单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第45部分
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◎邢克利：身柱穴治咳嗽急性期一般1次即愈，慢性期每周治疗1次。一般2…3次治疗可愈。对体质虚弱经常易感冒的患儿，可1周温和灸1次，能促进小儿生长发育，有预防保健之功。
典型病例：马x，女，3岁。1989年1月21日就诊。平素易感冒，此次感冒咳嗽久治不愈，每晚顿咳重，夜不宁，此属慢性支气管炎。取身柱穴用轻点刺手法点刺后，取中号火罐拔于穴上，15分钟后取罐，用新洁尔灭消毒棉球擦净血迹。次日复诊，症减轻。又于身柱穴用艾条温和灸5分钟（以皮肤潮红为度）。2次治疗后已不咳嗽。半年后随访，体质比以前强健，从未复感。
◎举拙：小女2岁时，一日偶发咳嗽，白天仅微咳，未加在意。入夜即呈顿咳，咳声连连，明显加重。余绐之以拨罐，隐以一针在手，于其身柱穴轻刺1分许，咳顿止，于不知不觉中愈矣。
◎喻喜春：多年来，用刺络放血治疗呃逆、背痛、小儿营养不良收效甚佳。呃逆轻者于拔罐吸血当时即可停止，顽固者需放血3…5次。背痛需放血3…7次，日1次。小儿营养不良隔1…2日1次，7次为1疗程，休息5日，需2…3个疗程，可以改善消化功能与睡眠。
操作：治疗呃逆及大人背痛用粗三棱针点刺后拔中号罐出血5…15ml，而小儿营养不良用细三棱针点刺后拔小罐吸出血0。5…2m＇。
典型病例：侯XX，男，45岁。1989年7月10日就诊。呃逆2天多。患者于前天吃晚饭时因饭菜皆冷，吃后感到不舒服，随即出现呃逆。入睡后逐渐停止，当天起床后呃逆复发，每分钟呃逆20次，用粗三棱针点刺后拔中号罐吸出血10ml，呃逆未止，复拔并留罐20分钟出血约3ml，呃止。第2天随访未发作。
9．大椎
【取法】俯伏或正坐低头，于第七颈椎棘突下凹陷中取穴。
【主治】⑴外感头痛、发热、恶寒 ⑵头痛、眩晕 ⑶高血压 ⑷喉痹 ⑸多发性疖肿、麦粒肿及痤疮、上口唇肿胀 ⑹阳虚畏寒 ⑺疟疾 ⑻失眠
【机理】督脉总督一身之阳，大椎位于督脉由背入项之处，又为手足三阳与督脉之交会穴，有“诸阳之会”称谓，故大椎穴的功用集中表现在通阳解表、退热祛邪和振奋人身阳气两方面。前者之功可治疗外感发热恶寒、头痛等，后者可治阳虚畏寒等症。疟疾是由疟邪侵入人体，伏于半表半里所致，用大椎既可助少阳之枢，又可启太阳之开，和解少阳祛邪外出治疗疟疾。多发性疖肿、麦粒肿、痤疮等多由热郁血壅所致，用大椎可泄热活血治之。督脉上循头项，太阳经行于头项，大椎穴可通调诸阳经脉，又位于项部，故可治头项痛。督脉入于脑，其分支联络于心，大椎邻近脑，故可治失眠、头晕等症。
【刺灸法】梅花针；直刺、向两侧斜刺；点刺放血；拔罐
【治疗经验】
◎邢克利：用大椎穴治疗一般外感，多治疗1次即愈，对于“流感”常可控制发展。灸之可预防感冒，尤对阳虚之体，可隔日灸4…5次为1疗程，3…5个疗程即可改善阳虚之畏寒症。
操作：用梅花针、三棱针或数枚毫针点刺大椎穴后用闪火法拔罐，留罐15…20分钟，儿童留罐15分钟。起罐后用新洁尔灭棉球或干棉球擦净血迹。阳虚之体加艾条温和灸5…10分钟，儿童5分钟。复感者，必须等拔罐处瘀血退后，再行此法治疗为好。
典型病例：王xx，女，29岁。1984年8月15日初诊。头痛流清涕2天，余无不适，平素易感冒。查舌淡无苔，脉滑。取大椎以上法治之，l次而愈。
◎张红林
操作：先用三棱针点刺然后加拔罐，出血3…5ml，留罐5…10分钟。
典型病例：王xx，女，30岁。1989年10月12日初诊。头痛头晕8天，以后头部疼痛为主，动则加重，面色（白光）白，两目无神不欲睁，四肢不温，喜冷饮，舌红苔白，脉浮弦。始针至阴、金门、飞扬穴未效。次日取大椎用上法，头痛减轻，后续治疗3次头痛消失，惟头仍昏沉，予针刺足三里调理而愈。
◎李澎涛：大椎穴深刺治疗外感、感染等各种原因引起的高热。七星针叩刺大椎穴治疗头晕（椎…基底动脉供血不足引起）。
操作：在发热患者，取微低头位，医者用28号1。5寸针直刺，得气，做小幅度捻，一息10次，并用力提针。患者先感到肩背酸沉，继之出现沿督脉的感传，大部分病例针感可传至大腿和上臂部，此时，立刻出针，每日1次。头晕病人，取俯卧位，以七星针轻轻叩刺穴位局部，以局部潮红或微出血为度，隔日1次，7次为l疗程。
典型病例：王xx，女，10岁。1988年4月9日初诊。患儿4天来咽喉疼痛难于吞咽，高热烦躁，体温40。2℃，WBC14000，中性90％，诊为急性扁桃腺炎。取大椎用上法治之，10分钟后，体温39。4℃，1小时后体温38。9℃，2小时后体温37。8℃。次日上午体温38。2℃，咽痛明显减轻。再予针大椎，体温未再超过38℃。
注意：大椎退热深刺效佳，但切勿穿过黄韧带以免造成脊髓损伤。
刘XX，男，50岁。1982年5月12日就诊。发作性眩晕时有仆倒2年余。曾诊为“脑动脉硬化，基底动脉供血不足”。2年来血压波动在160…190／110mmHg之间。常服药，效果不明显。查：颈部牵拉试验（…），舌质淡暗，苔薄白，脉沉弦。证属：气血亏虚兼有痰阻。取大椎穴用上法，自觉症状完全消失。但血压未降，后加用艾灸关元穴，血压稍降。
◎李玉彦凯申秀兰：大椎穴刺血拔罐降压效速，往往治疗1次即有明显疗效。3…5次血压即可稳定。治疗项背痛1…2次可愈。降压治疗每周1次，5次为1疗程，治疗5次无效者，应改用别法。
操作：穴区常规消毒，用三棱针在大椎上横划1cm长的痕迹，以划破皮肤并有少量血迹渗出为度，然后速拔火罐于穴上，留罐5…15分钟。起罐用消毒干棉球擦净血，再敷盖消毒棉球或纱布，用胶布固定，以防感染。每次治疗时应在原痕迹稍上或下处操作。
典型病例：郝xx，女，33岁。1979年10月初诊。患高血压病7年余，血压180/l10mmHg。头痛，以两颞为甚。眩晕、易怒，少寐多梦，面红目赤，伴恶心等症状。舌质暗，苔薄黄，脉弦。几年来常服中西药物治疗，效果不显著。用大椎穴刺络放血治疗，半小时后，血压下降为150/1O0mmHg，头痛减轻，全身轻快。二诊时血压170／l00mmHg，又治疗血压下降为148/90mmHg，精神尚好。后坚持每周大椎穴刺络放血1次，血压稳定在130/90mmHg，上述症状基本消失。
◎张忠恕：大椎针刺加拔罐治疗原发性高血压，即时降压，消除或减轻自觉症状效果较好，其有效率男性高于女性；青壮年高于老年；体力劳动者高于脑力劳动者；患病时间短者高于患病时间长者。隔日治疗1次，10次为l疗程，每疗程间隔7日，经3个疗程治疗无效者，可改用其他治疗方法。治疗期间停服降压药物。针刺时必须出现下串针感后再拔罐，否则效不佳。
操作：选用28号2寸毫针，常规消毒局部之后，直刺1…1。5寸深。不捻针、不提插，患者有下串感时，再在针柄上放一酒精棉球并点燃之，待火燃旺盛时叩上火罐，留针、拔罐20分钟。
◎杨红甫：大椎穴治疗反复发作的多发性扁桃体炎、多发性麦粒肿、多发性疖肿，治疗每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3天，一般l…3个疗程即愈。
操作：用28号…30号1寸半毫针，微向上斜进针1…1。5寸，得气后轻微提插捻转，针感向下或向两肩部放散时，立刻退针。
典型病例：王xx，男，28岁。1978年3月6日初诊。咽痛，查两侧扁桃体肿大，呈暗红色，表面有脓点。平素经常发作。取大椎穴，以上法治之，7次后痊愈。为巩固疗效共针3个疗程，随访3年未复发。
辛xx，女，26岁。1989年9月12日初诊。患者于3个月前，两眼交替单发麦粒肿，此愈彼起，经口服红霉素未能控制发作。近日来两眼齐发：在左眼上眼睑近外眦处和右眼下眼睑近内眦处各生一局限红肿，眼睑充血肿胀，有硬结，诊为多发性麦粒肿。针刺大椎穴，每日1次。一诊后，左眼麦粒肿即消失。二诊后，右眼麦粒肿穿破，露出脓头。三诊后结痂，四诊后即愈。为巩固疗效，继续针3次，观察4个月，未见复发。
吴XX，男，35岁。1973年8月21日初诊。1年多来患者在发际、颈后、臀部等处交替发生疖肿，此愈彼起，缠绵不愈，经用抗生素治疗，仅有近期疗效。今在颈后左右各生一疖肿，色红，有白头，烧灼疼痛，突起无根，肿势局限，诊为多发性疖肿。针刺大椎穴，每日1次，7次后痊愈。为巩固疗效，休息3天后又针刺1个疗程。
◎丁良能：大椎穴针刺、拔罐疗法对痤疮有效。对头颈部毛囊炎效果也很好。
操作：用三棱针点刺或梅花针叩刺大椎穴数下，立即在该穴位上拔火罐，以出血为度，留罐10…15分钟起罐，用棉球擦去血。3…5天针刺拔罐1次，10次为1个疗程，休息5天，再进行第2个疗程。
典型病例：孔xx，女，24岁。面部生脓疽型痤疮3年余，初起为多数分散与毛孔一致的小丘疹，周围色赤，局部刺痒，伴有疼痛，用手挤压有米粒样白色粉汁，继而丘疹顶部发生脓疱，此愈彼起，反复发作，经中西医内服外搽均未见效。采用大椎穴针刺加拔罐15次痊愈，随访2年未见复发。
◎翟兴明、翟润民：用大椎穴治疗头面部疖肿，只要是在未化脓时都有显著疗效。轻者1次可愈，重者日1次，3…5日可痊愈。
操作：局部消毒，用三棱针在大椎穴直刺一针，再在穴四角各刺一针如梅花状，之后再给予拔罐5…10分钟，日1次或隔日1次，另可用直接灸（无瘢痕灸），或用挑治法均有显效。
典型病例：蔡x，男，50岁。1978年5月17日初诊。1个多月前项后发际处出现散在性疖肿，此起彼伏，迁延不愈，曾用各种抗生素未能控制。今诊见有蚕豆大小疖肿5个，分散在后发际处，红肿硬结，灼热疼痛。诊为项后发际疖肿。法宜疏通经气，泄热解毒。取三棱针在大椎穴施以梅花刺，刺后拔罐，行罐8分钟，拔出10ml血，此时患者疼痛顿减，局部皮肤松弛舒适，日1次，共5次痊愈。来年随访，自治愈后至今未发。
◎李仁琴：大椎穴治疗阳虚所致的畏寒怕冷，如心阳虚、脾阳虚等效果甚好。一般灸治1次即可。
操作；取绿豆大艾炷，直接放于大椎穴上灸之，连灸3壮。
典型病例：罗xx，男，36岁。1977年6月14日就诊。患者1年前患急性胃肠炎治愈后，经常感到形寒肢冷，6月天气要穿衣服数件，曾多处医治，服中药及单穴治疗，疗效不明显，舌淡胖嫩，脉沉缓，证属阳虚畏寒。灸大椎穴3壮，第3天复诊只穿夏衣1件，畏寒已除。
◎喻喜春：大椎穴放血治疗疟疾、感冒、颈椎病有好的效果。疟疾和感冒每日放血1次，2…7次即止。颈椎病隔2…3日放血1次，7次为1疗程，休息5天，可继续行2…3个疗程。
操作：正坐双手相抱放于桌上，胖者头稍低，瘦者头稍昂，使局部皮肤松紧适度，用细三棱针点刺后，拔罐吸出血液5…10ml，小儿放血1…3ml。
典型病例：李xx，女，65岁。1978年9月30日初诊。患者生活在疟疾流行地区，一家7口人每年都发间日疟。患者已发作5次，每次下午2时发作。血检疟原虫阳性。于大椎穴用细三棱针点刺后，拔罐吸血（不一定在发作之前2小时放血），2次后停止发作，5次后血检疟原虫转阴。
◎高万祥：以思虑伤脾、心脾两虚引起的失眠针刺大椎穴效果好。
操作：用28号2寸毫针，令患者坐位，头略向前低，针尖向上斜刺1…1。5寸，当患者有针感顺脊椎向下时用捻转补泻法的补法将针柄向前推7下，然后提起针向左横刺，针感向左肩部放散时，再将针提起到天部向右侧横刺，针感到右肩时，将针提到原位，轻捻针出针，用干棉球按压针孔片刻。这时患者感到背部发热舒适。
典型病例：张xx，男，47岁。1987年3月1日初诊。失眠2年余，起病劳虑过度，开始出现多梦易醒健忘，久之头晕头痛，近月余病情加重服药不奏效，彻夜不眠，心悸、肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱，精神萎靡。取大椎穴用上法治疗，当时患者躺在床上即入睡，醒后自觉全身轻松，头脑清楚。次日来诊，诉说昨日针后午睡3个多小时，晚饭后又有睡意，从晚8时一直睡到天明，头痛头晕基本消失。为了巩固疗效，连针3次痊愈。经随访2年来保持良好，再术复发。
10．哑门
【取法】正坐，头稍�
