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第13部分

jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第13部分

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錢 乾葛一錢 天花粉二錢 細辛一錢 水煎服。一劑輕,二劑即愈,不必三劑
也。
 
此方補藥重於風藥,正以風得補而易散也。 
 
六 
人有上下齒痛甚,口吸涼風則暫止,椋Э趧t復作,人以為陽明之火盛也,誰知是
濕熱壅於上下之齒而不散乎。夫濕在下易散,而濕在上難祛,蓋治濕不外利小便
也。水濕下行其勢順,水濕上散其勢逆,且濕從下受易於行,濕從上感難於散,
故濕熱感於齒牙之間,散之尤難。以飲食之水,皆從口入,必經齒牙,不已濕而
重濕乎。濕重不散,而火且更重矣,所以經年累月而痛,不能止也。治法必須上
祛其濕熱,又不可單利小便,當佐之以風藥,則濕得風而燥,熱得風而涼,濕熱
一解,而齒痛自愈矣。方用上下兩疏湯︰
 
茯苓五錢 白朮三錢 澤瀉二錢 薏仁五錢 防風五分 白芷三分 升麻三分 
荊芥二錢  胡桐淚五分 甘草一錢 水煎服。四劑而濕熱盡解,而風亦盡散也。 
 
蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥,又得防風、白芷、升麻、荊芥
風藥以祛風。夫風能散濕,兼能散火,風火既散,則濕邪無黨,安能獨留於牙齒
之間耶?仍恐邪難竟去,故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中,使濕無些須之留,
又何痛之不止耶?況甘草緩以和之,自不至相雜而相犯也。
 
第五種跟第六種牙痛很好玩:
前一種牙痛是一開口吹風就覺得痛得受不了,但一椋鹱彀途陀X得好一點,這是
什麼?這是「牙齒的桂枝湯、麻黃湯症」證不對?這是牙齒受風邪、被束住了所
以發熱,所以要用發這個牙齒風邪的藥來開通它,用升麻、白芷再加一些細辛跟
補藥。他說這個症,也可以來灸肩膀後面的穴道,這一類穴道,一般來講指的是
手陽明大腸經的肩髃穴或是列缺穴,但我也洠Ь倪^,不知道效果好不好。
因為牙齒也會惡風惡寒,所以就用這樣的藥來散它的風寒。
 
第六種牙痛呢,就是上下牙都痛,開口吹涼風就不痛,椋鹱彀途秃芡矗@又是
怎麼回事呢?牙齒會怕悶、想要透氣,這表示牙齒不是受風寒所傷,是被悶住了,
什麼會悶住牙齒呢?是濕氣,這表示身體的濕氣太重,牙齒被悶得受不了想要出
來透氣,所以這樣的話,就要用去濕清熱的方法來治牙痛。
 
這樣看張仲景的辨證跟傅青主派的辨證,就會讓人有種,張仲景的辨證是那種正
大光明、好像房子的大棟樑的辨證;傅青主派的辨證就好像是房子裡細部裝潢的
感覺。對我們這些學仲景辨證的人而言,看傅青主派的辨證,會覺得他鬼神莫測、
不知道怎麼想出來這些奇奇怪怪的辨證點的,覺得很好玩。
 
講完了蛀牙的方,那麼如果是老了掉牙怎麼辦?我們不像鯊魚、鳎~牙齒可以不
斷再生,但我們可以用牙齒能不斷再生的動物藥,來幫助牙齒再長回來:
 
清.陳士鐸《石室秘錄》:
長齒法︰
方用雄鼠脊骨全副,餘骨不用,尾亦不用,頭亦不用,骨碎補三錢,炒為末,麝
香一分,熟地身懷之令乾,為末,三錢,但熟地必須自製,切不可經鐵器,一犯
則前藥俱不效矣,生地亦須看一做過,經鐵針穿孔者即不效,細辛三分,榆樹皮
三分,總之,群藥俱不可經鐵器,當歸一錢,青X,杜仲一錢足矣,各為絕
細末。鼠骨去肉不用,新瓦上焙乾為末,不可燒焦,乘其生氣也,用一瓷瓶盛之。
每日五更時,不可出聲,將此藥輕擦在無牙之處。三十六擦,藥任其自然咽下,
不可用水漱口,一月如是。日間午間擦之更佳,亦如前數。
 
固齒方︰
用雄鼠脊骨一副,當歸一錢,熟地三錢,細辛一錢,榆樹皮三錢,骨碎補三錢,
青诲X,杜仲二錢,各為末。裹在綿紙成條,咬在牙床上,以味盡為度。一條
永不齒落矣。然亦不可經鐵器,經則不效。此藥可救數百人。大約一人須用三條。
 
