群体心理教育-第14部分
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强迫症是一种以记忆、思维、情感、意向和行为等方面出现各种强迫现象的心理病症。其特点是病人对某种观念、情感、意向或行为反复出现明知不合理却又无法控制的情况，由于无法摆脱，而致情绪焦虑、心情痛苦。
强迫性观念主要表现在强迫性回忆、强迫性联想、强迫性穷思极虑、强迫性疑虑、强迫性追悔和强迫性对立思维等。对刚完成的事或过去的事进行反复回忆。
有位女生在听别人讲笑话时笑得捧腹、前俯后仰，突然，因裤子钮扣脱落、长裤下掉，露出内裤，引起同学们哄堂大笑，该女生羞得满脸通红。以后她每天早晨起床后都要回忆一下：“裤子的钮扣我已检查过了，钮扣的线很牢，钮扣也扣上了……”想想不放心，再将裤子脱掉，重新检查一遍，再将裤子穿好以后，又重复回忆一遍，再将裤子脱下来检查。如此不断回忆，反复检查；，以致穿一条裤子总得花上一个小时左右的时间，有强迫性联想的人，当听到或看到来一事物时，便会出现与这类事物有关的联想。例如，有一学生一听到或看到“甘蔗”、“桃子”时，便联想到男女生殖器，从而情绪不安，怕别人说自己是“下流”。强迫性穷思竭虑症是指病人总是想一些缺乏现实意义的自然现象或日常生活中的一般事情。例如“为啥人的鼻孔向下而不向上？”“天上的云为什么不会掉下来？”他明知考虑这些问题毫无意义，但不考虑又不放心。例如门窗或抽屉明明锁得好好的，却总怀疑没有锁牢，因而反复开、锁，这是强迫性怀疑。强迫性追悔的病人是为刚做的事而未能尽善尽美而反复追悔。
当接触到某些事物或语句，脑子里就会出现反概念，叫强迫性对立思维。例如，在唱革命歌曲时，脑子里马上会出现“黄色”字眼。强迫情绪，是指自己在情绪控制方面出现一种无法控制的恐怖状态，如怕自己失控，以及对某些特定的事物、境域产生恐惧感等，因此，又称恐怖症。
强迫性意向的人，被某种与正常心理相反的意向所纠缠。不过，他们仅仅是想想而已，并不付诸行动。强迫性的表现有强迫计数电线杆，强迫检查信封上的邮票是否贴了、强迫洗手、洗衣服等等。
上述强迫症状，不一定在每一个患者身上都体现出来，在大部分情况下只出现其中的小部分而已。而且强迫内容较固定，不会变幻无穷；强迫的症状与患者以往的生活经历、精神创伤或幼年时期的遭遇有一定的联系。
有雨点需要说明，一点是在少数人中有时候会出现的某种刻板、重复的动作，另一点是精神病，例如精神分裂症，也可以有部分强迫性症状。因此，当出现强迫现象时，需要认真的分析、辨别，不要“见风就是雨”，出现强迫，就以为自己得了强迫症，从而忧心忡忡，庸人自扰。
没有什么药物专门治疗强迫症，一些常用的镇静药都不理想。如果在强迫的同时伴有明显忧郁，则一般认为可服用氯丙米嗉（一种抗抑郁药）、多虑平、丙米嗪等。抗焦虑药（安定）只能改变表面6l焦虑症状，动摇不了强迫症状。
行为疗法对强迫动作有一定效果，如果病人合作能起到矫正作用。可以为这些病人制定一些方案，按照方案，在个人或家属、医生参与下，进行训练。如反复洗手的人，规定按时间表办事，或与医生在一起，按医生的办法做（医生拿起苹果用手擦下就吃，而后也不洗手）。因此行为疗法针对病人的外部行为而不是内心行为，因此，对强迫思想就没有大用处。强迫思想，在当前最好用森田疗法。很多种心理治疗对强迫症有一定的帮助，但疗效不满意，如能动员周围同学，并告之如何对待病人，效果会好些。对这种病人既不能姑息，也不能苛求。诸如“你不会不想”，“不会不做”，“不会控制这些”之类的话，正说明说者还没了解这病的性质，如果自己控制得了就不是强迫症了。反之，时常没法转移病人的注意力，特别是有兴趣的事件，病人可以不自觉地放弃强迫事件。越疲劳越无聊时，强迫现象越重，对待病人，最重要的是态度和行动，而不是讲大道理、辩论争执或追根问底。任何对他的解释说一遍就够了，无需重复，但不能对他厌烦，故意作对。
向病人介绍解释精神生活中的客观联系和规律，使他了解强迫与紧张不安之间的关系，自我评价太高与强求之间的关系等，进一步让他懂得消极地控制与积极追求之间的关系（越看淡自己的强迫现象，强迫现象愈轻）。对有性内容强迫观念者，应该围绕着性心理、性行为、性道德进行讨论，使他们弄清其间的关系（欲求与制约），他们就可能从中找到解放自己的途径。
精神分裂的防治
某女，18岁，中文系一年级学生，来自某城郊区，父亲为乡镇企业厂长，母亲料理家务，独生女，自幼娇养，依赖性强，不善交际，在生人面前常手足无措。
进入大学后，该女生与同学相处尚好，成绩优秀，平时爱看电影，写小说、日记。
她的身材适中，穿戴时髦，颇具风度，故惹人注意。有一外县男同学主动找她交友，她吓得不知所措，不敢出宿舍门。怎奈这位男生穷追不舍，每天在门口等候，这使她深受感动。于是，她便鼓足勇气，请一位女同学陪着与该男生见了面，并一起看了电影。
由此之后，男同学便经常邀她出去玩，通过接触，互相了解了一些情况后，男方觉得双方家庭差距太大，遂主动中断了往来，半个多月未来找她。她每日如坐针毡，一天到晚就等在宿舍，哪儿也不去，可终未见那男生踪影，逐渐变得精神恍惚。该女生对同学说：“我明知他家庭不好，事不能成，可我不能没有他。吃饭、睡觉、走路、上课都想他，自己不能控制了。”但又不同意主动去找他。她说：“他在雨中等我，我在雪中等他，也会感动他的。”又过了半个月，她开始出现傻笑，不能坚持上课，口中念念有词，不停地念叨男同学的名字，有时感到害怕，在床上把头蒙在被子里不敢见人。好心的同学把该男生找来，她也只是傻笑，无动于衷，好像已不认识他。有时又错把别的男生误认为该生，拉着人家哭个没完。
张某，女，19岁，管理系一年级学生。自幼生活在农村，父母无文化，以务农为生。随着农村经济改革的开展，家境开始富裕起来，对子女深造极为重视。她深知要改变家庭文化面貌要从自己做起，于是刻苦读书，力求上进，从入高中起就很少与人交往，腼腆，怯懦，不爱表达情感，对于同村同龄的姊妹热衷于就业、早成家的现象；认为是眼光短浅，自己要做个样子给别人看，但对那些务实的人又不无羡慕之心。
入大学后，看见城里同学花枝招展，又看到一些同学学习轻松自如，相比之下感到自卑和无能。同学们经常高谈阔论，跑不了爱情的主题。这对她来说，是又向往，又不习惯。她想学人家，但又感到力不从心。随着同学之间逐渐熟悉，交流增多，同室中的几名同学都有男同学登门访问，开始她不予理睬，继之是给人家让方便。每天就寝之前，总有一番有关男女的议论。她在不觉中首次体验到失眠的滋味。头脑混乱理不出头绪，她不停地寻找造成这种现象的原因，但就是否认自己的青春萌动。她感到压抑，感到孤寂、无聊，夜里睡不好，白天头昏脑胀，学习成绩直线下降。就在这种恍惚中，她耳边开始出现敲击墙壁的声音，接着是男同学的咳嗽声、走步声以及招呼她下楼的声音等。她不止一次地从正在上课的课堂走出去张望，寻找声音的来源。慢慢地，她确认这声音是一种信号，一种暗示要与她交往谈情说爱的信号。为此她兴奋，她惆怅，她紧张，她恐慌，她不知如何是好。有时尾随男同学走很远，有时倾听楼下走路的声音直到消失。某夜，竟然只身进入男宿舍，站立良久，说有一个男同学叫她等在这儿。老师问她为什么这样时，她矢口否认自己有问题，“只不过是想见到那个同学，向他解释一下，自己年龄还小，不想谈恋爱，别一个劲儿纠缠我，……”又一次竟手持小刀，尾随一男同学到宿舍，被人夺下。她说：“他再给我递暗号，我就杀了他，癞蛤蟆想吃天鹅肉，不要脸！”其实那男同学根本不认识她。
以上所述两名女同学在上大学前基本上是在农村传统生活方式下长大的，思想较封闭，性格内向，进入大学后，受现代浪潮的冲击，一方面是保守，一方面是开放。在这种矛盾心理下，压抑多于发泄，加之，由于年轻，缺乏适应能力，不善于自我调节，在遇到感情创伤时，无法摆脱危机，导致精神崩溃。
有些大学生，虽然来自城市的各种各样的阶层，他们一旦进入大学，在处理学习问题和人际关系上无能为力，不能及时地自我调整以适应各种情感危机，同样也常常会导致精神分裂。
对于精神分裂，应早期发现、早期治疗，、般如出现以下症状，应接受精神科的检查，千万不要延误治疗，以致病情严重。
1．联想障碍。联想过程中缺乏联贯性和逻辑性是精神分裂症的具体的特征。其特点是病人在意识清楚的情况下，病人的言谈和书写，虽然语句文法正确，但语句之间、上下文之间缺乏内在意义上的联系，因此，缺乏中心内容。谈话时表现为对问题的回答不切题，对事物叙述不中肯，使人感到不易理解，称思维松弛；严重时言语支离破碎，即破裂性思维，甚至个别语句之间也缺乏联系性。有时病人在无外界环境的影响下，思维中断，并伴有明显的不自主感。某些病人用一些很普通的词或动作表示某些特殊的、除病人本人以外无法理解的意义称病理性象征性思维，或将两个或几个无关的词联系起来，赋予某特殊意义，称词语新作。这都是精神分裂症病人思维过程中带有特征性的症状。
2．情感淡漠，情感不协调，感情反应及思维内容与周围环境不协调，也是精神分裂症的特征。情感淡漠是涉及较细腻的情感，如对同学欠关心、同情，对亲人欠体贴。以后病人对周围事物或情感反应迟钝，对生活兴趣减少，随病情的发展，病人对情感日益淡漠，最后病人可能丧失与周围环境的任何感情联系。
在情感淡漠的同时，可出现情感反应与环境不协调，与思维内容不配合，病人可能会因小事勃然大怒，或含笑叙述自己不幸遭遇，后者称情感倒错。
3．意志活动的减退或缺乏。病人活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，即意志活动退减。病人对生活、学习和劳动要求减低，表现为不主动与人往来，无故旷课或旷工等。严重时行为极端被动，对生活基本要求亦是如此。病人不注意清洁卫生、长期不洗澡不梳头，生活懒散、整日无所事事、呆坐或卧床。
部分病人的行为和环境完全不符合，吃一些不能吃的东西，伤害自己的身体等，称意向倒错。或受幻觉或离奇思想的支配。
这种思维方式脱离现实，行为离奇，使周围人难以理解其内心活动和喜怒哀乐，称为“内向性”。
4．其他常见症状：不见于所有的类型，但一定类型、一定阶段可以是精神分裂症突出症状。属于此类者有幻觉、妄想和紧张症状群。
青春期的恐怖症
某大学二年级学生程某，来自河南农村。他中学时成绩名列前茅，受到老师和同学的普遍赞扬。考入大学后，由于他不会料理生活，卫生习惯差，衣服脏了也不会洗，同学们笑话他身上有“怪味儿”，常议论他；他从一个受人尊重的人变成一个被人讥笑的对象，心理上承受不了。因而平时他不敢与同学接近，独来独往，力求远离大家。同学们小声说话，他认为在谈论自己；有人回头，觉得是别人闻到了自己身上的味儿。因此他听不进课看不下书，最后只得借故休学一年，以求摆脱这些同学。
这位同学患的是对人恐怖症，它是神经症的一种，通常发病在青春期。临床表现是对事物、特定人群和处境的极其恐惧。严重者发展到拒绝与任何人发生社交关系，把自己孤立起来。这种神经症对日常工作学习有显著妨碍。心理咨询可用领悟疗法治疗此类疾病，步骤是：�
