单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第5部分

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疗效。体质弱者，宜采仰卧位，针刺刺激量适当掌握运用，注意预防晕针。孕妇如患此疾宜慎之。
　　5．阳溪
　　【取法】在腕背桡侧，拇指翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌健之间的凹陷中取穴。
　　【主治】拇指内屈症。
　　【机理】阳溪穴位于腕背部，在拇短伸肌健与拇长伸肌健之伺，与拇指的功能活动有密切关系，故可治拇指内屈症。
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎秦德铨：阳溪穴，治小儿拇指屈在手心不能上翘。凡小儿因病毒性脑病、脊髓灰质炎等症引起的后遗症，用此法治疗，均有显效。
　　操作：以右手持针刺入3分，得气后随用左手拇指轻抵患儿患指向上轻轻活动。留针15分钟，每5分钟行针并配合活动l次。每10次为1疗程，约3个疗程可愈。
　　典型病例：黄xx，男，3岁。1976年8月7日就诊。患儿因乙脑后遗症，大拇指屈于手心不能翘起。此系高烧伤阴，血不能正常濡润经脉，太阴、阳明两伤，不能维持其平衡，造成阴经紧阳经松，以至大拇指只能屈不能翘起。经用上法治疗3个疗程后痊愈。
　　按语：拇指不能上翘，从祖国医学立论，属阳明经病变。阳明多气多血，热伤营阴，不能濡养经脉，以至出现上述病变。发病时间短，不变形者疗效显著，疗程亦短。
　　6．手三里
　　【取法】侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下2寸取穴。
　　【主治】⑴急、慢性腰扭伤　⑵膝关节鼠
　　【机理】阳明经多气多血，手三里为手阳明经穴，脉气已盛，疏通经络作用较强，故可治疗以上诸症。
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎王新月：笔者用此法治疗急性腰扭伤60余例，止痛效果甚好，发病后5个小时内就诊者均为1次治愈，超过5个小时就诊者多需2…4天方能治愈。
　　操作：用28号l寸半毫针直刺，得气后，以提插配合捻转，做重泻手法使患者感觉针处痠胀难忍。每隔3分钟行针1次，反复刺激至腰部活动无痛，行动自如为止，一般每次约20…30分钟。在留针期间，令患者活动腰部，视腰部活动受限的方向做主动活动，如不能弯腰者做弯腰活动等，依此类推。
　　典型病例：张xx，女，31岁。1988年10月6日就诊。患者搬重物用力不当致腰扭伤2小时余，疼痛剧烈，伸腰受限，腰部肌肉僵硬，大肠俞压痛明显，右侧尤重，双下肢活动自如，予双侧手三里穴针刺重泻，25分钟腰部疼痛消失，活动自如。
　　注意事项及禁忌：针刺泻法宜重，轻则无效。活动腰部应由最小幅度开始，切忌强行被动用力活动。须排除椎间盘脱出等腰椎病变。
　　按语：最初是在急性腰扭伤患者取后溪穴时，手握患者前臂发现手三里穴区非常敏感，试以重力揉按，收效奇特。此后每见此疾，单用之屡用屡效。临床体会，就诊距发病时间越短效果越好，以发病后5个小时内针刺效果最佳，常1次而愈。
　　◎张智龙：多年来笔者运用该穴治疗急慢性腰扭伤和膝关节鼠，疗效颇佳。一般针1…2次即可治愈。慢性腰扭伤，每日针刺1次，3…4次即愈。
　　操作：用28号1寸半毫针，直刺入穴内，得气后，施以提插泻法，至患处疼痛减轻为止。留针30分钟左右，留针中，嘱患者活动患处。
　　典型病例：王xx，男，36岁。就诊于1988年9月12日。患者2天前，因搬重物而致右腰扭伤，自服“活血止痛片”和外敷膏药未效。现右腰部疼痛，不能转侧，舌暗苔白，脉沉紧。诊断：急性腰扭伤。予针刺左侧手三里，针入得气后，腰痛即轻，继续施以提插泻法，并嘱其活动腰部，须臾疼痛即止，留针30分钟。针毕诸症尽除，腰痛未再发作。
　　柏xx，男，64岁。就诊于1987年12月4日。主诉：右膝关节突发嵌顿性疼痛，不能屈伸半天。患者平素常发此病，每次经家属按摩即可缓解，此次于下床时，突发右膝关节疼痛不能屈伸、行走困难、经按摩及针刺治疗后无效，遂来就诊。查：右膝关节僵直，不能屈曲，局部无红肿压痛。X片提示：膝关节鼠。予以针刺右侧手三里，针入得气后，嘱其活动右膝关节，则疼痛消失，活动如常。
　　按语：独取手三里治疗急慢性腰扭伤、膝关节鼠是先师所传，笔者临床施用屡屡获验。考本穴功专疏经活络，长于治疗气血痹阻经脉之病。临床上，腰扭伤者，左病右取，右病左取，膝关节鼠者，上病下取，左病左取。进针得气后即止，勿刺过深。
　　7．曲池
　　【取法】屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。约当尺泽与肱骨外上髁连线之中点。
　　【主治】⑴荨麻疹　⑵高血压　⑶网球肘　⑷膝关节扭伤　⑸寻常疣，扁平疣　⑹胁痛　⑺胃腹痛
　　【机理】曲池为手阳明大肠经之合穴，具有清热祛风，调和营血，清头明目，调理胃肠之功，为全身祛风退热要穴。肺与大肠相表里，肺主皮毛，故可治荨麻疹等皮肤病。治网球肘为局部取穴。手足同名经经气相通，治膝关节扭伤疼痛，为下病上取法。另外还可以治高血压、胁痛、胃腹痛等。
　　【刺灸法】直刺，氦氖激光照射；穴位注射
　　【治疗经验】
　　◎齐小玲、孙六合：自1982年起用针刺曲池穴的方法，治疗急性荨麻疹60例，l次治疗痊愈者25例，2次痊愈33例，2例经过3次治疗无效。
　　操作：用28号或30号1寸半毫针直刺，进针得气后，以捻转提插之泻法，强刺激运针1～2分钟，留针20分钟，其间反复行针2…3次。
　　典型病例：王xx，女，36岁。1984年3月3日初诊。患者于昨日起遍体皮肤瘙痒。病初先感项区瘙痒，后经冷风吹袭肤痒剧增，痒疹随手搔抓而起，始为散在性小粒，继而扩散融合成块状，局部微热痛，晚上因痒甚致彻夜难寐，曾用抗过敏药内服或其他药物外用多次无效。诊为荨麻疹。针刺曲池，行针2分钟后，患者自觉皮肤瘙痒已能忍受，留针20分钟。第2次复诊时，患者症状已全然若失。
　　按语：曲池为手阳明经“合”穴，功善散风止痒，清热消肿。本病多因素有胃热壅盛，复受风邪侵袭，致风与热相搏，郁于肌表而致，因此，首取本穴，与病相应，恰切病机，故疗效卓然。
　　◎林凡：用曲池治疗高血压症，右侧较佳，3日1次，3个月即稳定在正常水平。
　　操作：用3寸长毫针，垂直快速进针2寸，中强刺激，向上下放射甚佳。令患者屈肘呈锐角，当角顶处是穴。
　　典型病例：苏xx，男，59岁。1983年9月6日就诊。主诉：高血压症15年、加重4年。先后在本地、昆明、成都、上海、北京求医，检查诊断为“原发性高血压症”，经中、西医治疗效果不佳，遂来求针。针前测血压为190/124mmHg，针后再测即下降为175/4l0mmHg，复针时已无波动。至第9次便降至136/94mmHg。此后则一直维持在此水平。改为轻刺激手法，又治9次未见波动。观察年余未见反复。
　　◎康泰隆：笔者用针刺曲池穴的方法治疗网球肘，5…6次即愈。
　　操作：爪切式进针向肱骨外上髁方向刺0。8…1寸深，用《灵枢◎官针》中短刺法。上下摩擦刺激有痠胀感，肘劳症即刻缓解。每隔5分钟刺激1次，留针20分钟或在短刺法后加温针3壮。
　　典型病例：王xx，女，45岁。右肘疼痛已有3旬，疼痛拒按，内旋困难。曾作封闭，一度好转，劳后又发。检查：右肱骨外上髁压痛，伸肘旋前试验（＋），X线片（…）。诊断：肘劳症（肱骨外上髁滑膜炎）。治疗：取右侧曲池穴，短刺法。针刺时疼痛即减轻，5次后疼痛消失。
　　◎曾祥龙：笔者在临床凡遇到有膝关节扭伤之患者，均取同侧曲池穴进行针刺治疗，效果极佳。轻者1天即愈，重者3…5天而瘥。
　　操作：用28号或30号3寸长毫针，直刺1。5寸深，得气后，拇指向后捻转约l…2分钟，留针30分钟。
　　典型病例：席xx．男，32岁。1974年3月25日不慎跌倒，当即右膝关节疼痛难忍，渐及肿大，不能行走。由家人护送去骨伤科敷药。经敷药7、8次未效，而来我科就诊。视其右膝关节肿大、屈伸不利，稍一行走，疼痛得咬牙切齿。身体一般情况尚可，二便正常，脉紧，舌见瘀点，舌苔少而白。此乃气滞血瘀，经络不通所致。针刺右侧曲池穴，每天1次，4次即愈。
　　注意事项及禁忌：针刺时，一定不要过深或过浅，过深或过浅，直接影响疗效。有出血性疾患者禁针。
　　按语：膝关节为足阳明经所过。该经为多气多血之经。膝关节扭伤，必先伤该经，形成气滞血瘀之症。手足同名经经气相通。曲池为手阳明大肠经的“合”穴，取曲池用泻法，能化瘀行气通络、消肿止痛。
　　◎朱金良、王晓聪、赵华河：用“清热解毒注射液”作曲池穴内注射，治疗寻常疣和扁平疣共46例，一般在注射药物1…2周后疣体开始脱落，1个月后全部脱落。其中45例1次即愈，另1例1月后又治疗1次而愈。
　　操作：用2ml消毒注射器，6…7号注射针头，抽清热解毒注射液lml，取患侧曲池穴常规消毒后进针，当有针感后转动一下活塞，无回血时将药液缓推入。
　　典型病例：赵xx，男，26岁。右手背疣已近1年，无痛痒。查手背有一直径0。5cm、高0。4cm的疣体。因贴“鸡眼膏”及局部用火烧灼后，皮肤受损而疣体顶端呈粗糙状开裂。诊断：寻常疣。治疗：用清热解毒注射液1ml注射在曲池穴内。2周后疣体自根基自动脱落，无遗留痕迹。随访2年未见复发。
　　按语：寻常疣和扁平疣中医认为是由于感受风热邪毒所致。曲池系大肠经合穴，有清热解表、调和气血之功能。再配以清热解毒之中药作穴内注射，以增强其祛邪之功，故能取得良效。曲池穴下是前臂背侧神经、桡神经通过，注意不要损伤神经。
　　◎张唐法：通过20多年临床应用曲池穴，对血压突然升高、高血压危象及高血压脑病者，都能在针刺时症状明显减轻或消失，血压明显下降。
　　操作：用30号1。5寸或2寸毫针，直刺l…1。5寸，得气后运用提插轻度捻转使酸胀感逐步加重，使患者症状明显减轻至消失，并留针15…20分钟。
　　典型病例：李xx，男，67岁。1976年4月16日来院就诊。诊断：高血压脑病。患者有高血压中风病史。今晨突发剧烈头痛，头昏、胸闷、呕吐、大汗出，神志清楚精神差，痛苦面容，血压为260/170mmHg。立刻针曲池，症状顿时减轻，留针20分钟后，症状完全消失，再测血压为190/100mmHg。
　　◎金伯华：笔者用针刺曲池穴的方法治疗胁痛（以岔气、肝气串为主）、胃腹痛效果显著。
　　操作：令患者正坐挺胸直背，将上肢屈肘放于桌上，取一侧曲池即可（如岔气则取患侧）。用1。5寸毫针直刺到地部，复提至天部，左右捻转，令患者深呼吸，拇指向前捻动，使针感沿臂部向上传导，再让患者咳嗽，疼痛遂止。起针，令患者活动，深呼吸，直至疼痛全部消失为止。
　　典型病例：田xx，女，43岁。初诊日期1989年12月5日。主诉：左胁下痛3日。3日前因与家人生气，即感左胁下刺痛放射至胸背，咳嗽呼吸痛剧，胸闷，短气，呼吸困难，屈背弯腰时更甚，纳少、难以入寐。经按摩、敷药治疗无效。舌苔薄黄，脉细数。治疗：进针行手法后，患者即感胸闷缓解。继续行针，则咳嗽呼吸疼痛减轻，留针10分钟，起针后症状全消。
　　吴xx，女，37岁。初诊日期1988年10月21日。主诉：胃腹痛数小时。患者素日心胸狭窄，常有肝气走窜疼痛之证。1周来因与他人呕气，心情不畅，骑车上班又感寒邪，当日午睡起即感胃腹串痛难忍，伴呕恶。舌苔薄白，脉细弦，微数。治疗：取曲池穴，操作同前。手法运用过程中呕逆即止。令患者深呼吸，疼痛缓解。留针半小时，运针3次，起针后疼痛全消。
　　按语：手阳明大肠经起于大指次指之端，沿上臂循行，入缺盆，络肺，通过横膈，属于大肠。根据“经脉所过，主治所及”的原则，临床可治胃腹痛。曲池为大肠经合穴，阳明为多气多血之经，而“合”又有汇合之意，恰如百川归入大海，故曲池穴气血最为充盛，具有通调气血、疏经活络之功，用其治胁痛效果颇佳。
　　◎林迎春：本人用曲池穴氦氖激光照射治疗小儿丘疹性荨麻疹，疗效颇佳。若160cm高小儿，经检测平均同身寸长度20mm，而氦氖激光可透入皮下15毫米深度，故160cm以下小儿可达7。5分深度以上，符合曲池穴所要求深度。此法无痛无创伤又有针灸一样的疗效，治疗后能防此病复发。日1次，5次为1疗程。
　　操作：患