徒那样不断去信安慰、鼓励，并买一些复习资料寄去。直至上学期期中之后，他写信说他自己念不进书，睡不着觉，甚至怀疑精神有问题。此后他才收到她惟一的回信。信中用纸包着一个铁丝拧成的“心”，并附有一行字：“我们都还年轻，请好自为之。”这下可让他乱了方寸，顿时觉得好心没好报，尤其令他寝食不安的是，他被拒绝，被抛弃，他接受不了这铁下心来的回音。以后的日子就可想而知了。
有位大学二年级学生，自幼丧失父母，在伯母家作寄女。寄母性情急躁，轻则训斥，重则打骂，使其从未感受到过天伦之乐，自幼形成沉默寡言，胆小怕事，只知埋头读书，做家务，不苟言笑的性格。课余之际喜独自散步，不爱参加集体活动。每遇不如意之事便沉思默想，暗自哭泣，不愿向人倾诉，除偶尔看看小说及电影外，无其他爱好。
五年前，初中毕业准备考高中期间，每天很早起床做早饭。中午料理家务以后才能抽暇复习功课。每天读书到深夜，仅能恍惚睡上三四小时。如此持续半年以后，渐感头顶阵阵扯痛，用手捶击头部时觉症状稍微减轻。晚上恶梦不断，头昏，乏力，看书注意力不集中。后经过一段时间调养，症状有所好转。
两年前，高中毕业前夕课程较紧，吃饭时也在看习题，凌晨两三点钟即起床看书。及至毕业考试前两周，感到脑力消耗很大，除头痛、头昏外，还觉头重，闷胀，愈近考试心情愈紧张。后侥幸被某工学院录取，此时才情绪愉快，睡眠略有好转，头痛减轻。但是，入学后不久，由于学习条件改变，课程较难，作业繁重，又未按作息时间休息，上述头痛、失眠等症状加重，学习成绩下降。第一学期期终考试一门课程不及格，心中十分难受，对补考也丧失了信心，看书过目便忘。假期中虽然整日埋首于书本之中，但效率极差。情绪开始焦虑不安。每逢测验、考试，心情更加紧张。之后，因留级而产生了自责、自卑、夜间失眠，白天精神不振，头昏脑胀。打算请假休息，又怕被同学瞧不起，精神负担很重，变得暮气沉沉，自认为学习未搞好，在同学中没有发言权，因而申请休学。
大学生神经衰弱是影响大学生正常学习、工作、生活的疾病，不少同学因此而休学甚至退学。究其原因，主要有以下三个方面：首先，是长期的脑力紧张伴有不良情绪。但单纯用脑时间过长不一定会引起神经衰弱，大学生学习任务重，用脑时间长是正常，只要注意劳逸结合，是不会引起神经衰弱的。但如果同时伴有不良情绪，如长时间学习或工作，同时伴有思想负担；或者对工作不满，但由于种种原因必须完成，从而形成抵触情绪。在这种矛盾心理下进行过度紧张的工作，往往导致神经衰弱的发生。其次，是与自己关系比较密切的恶性刺激，如失恋、亲人去世、家庭不和、人际关系紧张、患有某种难以治愈的疾病等。这些精神刺激所引起的忧虑、愤怒、沮丧、绝望等情绪，导致大脑皮层功能失调，从而引发此病。第三，不良的性格特点是诱发神经衰弱的基础。这类患者的性格多偏于心胸不开朗，敏感多疑、急躁、自制力差。当然，也有一部分患者属于中性性格。此外，神经衰弱患者大多属于身体瘦长及肌肉无力型，这一点也值得我们注意。
一旦发现自己可能存在神经衰弱，进行自我精神治疗，并辅之以体育、药物治疗。首先，要认识到这种症状只是功能性的，绝对不是大脑长了什么东西。就像一台使用不当的机器，只要调整好使用方法，完全能恢复正常运转。其次，作为神经衰弱患者，应主动找出致病的原因，如思想负担过重，工作缺乏计划性等，能除去的除去，不能除去的放置一边。第三，当一些致病原因暂时不能消除时，不应被动消极，难以自拔，而应正视现实，采用积极的方式，转移自己的注意力，使心情保持愉快、平静。第四，对自身存在的一些症状，如失眠、易发脾气等，表现要洒脱一些，既然已经存在了，就不妨让它再存在一段时间，没有什么大不了的，当然应慢慢地克服。另外，适当的体力活动，可以转移注意力，调节大脑的功能状态。同时也可适量应用一些药物。总之，关键要靠自己。
灰暗的心灵世界
她是一位96级新生，进校还不到半年，她就不得不走进了学校心理咨询中心。那天正是元旦，校园里充满了节日气氛。出出进进的男女大学生脸上都洋溢着轻松、愉快的微笑，而她却愁容满面，无精打彩，与周围的气氛格格不入。
自从进大学以来，她一直觉得过得很没意思，从来没有高兴的事。她感到学习不能集中注意力，平时一有熟人在身边就紧张、害怕，看不进书，又担心自己学习不如人家被人耻笑，因而只得每天早出晚归，加倍用功，无奈学习效率很低。她觉得周围的人都很快乐，唯独自己很少快乐的体验。平时感觉到同学们在议论自己，故意疏远自己，仿佛自己是个怪物，那么不讨人喜欢、不被人接受。她每天早晨醒来都不想起床，面对新的一天总感到很茫然，不知起床后该干些什么，晚饭后心情也不好，觉得一切都没意思，活着很累，甚至多次想到过轻生。死是很容易的，但她是怕爸爸、妈妈受不了，尤其是柔弱的妈妈，一定无法承受这个打击。
她来自四川某地的一家大型造船厂，小学和中学都是在厂子弟学校度过的。中小学时一直是班里的佼佼者，性情也较开朗，与同学关系融洽。在教学质量不尽如人意的厂子弟学校，她格外引人注目，得到的尽是赞扬和褒奖。高考前的一次模拟考试，她出人意料地考砸了。这是她做梦也没想到的。考试的失败和周围的议论使她无地自容。她害怕见到熟人，害怕别人议论，于是谨小慎微地把自己关在家里。她开始怀疑自己各方面的能力，认为自己干什么都不行，没有人瞧得起。自那以后，该高兴的事高兴不起来，该伤心的事也不觉得伤心。什么事情都提不起她的兴趣，似乎对一切都变得麻木了。凭着基础好，她侥幸考上了大学，但在大学同学中她属“低能”者。于是，她觉得在班里低人一等，抬不起头来。加之她刚进校时的英语分级考试考得不好，被分在了仅有几个人的一级班，更觉得自己能力低下，不如人家。她对同学怀着戒备，害怕遭人议论和受到伤害，因而总是躲避他们，独来独往，但另一方面又羡慕也们的潇洒和快乐，不满意自己划地为牢的生活。
这是一位神经性抑郁症患者，以抑郁性情感为突出表现，同时又具有神经性症状的心理疾患。这种突出的抑郁情感，主要表现为悲伤、绝望、孤独感和自卑、自责等。患者把外界的一切看成是灰暗色的，遇到好朋友避而绕之，不打招呼，失去了以往的爱好和兴趣。如原来爱听音乐，现在听到收音机的声音就厌烦头痛。患者认为自己是无用之辈，既无学问，又无能力，只会吃饭、不会干活的累赘。此外，患者还有躯体不适的感觉，如胸闷心慌、四肢无力、失眠早醒、恶梦连绵和浑身疼痛等，给人一种“浑身都有病”的印象。但经过医生检验，均未发现有相应性的器质性病变。这种“没有病”的检查结果，便增加了患者的抑郁情绪。一般地讲，神经性抑郁症患者在发病前大多能找到一些精神因素。例如，生活中的不幸遭遇，工作遇到重大挫折和困难，在公共场合自尊心受到重大伤害等。另外，这种病的发生与性格有一定的关系，自尊心一向要强的人，在受到挫折后很容易产生自卑的心理而发病。此外原先性格不开朗、多愁善感、好思虑、敏感性强和依赖性强的人，在精神因素的作用下，也容易罹患神经性抑郁症。
前文所述的她，其问题源于高考前的那一次模拟考试，这次考试失败打击了她的自信心，使她陷入怀疑和自卑。一次考试失败。本来是件很正常的事情，可她由于从未体验过失败的滋味，对此毫无心理准备，因而无法承受失败的打击。一方面把失败的后果夸大了，另一方面把失败归因为自己学习能力低下，全盘否定自己，把一次失败看作是永远的失败，而对前途丧失信心。由于对考试失败的错误认识，导致了她的自卑心理，使她变得对外界敏感、多疑，总以为别人会耻笑她，瞧不起她，别人的一言一行都构成了对她的威胁，于是处处怀着戒备，有意躲避他人。而这又人为地加重了她的敏感、多疑和抑郁情绪，形成恶性循环，最终导致神经性抑郁症。典型的神经性抑郁症可以采用多种方法进行治疗，只要疗法得法，病情可抑制。
（1）药物疗法。以三环类抗郁药为主，如丙米嗪、阿米替林、多虑平等，再辅以植物神经功能的调整，如谷维素等。有焦虑症状和失眠者可给予各类安定类药物，视病情变化而调整剂量，并告之可能出现的药物副反应，以免引起患者的疑虑，应向患者说明，抑郁性药，不同于安眠药，需服用较长时间（至少三个月）方可使病情得到较好的缓和，即使已恢复正常的工作和学习，也要持续服用一段时间、缓慢减量，切忽骤停。为便于学习，在恢复期可在晚上一次性服药。
（2）休息疗法。抑郁症患者容易感到疲劳，其心理能量水平较低，除服药外，就是精神上的绝对休息，急性期表现为对诸事厌烦，须在急性期后再鼓励其振作起来，以积极地参加文体活动为佳。
（3）家庭疗法。抑郁症患者，有时以不能为家庭成员理解而形成负担，故有必要邀请家属及家庭访问，使家属了解疾病性质，配合医生治疗。
（4）社会康复。经过2～3个月治疗，患者感到疏远了学校、疏远了社会，对社会成员和同学也相应地产生了某些不安与看法。因此，在恢复学习以前最好有一个适应阶段，如到学校走动，与同学们做些接触与交谈，让大家了解以去掉生疏感。
（5）心理疗法。首先要确认患者有病，使其尽量地早休息或减少学习负担；向患者说明吃药的意义，加强其自觉性，勿为病情时好时坏而担心。应充分嘱咐同学，防范患者可能出现的轻生而自杀，即使完全治愈，在一定时期内，也不要让患者独自决断一件大事或难题。
支持鼓励占重要地位。仅医生的支持是不够的，还需要家长或同学的支持，暂时改变生活和学习的环境往往能使症状减轻，因此，易地疗养，旅游到乡间小住，都是有益的。
以上疗法如进行得力，大部分患者可在3个月内恢复。在恢复过程中，可能有小小波动，甚至有时可出现明显的情绪变化等情况。
无中生有的强迫
他是某高校二年级学生，身高1．80米，身材魁梧，却眉清目秀，不认识他的人以为他是一位男性时装模特，伪确他被某内衣厂家拉去拍过几次广告，但实际上他是该校特招足球运动员，是在泥地、草坪上摸爬滚打出来的。刚进大学时，他与队友一起参加一场校际足球联赛，球赛正酣时，一对手由于抬脚过高，无意中将脚尖顶到了他的阻茎上，他当时感到一阵隐痛，随即自行停止了比赛；赛后，他去医院作了检查，医生证明没有内外伤。
回校后的当天晚上，他做了一个恶梦，梦见自己结婚了，但新婚之夜彻底阳痿，非常痛苦和惊恐；醒来时已是大汗淋漓，心“呼呼”地跳，好像阳具已脱落，连忙伸手去摸，确认还在才慢慢恢复平静。
令他非常不安和痛苦的是，第二天晚上，他做了同样阳痿的梦，球场上那骇人的一幕不断在脑海中出现。尽管后来去医院查验同样是“无病”，但担心阳痿的概念已时时在他脑海中，有时上课也去厕所看看是否有病变，总是放心不下。即使是在紧张的考试中，只要眼睛离开试题，稍微有点放松，就想到那上面去了；因此学习成绩总令�
