单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第18部分
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按语：攒竹穴位于眉头内侧端，属足太阳膀胱经，该经有别行的经脉络于肛门，针之可使直达病所。此穴靠近鼻针之肺区，肺与大肠相表里，肺又藏魄，肛门即魄门。故单选攒竹一穴，用于肛门术后疼痛，能取得满意效果。
3．曲差
【取法】神庭穴两傍各开1。5寸，入发际0。5寸，临床经验取穴法：神庭穴傍开一横指偏多点。
【主治】鼻衄
【机理】足太阳膀胱经通于鼻窍，针曲差可宣肺泄热以止鼻衄。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎常僻
操作：用1。5寸毫针，斜向下刺l寸，得气后用滞针手法，留针至血止，一般5…10分钟即愈。
典型病例：张xx，女，63岁。因鼻出血4天未止，于1980年11月18日求余针治。患者左鼻孔出血，曾用止血棉塞鼻、服用及注射止血药未效，每日出血量约30…40ml，头痛头昏。经用曲差穴（左），10分钟血止。
4，通天
【取法】百会穴前1寸，旁开正中线1。5寸处。
【主治】急性鼻炎
【机理】该穴位于巅顶，上通天气，“天气通于肺”，肺气通于鼻，膀胱经又通鼻窍主开，故通天有宣通鼻窍，开腠祛邪的作用。
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎胡国胜：用此穴治疗急性鼻炎效果甚佳。鼻炎发作时，轻者每日l次，重者每日2次，大多数患者经1…2次治疗鼻部症状消失，2…3次治疗即能痊愈。
操作：用30号1。5寸毫针向前下平刺，进针0。5…0。8寸，得气时痠胀感扩散至整个鼻（安页）部，留针15分钟，中间小幅度快速捻转3次，每次1分钟。
典型病例：陈x，男，21岁。1984年3月19日就诊。鼻塞、喷嚏两天，畏寒、头痛、鼻内发痒、流白色脓涕。检查：体温38。2℃，鼻粘膜充血、红肿，表面大量脓性分泌物。苔薄白，脉浮紧。症属外感风寒，肺气不宣，治拟疏邪宣窍。诊断：急性鼻炎。处方：通天穴。方法：以30号1。5寸毫针在两侧的通天穴向前下平刺，进针0。5…0。8寸，局部出现痠胀感，用双手快速小幅度捻转1分钟，使痠胀感扩散到整个鼻（安页）部，并微微出汗，留针5分钟再捻转，如此3次后出针。患者即感症状明显减轻。下午再次就诊，施以同样方法，次日上午再来时，诸症皆除。
注意事项：此穴不宜温针。
按语：该穴用于急性鼻炎，应采用较强的刺激，但对慢性肥厚性鼻炎效果较差。
5．玉枕
【取穴】后发际直上2。5寸，旁开1。3寸。
【主治】口疮
【机理】本穴治口疮属经验用穴。
【刺灸法】斜刺、点刺放血
【治疗经验】
◎徐以经
操作：患者端坐，医者站其背后，两手拇指按住玉枕穴，向内上方用力按揉，患者有压痛感，医者拇指可触及卵圆形或条索状阳性物。口疮生于左侧者，左玉枕穴压痛明显，生于右侧者，右玉枕穴压痛明显，左右均有者，双侧玉枕穴均压痛明显。针尖斜向内上方呈30°角刺入，用泻法，留针10…15分钟，或用左手捏住玉枕穴上的阳性物，右手持针刺入后疾出针，轻挤针孔，出血1滴，将血擦净即可。
典型病例：徐xx，女，17岁。口唇、舌、齿龈部多处生疮，周围红肿疼痛，左下唇溃疡面最大为0。6x0。4cm，已3天，进食难，心烦易怒，口渴喜冷饮，便秘结，尿黄赤，舌红、苔黄，脉数有力。证属脾胃积热。双玉枕穴压痛明显，均触及有卵圆形阳性物。经常规消毒后，在阳性物行针刺放血，每日1次，连续3次后，口疮糜烂面变为浅红色，疼痛消失，进食正常而痊愈。
6．天柱
【取法】哑门穴旁开1。3寸。
【主治】⑴足跟痛 ⑵颈椎病 ⑻急性扁桃腺炎 ⑷失眠 ⑸落枕
【机理】天柱穴能疏通足太阳经气，膀胱主筋所生病，临床常用于治疗局部及临近组织器宫的病变。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎袁清顺：运用此穴治疗足跟痛，屡用屡验。即时止痛效果甚好，一般1次即愈，最多2…3次治愈。骨质增生患者当即见效，但远期效果不佳。
操作：用28号1。5寸毫针，直刺1…1。5寸。得气后，不提插，捻转1…2分钟，至足跟痛明显减轻或消失即起针。一侧足跟痛针患侧，两侧足跟痛同时针两侧天柱穴。
典型病例：张xx，女，50岁。1981年5月14日就诊。患者无原因双足跟痛1月余，足跟不能着地，行走困难，局部无红肿。X线片示：足跟骨未见异常。曾服镇痛药及外擦药酒，普鲁卡因局部封闭，未见效。针刺天柱，两侧同时进针，同时捻转，1分钟后令患者顿足和行走，当即疼痛大减。翌口复诊，自诉顿足行走均无疼痛。宗前法复针1次，随访3年未复发。
◎黄建军：在临床中采用天柱穴治疗颈椎病取得良好效果。
操作：用28号2寸针，垂直进针约l…1。5寸，得气后提插捻转2…3分钟，留针20…30分钟，针感可根据需要向上传至头部，向下传至肩背及腰部或传至上肢。
典型病例：刘XX，女，56岁。1988年11月15日就诊。主诉：颈痛手麻。患者颈项部疼痛，似落枕样，并伴双手指麻木，约8…9年。经某医队x线摄片检查，颈第4、5椎体骨质增生。诊断为须椎病。检查：颈第3、4、5椎旁有明显的压痛，椎间孔压缩实验阳性。舌暗、脉细滑、尺弱。辨证：痹证。治以通经活络止痛。处方：天柱。双手进针，垂直针刺1。2寸左右，得气后将针尖向下与皮肤约呈30°角，提插捻转，直至针感传到上肢，留针20分钟，其间行针2次。每周2次，经此法治疗5次后症状明显减轻。2个月后颈项疼痛、落枕感及手指麻木等症完全消失。
◎申旭德：多年来采用天柱穴治疗急性扁桃腺炎、急性咽峡炎止痛消肿效果甚佳。多数患者针刺得气后，即感咽喉部豁然轻松，如弃重物，肿痛即刻减轻。
操作：用30号1。5寸毫针，直刺l…1。2寸，得气后，行捻转泻法，留针30分钟。
典型病例：何xx，女，32岁。1983年11月20日就诊。患者诉咽喉疼痛2天，吞咽时疼痛加重，伴有头痛低热，体温37。8℃。查咽部充血，扁桃腺肿大，诊断为急性扁桃腺炎。予针刺双侧天柱穴，得气后，行捻转泻法，患者即觉咽部如弃重物，豁然轻松，疼痛明显减轻，吞咽时已不觉疼痛。第2日复诊，肿痛基本消失，体温正常。
注意事项及禁忌：针尖勿向风府方向斜刺过深，以免针尖穿过枕骨大孔，损伤延髓，造成医疗事故。
◎郭效宗：用天柱穴治疗气血两亏型失眠取得满意疗效。
操作：左手食指固定穴位，右手持针，捻转进针1。5寸，提插寻找肢麻电感，施用补法，大指向前食指向后搓捻，反复3次，每次提插搓捻各9次，闭针孔起针。续用艾条在天柱穴施艾30分钟。
典型病例：申XX，女，28岁。主诉：失眠2年。患者1955年5月因剖腹产时失血过多，连续7天未睡，口服镇静安眠药及睡眠疗法l个月，无效，故来就诊。检查：面色及眼睑苍白，口唇淡而无泽，皮肤粗糙，舌淡，苔净，脉细弱。诊断：失眠；贫血。治疗方法：取天柱穴捻转进针，施以补法，出针后施灸30分钟，每日1次。第1次治疗后，患者回家2小时后入睡。第2次治疗，施灸10分钟患者即入睡，连续针灸12次，睡眠基本正常。半年后复查：面色红润，舌淡红，苔净，脉细缓，血色素12克，红血球480万，白血球8200。诸症皆除。
◎李延芳：用天柱穴治疗落枕1…3次可愈。
操作：用30号1寸毫针，直刺，重刺激，用泻法，针感要求局部酸麻胀感扩散到后头部，留针20…30分钟。
典型病例：张xx，男，30岁。因受风寒引起右侧颈部疼痛，肌张力增均高，拒按，活动痛剧，局部不红肿，即给予针刺治疗。取天柱穴，强刺激，用泻法，留针20分钟而愈。
按语：此病多因风寒湿引起，风寒湿侵袭经络，阻止经气不通，气血受阻，取天柱穴属局部取穴法，又据以痛为腧取天柱可舒筋活络，祛风散寒。
7．肺俞
【取法】位于背部，当第三胸椎棘突下旁开1。5寸处。
【主治】⑴支气管炎、支气管哮喘 ⑵支气管肺炎 ⑶肺炎 ⑷急性睑结合膜炎
【机理】肺俞穴是肺脏经气输注于背部的俞穴，能通调肺气，宣泻肺热，止咳平喘，故能治疗因肺气不利引起的各种疾患。
【刺灸法】斜刺，穴位贴敷，拔罐，点刺
【治疗经验】
◎卢之分：用肺俞穴治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘止咳止喘效果甚好。每日针1次，轻者1…2次缓解，重者2…3次缓解。
操作：用28号或30号毫针，针微向脊柱斜刺0。5…l寸。得气后，轻微捻转1…2分钟，至呼吸出现轻松感后，留针10分钟。
典型病例：李xx，女，14岁。1984年10月2日就诊。诊断：急性支气管炎。患者于2天前感冒。发热、咳嗽、气急，喉间有“水鸡”声。予针刺肺俞，行针1分钟后，觉有热气从喉中出，气急同时缓解。留针10分钟。翌日复诊时，咳嗽大减。仍予同法治疗1次，第3天来告，各症已除，不复针。
◎熊学菊：临床应用肺俞穴位贴敷治急、慢性咳嗽均可，且未见有不良反应。尤以治小儿外感风寒咳嗽，方法简单，效果可靠。药物制备：附片、肉桂、干姜各20克，山奈10克，共研细末，装瓶备用。
操作：用拇指在双侧肺俞穴用力按摩0。5分钟，使局部潮红，再将药粉一小撮放于穴位上，用医用胶布3x3厘米贴牢即可，隔日换药1次。若属久咳者，先用生姜及葱白捣汁擦拭肺俞穴及脊柱两侧，效果更好。贴后局部发热、发痒或起红色小疹，不需另作处理。
典型病例：刘xx，女，26岁。1983年3月因受凉引起咳嗽，痰少，以夜间为剧，服咳必清及止咳糖浆等无效，且已孕6月，为其所苦不能成眠已两晚。使用此法，先予葱姜捣汁擦背部脊柱两侧，后将药粉贴于肺俞穴（双侧），当晚即能安然入睡，一夜未咳，隔日再贴l次，未服其他药物，咳嗽告愈。
◎邢克利：一般外感咳嗽此法效果最佳，1…2次即愈。内伤咳嗽此法有一定疗效，比单纯针刺为好，可用艾条灸10…15分钟。5天或1周点刺拔罐1次，隔日温和灸1次。一般2…4次可愈。
操作：俯伏位，暴露背部，肺俞穴常规消毒后用梅花针、毫针、三棱针均可，点刺后拔罐20分钟，儿童15分钟，起罐后，取消毒棉球擦净血液等。
典型病例：郑xx，女，29岁。1989年2月13日转诊。内科诊为气管炎。患者自诉感冒10余日，咳嗽较甚，影响睡眠，咳时胸部闷痛，咯白痰，舌苔白滑，脉紧。证属外感咳嗽，治以温经散寒、宁肺镇咳。取肺俞穴中等点刺手法（梅花针），取2号玻璃火罐，闪火法热罐拔20分钟，新洁尔灭消毒棉球擦净血液。次日复诊，咳嗽好转、胸闷亦除，嘱过几日不愈再治，未来，1次即愈。
◎鲍治安：用肺俞穴拔罐法治疗小儿支气管肺炎和各种咳嗽疗效明显，很多住院用抗生素及各种止咳药无效者也取得显著效果。近年来用红外线真空拔罐治疗也取得很好效果。每日治疗1次，一般3…5次即愈。
操作：闪火法拔罐，根据年龄体质选大小适宜的玻璃火罐进行操作，一般留罐10…15分钟。
典型病例：李X，男，5岁。1986年8月11日就诊。主诉：咳嗽20天。20天前因发热咳嗽按小儿肺炎住儿科，经西医治疗后发热已退，咳嗽未愈，晚上症状加重，并有喘息影响睡眠。检查：患儿精神状态尚好，听诊肺部呼吸音粗糙，背部有细小罗音。诊断：支气管肺炎。治疗经过：取肺俞拔罐，1次后咳嗽好转，晚上睡眠也好，3次痊愈。
◎刘汉城
操作：斜刺0。5…0。8寸，针尖斜向椎体方向，或点刺加拔火罐。
典型病例：罗xx，女，14岁。1987年4月8日就诊。发热咳嗽，胸痛气促2天，咯吐少量铁锈色痰，烦躁乏力，舌红、苔黄，脉滑数。胸透：右下肺野片状阴影。体温39。2℃。诊断：右下叶肺炎。采用点刺肺俞穴加拔火罐，顿觉胸痛气促减轻，次日体温降至38。2℃。继针7日，体温恢复正常。自觉症状基本控制，继针肺俞穴5天，胸片复查：右下肺野散在点状模糊阴影基本吸收。
◎欧阳群：用肺俞穴治疗麦粒肿、急性睑结合膜炎，当即可减轻疼痛及眼部异物感，一般2…3次即可治愈。
操作：以三棱针针尖雀啄式点按以肺俞为中心1cm左右区域，持续约1分钟，每日1次。
典型病例：赵xx，男，6岁。1982年3月6日就诊。诊断：急性睑结合膜炎。其母代诉：患儿