拿老鼠的骨頭入藥做成牙粉,然後塞在掉牙齒的地方,這樣牙齒就能再長回來。
台灣鄉下也有人報導說拿曬乾的螞蟻來吃,吃一吃掉了的牙齒也再長回來,我想,
有興趣的話或許可以試試看吃螞蟻,因為老鼠的骨頭好像還更麻煩一點。雖然這
個方不是傅青主派獨有的,其他的醫書裡也有,但傅青主派非常強眨傅攸S這個
藥絕對不能碰到鐵器」。但我們在台灣買到的地黃,都是在大陸就用鐵刀切開了,
怎麼還能不碰鐵?或許要從自己種地黃開始,然後用陶瓷刀切它,然後自己再來
制,蒸也得用竹蒸弧K岳鲜蠊穷^或許還簡單,其他藥都不能碰鐵器,倒是麻
煩。
 
以上是中醫牙科的發展史的一些大概整理介紹。因為我們教到細辛這味藥,一時
想到古人用細辛來散牙齒的風邪的一些方法,就順便岔睿齺韺W學牙齒的保養。
〔整理者:小布〕 
 
龍骨童話
〔摘自『傷寒雜病論慢慢教』.第七段課第六堂〕
 
《神農本草經》:
龍骨上品:味甘平.生川谷.治心腹鬼注.精物老魅.欬逆.泄利膿血.女子漏
下.癥瘕堅結.小兒熱氣驚癇;龍齒:治小兒大人驚癇癲疾狂走.心下結氣.不
能喘息.諸痙.殺精物.久服輕身通神明延年。
 
龍骨這味藥,是什麼枺鳎
中國農夫在耕田的時候,耕著耕著挖到一坨巨大的古生物化石,就算是挖出龍骨
了。它從前是什麼動物?是龍嗎?是暴龍?三角龍?不一定,長毛象也行,牛、
馬、狗、豬都行,只要看起來比較大隻就好,所以古代巨大動物的骨頭化石,就
是龍骨。不管它在那裡多久,百萬年、千萬年,都不重要,差不多就行,看起來
是化石就行了。
 
不過古時候中國人在這事情上面,是蠻天真的,一直到清末的本草學家,大多都
認為龍骨真的就是神話故事裡的龍,還不是恐龍哦,是飛在天上、廟的簷柱上會
看到的那種龍,所以讀這些本草古書,有時候會讓人覺得很荒謬。
 
中國人對龍,有一些江湖傳說,說龍很喜歡吃燕子,所以如果要出海,就千萬不
要吃了燕子再出海,不然龍就會聞香追到船邊,船會被風雨打沉,很多這種故事;
又說龍很喜歡燕子,所以炮製龍骨的時候,最好拿燕子來炮製,這些枺髋R床上
到底有什麼意義?這已經變成是神話傳說掺和到用藥裡了。
 
又,中國人說,龍是一種活在異次元世界的生物,「神龍見首不見尾」這句話,
說不定是意味著「龍這個枺鳎緛砭突钤诟覀兊目臻g重疊的另一度空間裡」,
所以要有陰陽眼才看得到龍,不然的話是看不到龍的。
 
中國人說「龍無耳,以角聽」,我們這個世界的聲波,牠們聽不到的,用角來當
超次元雷達。
 
而相傳龍到了秋天、冬天,會潛到地底去過生活,我們的空間裡的泥巴對龍所存
在的空間是洠в杏绊懙模诹硪粋世界的天空飛翔,到了春天、夏天,它就飛
到天上去,當龍從地底飛到天上的時候,我們的世界會發生什麼事?它會引動地
氣、衝上天空,所以會打春雷,所以中國人就說,春雷,是龍飛到天上的時候引
動地氣造成的。這種說法我們不能肯定,也不能否定,因為我們洠в嘘庩栄郏
們都洠мk法看到異次元生物是什麼,說不定古代真的有人能看到,這我們不知道。
 
可是,中國本草學家又問啦:「既然龍跟我們住在不同的空間,是異次元世界的
生物,為什麼挖得到它的骨頭?」 
於是就又有本草學家解釋說:龍的飛行速度,像打春雷的閃電一樣快,是一種近
似於瞬間移動的速度,所以龍離開地底,瞬間消失、出現在天空的時候,地底能
量的世界就「空掉了一條龍」,產生了「龍的不存在」,而這樣的「不存在」,就
會吸引地底的泥土,自動遞補過來,結成了龍骨。一直到清末都還有人這樣相信,
當臁甑氖澜纾幸粭l龍瞬間移動到天上的時候,底下的泥土因為龍不見了,所
以就自動吸附成龍骨的形狀了。
 
而,歷代本草學家說龍骨會有如何如的藥性,有不少也是以這些神話故事來推論
的。
 
我想這是有點太扯了厚?因為現代生物學上的考證比較嚴謹了,我們挖出來,就
會知道那是什麼動物的化石。今天藥局的龍骨,大多不是龍的骨頭啊!這些本草
學的推論,不就都變成是胡說八道了嗎?
 
可是如果我們以藥性來看的話,關於這些「大動物的化石」,或許我們可以講一
個比較簡單、粗糙的童話來作為象徵物,就可以把龍骨的藥性快快敚剑骸
有一塊骨頭,在地下埋了幾萬年……我們中國人的假設是,萬物都有生命能,
「氣」,雖然是死掉的骨頭,還是有某種生命的律動,這塊骨頭留在地底這麼久,
就好像它在那兒沉思了幾萬年,它想啊想啊,想著:「從前我還活著的時候有多
逍遙,可以在外面跑來跑去、看風景,現在變成空殼兒了,失去臁炅耍稍谶@
兒,真是枯燥又乏味。」
 
於是這個枺髦芯吐纬梢环N念力,一種想要緊緊抓住臁甑牧α浚驗樗
是一個渴望臁昕释藥兹f年的枺鳎晕覀儼阉韵氯ヒ葬幔眢w裡面的臁
氣、磁場有什麼脫位的地方,龍骨可以把它抓回來,這就是龍骨最主要的藥性,
我們臨床上主要就是用它這個藥性:固攝人的元氣。
 
這個「吸引元氣」的藥性,我在使用龍骨的時候,比較喜歡用生龍骨。我們中國
人用龍骨,有人說顏色比較多的龍骨,效果比較好,所以我們在藥局買龍骨的時
候,五彩龍骨就比白龍骨貴;我們又認為說,如果把這個乾乾的骨頭放在舌頭上,
會沾住舌頭的,代表吸力比較強,所以效果比較好──有這些說法。
 
但我其實看到這些地底挖出來的骨頭,實在是洠в心莻衝動要去舔它,所以目前
為止,它會不會黏舌頭,我還不知道。不過基本上,我自己用藥喜歡用生龍骨。
 
火烤過的龍骨,所謂的煅龍骨,它就更有收「澀」的藥性──生龍骨比較有收「攝」
的藥性。而張仲景的方裡面,用的是它收「攝」的藥性多些,所以用在經方的話,
我龍骨多半是用生的。
 
當然,有些病,是煅龍骨比較派得上用場的,有些情況是特別會需要有「收澀」
的結果,比如說婦人血崩,這時候就直接用煅龍骨就可以了。若是要止一個人的
大便滑瀉,用煅龍骨,因為它能收澀,但這也比較是急病治標的思考。但如果我
們不只是要止一個人的拉肚子,還要眨硭捏w伲赡苌埞堑乃幮詴容^好。
因為它在「收攝」的過程裡,也會有「收澀」的結果。一般而言如果是補藥,或
是眨砩眢w的藥,我覺得用生龍骨不錯。
 
我們中國人用的「澀」劑之中,不少藥味的藥理都蠻特別的,中國人的「澀」劑
的背後,往往都有「攝」的語感在支撐它的「澀」這件事情,比如說有一味讓腸
子不要滑瀉的藥,叫做赤石脂,它是紅色高嶺土的粉末,它也是一個有名的澀劑,
可是中國人在論本草的時候,就會說赤石脂的效果,是「把氣血銲接在一起」,
而到最後,以結果來講,會有「收住什麼」的效果──所以說澀的背後,要有攝
的力道,才是比較高級的。中國人在中藥裡,不太認可完全的澀藥,因為完全的
澀藥就是「堵住」的意思,總覺得這樣感覺並不十分健康,它裡頭需要有更高級
的藥性咦鞑判小
 
所以,我們在談龍骨的時候,後代的很多方子,都把它當成是什麼鎖精、固精,
讓男人不要洩精的藥,這部分我就不講了,因為其實這部分的藥性,用到後來究
竟有洠в幸饬x?用澀劑這件事情,本身到底有洠в幸饬x?這到底還是一個存疑的
枺鳎松淼年枤猓ú藕茫詫幙捎闷渌姆椒▉硪龑В褚葬釙痰模
張仲景的治雜病的〈虛勞篇〉就是在示範「填補」不如「通眨沟挠盟幩悸贰!
如果要講到虛勞的話,以「重鎮/安神藥」的角度而言,龍骨是對自律神經失眨
有效的藥物,自律神經的作用、陰陽的概念,之前教房中術「眨庩枴沟臅r候也
講過了,以後〈虛勞篇〉還會再講。
 
我們看看《神農本草經》講的龍骨:它說治心腹鬼注.精物老魅,看起來好像在
說這味藥是治療一個人的精神異常,也可以說這個藥是在固定一個人的元氣,讓
一個人的能量場域不要混亂。
 
關於龍骨的藥性,到了清代,應該是徐臁ィ克f龍骨是「斂正氣,不斂邪氣」,
這個講法大家還蠻認同的,因為中藥裡有一些收斂的藥,用了之後邪氣也會被收
斂住,比方說我們感冒的時候儘

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