丹溪心法-第19部分
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气，即是泻火之药。凡所受病，扪摸之，肌肤间必大热，必燥热闷乱，心烦不安，或渴久
病必不渴，或表虚恶风寒，慎不可以寒凉药与之。经言劳者温之，损者温之，惟以补
中益气汤温药，以补元气而泻火邪。《内经》云温能除大热，正谓此也。
x附方x
x补中益气汤x
黄 （劳役病甚可用一钱半，嗽者减去一钱） 人参（一钱，有嗽去之） 甘草（炙，一钱）以
上三味除燥热肌热之圣药） 当归身（酒洗，焙干，半钱，以和血脉） 柴胡（半钱引清气行少阳之气
上升
腾而复其本位） 葛根（半钱，如渴用之，不渴不用，
一方有白芍半钱，秋冬不用 红花三分 少加黄柏三分，以救肾水，泻伏火
上作一服，水煎，午前稍热服。若病日久者，以权立加减法。若头痛，加蔓荆子三分；
痛甚
重懒倦者，乃太阴厥阴头疼，加半夏半钱或一钱，生姜三片；若耳鸣、目黄、颊颔肿，颈肩
肘臂外后廉痛、面赤、脉洪大者，加羌活一钱，防风七分，甘草三分， 本五分，通其经血
，加黄芩、黄连各三分消其肿；嗌痛颔肿，脉洪大，面赤，加黄芩三分，桔梗七分，甘草三
分；口干嗌干或
渴者，加葛根五分，升胃气上行以润之；心下痞，瞀闷者，加芍药、黄连各一钱；如痞腹胀
，加枳实三分，浓朴七分，木香、砂仁各三分；如天寒，加干姜；腹中痛，加白芍药炒半
钱，炙甘草三分；如恶寒觉冷痛，加中桂（即桂心）半钱；夏月腹中痛，不恶寒不恶热者，加
五分，芍药一钱，甘草五分，以治时热；脐下痛者，加真熟地黄半钱；如胸中滞气，加莲花
青皮一分或二分，壅滞可用，气促少气者去之；如身体重疼，乃风湿相搏，加羌活半钱，
风半钱，升麻一钱，柴胡半钱， 本根半钱，苍术一钱。如病去，勿再服。若大便秘涩，加
当归梢一钱；若久病痰嗽者，去人参，冬月加不去节麻黄，秋凉亦加不去根节麻黄，春月天
温，只加佛耳草三分，款花一分，勿加麻黄。若初病之人，虽痰嗽不去人参，必不增添。
久病肺中伏火者，去人参，以防痰嗽增益耳。长夏湿土，客邪大旺，加苍术、白术、泽泻，
上下分消其湿热之气。湿热大胜，主食不消，故食减不知谷味，则加曲以消之，加五味子
麦门冬，助人参泻火，益肺气，助秋损也，在三伏中为圣药。胁下急或痛，俱加柴胡、甘草
、人参；多唾，或唾白沫，胃口上停寒也，加益智仁；若胃脘当心痛，加草豆仁三分。
疲甚之人，参、 、术有用至一两二两者。
枳术丸 治痞，消食强胃。又云食过伤损元气，以此主之。
枳实（炒，一两） 白术（二两）
上用荷叶裹烧饭丸。白术者，本意不取其食速化，但久令人胃气强实，不复伤也。
卷三
积聚痞块五十四
属性：痞块在中为痰饮，在右为食（一云痰）。积在左为血块。气不能作块成聚，块
有形之物也，痰与食积死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂
香附之类为丸，石碱白术汤吞下。瓦楞子能消血块，次消痰。石碱一物，有痰积有块可用
洗涤垢腻，又能消食积。治块，当降火消食积，食积即痰也。行死血块，块去须大补。凡积
病不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣。凡妇人有块，多是血块。
戴云∶积聚 瘕，有积聚成块，不能移动者是 ；或有或无
，或上或下，或左或右者是瘕。
积聚 瘕，朱先生医台州潭浦陈家，用蜀葵根煎汤，去渣
，再入人参、白术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，入细研桃仁、玄明粉各少许，热饮
之，二服当见块下。如病重者，须补接之，后加减再行。
x入方x
x消块丸x 即《千金方》硝石大黄丸，止可磨块，不令人困，须量度虚实。
硝石（六两） 人参（三两） 甘草（三两） 大黄（八两）
上为末，以三年苦酒三升（又云三斗），置瓷器中，以竹片作准，每入一升，作一刻，柱
中，先纳大黄，不住手搅，使微沸。尽一刻，乃下余药。又尽一刻，微火熬，使可丸，则
丸如鸡子中黄大。每一丸，米饮下。如不能大丸，作小丸如桐子大。每三十丸，服后当下
如鸡肝，如米泔，赤黑等色。下后避风冷，啖软粥将息之。
x三圣膏x
未化锻石半斤为末，瓦器中炒令淡红色，提出火，候热稍减。次下大黄末一两，就炉外
炒，候热减。下桂心末半两，略炒，入米醋熬搅成黑膏，浓纸摊贴患处。
痞块在皮里膜外，须用补气药香附开之，兼二陈汤加补气药，先须断浓味。
x又方 琥珀膏x
大黄 朴硝（各一两）
上为末，大蒜捣膏和贴。
x又方x 治茶癖。
石膏 黄芩 升麻
上为末。砂糖水调服。
x又方x 一人爱吃茶。
白术 软石膏 片芩 白芍 牛胆星 薄荷（圆叶大者）
上为末，砂糖调作膏。食后津液化下。
x又方x 治胁下有块。
龙荟丸（二钱半） 姜黄（五钱） 桃仁（五钱）
上为末，蜜丸服。
又方∶龙荟丸和鹁鸽粪，能大消食积。或入保和丸治块，看在何部分。
x治血块丸x 瓦楞子能消血块。
海粉（醋煮） 三棱 莪术（醋煮） 红花 五灵脂 香附 石碱
上为丸。白术汤吞下。
x又方x 治妇人血块如盘，有孕难服峻利。
香附（醋煮，四两） 桃仁（去皮） 白术（各一两） 海粉（醋煮，二两）
上为末，神曲糊丸。
x又方x 治妇人食块，死血痰积成块，在两胁动作，腹鸣嘈杂，眩晕身热，时作时止。男
黄连（一两半，一半用吴茱萸炒，去茱萸；一半用益智炒，去益智） 山栀（炒） 川芎 三
莪术（醋煮） 神曲 桃仁（去皮，各半两） 香附（童便浸，一两） 萝卜子（炒，一两半） 山楂（一两
上为末，蒸饼丸服。
又方∶有青皮半两，白芥子一两半炒。
x保和丸x 治一切食积。
山楂（六两） 神曲（二两） 半夏 茯苓（各三两） 陈皮 连翘 萝卜子（各一两）
上为末，炊饼丸如梧子大。每服七八十丸，食远白汤下。
x又方x
山楂（四两） 白术（四两） 神曲（二两）
上为末，蒸饼丸如梧子大。服七十丸，白汤下。
x又方x
山楂（三两） 白术（二两） 陈皮 茯苓 半夏（各一两） 连翘 黄芩 神曲 萝卜子（各半两）
上为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，食后姜汤下。
x阿魏丸x 治肉积。诸阿魏丸，脾虚者，须以补脾药佐之，切不可独用。虚虚之祸，疾如
连翘（一两） 山楂（二两） 黄连（一两三钱） 阿魏（二两，醋煮作糊）
上为末，醋煮阿魏作糊丸。服三十丸，白汤下。
x小阿魏丸x
山楂（三两） 石碱（三钱） 半夏（一两，皂角水浸透晒干）
上为末，粥糊丸。每服三十丸，白汤下。
x又方x 治饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚勿服。
山楂 萝卜子 神曲 麦芽 陈皮 青皮 香附（各二两） 阿魏（一两，醋浸软另研）
上为末，炊饼丸。
x又阿魏丸x 去诸积聚。
山楂 南星（皂角水浸） 半夏（皂角水浸） 麦芽（炒） 神曲（炒） 黄连（各一两） 连翘
阿
上为末，姜汁浸蒸饼丸。一方加香附、蛤粉，治嗽。
x佐脾丸x
山楂（三两） 半夏 茯苓（各一两） 连翘 陈皮 萝卜子（各半两）
上为末，粥丸服。
x小温中丸x
青皮（一两） 香附（四两，便浸） 苍术（二两） 半夏（二两） 白术（半两） 陈皮（一两） 苦参（半两）
黄连（一两，姜汁炒） 针砂（二两，醋炒）
上为末，曲糊为丸。
x又方x
针砂（醋煮三次） 香附（童便浸，四两） 山楂（二两） 神曲（炒，二两） 黄连（姜汁炒，一两半
山栀（炒） 浓朴（姜汁炒） 苍术（一两） 半夏（一两） 台芎（半两）
一方加人参、炒白术一两半，有苦参用白术，用苦参不用黄连。
x枳实丸x
白术（二两） 枳实 半夏 神曲 麦芽（各一两） 姜黄 陈皮（各半两） 木香（一钱半） 山楂（一
上为末，荷叶蒸饭为丸，梧子大。每服一百丸，食后姜汤下。
x大温中丸x 又名大消痞丸。
黄连（炒） 黄芩（六钱） 姜黄 白术（一两） 人参 陈皮 泽泻（二钱） 炙甘草 砂仁 干生
姜炒曲（二钱） 枳实（炒，半两） 半夏（四钱） 川朴（三钱） 猪苓（一钱半）
上为末，炊饼丸。
〔附录〕五脏之积曰五积，六腑之积曰六聚。积有定形，聚无定处。不问何经，并宜服十
味大七气汤，吞下尊贵红丸子。凡木香、槟榔，去气积；神曲、麦芽，去酒积；虻虫、水蛭
去血积；礞石、巴豆，去食积；牵牛、甘遂，去水积；雄黄、腻粉，去涎积； 砂、水银
去肉积。各从其类也。肝积曰肥气，肺积曰息贲，心积曰伏梁，脾积曰痞气，肾积曰奔豚。
其如积聚之脉，实强者生，沉小者死。
x附方x
x乌梅丸x 治酒毒，消食化痰。
乌梅（一斤） 半夏（八两） 白矾（八两） 生姜（一斤）
上件石臼捣细末，新瓦两片夹定，火上焙，三日三夜为度
。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、枳壳、丁皮、大腹子各四两，用酒糊为丸。每服
四五十丸，姜汤下。
x备急丸x 大治心腹厥痛，食积胸膈，下咽气，便速行。
大黄（一钱） 巴豆（去油膜心） 干姜（半钱）
上用蜜丸。白汤下。
治吐虫有积。
上以黑锡灰、槟榔末，米饮调下。
x大七气汤x
三棱 莪术（各一两半） 青皮（七钱半） 陈皮（一两半） 藿香 桔梗 肉桂（各七钱半） 益智
（一两半） 香附（一两半） 甘草（炙，七钱半）
上锉。水煎服。
x散聚汤x
半夏 槟榔 当归（各七钱半） 陈皮 杏仁（炒） 桂心（各二两） 茯苓 甘草（炙） 附子（
炮） 川芎 枳壳（炒） 浓朴 吴茱萸（各一两）
上锉。水煎，姜三片。大便不利，加大黄。
x香棱丸x 治五积六聚气块。
三棱（六两，醋炒） 青皮 陈皮 莪术（炮或醋炒） 枳壳（炒） 枳实（炒） 萝卜子（炒）
香附
砂仁 归梢 木香 甘草（炙，各一两） 槟榔（六两） 山楂（四两）
上为末，醋糊丸。每服三五十丸，白汤下。
x龙荟丸x 见胁痛类。
x红丸子x 见疟类。
卷三
香港脚五十五
属性：（附足跟痛）
香港脚，须用升提之药，提起其湿，随气血用药，有香港脚冲心者，宜四物汤加炒黄柏，
再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上，以艾炙，泄引热下。
入方
x防己饮x
白术 木通 防己 槟榔 川芎 甘草梢 犀角 苍术（盐炒） 黄柏（酒炒） 生地黄（
大便实，加桃仁；小便涩，加杜牛膝；有热，加黄芩、黄连；大热及时令热，加石膏；
有痰，加竹沥、姜汁。如常肿者，专主乎湿热，先生别有方。
x又方x 治湿热食积痰流注。
苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔
血虚，加牛膝、龟板。
上为末，酒糊丸服。肥人，加痰药。
x健步丸x
生地黄（半两）
归尾 芍药 陈皮 苍术（各一两） 吴茱萸 条芩（各半两） 牛膝（一两） 桂枝（二钱） 大腹子
上为末，蒸饼丸如梧子大。每服一百丸，空心，煎白术、木通汤下。
x又方x 一妇人足胫肿。
红花 牛膝（俱酒洗） 生地黄 黄柏 苍术 南星 草龙胆 川芎
有筋动于足大指上，至大腿近腰结了，乃因奉养浓，遇风寒，宜四物汤加酒芩、红花、
苍术、南星、生姜煎服。
湿痰香港脚，大便滑泄。
苍术（二两） 防风（一两） 槟榔（六钱） 香附（八钱） 川芎（六钱） 条芩（四钱） 滑
石（一两，二钱） 甘
上为末，或丸或散，皆可服。
x脚软筋痛x
牛膝（二两） 白芍（一两半） 龟板（酒炙） 黄柏（酒炒，一两） 知母（炒） 甘草（半两）
上为末。酒糊为丸。
x应痛丸x 治香港脚痛不可忍，此药为劫剂。
赤芍药（半两，煨，去皮） 草乌（半两，煨，去皮尖）
上为末，酒糊丸。空心服十丸，白汤下。
x又方x 治香港脚肿痛。
芥子 白芷（等分）
上为末，姜汁和敷贴。或用仙术、羌活、独活、白芷、细辛为末，入帛内作袜用。
x又方x 炸洗香港脚。
威灵仙 防风 荆芥 地骨皮 当归 升麻 蒴
上煎汤炸洗。
〔附录〕香港脚，有湿热，有食积流注，有风湿，有寒湿。胜湿以仙术、白术、防己、川芎
为主，或六物附子汤，或当归拈痛汤。香港脚气郁甚者，舟车丸、除湿丹；有饮者，东垣开结导
饮丸。香港脚解表，用麻黄左经汤等药，随经选用。有兼痰气寒湿者，五积散加木瓜。若双解，以
大黄左经汤、东垣羌活导滞汤；若理血，以�
