单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第19部分

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　　典型病例：赵xx，男，6岁。1982年3月6日就诊。诊断：急性睑结合膜炎。其母代诉：患儿两眼发红，疼痛，流泪，有异物感2天。眼科诊断为急性睑结合膜炎，外用滴眼药液，治疗1天未见减轻，来我科予肺俞穴点刺片刻，患儿当即诉眼痛、异物感消失。翌日复诊，炎症明显减轻，再次治疗，第3天复诊治愈。
　　◎喻喜春：用该穴放血，治疗哮喘，当即可听到哮鸣音减少或消失，症状逐渐减轻。发作时每天放血1次，非发作时隔2天放血1次，5次为l疗程，疗程间休息5天，2…4疗程之后，如无并发症者症状多有减轻或消失，也有停止发作或延长发作者。对支气管炎及肺气肿也有较好疗效，隔3…4天放血l次，5次为1疗程，每疗程间休息5天，连续3…4个疗程，每年秋季行之，多数病例可减轻，有的基本上达到症状消失。
　　操作：用细三棱针点刺穴位皮肤后，拔罐15…20分钟，吸出血10…20ml。
　　典型病例：赵xx，女，60岁。1964年7月13日就诊。患者于35岁开始就有哮喘发作，每次持续24小时左右即止。约每日发作1次。但平时又不咳、也不喘，能照常劳动。两肺布满哮鸣音，但无干湿罗音，有轻度肺气肿。用细三棱针点刺双肺俞穴皮肤，拔罐吸出血各约10ml，当时哮鸣音减少。每天1次，2次后发作已停，改为隔2天1次，治疗2个疗程，随访1年无复发。
　　8．心俞
　　【取法】第五胸椎脊突下旁开1。5寸。
　　【主治】⑴心悸　⑵心绞痛
　　【机理】心俞是心的背俞穴，刺之有调心气、止心痛的作用。
　　【刺灸法】斜刺，点刺放血
　　【治疗经验】
　　◎喻喜春：用心俞穴刺络放血治疗心悸、心动过速、心动过缓属功能性者，收效迅速。有些病例在治疗当时就恢复正常心率。属器质性者，收效较慢，但亦可改善。多发者隔1…2天1次，5次为1疗程，疗程间休息5天，可连续2…3个疗程。
　　操作：用细三棱针点刺穴位皮肤，拔罐15…20分钟，吸出血液10…20ml。
　　典型病例：杨XX，女，30岁。1987年6月20日就诊。诊断：阵发性心动过速。患者有神经衰弱及阵发性心动过速病史，每年发作1…3次已3年，经服药及休息后恢复。无高血压及心脏病史。此次因过度疲劳而发作。大汗，胸部发闷，心率140次／分，律齐。用细三棱针点刺双心俞穴皮肤，拔罐吸出血约15ml，未去罐时心率减到120次／分，去罐后心率恢复到80次／分。第2天亦正常。
　　◎吕建平：针刺心俞穴治疗心绞痛。
　　操作：用28…30号1。5寸毫针，针向脊柱斜刺进针1寸左右，行刮针手法，留针10分钟，每日1次，重者每日2次。
　　典型病例：吕x，男，50岁。患冠心病2年余，多次住院治疗。1985年5月28日下午突感胸疼彻背，心前区呈剧烈绞痛，面色苍白。舌质红，苔白，脉涩。急取心俞（双）向脊柱方向斜刺，行刮针手法，使针感向胸部扩散。针刺5分钟，心绞痛缓解。
　　9．肝俞
　　【取法】俯伏位，第九胸椎棘突下，背正中线旁开1。5寸处。
　　【主治】⑴肝炎（降转氨酶）　⑵麦粒肿　⑶甲型肝炎
　　【机理】肝俞是肝的背俞穴，肝开窍于目，故肝俞穴具有疏肝理气，解毒泻热之功，可治肝病，也能治疗各种眼病。
　　【刺灸法】斜刺；穴位注射，点刺放血
　　【治疗经验】
　　◎鲍治安：应用肝俞穴注射板蓝根注射液、VB12，治疗肝炎转氨酶升高，取得满意效果。
　　操作：穴位局部消毒后用肌注针管和针头，抽取板蓝根注射液2ml和VB12　lml，针尖稍斜向脊柱方向刺入0。5…1。0cm，捻转气至后缓注即可。
　　典型病例：吴XX，男，52岁。1980年5月30日就诊。主诉：精神萎靡，饮食欠佳半月。现病史：3年前患急性肝炎，曾住院治疗，未彻底治愈，病情时轻时重。1年多来复查转氨酶一直偏高，服药无效。近半月饮食欠佳，时而恶心，精神萎靡不振，肝区时有疼痛。检查：慢性病容，肝区轻度压痛，肝于右肋下触及一指半，肝功化验转氨酶300单位，其他5项正常。诊断：慢性肝炎，转氨酶偏高。治疗经过：肝俞穴注射板蓝根和VB12后（1个月），复查肝功转氨酶降为正常，饮食精神均好转。
　　注意事项：直刺时忌深刺，不能超过后胸膜，以免造成气胸。
　　◎吴速新：运用肝俞穴治疗复发性麦粒肿，1…3次治疗后根治。
　　操作：取患侧肝俞穴，双目同发者取双穴。俯伏或俯卧位，局部常规消毒后，用28号l寸毫针，斜向下刺入肝俞穴，进针0。7…0。8寸，得气后，行强刺激泻法，捻转数下后，不留针，缓缓出针，渐退渐摇，开大针孔，出针后勿按针孔，用手挤压穴位周围，使其从针孔流出小滴血液即可。一般视身体强弱、病程长短、出血滴数在5…8滴左右，挤血后用干棉球揉针孔片刻。笔者观察，从肝俞穴挤出的前3、4滴血都呈紫黑色，显系血分有热毒。故挤血时，应掌握血色由紫黑变鲜红为度。轻者1次即愈。重者最多3次，一周1次，即可根治。
　　典型病例：朱xx，女，27岁。1978年5月就诊。自述两眼患复发性麦粒肿达6年，一目肿核刚消，另一目又起，久久不愈，服多剂中药无效。查：左目上睑肿核尚未消退，右目上睑又红肿疼痛。舌少苔微黄，舌质红，脉弦数。取俯卧位，于双侧肝俞穴各放血7滴。针后顷刻，患者言双目觉轻松凉爽。第2天肿痛消退，并未化脓。l星期后再刺血1次，共2次而愈，至今未复发。
　　◎喻喜春：用肝俞穴放血治疗甲、乙型肝炎、肝炎后肝区胀闷疼痛，对缓解症状较为有效。甲型肝炎每周放血1…2次，共3…4次即可，乙型肝炎可放7…10次；肝炎后遗症放血7…10次，症状多有明显改善或消失。
　　操作：用细三棱针点刺穴周皮肤，拔罐出血约10…20ml。操作过程中，应严格按消毒隔离过程进行，否则勿放血。操作器具每人1套，血液如在乡村无条件情况下则挖洞埋掉。
　　典型病例：陈XX，男，11岁。1989年9月5日就诊。诊断：甲型肝炎。患儿的哥哥患甲型肝炎刚愈，近5天来发现其巩膜、皮肤、小便皆发黄，食欲差，腹胀，疲倦，体温38。5℃，肝肋下3cm，压痛，边稍厚。脉弦，苔黄腻。用蒜泥贴内关穴发疱，双肝俞穴以细三棱针点刺皮肤，拔罐吸出血5ml，每周l次，2次后黄疸开始消退，4次后黄疸全退，饮食恢复，肝肋下1cm，压痛轻。
　　10．胆俞
　　【取法】俯卧，第十胸椎棘突下，背正中线旁开1。5寸处。
　　【主治】⑴胆道蛔虫症　⑵胆绞痛　⑶胆囊炎
　　【机理】胆俞穴为胆的背俞穴，具有调理胆经之气，解痉镇痛之功。
　　【刺灸法】斜刺，可灸，点刺出血；指压
　　【治疗经验】
　　◎喻喜春：用刺络放血法治疗胆道蛔虫症、胆绞痛、胆囊炎，其效甚佳。胆绞痛及胆道蛔虫症于发作时放血1…3次即可，每天1次，胆囊炎则隔天放血1次，共5…7次即止。
　　操作：以细三棱针点刺双侧穴位皮肤，拔罐各吸出血液5…10ml，胆道蛔虫症以小儿为多，双穴放血共约2…5ml。
　　典型病例：宋XX，男，9岁。1961年7月10日就诊，诊断：胆道蛔虫症。患儿右上腹阵发性疼痛已3天，呕吐，不烧，曾大便排蛔虫多次，腹壁柔软，大便蛔虫卵（＋＋＋），腹部有数个团块出现。用细三棱针点刺双胆俞，拔罐20分钟，吸出血约6ml，当即痛止，以后未发。给以苦楝树新鲜白皮25克煮水服2次，驱下蛔虫200余条，腹亦不痛。
　　◎吴旭初：用本穴治疗胆绞痛，均能即时缓解症状，安全有效。
　　操作：在胆俞穴处寻找压痛点，用指揉压3…5分钟，必要时隔5…10分钟后重复1次。
　　典型病例：张xx，女，28岁。1976年7月在郊区长途汽车上，上腹剧痛，两手紧按，面色苍白，全身大汗淋漓，呕吐黄绿色食物残渣，当时因未带针具，遂指压两侧胆俞穴1…2分钟后疼痛缓解，车到终点时，症状完全消失。
　　◎王耀斌：笔者用本法治疗慢性胆囊炎效果较佳，治以清热化湿利胆为宜。
　　操作：用三棱针点刺右胆俞及其周围7…9针出血，再拔火罐约5分钟后起罐。拔出血液约5ml。
　　典型病例：肖XX，女，45岁。1974年10月14日来诊。主诉：右胁下疼痛已7年余。自1969年秋因吃饭不及时，经常吃凉饭，遂觉胃脘部疼痛，每因生气后病情加重。1971年10月因胆道蛔虫症住院月余。今年因着凉旧病复发，自觉右下胁下胀痛、胃脘不适，连及右肩胛区疼痛，嗳气频频，时有呕吐，口苦，饮食减少，前来就诊。查：神志清楚，精神不振，右胁下压痛，可触到胆囊边缘。舌淡红苔腻，脉弦。治宜疏肝理气、清利少阳。取胆俞。经用上法后，随即感到两胁舒畅，疼痛消失，第3天按上方治疗临床告愈，随访2年未复发。
　　注意事项及禁忌：孕妇慎用。有出血性疾病禁用。
　　11．胃俞
　　【取法】俯伏位，第十二胸椎棘突下，背正中线旁开1。5寸处取穴。
　　【主治】胃痉挛
　　【机理】胃俞穴是胃的背俞穴，功可调理胃腑气机，缓急止痛。
　　【刺灸法】点刺放血
　　【治疗经验】
　　◎喻喜春：用胃俞放血治疗胃痉挛，一般1…2次即可缓解，对胃下垂与胃酸过多也有疗效，可每隔3…4天放血l次，5次为1疗程，疗程间休息5天，需2…3个疗程。轻度胃下垂治疗后能恢复到正常位置，重度者亦能改善。
　　操作：以细三棱针点刺双胃俞穴处皮肤，拔罐各吸出血约3…10ml。
　　典型病例：汪xx，女，45岁。1987年9月3日就诊。诊断：胃痉挛。患者有胃痉挛病史7年，每于紧张劳累之后即发。每年发作10余次，每次1…3天不等，服药可暂停。此次因过度劳累复发已1天，每5…8分钟阵痛1次，因人瘦痉挛时在上腹部可以见到凸起的胃的大部分轮廓，缓解时恢复到原来位置。以细三棱针点刺双胃俞穴皮肤，拔罐20分钟，吸出血约15ml，当即痉挛停止，观察l周无复发。
　　12．肾俞
　　【取法】第二腰椎棘突下旁开1。5寸。
　　【主治】肾绞痛
　　【机理】肾俞是肾的背俞穴，功可调肾气，活络止痛。
　　【刺灸法】斜刺，点刺放血
　　【治疗经验】
　　◎吴旭：笔者在开展针灸急症时常运用该穴治疗肾绞痛，即时止痛效果甚好。
　　操作：令患者侧卧，绞痛侧在上。定好穴位按常规消毒，指切进针，缓向脊柱缘刺入2…2。5寸，以滞针法维持针感。
　　典型病例：杨xx，男，24岁。1955年4月17日急诊。主诉右腰痛5小时，呈阵发性剧痛，向阴部、大腿内侧放射。同年元月曾有类似发作，x院诊断为右肾结石。刻下绞痛发作，泛恶呕吐。查两侧肾区均有叩击痛，尿检脓细胞0…1，红细胞（＋＋＋），尿蛋白微量。临床诊断：肾绞痛（右尿路结石）。处理：右肾俞毫针刺，泻法。令患者左侧卧，在肾俞（右）处指切进针，缓慢斜向脊柱方向边捻边进，探及骨缘而下，针进2。5寸左右时病人说了一声“好了”，疼痛突然若失，几乎是针进痛止。留针半小时快然而返。
　　注意事项：勿直刺过深，以免伤及肾脏。
　　按语：针刺本穴关键必须深刺，斜向脊柱，要求刚好擦其骨缘。进针可达2。0…2。5寸（成人）。有时按法针刺“到位”，病人有疼痛若失感。若针虽“到位”，但仍感疼痛不舒，只须稍加调针即可，多能见效。要求病家配合，肌肉松弛，医生手法宜轻宜巧，宜慢宜稳，不可因求效心切而猛然下针。
　　◎喻喜春：用刺肾俞放血治疗肾绞痛、急性肾孟肾炎、腰扭伤收效甚佳。肾绞痛多为结石引起，在输尿管内移动时引起痉挛而作，于发作时放血3…5次即可。每天放血1…2次，结石小者可促其排出。急性肾孟肾炎于发作时每天放血1次，共3…5次即止。腰扭伤其伤侧多有压痛，每天放血1次，出血5…10ml；3…5次即愈。
　　操作：以细三棱针点刺穴位，拔罐20…30分钟，吸出血各5…10ml。
　　典型病例：XXX，男，33岁。1981年5月16日就诊。诊断：肾绞痛。患者因天气热汗出多而饮水少，发生砂粒样尿路结石伴间断血尿，双侧肾区疼痛交替发作，日夜不停已5天，要求针灸治疗。用细三棱针点刺双肾俞穴拔罐吸出血每次约10～15ml，每天1次，并大量饮水。从治疗开始，每天排出砂粒结石3…5粒，共放血8次，排出结石30多块而症状消失，随访1年无复发。
　　13．气海俞
　　【取法】伏卧，足腕部稍垫起，亦可取侧卧位。皮部定位在脊中线三、四腰椎棘突间，旁开1。5寸。
　　【主治】下肢疼痛